人体色盲、听力、视野测定Test-of-color-blindness--hearing-....ppt

人体色盲、听力人体色盲、听力人体色盲、听力人体色盲、听力(tngl)(tngl)(tngl)、视野测定、视野测定、视野测定、视野测定Test Test of color blindnessof color blindness,hearing andhearing and visual fieldsvisual fields医学基础(jch(jch)实验教学中心1第一页，共二十七页。实验实验(shyn)内容内容实验实验(shyn)目的目的理论知识理论知识实验方法实验方法注意事项注意事项2第二页，共二十七页。一、一、实验实验(shyn)目目的的了解了解色盲色盲(color blindness)的分类及检查的分类及检查方法，掌握其意义。方法，掌握其意义。了解了解听力听力(hearing)的检测方法，熟悉声的检测方法，熟悉声音的传导途径，了解鉴别传导性耳聋、神音的传导途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳聋实验的方法与原理经性耳聋实验的方法与原理(yunl)。了解了解视野和盲点视野和盲点(visual fields and scotomas)的测定方法，掌握测定视野的的测定方法，掌握测定视野的意义。意义。3第三页，共二十七页。正常色觉正常色觉：三色视三色视，由三原色产生各种不同颜，由三原色产生各种不同颜色，在明处能辨别太阳光谱的红、橙、黄、绿、色，在明处能辨别太阳光谱的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色调青、蓝、紫等多种色调色盲色盲：即：即色觉异常色觉异常或或色觉障碍色觉障碍，二色视二色视，仅由三，仅由三原色的两种来构成原色的两种来构成(guchng)(guchng)不同颜色，或多或少不不同颜色，或多或少不能感觉某些色调能感觉某些色调全色盲：全色盲：单色视单色视，全无色感，只有明暗和黑白，全无色感，只有明暗和黑白，常染色体隐性遗传常染色体隐性遗传色弱色弱：三原色：三原色比例异常比例异常，又分红色弱、绿色弱、，又分红色弱、绿色弱、紫色弱，是色觉障碍的最轻型紫色弱，是色觉障碍的最轻型二、理论知识二、理论知识色盲色盲(smng)(smng)（color blindness）4第四页，共二十七页。分类一分类一：先天性色盲先天性色盲：占绝大多数，：占绝大多数，X-X-连锁隐性遗传，如红绿连锁隐性遗传，如红绿色盲，发病率色盲，发病率:8%:8%；0.5%0.5%后天性色盲后天性色盲：视网膜：视网膜或视神经或视神经病变所致，如蓝黄色盲，病变所致，如蓝黄色盲，发病无性别差异发病无性别差异。偶见于服药之后。偶见于服药之后(zhhu)，如内服，如内服山山道年道年(“宝塔糖宝塔糖”，驱蛔药，驱蛔药)可发生黄视，注射可发生黄视，注射洋地黄洋地黄可发生蓝视可发生蓝视二、理论知识二、理论知识色盲色盲(smng)(smng)分类分类5第五页，共二十七页。红色盲红色盲:型色盲型色盲,不能分辨红色及其补色不能分辨红色及其补色(b s)(b s)(青青绿绿)如：如：红与深绿红与深绿，蓝与紫蓝与紫，淡红与深绿淡红与深绿，青蓝与紫红、紫色青蓝与紫红、紫色绿色盲绿色盲:型色盲型色盲,不能分辨绿色及其补色不能分辨绿色及其补色(红紫红紫)如：如：淡绿与深红淡绿与深红，紫与青紫与青紫色盲：紫色盲：型色盲型色盲,又称青黄色盲或黄蓝色盲，极为罕又称青黄色盲或黄蓝色盲，极为罕见，无法感觉黄蓝，只能辨别红绿见，无法感觉黄蓝，只能辨别红绿如：如：黄绿与蓝绿黄绿与蓝绿，绛与橙绛与橙二、理论知识二、理论知识色盲色盲(smng)(smng)分类分类二二6第六页，共二十七页。检查眼睛的辨色能力检查眼睛的辨色能力对有些职业起指导意义，从事对有些职业起指导意义，从事交通运输交通运输、建筑建筑、美术美术、化学化学、医学医学等须有正常色觉等须有正常色觉(sju)服兵役、就业、学前体检的必需项目服兵役、就业、学前体检的必需项目二、理论知识二、理论知识色觉检查色觉检查(jinch)(jinch)的意的意义义7第七页，共二十七页。8第八页，共二十七页。9第九页，共二十七页。正常人与色盲正常人与色盲(smng)所见光谱所见光谱10第十页，共二十七页。耳耳：听觉的外周感受听觉的外周感受(gnshu)器官器官外耳外耳耳廓耳廓(r ku)、外耳道、外耳道中耳中耳鼓膜、鼓室、听骨链、中鼓膜、鼓室、听骨链、中耳小肌、咽鼓管耳小肌、咽鼓管内耳内耳耳蜗、前庭器官耳蜗、前庭器官二、理论知识二、理论知识听力听力(tngl)(tngl)（hearinghearing）11第十一页，共二十七页。