胸片广医一院.ppt

胸胸 部部 X X 线线 解解 剖剖 学学广广 医医 附附 一一 院院 放放 射射 科科第一页，共五十页。七、喉七、喉七、喉七、喉 X X 线线线线 平平平平 片片片片 表表表表 现现现现 1 1 1 1、喉解剖、喉解剖、喉解剖、喉解剖(jipu)(jipu)(jipu)(jipu)会厌软骨会厌软骨(huyn rung)、甲状软骨、环状软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨杓状软骨 第二页，共五十页。第三页，共五十页。第四页，共五十页。第五页，共五十页。第六页，共五十页。第七页，共五十页。喉腔、假声带喉腔、假声带(shngdi)、声带、声带(shngdi)、喉前庭、喉前庭、喉下腔、喉室、声门裂喉下腔、喉室、声门裂第八页，共五十页。2 2 2 2、喉、喉、喉、喉X X X X线平片的表现线平片的表现线平片的表现线平片的表现(bioxin)(bioxin)(bioxin)(bioxin)：侧位片：舌根背面侧位片：舌根背面(bimin)、会厌谷、舌骨体、会厌谷、舌骨体 会厌软骨会厌软骨(huyn rung)、喉前庭、杓状会厌皱襞、喉前庭、杓状会厌皱襞、甲状软骨、杓状软骨、喉室、喉下腔甲状软骨、杓状软骨、喉室、喉下腔 会厌前间隙、会厌喉室角、颈椎前软会厌前间隙、会厌喉室角、颈椎前软 组织组织第九页，共五十页。第十页，共五十页。八、气管八、气管八、气管八、气管(qgun)(qgun)、支气管、支气管、支气管、支气管(qgun)(qgun)、支气管、支气管、支气管、支气管(qgun)(qgun)肺段肺段肺段肺段 1 1 1 1、气管、气管、气管、气管(qgun)(qgun)(qgun)(qgun)：长长1013cm 横径横径1520mm （男：（男：19.5mm；女：；女：17.5mm）气管分叉气管分叉(fn ch)角度：角度：6085 右气管旁线：右气管旁线：4mm；气管后带影：；气管后带影：5mm第十一页，共五十页。第十二页，共五十页。2 2 2 2、支、支、支、支 气气气气 管：管：管：管：右支气管：右支气管：长长14（2.5）cm 直径直径1.21.6（1.53）cm 与中线夹角与中线夹角2030 左支气管：左支气管：长长47（5）cm 直径直径1.3cm 与中线夹角与中线夹角4455 第十三页，共五十页。右肺支气管分支右肺支气管分支右肺支气管分支右肺支气管分支(fnzh)(fnzh)前支亚段前支亚段 腋腋段段 上支上支 下支下支 第十四页，共五十页。右肺支气管分支右肺支气管分支右肺支气管分支右肺支气管分支(fnzh)(fnzh)第十五页，共五十页。第十六页，共五十页。左肺支气管分支左肺支气管分支左肺支气管分支左肺支气管分支(fnzh)(fnzh)第十七页，共五十页。左肺支气管分支左肺支气管分支左肺支气管分支左肺支气管分支(fnzh)(fnzh)第十八页，共五十页。第十九页，共五十页。尖支尖支B1后支后支B2前支前支B3外侧外侧(wi c)支支B4内侧支内侧支B5背支背支B6内基底内基底(j d)支支B7前基底前基底(j d)支支B8后基底支后基底支B10外基底支外基底支B9尖后支尖后支B1+2 前支前支B3上支上支B4下支下支B5上叶上叶支气管支气管中叶中叶支气管支气管下叶下叶支气管支气管背支背支B6前内基底支前内基底支B7后基底支后基底支B10外基底支外基底支B9上叶上叶支气管支气管下叶下叶支气管支气管右右右右 主主主主 支支支支 气气气气 管管管管左左左左 主主主主 支支支支 气气气气 管管管管第二十页，共五十页。