Y第8-9章抗胆碱药.ppt

毛果芸香碱对眼睛的作用毛果芸香碱对眼睛的作用(zuyng)是：是：A 瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B 瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛C 瞳孔扩大，眼内压升高，调节麻痹瞳孔扩大，眼内压升高，调节麻痹D 瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹E 瞳孔缩小，眼内压升高，调节麻痹瞳孔缩小，眼内压升高，调节麻痹第一页，共三十八页。新斯的明对下列哪个新斯的明对下列哪个(n ge)效应器作用最强：效应器作用最强：A 心血管心血管 B 腺体腺体C 眼眼 D 骨骼肌骨骼肌E 支气管平滑肌支气管平滑肌 第二页，共三十八页。有机磷酸酯类中毒症状有机磷酸酯类中毒症状(zhngzhung)中，不属中，不属M样症样症状的是：状的是：A 瞳孔缩小瞳孔缩小B 流涎、流泪、流汗流涎、流泪、流汗C 腹痛、腹泻腹痛、腹泻 D 肌颤肌颤E 小便失禁小便失禁 第三页，共三十八页。第第8章章抗胆碱抗胆碱(dnjin)药（药（）M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药第四页，共三十八页。胆碱受体阻断胆碱受体阻断(zdun)药分为药分为1.M-胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药:阿托品类生物碱：阿托品类生物碱：阿托品、阿托品、山茛菪碱、东茛菪碱等山茛菪碱、东茛菪碱等合成代用品：合成代用品：654-2、后马托品、溴丙胺太林等、后马托品、溴丙胺太林等2.N-胆碱受体阻断胆碱受体阻断(zdun)药药NN胆碱受体阻断药：神经节阻断药（美加明）胆碱受体阻断药：神经节阻断药（美加明）NM胆碱受体阻断药：胆碱受体阻断药：骨骼肌松弛药骨骼肌松弛药第五页，共三十八页。阿托品类生物碱阿托品类生物碱阿托品阿托品东茛菪碱东茛菪碱山茛菪碱（山茛菪碱（654）第六页，共三十八页。颠茄颠茄(dinqi)曼陀罗曼陀罗颠茄颠茄(dinqi)莨菪莨菪东茛菪东茛菪曼陀罗曼陀罗洋金花洋金花第七页，共三十八页。阿托品阿托品托品酸和莨菪碱所构成的酯，天然托品酸和莨菪碱所构成的酯，天然(tinrn)植植物中是不稳定的左旋莨菪碱，提取处理后物中是不稳定的左旋莨菪碱，提取处理后获得比较稳定的消旋莨菪碱，即阿托品获得比较稳定的消旋莨菪碱，即阿托品。【体内体内(t ni)过程过程】阿托品口服吸收迅速，吸收后很快分阿托品口服吸收迅速，吸收后很快分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘进入胎儿循环胎盘进入胎儿循环(xnhun)。经尿排泄，也可。经尿排泄，也可经乳汁分泌，经房水循环经乳汁分泌，经房水循环(xnhun)排出缓慢。排出缓慢。第八页，共三十八页。【作用作用(zuyng)(zuyng)机制机制】1.可可竞争性竞争性地拮抗地拮抗ACh或其他或其他(qt)M胆碱受体胆碱受体激动药对激动药对M受体的激动作用受体的激动作用2.对对M-R高选择性，但对高选择性，但对M-R亚型选择性低亚型选择性低3.对外源性对外源性ACh作用作用(zuyng)强强4.很大剂量时对很大剂量时对NN、1-R也有阻断作用也有阻断作用阿托品阿托品阻断阻断MNNNM受体受体第九页，共三十八页。1.腺体：抑制分泌。腺体：抑制分泌。唾液腺、汗腺唾液腺、汗腺(hnxin)最敏感最敏感，口干、皮肤干燥；泪腺、支气管腺口干、皮肤干燥；泪腺、支气管腺体也较敏感；较大剂量减少胃液。