2023年中医执业医师考试实践技能病证方药汇总.doc

感冒1、风寒束表辛温解表 荆防败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴旳枳枯共，薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。2、风热犯表 辛凉解表 银翘散银翘散主上焦疴竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。3、暑湿伤表清暑祛湿解表 新加香薷饮银香连豆朴。4、气虚感冒益气解表 参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。5、阴虚感冒滋阴解表 加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共滋阴发汗功可慰。感冒与风温 一般感冒与时行感冒。2.咳嗽外感1、风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤+止嗽散三拗汤用麻杏草。止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。2、风热犯肺疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，3、风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，内伤4、痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳 二陈汤平胃散+三子养亲汤二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣二陈平胃散：二陈汤+苍术、厚朴三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。5、痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。6、肝火犯肺清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散+泻白散泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，黛蛤散7、肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮病1、冷哮宣肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不刊登。2、热哮清热宣肺，化痰定喘 定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。3、寒包热哮解表散寒，清化痰热 小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。4、风痰哮祛风涤痰，降气平喘 华盖散+三子养亲汤华盖三拗陈，桑皮苏子芩。5、虚哮补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。喘脱危症补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤+生脉散人附姜草肉桂陈6、肺脾气虚健脾益气，补土生金 玉屏风散+六君子汤四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气7、肺肾两虚补肺益肾 生脉地黄汤+金水六君煎生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸生脉散：人参、麦门冬、五味子六味地黄丸：六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。哮病与喘证，哮病与支饮4.喘证实喘1、风寒壅肺 宣肺散寒 麻黄汤+华盖散 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施2、表寒肺热解表清里，化痰平喘 麻杏甘石汤3、痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，4、痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤+三子养亲汤5、肺气郁闭开郁降气平喘 五磨饮子五磨沉香槟，乌药木枳存虚哮1、肺气虚耗补肺益气养阴 生脉散合补肺汤补肺味参芪，熟地菀桑皮2、肾虚不纳补肾纳气 金贵肾气丸合参蛤散金匮肾气丸：六味地黄丸附子，肉桂3、正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。