固涩剂123.pptx

概概 述述立法依据：素问 至真要大论“散者收之”定义：凡以收涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂，统 称为古涩剂。属于“十剂”中“涩可固脱”的范畴。临床表现：自汗盗汗；久咳不已；久泻不止；遗精滑泄；小便失禁；崩漏带下分类：3、凡热病多汗、痰饮咳嗽、湿热和伤食泻痢、火扰精泄、血热 或瘀阻崩漏等由实邪所至之证，均非本类方剂之所宜。固表止汗敛肺止咳涩肠固脱涩精止遗固崩止带使用注意：1、根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度的不同，可配伍 补益药，标本兼治；2、若外邪未尽者，不宜过早使用，以免“闭门留寇”；身常自汗夜卧尤甚心悸惊惕短气烦倦舌淡红脉细弱牡蛎散太平惠民和制方体虚自汗盗汗证气虚不能卫外 心阴虚不能潜阳内守阴液外泄阳虚不能卫外，阴液外泄，汗出伤心阴，心阳不潜，心阴又泄汗出伤及心之气阴虚火内扰牡蛎散太平惠民和制方君 牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗臣 生黄芪益气实卫固表止汗佐 麻黄根功专止汗使 小麦养心气，退虚热益气固表敛阴止汗九仙散卫生宝鉴久咳不已咳甚则气喘自汗痰少而粘脉虚数久咳肺虚证久咳肺虚气阴两伤肺气虚损肺失肃降肺气虚卫外不固肺阴亏虚虚热炼液成痰佐 人参补益肺气 阿胶滋养肺阴 款冬花 桑白皮 贝母止咳化痰，合桑皮清肺热敛肺止咳益气养阴君 罂粟壳善能敛肺止咳臣 五味子 乌梅使 桔梗宣肺祛痰载药上行九仙散卫生宝鉴收敛肺气，加强敛肺止咳之功降气化痰止咳嗽平喘真人养脏汤太平惠民和剂局方泻痢无度泻痢无度滑脱不禁滑脱不禁甚至脱肛甚至脱肛坠下坠下脐腹疼痛脐腹疼痛不思饮食不思饮食舌淡苔白舌淡苔白脉迟细脉迟细久久泻泻久久痢痢证证肠肠失失固固涩涩脾脾肾肾虚虚寒寒或或脾脾胃胃损损伤伤脾胃损伤，肠失固涩脾胃损伤，肠失固涩脾虚中气不足脾虚中气不足脾肾虚寒健运失司脾肾虚寒健运失司脾虚有寒之体征脾虚有寒之体征臣 肉豆蔻 子佐 人参、白术益气健脾 当归、白芍养血和血 治下痢腹痛 肉桂温补脾肾消散阴寒 木香理气醒脾，使补而不滞涩肠止泻温中补虚真人养脏汤太平惠民和剂局方使 甘草调和诸药君 罂粟壳涩肠止泻暖脾温中，涩肠止泻四神丸内科摘要五更泄泻不思饮食食少不化或腹痛肢冷神疲乏力舌淡脉沉迟无力脾肾阳虚肾泻证肾阳虚衰 脾失温煦 脾肾虚寒肾阳虚衰，阳气当至不至，阴气极而下阳虚有寒阴寒凝滞阳虚气弱神失所养脾肾虚寒之体征阳虚不温，健运失常四神丸内科摘要佐 五味子酸温固肾益气涩精止 吴茱萸辛苦大热温暖肝脾肾以散阴温温肾肾暖暖脾脾固固肠肠止止泻泻使 生姜暖胃散寒 大枣补脾养胃君 补骨脂辛苦大温，善补命门之火以温养脾土臣 肉豆蔻温脾暖胃涩肠止泻桃花汤伤寒论下痢不止寒湿阻滞便脓血肠络受损色暗不鲜日久不愈腹痛喜温喜按少阴阳衰舌淡苔白阴寒在里脉迟弱或微细赤石脂温涩固脱止泻痢 君一般为末冲服收涩力更强干姜温中散寒臣助温中涩肠止血止痢之功粳米养胃和中，助佐上药固肠胃虚寒痢疾阳虚阴寒内盛寒湿阻滞伤及肠络温中涩肠止泻金锁固精丸医方集解遗精滑泄遗精滑泄神疲乏力神疲乏力四肢酸软四肢酸软腰痛耳鸣腰痛耳鸣舌淡苔白舌淡苔白脉细弱脉细弱肾肾虚虚不不固固滑滑精精证证肾肾虚虚精精关关不不固固肾虚精亏，封藏肾虚精亏，封藏失职，精关不固失职，精关不固阴精内亏，阳气虚弱阴精内亏，阳气虚弱腰为肾府，开窍于耳，腰为肾府，开窍于耳，肾虚精亏肾虚精亏佐佐 煅龙骨煅龙骨 煅牡蛎煅牡蛎金锁固精丸医方集解使盐汤引药入肾使盐汤引药入肾补补肾肾涩涩精精君君 沙苑子补肾固精沙苑子补肾固精臣臣 