体也较敏感；较大剂量减少胃液。唾液、汗唾液、汗呼吸道、泪呼吸道、泪胃液胃液胃酸胃酸【药理作用药理作用】阿托品阿托品剂量：小剂量：小 大大腺体腺体眼眼心脏心脏(xnzng)(xnzng)胃肠道、膀胱平滑肌胃肠道、膀胱平滑肌CNS第十页，共三十八页。2.眼眼：扩瞳；眼压扩瞳；眼压；调节麻痹；调节麻痹(mb)3.平滑肌平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，：松弛多种内脏平滑肌，尤其是对尤其是对过度活动或痉挛过度活动或痉挛的平滑肌极为显著。的平滑肌极为显著。胃肠胃肠支气管、膀胱支气管、膀胱、尿道、尿道胆、子宫胆、子宫阿托品阿托品药理作用药理作用第十一页，共三十八页。4.心脏心脏：治疗剂量心率治疗剂量心率阻断突触前膜上的阻断突触前膜上的M1-R;大剂量心率大剂量心率阻断窦房结的阻断窦房结的M2-R，解除迷解除迷走神经对心脏的抑制走神经对心脏的抑制，加快加快程度取决于迷走神经的张力。程度取决于迷走神经的张力。加快传导加快传导拮抗迷走神经过度兴奋拮抗迷走神经过度兴奋(xngfn)所致的传所致的传导阻滞。导阻滞。阿托品阿托品药理作用药理作用第十二页，共三十八页。246810Atropinedose(g/kg)607080Heartrate（/min）阿托品阿托品药理作用药理作用第十三页，共三十八页。5.血管血管：治疗量治疗量无明显影响无明显影响；大大剂量剂量引起引起皮肤血管扩张皮肤血管扩张，表现潮红、温热；还可，表现潮红、温热；还可解除微循环的小血管痉挛解除微循环的小血管痉挛，改善微循环。，改善微循环。机制与抗胆碱机制与抗胆碱 作用无关，可能是作用无关，可能是体温升高代偿、直接扩血管体温升高代偿、直接扩血管或阻断或阻断1 1-R-R。6.CNS：先兴奋，后抑制先兴奋，后抑制(1)0.51mg：较度兴奋延髓和大脑。：较度兴奋延髓和大脑。(2)25mg：焦虑不安、多言、谵妄。：焦虑不安、多言、谵妄。(3)10mg：幻觉：幻觉(hunju)、定向障碍、运动失调、惊厥、抑制、定向障碍、运动失调、惊厥、抑制（昏迷、呼吸麻痹）（昏迷、呼吸麻痹）阿托品阿托品药理作用药理作用第十四页，共三十八页。【临床临床(ln chun)(ln chun)应应用用】1.解除平滑肌痉挛解除平滑肌痉挛较好：较好：胃肠绞痛，膀胱刺激症状胃肠绞痛，膀胱刺激症状，小儿遗尿症，小儿遗尿症较差：胆、肾绞痛，与阿片类合用较差：胆、肾绞痛，与阿片类合用(hyng)。不用作平。不用作平喘药，异丙托溴胺替代。喘药，异丙托溴胺替代。2.抑制腺体分泌抑制腺体分泌 1.(1)用于用于全身麻醉前给药全身麻醉前给药2.(2)用于严重的用于严重的盗汗及流涎症盗汗及流涎症3.3.眼科眼科 4.(1)虹膜睫状体炎，与毛果芸香碱交替使用，防止粘连虹膜睫状体炎，与毛果芸香碱交替使用，防止粘连5.(2)验光配眼镜（麻痹睫状肌）验光配眼镜（麻痹睫状肌）6.(3)眼底检查（扩瞳）眼底检查（扩瞳）阿托品阿托品第十五页，共三十八页。4.抗心律失常抗心律失常缓慢缓慢(hunmn)型型心律失常：窦房阻滞、房室阻滞心律失常：窦房阻滞、房室阻滞(迷走神经过度兴奋迷走神经过度兴奋)5.抗休克抗休克感染性休克感染性休克解除血管痉挛解除血管痉挛，现以，现以山莨菪碱山莨菪碱代替，代替，对休克伴有高热或心率过快者，不用对休克伴有高热或心率过快者，不用6.解除有机磷酸酯及毒蕈碱解除有机磷酸酯及毒蕈碱中毒中毒阿托品阿托品临床临床(lnchun)应用应用第十六页，共三十八页。