黑锡丹：黑锡硫附桂，芦巴骨脂对。茴沉楝木香，肉蔻起石配。 喘证与气短，喘证与哮病5.肺痨1、肺阴亏损滋阴润肺 月华丸月华桑菊七百贝，阿山二冬苓二地。2、虚火灼肺滋阴降火 百合固金汤+秦艽鳖甲散百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲地骨皮，柴胡知梅与当归。3、气阴耗伤益气养阴 参苓白术散参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4、阴阳两虚滋阴补阳 补天大造丸补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。肺痨与虚劳，肺痨与肺痿6.肺胀1、外寒里饮温肺散寒，化痰降逆 小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。2、 痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺 苏子降气汤+三子养亲汤苏子降气祛痰方，厚朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。3、 痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘 桑白皮汤4、 痰蒙神窍涤痰开窍息风 涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。5、 阳虚水泛温肾健脾，化饮利水 真武汤+五苓散真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。7.心悸1、心虚胆怯镇惊定志，养心安神 安神定志丸安神定志用远志，人参远志及龙齿，茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。2、心血局限性补血养心，益气安神 归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3、阴虚火旺滋阴清火，养心安神 天王补心丹+朱砂安神丸补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，4、心阳不振温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤5、水饮凌心振奋心阳，化气行水，宁心安神 苓桂术甘汤6、瘀阻心脉活血化瘀，理气通络 桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花用桃红，丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。四物青丹香附延。（桃红四物汤）7、痰火扰心清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤温胆陈半茯，枳实草竹茹。温胆汤黄连惊悸与怔狆，心悸与奔豚，心悸与悲碟8.胸痹1、心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤血府逐瘀，桃红四物，牛膝桔枳，甘草柴胡。2、痰浊痹阻通阳泄浊，豁痰宣痹 瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤3、气滞心胸疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散四逆散+陈皮、香附、川芎四逆散：只烧干柴。 解：只（枳实），烧（芍药），干（炙甘草），柴（柴胡）。4、寒凝心脉辛温散寒，宣通心阳 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌通阳方当归四逆芍桂枝，细辛干枣通草施。5、气阴两虚益气养阴，活血通脉 生脉散+人参养荣汤养荣八珍加芪桂，去芎枣姜陈志味。气血双补八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。6、心肾阴虚滋阴清火，养心和络 天王补心丹+炙甘草汤炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄7、心肾阳虚温补阳气，振奋心阳 参附汤+右归饮右归饮用地药萸，杞草桂附杜仲齐胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛9.不寐1.心脾两虚补益心脾，养血安神 归脾汤2.