1、处处 方方 及及 药药 物物 配配 制制处方处方定义定义:处方是医生为患者开具的要求药房配方发药的处方是医生为患者开具的要求药房配方发药的药单。药单。意义:取药的凭证,发药凭证,法律凭证。意义:取药的凭证,发药凭证,法律凭证。分类分类:法定处方法定处方 药典和局颁标准收载的处方药典和局颁标准收载的处方 医师处方医师处方 医生为患者用药开具的处方医生为患者用药开具的处方 协定处方协定处方 药剂科与临床医师根据医院日常药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药需要,共同协商制定的处方,仅限于医疗用药需要,共同协商制定的处方,仅限于本单位使用本单位使用处方的结构处方的结构处方前记处方前记 医院名称,门诊或
2、住院病历号,处方编医院名称,门诊或住院病历号,处方编号,科别,病人姓名、性别、年龄,开写处方的号,科别,病人姓名、性别、年龄,开写处方的日期。日期。处方正文处方正文 包括处方头的包括处方头的RpRp(请取),药品名称,(请取),药品名称,规格、剂量、用药方法等。规格、剂量、用药方法等。处方后记处方后记 医生、调剂人、核对发药人签字,药价。医生、调剂人、核对发药人签字,药价。处方格式处方格式 医院处方笺医院处方笺科别科别 门诊号门诊号姓名姓名 性别性别 年龄年龄 日期日期 Rp.Rp.1.1.青霉素青霉素G G钾注射剂钾注射剂 8080万万U6U6 Sig.80 Sig.80万万U b.i.d.
3、i.m.U b.i.d.i.m.2.2.地西泮片地西泮片 2.5mg62.5mg6 Sig.5mg h.s Sig.5mg h.s医生医生 药费药费调剂调剂 核对核对 发药发药处方书写基本要求处方书写基本要求:1.1.钢笔书写,字迹清晰、药品名称、剂量及用法钢笔书写,字迹清晰、药品名称、剂量及用法准确规范,不能自编药品缩写名,不得使用准确规范,不能自编药品缩写名,不得使用“尊尊医嘱医嘱”、“自用自用”等含糊不清的语句。处方不得等含糊不清的语句。处方不得随意涂改,如有涂改,必须有医生在涂改处的签随意涂改,如有涂改,必须有医生在涂改处的签字。为便于药剂人员审核,必须注明临床诊断。字。为便于药剂人员
4、审核,必须注明临床诊断。2 2处方中应使用药品通用名称或习用名。处方中应使用药品通用名称或习用名。3.3.处方中每一药名占一行,按药名、制剂、规格和数处方中每一药名占一行,按药名、制剂、规格和数量的顺序书写,用法写在药名下面。每张处方不得量的顺序书写,用法写在药名下面。每张处方不得超过超过5 5种药品。种药品。4.4.药物剂量一律用阿拉伯数字表示。药物剂量一律用阿拉伯数字表示。整数表示法:如整数表示法:如5.05.0。凡固体以克(凡固体以克(g g)为单位,液体药物以毫升()为单位,液体药物以毫升(mlml)为单位时可省略为单位时可省略“g g”或或“mlml”字样,如字样,如10.010.0
5、。若用其他计量单位如毫克(若用其他计量单位如毫克(mgmg)、微克()、微克(gg)、)、单位(单位(U U)等,必须注明,如)等,必须注明,如10mg10mg。5.5.处方中每种药物的剂量一般不应超过药典规定处方中每种药物的剂量一般不应超过药典规定的极量,如因病情需要超过极量时,必须有医的极量,如因病情需要超过极量时,必须有医生在所用剂量旁签字。生在所用剂量旁签字。6.6.处方中药物总量,一般以三日量为宜,七日量处方中药物总量,一般以三日量为宜,七日量为限。慢性病或特殊情况可适当增加药量。特为限。慢性病或特殊情况可适当增加药量。特殊药品处方用量执行国家有关规定。殊药品处方用量执行国家有关规定
6、。处方中常用的拉丁文缩写处方中常用的拉丁文缩写缩写词缩写词 中文中文缩写词缩写词 中文中文缩写词缩写词 中文中文Rp.Rp.(R R)请取)请取aa aa 各各ad ad 至至a.m.a.m.上午上午p.m.p.m.下午下午a.c.a.c.饭前饭前p.c.p.c.饭后饭后p.o.p.o.口服口服i.h.i.h.皮下注射皮下注射i.m.i.m.肌内注射肌内注射i.v.i.v.静脉注射静脉注射i.v.gtt i.v.gtt 静脉滴注静脉滴注h.s.h.s.睡时睡时q.n.q.n.每晚每晚q.d.q.d.每日一次每日一次b.i.d.b.i.d.每日二次每日二次t.i.d.t.i.d.每日三次每日三次