听觉传导听觉传导(chundo)(chundo)途径途径气传导：气传导：外耳外耳 中耳中耳 内耳内耳 (鼓膜鼓膜-听骨听骨(tngg)(tngg)链链-卵圆窗膜卵圆窗膜)(耳蜗耳蜗)骨传导：骨传导：颅骨颅骨 内耳内耳 (振动振动)()(颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动)二、理论知识二、理论知识听力听力(tngl)(tngl)（hearinghearing）12第十二页，共二十七页。神经性耳聋神经性耳聋（nerve deafness,感音性）感音性）传导性耳聋传导性耳聋（conductive deafness,传音性）传音性）如：如：药物中毒性、老年药物中毒性、老年性、噪音性、噪音(zoyn)性、性、爆震性、突发性耳爆震性、突发性耳聋等聋等如：如：先天性外耳道闭锁、先天性外耳道闭锁、鼓膜穿孔，听骨破坏鼓膜穿孔，听骨破坏(phui)，听骨链中断、，听骨链中断、固定，耳硬化症、渗固定，耳硬化症、渗出性中耳炎出性中耳炎鼓膜鼓膜(gm)或中耳或中耳病变引起，气传病变引起，气传导受损，骨传导导受损，骨传导不受影响甚至相不受影响甚至相对增强对增强耳蜗病变引起耳蜗病变引起，气、，气、骨传导都受损骨传导都受损二、理论知识二、理论知识听力听力（hearing）13第十三页，共二十七页。听力听力(tngl)检查检查主观测主观测(gunc)听法听法如耳语检查、秒表检查、如耳语检查、秒表检查、音叉检查音叉检查(turning fork test)、听力计检查等、听力计检查等客观测听法客观测听法如利用非条件或条件反如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经射、生物物理学或神经生物学方法生物学方法意义意义：了解听力损失的程度：了解听力损失的程度(chngd)、性质及病变的、性质及病变的部位部位二、理论知识二、理论知识听力听力（hearinghearing）14第十四页，共二十七页。音叉音叉(ynch)检查检查(turning fork test)-鉴别耳聋性质最常用的方法鉴别耳聋性质最常用的方法正常人正常人：林纳试验：林纳试验(shyn)（+），气导），气导骨骨导导传导性耳聋传导性耳聋：骨导：骨导气导气导神经性耳聋神经性耳聋:气导气导骨导骨导,但时间均缩短但时间均缩短气导与骨导的比较气导与骨导的比较(bjio)-Rinne test头顶正中线头顶正中线比较哪一侧比较哪一侧耳的音响强耳的音响强正常人正常人：两侧强度相等：两侧强度相等传导性耳聋传导性耳聋：偏向患侧：偏向患侧神经性耳聋神经性耳聋：偏向健侧：偏向健侧两耳骨导的比较两耳骨导的比较-Weber test二、理论知识二、理论知识听力听力（hearing）15第十五页，共二十七页。绿绿红红蓝蓝白白单眼固定注视前方一点单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空时，该眼所能看到的空间范围间范围颞侧颞侧(the temporal)鼻侧鼻侧(the nasal)下方下方(upward)上方上方(shn fn)(shn fn)(downward)无色或白色无色或白色(colorless or white color)颜色颜色 (colour)二、理论知识二、理论知识视野视野(shy)(shy)(visual fields)(visual fields)16第十六页，共二十七页。视野检查的意义：视野检查的意义：看看是是否否有有较较大大范范围围的的视视网网膜膜病变病变特特殊殊形形式式的的视视野野缺缺损损能能有有助助于于诊诊断断(zhndun)视视网网膜膜、视视神神经经或或视觉传导通路的病变视觉传导通路的病变二、理论知识二、理论知识视野视野(shy)(shy)(visual fields)17第十七页，共二十七页。视野视野(shy)测定测定(visuvisual fields test)视野视野(shy)计计(visual field gauge)二、理论知识二、理论知识视野视野(shy)(shy)(visual fields)18第十八页，共二十七页。盲点盲点(mng din)(mng din)（scotoma）视神经乳头视神经乳头（area of optic papilla):视网膜后部视网膜后部(hu b)视视神经穿出部位，黄斑鼻侧，没有感光细胞，不能感神经穿出部位，黄斑鼻侧，没有感光细胞，不能感光，称生理盲点光，称生理盲点(physiological scotoma)二、理论知识二、理论知识盲点盲点(mng din)测定测定（scotoma test）鼻侧鼻侧19第十九页，共二十七页。