腺体腺体 眼眼平滑肌平滑肌 心脏心脏血管血管血压血压CNS药药理理作作用用抑制腺体分泌扩瞳 眼压 调解麻痹解除平滑肌痉挛加快心率加快房室传导大剂量扩张血管兴奋(毒性)临临床床应应用用全麻前全麻前给药给药 严重的严重的盗汗流盗汗流涎涎 虹膜睫状体炎 验光配镜内脏绞痛缓慢型心律失常抗休克药理作用与临床药理作用与临床ln chun)应应用用阿托品阿托品第十七页，共三十八页。2.使用过量使用过量呼吸加深加快呼吸加深加快(jikui)、高热、谵妄、惊厥等。、高热、谵妄、惊厥等。3.严重中毒严重中毒中枢抑制，昏迷和呼吸麻痹等。中枢抑制，昏迷和呼吸麻痹等。4.中毒解救中毒解救：对症治疗，洗胃、导泻，新斯的明，地西泮对症治疗，洗胃、导泻，新斯的明，地西泮【不良反应及防治不良反应及防治(fngzh)】1.副作用副作用：口鼻咽喉干燥；口鼻咽喉干燥；出汗减少出汗减少(jinsho)；视力模糊；视力模糊；心悸；心悸；皮肤干燥潮红；皮肤干燥潮红；眩晕；眩晕；排尿困难；排尿困难；便秘便秘阿托品阿托品第十八页，共三十八页。【禁忌症禁忌症】青光眼、青光眼、前列腺肥大前列腺肥大(f(f idid)、反流性食管炎反流性食管炎幽门梗阻、幽门梗阻、心梗、心梗、心动过速心动过速阿托品化阿托品化：口干，面红，兴奋，脉速，瞳孔轻度：口干，面红，兴奋，脉速，瞳孔轻度(qn d)(qn d)扩大扩大第十九页，共三十八页。其它其它(qt)阿托品类生物碱阿托品类生物碱山莨菪碱山莨菪碱（Anisodamine，654(-2)）【药理作用药理作用】1）对眼和腺体的作用仅为阿托品的）对眼和腺体的作用仅为阿托品的1/201/10；2）中枢兴奋）中枢兴奋(xngfn)作用弱；作用弱；3）对抗）对抗Ach所致平滑肌痉挛和心血管系统的抑制作用较所致平滑肌痉挛和心血管系统的抑制作用较阿托品弱；阿托品弱；4）解痉作用选择性相对较高。解痉作用选择性相对较高。【临床临床(lnchun)应用应用】1）感染中毒性休克感染中毒性休克解除血管痉挛；细胞保护作用解除血管痉挛；细胞保护作用;抗炎作用。抗炎作用。2）内脏平滑肌绞痛内脏平滑肌绞痛第二十页，共三十八页。【药理作用药理作用】1.中枢作用中枢作用：易于通过血脑屏障，治疗剂量时即有：易于通过血脑屏障，治疗剂量时即有镇静作用镇静作用，较大剂，较大剂量时可催眠，剂量更大，意识消失进入前麻醉量时可催眠，剂量更大，意识消失进入前麻醉(mzu)状态状态2.外周作用：与阿托品类似，外周作用：与阿托品类似，扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌较阿托扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌较阿托品强品强，对心血管及胃肠道、支气管平滑肌作用较弱，对心血管及胃肠道、支气管平滑肌作用较弱【临床应用临床应用】1.麻醉前给药麻醉前给药：抑制腺体分泌抑制腺体分泌+中枢镇静、兴奋呼吸中枢镇静、兴奋呼吸；2.抗晕动病抗晕动病：防治晕动病、妊娠和放射病呕吐；：防治晕动病、妊娠和放射病呕吐；3.帕金森病：中枢抗胆碱帕金森病：中枢抗胆碱；4.4.中药麻醉：替代洋金花。中药麻醉：替代洋金花。东茛菪碱东茛菪碱（ScopolamineScopolamine）第二十一页，共三十八页。阿托品的合成阿托品的合成(hchng)代用品代用品1 1合成扩瞳药合成扩瞳药 后马托品后马托品：眼科散瞳用（扩瞳和调节麻痹作用快、维：眼科散瞳用（扩瞳和调节麻痹作用快、维持时间持时间(shjin)(shjin)短）短）2 2合成解痉药合成解痉药 季铵类解痉药：季铵类解痉药：溴丙胺太林溴丙胺太林（普鲁本辛）：对（普鲁本辛）：对胃肠道胃肠道 M受体的选择性受体的选择性较高，主要用于治疗胃、十二指肠溃疡，胃肠痉挛，妊娠呕较高，主要用于治疗胃、十二指肠溃疡，胃肠痉挛，妊娠呕吐等吐等 叔铵类解痉药叔铵类解痉药 ：可进入中枢：可进入中枢 贝那替嗪（胃复康）：由于具有安定作用，可用于治贝那替嗪（胃复康）：由于具有安定作用，可用于治疗伴有焦虑症的溃疡患者疗伴有焦虑症的溃疡患者第二十二页，共三十八页。