痰热扰心清热化痰，和中安神 黄连温胆汤3.心胆气虚益气镇惊，安神定志 安神定志丸+酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠，川穹知草茯苓煎4.心肾不交滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸+交泰丸交泰丸黄连，肉桂5.肝火扰心疏肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻揩，木通甘草当归合，胆经湿热力能排。不寐与一时性失眠、生理性少寐10.痫病1.风痰痹阻涤痰熄风，开窍定痫 定痫丸 定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汤草朱砂。 2.痰火扰神清热泻火，化痰开窍 龙胆泻肝汤+涤痰汤3.瘀阻脑络活血化瘀，息风通络 通窍活血汤通窍活血桃仁芎，芍红麝酒枣姜葱4.心脾两虚补益气血，健脾宁心 六君子汤+归脾汤5.心肾亏虚补益心肾，潜阳安神 左归丸+天王补心丹左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。与中风、厥证、痉证鉴别11.胃痛1.寒邪客胃温胃散寒，行气止痛 香苏散2. 饮食伤胃消食导滞，和胃止痛 保和丸保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏3. 瘀血停胃化瘀通络，理气和胃 失笑散+丹参饮失笑散：五灵脂、蒲黄；丹参饮为祛瘀方，檀香砂仁合成方。4. 湿热中阻清化湿热，理气和胃 清中汤清中汤中黄连栀，半夏茯苓豆蔻施，陈皮甘草和胃气，理气清热又化湿。5. 肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散6. 胃阴亏耗养阴益胃，和中断痛 一贯煎+芍药甘草汤一贯麦地，沙归楝杞7.脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，胃痛与真心痛、胁痛、腹痛鉴别12.呕吐实证1.外邪犯胃疏邪解表，化浊和中 藿香正气散藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。2.食滞内停消食化滞，和胃降逆 保和丸 3.痰饮内阻温中化饮，和胃降逆 小半夏汤+苓桂术甘汤小半夏汤有生姜，化痰降逆基础方4. 肝气犯胃疏肝理气，和胃降逆 四七汤小半夏茯苓，苏叶，厚朴半夏厚朴汤大枣虚证1.脾胃气虚健脾益气，和胃降逆 香砂六君子汤六君子汤+木香、砂仁2.脾胃阳虚温中健脾，和胃降逆 理中汤理中干姜，参术草方3.胃阴局限性滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤麦门冬枣，人半粳草。呕吐与反胃、噎膈、呕吐物旳鉴别13.腹痛1. 寒邪内阻散寒温里，理气止痛 良附丸+正气天香散正气天香台乌，半夏香附陈苏。2. 湿热壅滞泄热通腑，行气导滞 大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，3.中虚脏寒温中补虚，缓急止痛 小建中汤小建中汤强，桂枝汤加糖。4. 饮食积滞消食导滞，理气止痛 枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩，大黄泽术与茯苓5. 肝郁气滞疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散6.瘀血内停活血化瘀，和络止痛 少腹逐瘀汤少腹逐瘀失笑当，胡索芎茴芍桂姜。+没药腹痛与胃痛、外科妇科腹痛鉴别14.泄泻暴泄1.寒湿内盛芳香化湿，解表散寒 藿香正气散 2.湿热伤中 清热利湿 葛根黄芩黄连汤3.食滞肠胃消食导滞，和中断泻 保和丸 久泻1.脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻 参苓白术散2.肝气乘脾抑肝扶脾 痛泻要方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂3.肾阳虚衰温肾健脾，固涩止泻 四神丸四神骨脂与吴萸，肉寇五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。泄泻与痢疾、霍乱鉴别15.痢疾（与泄泻鉴别）1.湿热痢清肠化湿，调气和血 芍药汤芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香2.疫毒痢清热解毒，凉血除积 白头翁汤白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，3. 