芡实、莲子甘涩而平益肾固精且能补脾气芡实、莲子甘涩而平益肾固精且能补脾气并能交通心肾并能交通心肾莲子须收敛固精莲子须收敛固精固涩止遗固涩止遗桑螵蛸散本草衍义小便频数小便频数色如米泔色如米泔或遗尿或遗尿遗精遗精心神恍惚心神恍惚健忘健忘舌淡苔白舌淡苔白脉细数脉细数心心肾肾两两虚虚遗遗尿尿证证心心肾肾两两虚虚水水火火不不济济肾虚气化不利，固摄肾虚气化不利，固摄无权，膀胱失约无权，膀胱失约肾虚封藏失职，精关不固肾虚封藏失职，精关不固心气不足及肾精不足不能上通于心心气不足及肾精不足不能上通于心心肾两虚，精气不足之体征心肾两虚，精气不足之体征桑螵蛸散本草衍义佐佐 人参大补元气人参大补元气 当归补心血当归补心血 茯神宁心安神茯神宁心安神 菖蒲宣窍宁心菖蒲宣窍宁心 远志安神定志，通肾气上达于心远志安神定志，通肾气上达于心调调补补心心肾肾涩涩精精止止遗遗固涩止遗力增强固涩止遗力增强君君 桑螵蛸补肾固精止遗桑螵蛸补肾固精止遗龟甲益阴潜阳益肾补心龟甲益阴潜阳益肾补心臣臣 龙骨收敛固涩且安心神龙骨收敛固涩且安心神助君药固涩止遗助君药固涩止遗调补心肾调补心肾交通心肾交通心肾缩泉丸妇人良方小便频数或遗尿不止舌淡脉沉弱君 益智仁温补脾肾 固精气，缩小便臣 乌药调气散寒，止小便安频数佐使 山药健脾补肾，固涩精气膀胱虚寒证肾气不足膀胱虚寒失约温肾去寒缩泉止遗固冲汤医学衷中参西录脾脾气气虚虚弱弱冲冲脉脉不不固固之之血血崩崩血崩血崩或月经过多或月经过多色淡质稀色淡质稀面色恍白面色恍白心悸气短心悸气短腰膝酸软腰膝酸软四肢乏力四肢乏力舌淡舌淡脉细弱脉细弱脾气虚弱，统摄无权，脾气虚弱，统摄无权，冲脉不固冲脉不固脾虚气血不足加之出血过多脾虚气血不足加之出血过多气血不足之征气血不足之征机体失于气血之濡养机体失于气血之濡养固冲汤医学衷中参西录益益气气健健脾脾固固冲冲止止血血君 白术 黄芪补气健脾，使脾气旺则统摄有权臣 山药 白芍补益肝肾，养血敛阴佐 煅龙骨、煅牡蛎 棕榈坛、五倍子 海螵蛸、茜草收涩止血化淤止血，使血止而不留淤固经丸丹溪心法崩漏经行不止或下血遗过多血色深红或紫黑稠粘手足心热腰膝酸软舌红脉弦数阴阴虚虚血血热热崩崩漏漏证证阴虚火炽损伤冲任迫血妄行肝肾阴虚，相火内炽损伤冲任，迫血妄行血为热所蒸灼阴虚有热肝肾阴虚阴虚内热之征佐佐 椿根皮苦涩而凉固经止血椿根皮苦涩而凉固经止血 香附调气活血亦防血止留瘀香附调气活血亦防血止留瘀滋滋阴阴清清热热固固经经止止血血君君 龟板咸寒入阴分益肾滋阴龟板咸寒入阴分益肾滋阴 白芍敛阴益血养肝白芍敛阴益血养肝臣臣 黄芩清热止血黄芩清热止血 黄柏泻火坚阴黄柏泻火坚阴固经丸丹溪心法完带汤傅青主女科带下色白带下色白或淡黄或淡黄清稀如涕清稀如涕肢体倦怠肢体倦怠舌苔淡白舌苔淡白脉缓或濡弱脉缓或濡弱脾脾虚虚肝肝郁郁湿湿浊浊下下注注脾脾虚虚肝肝郁郁湿湿浊浊带带下下肝脾不和，湿浊内盛肝脾不和，湿浊内盛带脉失约，湿浊下注带脉失约，湿浊下注脾虚湿盛之象脾虚湿盛之象君君 白术补脾去湿，使脾气健运湿浊得消白术补脾去湿，使脾气健运湿浊得消 山药补肾以固带脉，使带脉约束有权，山药补肾以固带脉，使带脉约束有权，带下可止带下可止补补脾脾疏疏肝肝化化湿湿止止带带使使 甘草调药和中甘草调药和中佐佐 陈皮理气，使君药补而不滞，又可行气化湿陈皮理气，使君药补而不滞，又可行气化湿 柴胡柴胡 芥穗芥穗臣臣 人参补中益气人参补中益气 苍术燥湿运脾以增去湿化浊之功苍术燥湿运脾以增去湿化浊之功 白芍柔肝理脾，使木达而脾土自强白芍柔肝理脾，使木达而脾土自强 车前子利湿清热，令湿浊从小便而利车前子利湿清热，令湿浊从小便而利辛散得白术则升发脾胃清阳，辛散得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁配白芍则疏肝解郁易黄汤傅青主女科带下色黄肾虚有热气不化津反化为湿其气腥秽湿热下注舌红虚热及湿热下注之体证舌黄腻炒山药补脾益肾君炒芡实固涩止带白果收涩止带臣黄柏清热燥湿入肾佐车前清热利湿肾虚有热湿热下注肾虚湿热带下证补肾清热祛湿止带九味羌活汤麻子仁丸小柴胡汤败毒散桑菊饮逍遥散一贯煎清胃散清营汤炙甘草汤参苓白术散大柴胡汤吴茱萸汤左归丸小青龙汤大承气汤大补阴丸蒿芩清胆汤半夏泻心汤凉膈散归脾汤芍药汤地黄饮子龙胆泻肝汤银翘散补中益气汤右归丸当归四逆汤