哌仑西平哌仑西平（Pirenzepine)选择性阻断位于副交感神经节上的选择性阻断位于副交感神经节上的M1胆碱受体，胆碱受体，抑制抑制支配胃壁细胞的节支配胃壁细胞的节后胆碱能神经引起的后胆碱能神经引起的胃酸分泌胃酸分泌。治疗剂量很少出现口干、视力模糊等治疗剂量很少出现口干、视力模糊等不良反应。因为不能通过血脑屏障，不良反应。因为不能通过血脑屏障，无阿托品样中枢无阿托品样中枢(zhngsh)(zhngsh)兴奋作用。兴奋作用。临临床床(lnchun)应应用用用于治疗用于治疗用于治疗用于治疗(zhlio)(zhlio)消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡药药理理作作用用选择性选择性M1受体阻断药受体阻断药第二十三页，共三十八页。第第9章章抗胆碱抗胆碱(dnjin)药（药（）N胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药第二十四页，共三十八页。N胆碱受体阻断胆碱受体阻断(zdun)药药NN胆碱受体阻断药：胆碱受体阻断药：NN-cholinoceptorblockingdrugs神经节阻断药（美加明）神经节阻断药（美加明）NM胆碱受体阻断药：胆碱受体阻断药：NM-cholinoceptorblockingdrugs骨骼肌松弛药骨骼肌松弛药非非非非去去极化极化极化极化(jhu)(jhu)型肌松药（筒箭毒碱）型肌松药（筒箭毒碱）型肌松药（筒箭毒碱）型肌松药（筒箭毒碱）nondepolarizingmuscularrelaxantsnondepolarizingmuscularrelaxants去去极化型肌松药（琥珀极化型肌松药（琥珀极化型肌松药（琥珀极化型肌松药（琥珀(hp)(hp)胆碱）胆碱）胆碱）胆碱）depolarizingmuscularrelaxantsdepolarizingmuscularrelaxants第二十五页，共三十八页。效应器官效应器官效应器官效应器官 支配为主的神经支配为主的神经支配为主的神经支配为主的神经 N NN N 阻断后效应阻断后效应阻断后效应阻断后效应 小动脉小动脉小动脉小动脉 交感神经交感神经交感神经交感神经 扩张，外周阻力扩张，外周阻力扩张，外周阻力扩张，外周阻力 小静脉小静脉小静脉小静脉 交感神经交感神经交感神经交感神经 扩张，回心血量扩张，回心血量扩张，回心血量扩张，回心血量 心输出量心输出量心输出量心输出量，血压，血压，血压，血压 窦房结窦房结窦房结窦房结 副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经 轻度心率轻度心率轻度心率轻度心率 瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔 副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经 散瞳，调节麻痹散瞳，调节麻痹散瞳，调节麻痹散瞳，调节麻痹 胃肠胃肠胃肠胃肠 副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经 蠕动蠕动蠕动蠕动(rdng)(rdng)，分泌，分泌，分泌，分泌，便秘，便秘，便秘，便秘 膀胱膀胱膀胱膀胱 副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经 尿潴留尿潴留尿潴留尿潴留 腺体腺体腺体腺体 