7、q.i.d.q.i.d.每日四次每日四次q.h.q.h.每小时每小时q.6h.q.6h.每每6 6小时一次小时一次q.2d.q.2d.每每2 2天一次天一次pr.dos pr.dos 顿服,顿服,p.r.n p.r.n 必要时必要时s.o.s.s.o.s.需要时需要时statstat!立即立即citocito!急速地急速地lent.lent.缓慢地缓慢地M.D.S.M.D.S.混合混合Co.Co.复方的复方的sig.sig.(S.S.)用法)用法amp.amp.安瓿安瓿Inj.Inj.注射剂注射剂Liq.Liq.溶液溶液Mist.Mist.合剂合剂Lot.Lot.洗剂洗剂Tab.Tab.片剂片
8、剂Caps.Caps.胶囊剂胶囊剂Syr.Syr.糖浆剂糖浆剂Pil.Pil.丸剂丸剂Ung.Ung.软膏剂软膏剂Ocul.Ocul.眼膏剂眼膏剂Aq.dest.Aq.dest.蒸馏水蒸馏水处方练习处方练习1.Co.SMZ片片 碳酸氢钠片碳酸氢钠片 Sig.b.i.d.p.o.a.c.2.罗红霉素片罗红霉素片 0.1510 Sig.0.15 b.i.d.p.o.a.c.3.磷酸克林霉素注射剂磷酸克林霉素注射剂0.154 生理盐水生理盐水500.0aa 10片片i.v.gtt.q.d.4.1%4.1%毛果芸香碱滴眼剂毛果芸香碱滴眼剂 10.010.0 Sig.o.u Sig.o.u5.654-2
9、5.654-2注射剂注射剂 5mg5mg Sig.i.m.Sig.i.m.6.6.肾上腺素注射剂肾上腺素注射剂 1mg1 1mg1 (左上角(左上角citocito!)!)Sig.H.stat!Sig.H.stat!小儿用药剂量的计算小儿用药剂量的计算按体重计算按体重计算公式:小儿剂量公式:小儿剂量=成人剂量成人剂量小儿体重小儿体重/50/50小儿体重的计算小儿体重的计算公式:公式:1 16 6个月小儿体重()个月小儿体重()=3+=3+月龄月龄0.60.6 7 71212个月小儿体重()个月小儿体重()=3+=3+月龄月龄0.50.5 1 1岁以上儿童体重()岁以上儿童体重()=8+=8+年
10、龄年龄22药物的配制药物的配制1.1.配制配制1:50001:5000高锰酸钾高锰酸钾3000ml3000ml,需要取多少克高,需要取多少克高锰酸钾?锰酸钾?2.2.临床应用:配制临床应用:配制70%70%乙醇乙醇3000ml3000ml,需要,需要95%95%乙醇乙醇多少毫升?多少毫升?3.3.配制配制10%10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液500500毫升,需要毫升,需要50%50%葡萄糖葡萄糖溶液和溶液和5%5%葡萄糖溶液多少毫升?如何配制?葡萄糖溶液多少毫升?如何配制?4.4.现有浓度为现有浓度为25%25%硫酸镁溶液硫酸镁溶液10ml10ml,若将其稀释成浓度为,若将其稀释成浓度为5%5%的硫酸镁溶液,怎样用的硫酸镁溶液,怎样用5%5%葡萄糖溶液配制?葡萄糖溶液配制?5.35.3岁患儿因支气管哮喘需要氨茶碱岁患儿因支气管哮喘需要氨茶碱3mg/3mg/(次),静脉次),静脉滴注。现有规格为滴注。现有规格为0.25g/10ml0.25g/10ml氨茶碱注射剂,应取此规氨茶碱注射剂,应取此规格的氨茶碱多少毫升加入格的氨茶碱多少毫升加入50%50%葡萄糖溶液葡萄糖溶液20ml20ml中缓慢静中缓慢静脉滴注?脉滴注?6.6.静脉滴注生理盐水静脉滴注生理盐水500ml500ml,每分钟,每分钟6060滴,问多长时间能滴,问多长时间能滴完?滴完?
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