寒湿痢温中燥湿，调气和血 不换金正气散不换金正气散，陈苍朴草藿香半。4.阴虚痢养阴和营，清肠化湿 驻车丸驻车丸治阴虚痢，黄连炮姜归胶入5. 虚寒痢温补脾肾，收涩固脱 桃花汤+真人养脏汤桃花干粳，赤石脂粉真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。6. 休息痢温中清肠，调气化滞 连理汤连理汤：理中丸黄连、茯苓16.便秘实秘1.热秘泻热导滞，润肠通便 麻子仁丸麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，2.气秘顺气导滞 六磨饮子六磨乌药与大黄，沉香木香枳槟榔3. 冷秘温里散寒，通便止痛 温脾汤温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄；虚秘1.气虚秘益气润肠 黄芪汤黄芪汤治气虚秘，麻仁白蜜与陈皮2.阴虚秘滋阴通便 增液汤增液汤：玄参、麦冬、生地3.阳虚秘温阳通便 济川煎济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从17.胁痛1.肝郁气滞疏肝理气 柴胡疏肝散2.肝胆湿热清热利湿 龙胆泻肝汤3.虚血阻络祛瘀通络 血府逐瘀汤4.肝络失养养阴柔肝 一贯煎胁痛与悬饮鉴别18.黄疸阳黄1. 热重于湿清热通腑，利湿退黄 茵陈蒿汤 茵陈蒿汤大黄栀2. 湿重于热利湿化浊运脾，佐以清热 茵陈五苓散+甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。3. 胆腑郁热疏肝泄热，利胆退黄 大柴胡汤大柴夏姜军，枳枣姜芍芩。4. 疫毒炽盛（急黄）清热解毒，凉血开窍 千金犀角散犀角散内用黄连，升麻山栀茵陈全；千金犀角散：犀角，羚羊角，前胡、栀子、黄芩、射干，大黄、升麻，豆豉阴黄1.寒湿阻遏温中化湿，健脾和胃 茵陈术附汤茵陈术附汤，甘草桂干姜。2.脾虚湿滞健脾养血，利湿退黄 黄芪建中汤小建中汤（桂枝汤加饴糖）加黄芪黄疸消退后旳调治1.湿热留恋清热利湿 茵陈四苓散五苓散-桂枝+茵陈蒿2.气滞血瘀疏肝理气，活血化瘀 逍遥散+鳖甲煎丸逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。鳖甲煎丸疟母丹，蜇虫鼠妇及蜣螂；蜂巢石苇人参射，桂朴紫葳丹芍姜。3.肝脾不调调和肝脾，理气助运 柴胡疏肝散黄疸与萎黄鉴别 阳黄与阴黄鉴别19.鼓胀1.气滞湿阻疏肝理气，运脾利湿 柴胡疏肝散+胃苓汤胃苓汤：五苓散+平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)2.水湿困脾温中健脾，行气利水 实脾饮实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。3.水热蕴结清热利湿，攻下逐水 中满分消丸+茵陈蒿汤中满分消四君先，姜黄芩夏枳朴连；知母猪苓砂泽陈，消中有补两相兼。4.瘀结水留活血化瘀，行气利水 调营饮调营莪术麦用瞿，归芎白芷萆葶苈，元胡苓桂芍三皮，大黄槟榔辛要细5.阳虚水停调和肝脾，理气助运 济生肾气丸济生肾气丸：金匮肾气丸+车前子、牛膝6.阴虚水停滋肾柔肝，养阴利水 六味地黄丸+一贯煎20.头痛外感头痛1、风寒头痛疏散风寒止痛 川芎茶调散 川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌2、风热头痛疏风清热和络 芎芷石膏汤芎芷石膏汤芎芷，石膏藁本菊羌使3、风湿头痛祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风。内伤头痛1、肝阳头痛平肝潜阳息风 天麻钩藤饮天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安神良。2、血虚头痛养血滋阴，和络止痛 加味四物汤加味四物汤（芍地芎归），菊芩蔓草上。3、肾虚头痛养阴补肾，填精生髓 大补元煎大补元煎山药地，参草杜当萸枸杞。4、痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆 半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤，苓草橘红枣参姜。5、瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛 通窍活血汤头痛与眩晕鉴别 真头痛与一般头痛鉴别21.眩晕1、痰湿中阻化痰祛湿，健脾和胃 半夏白术天麻汤2、瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍 通窍活血汤3、肝阳上亢平肝潜阳，清火息风 天麻钩藤饮4、气血亏虚补益气血，调养心脾 归脾汤5、肾精局限性滋养肝肾，益精填髓 左归丸眩晕与中风鉴别 眩晕与厥证鉴别22.