副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经 分泌分泌分泌分泌，口干，口干，口干，口干 汗腺汗腺汗腺汗腺 交感神经交感神经交感神经交感神经 少汗少汗少汗少汗【药理作用药理作用】抑制抑制(yzh)(yzh)优势效应优势效应NN胆碱受体阻断胆碱受体阻断(z dun)(z dun)药（神经节阻断药（神经节阻断(z(z dun)dun)药）药）选择性地与神经节细胞的选择性地与神经节细胞的NN胆碱受体结合，竞争性地阻断胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach与受体结合，抑制神经节细胞的与受体结合，抑制神经节细胞的除极化，阻断了神经冲动在神经节中的传递。除极化，阻断了神经冲动在神经节中的传递。第二十六页，共三十八页。NN胆碱受体阻断胆碱受体阻断(zdun)药（神经节阻断药（神经节阻断(zdun)药）药）美加明美加明mecamylamine口服口服(kuf)咪芬咪芬trimethaphan静脉滴注静脉滴注【临床临床(ln chun)(ln chun)应用应用】高血压危象、高血压脑病高血压危象、高血压脑病、外科手术控制血压外科手术控制血压【不良反应不良反应】体位性低血压体位性低血压多且严重多且严重第二十七页，共三十八页。NM胆碱受体阻断胆碱受体阻断(zdun)药药（骨骼肌松弛药）骨骼肌松弛药）这类药与骨骼肌运动终板膜上的这类药与骨骼肌运动终板膜上的NM受体结合后，阻碍受体结合后，阻碍神经肌肉接头处神经冲动的正常传递，抑制骨骼肌细胞去极化，神经肌肉接头处神经冲动的正常传递，抑制骨骼肌细胞去极化，导致导致(dozh)(dozh)骨骼肌松弛。骨骼肌松弛。根据作用机制可分为二类：根据作用机制可分为二类：非非非非去去极化极化极化极化(jhu)(jhu)型肌松药（筒箭毒碱）型肌松药（筒箭毒碱）型肌松药（筒箭毒碱）型肌松药（筒箭毒碱）nondepolarizingmuscularrelaxantsnondepolarizingmuscularrelaxants去去极化极化极化极化型肌松药（琥珀胆碱）型肌松药（琥珀胆碱）型肌松药（琥珀胆碱）型肌松药（琥珀胆碱）depolarizingmuscularrelaxantsdepolarizingmuscularrelaxants第二十八页，共三十八页。一、一、去极化去极化型肌松药型肌松药非竞争性非竞争性肌松药肌松药(depolarizingmuscularrelaxants)相阻断相阻断(zdun)：NM除极作用除极作用相阻断：脱敏感阻滞，相阻断：脱敏感阻滞，非除极作用非除极作用药物药物(yow)与与NM-R结结合合产生产生(chnshng)持久除极持久除极，不复，不复极，极，终板对终板对Ach不敏感不敏感肌松肌松处于不应期处于不应期第二十九页，共三十八页。作用特点作用特点:1.用药后常见用药后常见(chnjin)短暂的短暂的肌束颤动肌束颤动；2.连续用药可产生连续用药可产生快速耐受性快速耐受性；3.抗胆碱酯酶药新斯的明抗胆碱酯酶药新斯的明不仅不能不仅不能拮抗此拮抗此药物的肌松作用，药物的肌松作用，反而增强反而增强。（新斯的。（新斯的明抑制血浆假性胆碱酯酶）明抑制血浆假性胆碱酯酶）4.治疗量治疗量无神经节阻断无神经节阻断作用，相反有作用，相反有兴奋兴奋作用。作用。去极化去极化型肌松药型肌松药第三十页，共三十八页。琥珀琥珀(hp)胆碱胆碱（Suxamethonium）司可林司可林（scolinescoline）【体内过程体内过程】静注后被假性胆碱酯酶迅速水解静注后被假性胆碱酯酶迅速水解(shuji)，新斯的，新斯的明可抑制假性胆碱酯酶从而加强和延长其作用。明可抑制假性胆碱酯酶从而加强和延长其作用。