测定测定(cdng)左眼盲点的装左眼盲点的装置置测定右眼盲点测定右眼盲点(mng din)的装置的装置二、理论知识二、理论知识盲点盲点(mng din)测定测定（scotoma test）20第二十页，共二十七页。三、实验三、实验(shyn)方法方法1.1.色盲检查色盲检查(test of color blindness)2.2.音叉听力检查音叉听力检查(turning fork test of hearing)3.3.视野及盲点视野及盲点(mng din)(mng din)测定测定(test of visuvisual fields and scotoma)21第二十一页，共二十七页。1.1.色盲色盲(smng)(smng)检查检查(Test of color blindness)22第二十二页，共二十七页。2.2.音叉听力音叉听力(tngl)(tngl)检查检查(Turning fork test of hearing)23第二十三页，共二十七页。33.视野视野(shy)(shy)及盲点测定及盲点测定(Test of visuvisual fields and scotoma)1.使用视野计使用视野计(visual field gauge)：背光而坐，面向视：背光而坐，面向视野计，下颌放在托颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计，下颌放在托颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心野计中心(zhngxn)标志（小镜）。眼球不能转动标志（小镜）。眼球不能转动2.2.视野计半圆弧于水平位开始，每视野计半圆弧于水平位开始，每4545测测1 1次，共次，共8 8次，由次，由内往外移动视标内往外移动视标(visual signs)，只测试一侧眼睛，只测试一侧眼睛 测定无色（白色）视野测定无色（白色）视野 测定有色视野（红或绿）测定有色视野（红或绿）3.绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于实验绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于实验报告）报告）4.测定盲点测定盲点:机能实验学机能实验学p32824第二十四页，共二十七页。四、注意事项四、注意事项保持实验室安静，以免影响听力测试保持实验室安静，以免影响听力测试勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉勿在实验室内走动，以免影响视野测试勿在实验室内走动，以免影响视野测试勿随意拨动视野计勿随意拨动视野计作业：视野测定（不包括盲点，附上绘制的视野图）作业：视野测定（不包括盲点，附上绘制的视野图）明天上午明天上午(shngw)8点由课代表交实验室，每组点由课代表交实验室，每组1份份 （周四上课则下周一交）（周四上课则下周一交）25第二十五页，共二十七页。视野视野(shy)及盲点及盲点测定测定听力检查听力检查(jinch)（音（音叉）叉）1.使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动镜）。眼球不能转动2.视野计半圆弧于水平位开始，每视野计半圆弧于水平位开始，每45测测1次，共次，共8次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛次由内往外移动视标，只测试一侧眼睛(yn jing)（1）测定无色（白色）视野）测定无色（白色）视野（2）测定有色视野（红或绿）测定有色视野（红或绿）3.绘制视野图（作业！附上该图）绘制视野图（作业！附上该图）4.测定盲点测定盲点26第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结人体色盲、听力、视野(shy)测定Test of color blindness,hearing and visual fields。后天性色盲：视网膜或视神经病变所致，如蓝黄色盲，发病无性别差异。绿色盲:型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫)。如：黄绿与蓝绿，绛与橙。二、理论知识色盲分类二。如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经生物学方法。意义：了解听力损失的程度、性质及病变的部位。勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉第二十七页，共二十七页。