中风中经络1、风阳上扰平肝潜阳，活血通络 天麻钩藤饮2.风痰入络祛风化痰通络 真方白丸子真方白丸子白附，夏星全天香壳乌。3、阴虚风动滋阴潜阳，息风通络 镇肝熄风汤镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。中脏腑（1）闭证1.痰热腑实通腑泄热，息风化痰 桃仁承气汤桃仁承气汤：桃仁硝黄桂枝草2、痰火瘀闭息风清火，豁痰开窍 羚角钩藤汤俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，贝草竹茹同芍药，肝风内动急煎尝。3、痰浊瘀闭化痰息风，宣郁开窍 涤痰汤（2）脱证（阴竭阳亡）回阳救阴，益气固脱 参附汤+生脉散恢复期1、风痰瘀阻搜风化痰，行瘀通络 解语丹解语南星甘木香，白附天麻远志菖；羌活全蝎一并入，中风不语自然康。2、气虚络瘀益气养血，化瘀通络 补阳还五汤补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。3、肝肾亏虚滋养肝肾 左归丸+地黄饮子地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯 苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服23.颤证1.风阳内动镇肝息风，舒筋止颤 天麻钩藤饮+镇肝息风汤2.痰热风动清热化痰，平肝息风 导痰汤+羚角钩藤汤3.气血亏虚益气养血，濡养筋脉 人参养荣汤4.髓海局限性填精补髓，育阴息风 龟鹿二仙胶+大定风珠一遍龟鹿二仙胶，人参枸杞配成方。大定风珠鸡子黄，麦地麻芍牡草方，龟板鳖甲胶五味，滋阴熄风最相称。5.阳气虚衰补肾助阳，温煦筋脉 地黄饮子24.水肿阳水1.风水相博疏风清热，宣肺行水 越婢加朮汤越婢汤（麻杏石甘汤去杏仁加生姜、大枣）白术2.湿毒浸淫宣肺解毒，利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮麻黄连翘小豆汤，桑白杏仁枣草姜五味消毒银地丁，野菊天葵蒲公英3.水湿浸渍运脾化湿，通阳利水 五皮饮+胃苓汤五皮饮用五般皮，陈茯姜桑大腹皮 4.湿热壅盛分利湿热 疏凿饮子疏凿饮子商陆槟，大腹羌活艽通苓；椒目赤豆泻姜皮，疏凿风水乃成名。阴水1.脾阳虚衰健脾温阳利水 实脾饮2.肾阳衰微温肾助阳，化气行水 济生肾气丸+真武汤3.瘀水互结活血祛瘀，化气行水 桃红四物汤合五苓散桃红四物汤：四物汤+桃仁、红花水肿与鼓胀、 阳水与阴水鉴别25.淋证1.热淋清热利湿通淋 八正散八正木通瞿麦好，滑车扁灯栀黄草。2.石淋清热利湿，排石通淋 石韦散石韦散中用滑石，瞿麦车前冬葵子。3.气淋理气疏导，通淋利尿 沉香散沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导治气淋。4.血淋清热通淋，凉血止血 小蓟饮子小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。5.膏淋清热利湿，分清泄浊 程氏萆薢分清饮程氏萆薢分清饮，黄柏白术菖蒲茯；莲心丹参车前子，湿热淋浊宜早图。6.劳淋补脾益肾 无比山药丸无比山药味苁菟，枣皮地泽巴戟杜，茯神赤脂牛蜜丸，肾气阳衰诸症除。淋证与癃闭鉴别，血淋与尿血鉴别，膏淋与尿浊鉴别，六种淋证。26.郁证1、肝气郁结疏肝解郁，理气畅中 柴胡疏肝散2、气郁化火疏肝解郁，清肝泻火 丹栀逍遥散逍遥散+丹皮、栀子3、心神失养甘润缓急，养心安神 甘麦大枣汤4、痰气郁结（梅核气）行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤半夏厚朴汤：四七汤-大枣5、心脾两虚健脾养心，补益气血 归脾汤6.心肾阴虚滋养心肾 天王补心丹+六味地黄丸郁证梅核气与虚火喉痹、噎膈、癫证27血证鼻衄1、热邪犯肺清泄肺热，凉血止血 桑菊饮2、胃热炽盛清胃泻火，凉血止血 玉女煎玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄3、肝火上炎清肝泻火，凉血止血 龙胆泻肝汤4、气血亏虚补气摄血 归脾汤内科鼻衄与外伤鼻衄、经行血衄齿衄1、胃火炽盛清胃泻火，凉血止血 加味清胃散+泻心汤加味清胃丹连翘，归地升麻草犀角；泻心汤：大黄、黄连、黄芩2、阴虚火旺滋阴降火，凉血止血 六味地黄丸+茜根散茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。