右右右右 肺肺肺肺 肺肺肺肺 段段段段第二十一页，共五十页。左左左左 肺肺肺肺 肺肺肺肺 段段段段第二十二页，共五十页。第二十三页，共五十页。第二十四页，共五十页。第二十五页，共五十页。九、肺血管九、肺血管九、肺血管九、肺血管(xugun)(xugun)1 1 1 1、肺动脉主干、肺动脉主干、肺动脉主干、肺动脉主干 左、右肺动脉左、右肺动脉左、右肺动脉左、右肺动脉 右肺右肺A 右上肺右上肺A（前干）（前干）右下肺右下肺A前支前支尖支尖支右下肺右下肺A 各下叶各下叶 肺段肺段A中叶中叶A13根开支根开支右上叶右上叶 后段后段第二十六页，共五十页。右右下下肺肺动动脉脉与与右右上上肺肺静静脉脉干干相相交交(xingjio)成成肺肺门门角角。第二十七页，共五十页。左肺动脉左肺动脉 左肺动脉弓左肺动脉弓 尖后支尖后支 前支前支 舌段舌段A 左下叶左下叶A第二十八页，共五十页。第二十九页，共五十页。第三十页，共五十页。第三十一页，共五十页。2 2 2 2、肺静脉：、肺静脉：、肺静脉：、肺静脉：两肺各有两根肺静脉干，即上、下肺静两肺各有两根肺静脉干，即上、下肺静 脉干。脉干。尖前支尖前支 下支下支 后支后支右上肺静脉干右上肺静脉干 左心房左心房右中叶内、外分支右中叶内、外分支右中叶干右中叶干第三十二页，共五十页。前基底前基底V外基底外基底V 上基底上基底V 内基底内基底V后基底后基底V 下基底下基底V 下叶背段下叶背段V 右下肺右下肺 静脉干静脉干 左心房左心房第三十三页，共五十页。左肺静脉左肺静脉 尖后支尖后支 前外支前外支 舌段肺舌段肺V左上肺静脉干左上肺静脉干第三十四页，共五十页。第三十五页，共五十页。第三十六页，共五十页。3 3 3 3、肺动脉和肺静脉在、肺动脉和肺静脉在、肺动脉和肺静脉在、肺动脉和肺静脉在X X X X线片上的位线片上的位线片上的位线片上的位 置关系置关系置关系置关系(gun x)(gun x)(gun x)(gun x)：（1）肺动脉伴随同名）肺动脉伴随同名(tngmng)支气管行走支气管行走 （2）肺静脉走行于小叶）肺静脉走行于小叶(xioy)间隔、肺段间隔。间隔、肺段间隔。（3）正位片正位片：上叶尖后段肺静脉位于肺动脉的外上叶尖后段肺静脉位于肺动脉的外 侧；侧；上叶前外侧区肺静脉位于肺动脉的上叶前外侧区肺静脉位于肺动脉的 下部；下部；第三十七页，共五十页。中叶中叶(zhngy)肺静脉在支气管内下方，中叶肺静脉在支气管内下方，中叶(zhngy)肺动脉在支气管外上部；肺动脉在支气管外上部；舌段肺静脉在支气管内下方舌段肺静脉在支气管内下方(xi fn)，舌段，舌段 肺动脉在支气管外上部；肺动脉在支气管外上部；下叶背段肺动脉在支气管上部，静下叶背段肺动脉在支气管上部，静 脉在支气管下部脉在支气管下部(xi b)；下叶基底段肺动脉在支气管外侧部，下叶基底段肺动脉在支气管外侧部，静脉在支气管内侧部；静脉在支气管内侧部；第三十八页，共五十页。（4）侧位）侧位片：片：右上肺静脉干在右下肺动脉前面右上肺静脉干在右下肺动脉前面(qin mian)，两者构成椭圆形密影。两者构成椭圆形密影。左上肺静脉在支气管前面左上肺静脉在支气管前面(qin mian)，左肺，左肺动动 脉在支气管后面。脉在支气管后面。第三十九页，共五十页。第四十页，共五十页。