去极化去极化型肌松药型肌松药【药理作用药理作用】作用作用快、短快、短（5min作用消失）。作用消失）。肌肉松弛效果：肌肉松弛效果：颈部、四肢颈部、四肢(szh)(szh)面、舌、咽喉肌面、舌、咽喉肌 呼吸肌呼吸肌第三十一页，共三十八页。【临床应用临床应用】1.松弛咽喉肌，以利插管，如气管内插管、气管镜、松弛咽喉肌，以利插管，如气管内插管、气管镜、食管镜和胃镜检查食管镜和胃镜检查(jinch)；2.浅麻醉辅助用药。浅麻醉辅助用药。【不良反应不良反应】1.肌肉肌肉(jru)疼痛；疼痛；2.呼吸停止；呼吸停止；3.血钾升高；血钾升高；4.眼压升高。眼压升高。第三十二页，共三十八页。二、二、非去极化非去极化型肌松药型肌松药竞争竞争(jngzhng)型型肌松药肌松药（nondepolarizingmuscularrelaxants)作用机制：作用机制：本类药物与运动神经终板膜上的本类药物与运动神经终板膜上的NM受受体结合，无内在活性，故不能激动受体产体结合，无内在活性，故不能激动受体产生生(chnshng)(chnshng)去极化，反而去极化，反而竞争性阻断竞争性阻断Ach与与NM受体结合及产生的去极化作用，而使骨骼受体结合及产生的去极化作用，而使骨骼肌松弛。肌松弛。第三十三页，共三十八页。作用特点作用特点:1.骨骼肌松弛前骨骼肌松弛前无肌兴奋无肌兴奋现象；现象；2.同类阻断药之间同类阻断药之间有协同有协同作用；作用；3.吸入性全麻药和氨基苷类抗生素能增强和吸入性全麻药和氨基苷类抗生素能增强和延长延长(ynchng)此类药物的作用；此类药物的作用；4.抗胆碱酯酶药新斯的明可对抗其肌松作用，抗胆碱酯酶药新斯的明可对抗其肌松作用，故故过量时可用适量新斯的明解救过量时可用适量新斯的明解救;5.兼有程度不等的兼有程度不等的神经节阻断神经节阻断作用和释放组作用和释放组胺的作用，使血压下降。胺的作用，使血压下降。非去极化非去极化型肌松药型肌松药第三十四页，共三十八页。筒箭毒碱筒箭毒碱（Tubocurarine）【药理作用药理作用】静脉注射起效快（静脉注射起效快（2-3分钟），肌松顺序：分钟），肌松顺序：眼眼头面部头面部颈部颈部躯干躯干四肢四肢肋间肌肋间肌膈肌，消失顺序相反膈肌，消失顺序相反尚具有神经节阻断和促进组胺释放作用尚具有神经节阻断和促进组胺释放作用【临床应用临床应用】主要用于全身麻醉的辅助用药，以获得主要用于全身麻醉的辅助用药，以获得(hud)满意的肌松效果，便于手术进行。满意的肌松效果，便于手术进行。【禁忌症禁忌症】重症肌无力重症肌无力哮喘哮喘严重休克严重休克非去极化非去极化型肌松药型肌松药第三十五页，共三十八页。麻醉给药麻醉给药 阿托品阿托品减少腺体分泌减少腺体分泌(fnm)（M）东莨菪碱东莨菪碱减少腺体分泌、镇静、兴奋呼吸（减少腺体分泌、镇静、兴奋呼吸（M）咪芬咪芬控制血压，减少出血（控制血压，减少出血（NN）筒箭毒碱筒箭毒碱获得肌肉松弛（获得肌肉松弛（NM）第三十六页，共三十八页。第三十七页，共三十八页。内容(nirng)总结毛果芸香碱对眼睛的作用是：。有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是：。腺体眼心脏胃肠道、膀胱平滑肌CNS。3.平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，尤其是对。加快心率加快房室传导。选择性阻断位于副交感神经节上的M1胆碱受体，抑制支配胃壁细胞的节后胆碱能神经引起的胃酸分泌。心输出量，血压。静注后被假性胆碱酯酶迅速水解，新斯的明可抑制假性胆碱酯酶从而加强(jiqing)和延长其作用。筒箭毒碱获得肌肉松弛（NM）第三十八页，共三十八页。