咳血1、燥热伤肺清热润肺，宁络止血 桑杏汤2、肝火犯肺 清肝泻火，凉血止血 黛蛤散+泻白散3、阴虚肺热滋阴润肺，宁络止血 百合固金汤齿衄与舌衄吐血1、胃热壅盛清胃泻火，化瘀止血 泻心汤+十灰散 十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。2肝火犯胃泻肝清胃、凉血止血 龙胆泻肝汤3.气虚血溢健脾益气摄血 归脾汤 便血1、肠道湿热清化湿热，凉血止血 地榆散+槐角丸地榆散：茯苓茜根栀芩连槐角丸：槐榆芩壳2、脾胃虚寒健脾温中，养血止血 黄土汤 黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘枣尝3.气虚不摄益气摄血 归脾汤便血与痢疾、痔疮鉴别尿血1、下焦湿热清热利湿，凉血止血 小蓟饮子 2、肾虚火旺滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸六味地黄丸知母、黄柏。3、脾不统血补中健脾，益气摄血 归脾汤4、肾气不固补益肾气，固摄止血 无比山药丸尿血与血淋、石淋鉴别紫斑1血热妄行清热解毒，凉血止血 十灰散2、阴虚火旺滋阴降火，宁络止血 茜根散3、气不摄血补气摄血 归脾汤紫斑与出疹、温病发斑、丹毒鉴别28.消渴上消肺热津伤清热润肺，生津止渴 消渴方消渴方中花粉连，藕地姜汁乳蜜研中消1.胃热炽盛清胃泻火，养阴增液 玉女煎2.气阴亏虚益气健脾，生津止渴 七味白术散七味白术散四君子+藿木葛。下消1.肾阴亏虚滋阴固肾 六味地黄丸+交泰丸2.阴阳两虚滋阴温阳，补肾固涩 金匮肾气丸消渴与口渴、瘿病鉴别29.瘿病气瘿肝郁气滞疏肝解郁，化痰软坚 四海舒郁丸四海舒郁布香陈，螵蛸海藻带蛤粉。肉瘿1.气滞痰凝理气解郁，化痰软坚 逍遥散+海藻玉壶汤海藻玉壶布带陈，夏青独翘贝归芎。2.气阴两虚益气养阴，软坚散结 生脉散+海藻玉壶汤瘿痈1.风热痰凝疏风清热化痰 牛蒡解肌汤牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草2.气滞痰凝疏肝理气，化痰散结 柴胡疏肝散30.内伤发热1.气虚发热益气健脾，甘温除热 补中益气汤补中益气芪术陈，升柴参草当归身2.血虚发热益气养血 归脾汤3.阴虚发热滋阴清热 清骨散清骨散用银柴蒿，骨皮连艽鳖知草4.阳虚发热温补阳气，引火归原 金匮肾气丸5.气郁发热疏肝理气，解郁泻热 丹栀逍遥散6.痰湿郁热燥湿化痰，清热和中 黄连温胆汤+中和汤中和汤白术 黄橘皮 厚朴 人参 茯苓 甘草7.血瘀发热活血化瘀 血府逐瘀汤内伤发热与外感发热鉴别31.癌病脑瘤1.痰瘀阻窍息风化痰，祛瘀通窍 通窍活血汤2.风毒上扰平肝潜阳，清热解毒 天麻钩藤饮+黄连解毒汤黄连解毒汤清热解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备3.阴虚风动滋阴潜阳息风 大定风珠肺癌1.瘀阻肺络行气活血，散瘀消结 血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺燥湿健脾，行气祛痰 二陈汤+瓜蒌薤白半夏汤3.阴虚热毒养阴清热，解毒散结 沙参麦冬汤+五味消毒饮4.气阴两虚益气养阴 生脉散+百合固金汤大肠癌1.湿热郁毒清热利湿，化瘀解毒 槐角丸2.瘀毒内阻活血化瘀，清热解毒 膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，当归枳壳元胡甘;赤芍乌药五灵脂，川芎红花香附煎。3.脾肾双亏温阳益精 大补元煎4.肝肾阴虚滋肾养肝 知柏地黄丸肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒清热利湿，解毒通淋 八正散2.瘀血内阻活血化瘀，理气散结 桃红四物汤3.脾肾两虚健脾益肾，软坚散结 大补元煎4.阴虚内热滋阴清热，化瘀止痛 知柏地黄丸32. 痹症风寒湿痹1.行痹祛风通络，散寒除湿 防风汤防风汤中赤茯苓，麻杏秦艽归葛根；草枣黄芩姜肉桂，祛风通络除湿灵。2.痛痹散寒通络，祛风除湿 乌头汤乌头麻黄芪，芍药甘草急3.着痹除湿通络，祛风散寒 薏苡仁汤薏苡仁汤，苍苡独羌，麻桂防乌，芎归草姜。风湿热痹 清热通络，祛风除湿 白虎加桂枝汤+宣痹汤宣痹汤治湿热痹，滑杏苡仁夏防己；蚕沙栀子加连翘，利湿清热有豆皮。白虎汤用生石膏，知母甘草粳米熬。痰瘀痹阻化痰行瘀，蠲痹通络 双合汤桃红四物合二陈肝肾亏虚培补肝肾，舒筋止痛 独活寄生汤独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。与萎证鉴别33.痿证1. 肺热津伤清热润燥，养阴生津 清燥救肺汤 清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草2. 湿热浸淫清热利湿，通利经脉 加味二妙散加味二妙可回春，龟膝苍柏萆归己3.