十、常十、常十、常十、常 规规规规 胸胸胸胸 片片片片 肺肺肺肺 门门门门 X X 线线线线 解解解解 剖剖剖剖 X线片上的肺门由肺动脉、肺静脉、线片上的肺门由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结和神经支气管、淋巴结和神经(shnjng)等结构。以肺等结构。以肺动动 脉和肺静脉，尤其是肺动脉为主。脉和肺静脉，尤其是肺动脉为主。正位正位(zhn wi)：肺动脉占肺门影的：肺动脉占肺门影的98%，上叶，上叶 肺静脉占肺静脉占1.5，淋巴结占，淋巴结占0.5。第四十一页，共五十页。两肺中野内带、纵隔旁第两肺中野内带、纵隔旁第24前肋之前肋之 间的指状阴影，两侧间的指状阴影，两侧(lin c)肺门影外缘距中肺门影外缘距中 线约线约5.5cm（3.57.0cm）左肺门比右肺门高左肺门比右肺门高12cm。左肺动脉弓上缘和右上叶支气管开口左肺动脉弓上缘和右上叶支气管开口 的上缘大致的上缘大致(dzh)在同一高度。在同一高度。奇静脉奇静脉(jngmi)影影 1 1、正位肺门、正位肺门第四十二页，共五十页。2 2、右肺门正位、右肺门正位(zhn wi)(zhn wi)影像的组成影像的组成 组成：右下肺动脉、右上肺动脉的肺内组成：右下肺动脉、右上肺动脉的肺内 分支分支(fnzh)加上右上肺静脉干及其分支加上右上肺静脉干及其分支(fnzh)构成。构成。右上肺门组成右上肺门组成(z chn)：右上肺动脉的分支、：右上肺动脉的分支、右上肺静脉干及其分支、右下肺动脉右上肺静脉干及其分支、右下肺动脉 的回归支。的回归支。第四十三页，共五十页。右下肺门组成右下肺门组成(z chn)：右下肺动脉：右下肺动脉 右下肺动脉最大直径右下肺动脉最大直径(zhjng)为为16mm（女为（女为15 mm），呼气相缩小），呼气相缩小13mm。Simens认为右下肺动脉正常直径为认为右下肺动脉正常直径为9 17mm，平均，平均13.5mm。第四十四页，共五十页。3 3、左肺门正位、左肺门正位(zhn wi)(zhn wi)影像的组成影像的组成 组成组成(z chn)：左肺动脉及其分支以及左上肺：左肺动脉及其分支以及左上肺静静 脉分支构成。左上叶支气管作为脉分支构成。左上叶支气管作为 上、下部分界的标志。上、下部分界的标志。左上肺门组成左上肺门组成(z chn)：主要是左肺动脉弓。：主要是左肺动脉弓。左下肺门组成：主要是左下肺动脉及左下肺门组成：主要是左下肺动脉及 其分支。其分支。第四十五页，共五十页。第四十六页，共五十页。4 4、侧位肺门影像、侧位肺门影像(yn xin)(yn xin)的组成的组成 位于位于(wiy)心影的后上缘，气管分叉部。心影的后上缘，气管分叉部。前缘主要由右上肺静脉干构成，右下肺前缘主要由右上肺静脉干构成，右下肺 动脉动脉(dngmi)重叠在它的后部。重叠在它的后部。肺门影上、下径长，前后径短，约肺门影上、下径长，前后径短，约2cm 左右。左右。下肺静脉干轴位。下肺静脉干轴位。第四十七页，共五十页。右右 肺肺 门门 左左 肺肺 门门第四十八页，共五十页。右右 侧侧 位位 左左 侧侧 位位第四十九页，共五十页。内容(nirng)总结胸 部 X 线 解 剖 学。2、支 气 管：。右下肺动脉与右上肺静。中叶(zhngy)肺静脉在支气管内下方，中叶(zhngy)。舌段肺静脉在支气管内下方，舌段。右上肺静脉干在右下肺动脉前面，。左上肺静脉在支气管前面，左肺动。肺静脉占1.5，淋巴结占0.5。线约5.5cm（3.57.0cm）。分支加上右上肺静脉干及其分支。右上肺静脉干及其分支、右下肺动脉。下肺静脉干轴位第五十页，共五十页。