脾胃虚弱补中益气，健脾升清 参苓白术散+补中益气汤4.肝肾亏损补益肝肾，滋阴清热 虎潜丸虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳；龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。5.脉络瘀阻益气养血，活血行瘀 圣愈汤+补阳还五汤东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪；萎证与偏枯、痹症鉴别34.腰痛1.寒湿腰痛散寒行湿，温经通络 甘姜苓术汤2.湿热腰痛清热利湿，舒筋止痛 四妙散四妙苍牛膝，黄柏苡仁宜3.瘀血腰痛活血化瘀，通络止痛 身痛逐瘀汤身痛逐瘀膝地龙，秦艽没药香附芎；桃红归草羌灵脂，祛瘀通络效力雄。4.肾虚腰痛肾阴虚滋补肾阴，濡养筋脉 左归丸肾阳虚补肾壮阳，温煦筋脉 右归丸右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。35.痈1.火毒凝结清热解毒，行瘀活血 仙方活命饮仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲防芷贝粉甘酒煎，阳症疮疡内消法2.热盛肉腐和营清热，透脓托毒 仙方活命饮+五味消毒饮3.气血两虚益气养血，托毒生肌 托里消毒散托里消毒芪四君，归芍芎芷桔刺银36.乳癖内治1.肝郁痰凝疏肝解郁，化痰散结 逍遥萎贝散逍遥蒌贝用柴胡，归芍茯苓山慈菇；半夏南星生牡蛎，疏肝理气乳癖服。2.冲任失调调摄冲任 二仙汤+四物汤二仙汤：仙茅巴戟仙灵脾，方中知柏当归合乳癖与乳岩鉴别37.湿疮1.湿热蕴肤清热利湿止痒 龙胆泻肝汤+萆薢渗湿汤萆薢渗湿湿作怪，赤苓薏米水汽败丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗透快2.脾虚湿蕴健脾利湿止痒 除湿胃苓汤胃苓汤用通栀子，滑石防风共作汤3.血虚风燥养血润肤，祛风止痒 当归饮子四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要38.痔内痔内治1.风热肠燥清热凉血祛风 凉血地黄汤凉血地黄归榆槐，黄连花粉芩荆芥，升麻赤芍枳壳草，内痔出血此方要。2.湿热下注清热利湿止血 脏连丸脏连丸有猪大肠，地归芩连阿胶烊，荆芍地榆槐花角，清热燥湿止血强。3.气滞血瘀清热利湿,行气活血 止痛如神汤4.脾虚气陷补中益气,升阳举陷 补中益气汤外治:熏洗法,外敷法,塞药法,枯痔法其他疗法:插药疗法,注射疗法,结扎疗法血栓性外痔内治血热淤结清热凉血,散瘀消肿 凉血地黄汤合活血散瘀汤39.脱疽内治法1.寒湿阻络温阳散寒,活血通络 阳和汤阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴虚疗。2.血脉瘀阻活血化瘀,通络止痛 桃红四物汤3.湿热毒盛清热利湿,活血化瘀 四妙勇安汤四妙勇安用当归，玄参银花甘草随4.热毒伤阴清热解毒,养阴活血 顾步汤顾步汤中用参芪，石斛当归与牛膝，银花菊花生甘草，公英地丁奏效奇。5.气阴两虚益气养阴 黄芪鳖甲汤黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知，地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜。外治法:未溃期,已溃期三种脱疽旳临床鉴别,雷诺综合症(肢端动脉痉挛症)40.精癃1.湿热下注清热利湿，消癃通闭 八正散2.脾肾气虚补脾益气，温肾利尿 补中益气汤3.肾阴亏虚滋补肾阴，通窍利尿 知柏地黄丸+丹参、琥珀、王不留行、地龙4.肾阳局限性温补肾阳，通窍利尿 济生肾气丸5.气滞血瘀行气活血，通窍利尿 沉香散41.肠痈内治1.瘀滞证（初期）行气活血,通腑泄热 大黄牡丹汤+红藤煎剂金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄。红藤煎中银翘先，地丁大黄丹皮添；乳没甘草延胡索，治疗肠痈有效验。2.湿热证(酿脓期)通腑泄热,利湿解毒透脓 复方大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜。3.热毒证(溃脓期)通腑排脓,养阴清热 大黄牡丹汤合透脓散透脓散中穿山甲，黄芪归芎皂刺下。与胃.十二指肠溃疡穿孔鉴别,与右侧输尿管结石,妇产科疾病鉴别42.崩漏脾虚证补气摄血,固冲止崩 固本止崩汤固本止崩参术芪，黑姜当归共熟地；肾虚证1.肾气亏虚补肾益气,固冲止血 加减苁蓉菟丝子丸苁蓉菟丝覆盆归，芎芍牡蛎与乌贼。五味防风芩艾蜜，肾气虚漏此方随。2.肾阳虚温肾益气,固冲止血 右归丸+党参、黄芪、田七3.肾阴虚滋肾益阴,固冲止血 左归丸合二至丸二至丸：女贞子、旱莲草血热证1.虚热证养阴清热,固冲止血 上下相资汤上下相资用三参，归地五味车前追；葳萸麦冬牛膝入，虚热崩漏此方推。2.实热证清热凉血,固冲止血 清热固经汤清热固经芩栀榆，生地地骨藕节榈；龟板牡蛎阿胶草，经血淋漓此方与。血瘀证活血化瘀,固冲止血 逐瘀止血汤逐瘀止血地归桃，黄丹龟板壳赤芍与月经先期,月通过多,经期延长、月经先后无定期、经间期出血、赤带、胎产出血、生殖器肿瘤出血、生殖系炎症、外阴阴道外伤出血、内科血液病相鉴别43.闭经1.气血虚弱补气养血调经 八珍汤气血双补八珍汤，四君四物加姜枣2.肾气亏虚补肾益气调经 加减苁蓉菟丝子丸3.阴虚血燥养阴清热调经 加减一阴煎麦冬芍药二地黄，甘草知母地骨皮4.气滞血瘀理气活血，祛瘀通经 血府逐瘀汤5.痰湿阻滞豁痰除湿，调气活血通经 丹溪痰湿方苍术半夏术茯滑，当归川芎香附加44.痛经1.气滞血瘀理气化瘀止痛 膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀温经暖宫,化瘀止痛 少腹逐瘀汤调经止痛肉蒲香 芎归没脂赤姜元3.湿热瘀阻清热除湿,化瘀止痛 清热调血汤+红藤、败酱草、薏苡仁清热调血黄连丹，归芍芎地桃红参(cn），延胡莪术香附入，清热除湿止痛安。4.气血虚弱益气补血止痛 黄芪建中汤5.肾气亏虚补肾益气止痛 益肾调经汤益肾调经巴戟天，杜仲续断乌药添，地芍归艾益母草，补肾养血效果好。45.绝经前后诸证1.肾阴虚滋养肾阴,佐以潜阳 左归丸+制首乌、龟甲2.肾阳虚温肾扶阳，佐以温中健脾 右归丸+理中丸3.肾阴阳俱虚补肾扶阳，滋阴养血 二仙汤+生龟板、女贞子、补骨脂与眩晕,心悸,水肿 癥瘕鉴别46.带下病带下过多1.脾虚证健脾益气,升阳除湿 完带汤完带汤中用白醋，山药人参白芍辅，苍术车前黑介穗。陈皮甘草与柴胡。2.肾虚温肾培元,固涩止带 内补丸鹿茸菟丝内补丸，芪桂苁蓉附紫菀，潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。3.阴虚夹湿滋肾益阴,清热止带 知柏地黄汤+芡实、金樱子4.湿热下注清热利湿 止带方止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。5.热毒炽盛清热解毒 五味消毒饮+白花蛇舌草、椿根白皮、白术与带下呈赤色时应与经期间出血，经漏鉴别 带下呈赤白带或黄带淋沥时，须与阴疮,子宫黏膜下肌瘤鉴别，带下呈白色时须与白浊鉴别带下过少1.肝肾亏损滋补肝肾,养精益血 左归丸+知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2.血枯瘀阻补血益精,活血化瘀 小营煎+丹参、桃仁、牛膝小营四物去川芎，加杞炙草山药中，再加内金鸡血藤，血虚经闭亦见功。与卵巢功能早衰,绝经后,手术切除卵巢或盆腔放疗后,席汗综合症鉴别47.胎漏,胎动不安1.肾虚证固肾安胎益气 寿胎丸寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施2.血热证滋阴清热，养血安胎 保阴煎+苎麻根保阴煎中两地芩，柏草山药续断行3.气血虚弱补气养血,固肾安胎 胎元饮-当归+黄芪、阿胶胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲。胎萎不长气血弱，枸杞续断加其中。4.癥瘕伤胎祛瘀消癥,固冲安胎 桂枝茯苓丸+续断、杜仲仲景桂枝茯苓丸，丹芍桃仁共五般5.跌扑伤胎补气和血安胎 圣愈汤+菟丝子、桑寄生、续断48.产后发热1.感染邪毒清热解毒,凉血化瘀 五味消毒饮+失笑散2.外感证养血祛风，疏解表邪 荆防四物汤+紫苏叶3.血瘀证活血化瘀，和营退热 生化汤+丹参、牡丹皮、益母草生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜4.血虚证补血益气，和营退热 八珍汤-川芎+黄芪与蒸乳发热，乳痈发热，产后小便淋痛鉴别49.不孕症肾虚证1.肾气虚补肾益气，填精益髓 毓麟珠毓麟珠有八珍汤，菟杜川椒鹿角霜2.肾阳虚温肾补气养血，调补冲任 右归丸3.肾阴虚滋阴养血，调补冲任 养精种玉汤+二至丸养精种玉汤：四物汤-川芎+山茱萸肝气郁结疏肝解郁，理血调经 开郁种玉汤归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉瘀滞胞宫活血化瘀调经 少腹逐瘀汤痰湿内阻燥湿化痰，理气调经 启宫丸+石菖蒲启宫丸中陈苓芎,香附苍夏神曲宗与暗产鉴别50.癥瘕1.气滞行气导滞，活血消癥 香棱丸香棱丸中用青皮，丁茴木香莪术宜，再入枳壳川楝子，行气导滞痞块移。2.血瘀活血散结，破瘀消癥 桂枝茯苓丸3.痰湿理气化痰，破瘀消癥 开