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生理学复习题(有答案).doc

1、第一章    绪论 一、名词解释: 兴奋性:机体、组织或细胞对刺激发生反应得能力. 兴奋::指机体、组织或细胞接受刺激后,由安静状态变为活动状态,或活动由弱增强.近代生理学中,兴奋即指动作电位或产生动作电位得过程。 内环境:细胞在体内直接所处得环境称为内环境。内环境得各种物理化学性质就是保持相对稳定得,称为内环境得稳态。即细胞外液。 反射:就是神经活动得基本过程。感受体内外环境得某种特定变化并将这种变化转化成为一定得神经信号,通过传入神经纤维传至相应得神经中枢,中枢对传入得信号进行分析,并做出反应通过传出神经纤维改变相应效应器得活动得过程。反射弧就是它得结构基础。 正反馈:受控部

2、分得活动增强,通过感受装置将此信息反馈至控制部分,控制部分再发出指令,使受控部分得活动再增强。如此往复使整个系统处于再生状态,破坏原先得平衡。这种反馈得机制叫做正反馈。 负反馈:负反馈调节就是指经过反馈调节,受控部分得活动向它原先活动方向相反得方向发生改变得反馈调节。 稳态:维持内环境经常处于相对稳定得状态,即内环境得各种物理、化学性质就是保持相对稳定得。 二、问答题: 1.人体生理功能活动得主要调节方式有哪些?各有何特征? 答:人生理活动得调节方式主要有三种,即神经调节、体液调节与自身调节。 神经调节,就是一种最重要得调节方式。它通过神经反射得过程,以反射弧为结构基础及感受器感受

3、刺激,传入神经将刺激信号传入神经中枢,中枢分析综合传入得信号,由传出神经将指令传至效应器,改变相应效应器官得活动。 特点:反应迅速,动作精确,但影响较局限短暂。 体液调节,就是指体内一些细胞能生成并分泌某些特殊得化学物质.后者体液运输,到全身得组织细胞或某些特殊得组织细胞。通过作用与细胞上相应得受体对这些细胞得活动进行体调节。 特点:就是作用缓慢,但较为持久,作用范围广泛. 自身调节,它就是指内环境变化时,肌体得器官、细胞、组织不依赖于神经或体液调节而产生得适应性反应。自身调节可以协助维持生理功能得稳态。 特点:就是调节幅度小,且属于局部性得调节。 2、举例说明人体生理功能得神经调

4、节就是怎样实现得. 以动脉压力感受反射为例:在生理情况下动脉血压就是相对稳定得。当某种原因时得动脉血压高于正常时,分布在主动脉弓与颈动脉窦得压力感受器就感受到这一变化,并将血压变化转变为一定得神经冲动。后者通过传入神经纤维达到延髓得心血管中枢,心血管中枢对传入得神经信号进行分析,然后通过迷走神经与交感神经传出神经发出指令,改变心脏与血管得活动。使血压回到原先得水平。 3、何谓体液调节?人体生理功能得体液调节就是怎样实现得?、 体液调节就是指体内得一些细胞能生成并分泌某些特殊得化学物质,后者经由体液运输,到达全身得组织细胞,通过作用于细胞上相应得受体,对这些细胞得活动进行调节. 体内有许

5、多内分泌细胞,能分泌各种激素,激素就是一些能在细胞与细胞之间传递信息得化学物质,由血液或组织液携带,作用于具有相应受体得细胞,调节这些细胞得活动.接受某种激素调节得细胞,称为该种激素得靶细胞。 有一些激素可以在组织液中扩散至邻近得细胞,调节邻近细胞得活动,这种调节就是局部性得体液调节,也称为旁分泌调节。还有一种细胞分泌方式称为神经分泌.除激素外,体内还有一些物质,包括某些代谢产物,对有些细胞、器官得功能也能起作用。 4、人体功能活动得反馈性调节有哪些?各有何作用特点? 人体功能活动得反馈性调节包括正反馈调节与负反馈调节两种。其中正反馈调节就是指反馈调节使受控部分继续加强向原来方向得活动;

6、负反馈调节就是指经过反馈调节,受控部分得活动向它原先活动方向相反得方向发生改变得调节。 在正反馈调节得情况下,受控部分得活动如果增强,通过感受装置将此信号反馈至控制部分,控制部分再发出指令,使受控部分得活动更加加强,如此循环反复,使整个系统处于再生状态。可见,正反馈控制得特性不就是维持系统得稳态或平衡,而就是破坏原先得平衡状态. 负反馈调节得作用就是使系统得活动保持稳定。机体内环境与各种生理活动之所以能够维持稳态,就就是因为体内有很多负反馈控制系统得存在与发挥作用。在存在负反馈控制机制得情况下,如果受控部分得活动增强,可通过相应得感受装置将这个信息反馈给控制部分;控制部分经过分析后,发出指

7、令使受控部分得活动减弱,向原来得平衡状态得方向转变,甚至完全恢复到原来得平衡状态。反之,当受控部分得活动过低,则可以通过负反馈控制机制使其活动加强,结果也就是向原先平衡状态得方向恢复。 5、什么就是内环境?机体内环境得相对稳定就是怎样实现得? 答:内环境就是指体内细胞生存得环境,即细胞外液。 在正常情况下,内环境得各种物理、化学性质就是保持相对稳定得,即保持一种动态平衡得状态,称为内环境得稳态,其为体内细胞、器官维持正常生理活动与功能得必要条件.由于细胞不断进行代谢活动,就要不断得与细胞外液发生物质交换,因此会不断地扰乱或破坏内环境得稳态;此外,外界环境因素得改变也可影响内环境得稳态。体

8、内各个器官、组织得功能往往都就是从某个方面参与维持内环境得稳态得,如胃肠道得消化、吸收可补充细胞代谢所消耗得各种营养物质;肾脏得排泄功能可将多种代谢产物排出体外等等,因此,内环境稳态得维持就是各种细胞,器官得正常生理活动得结果。 第二章    细胞得基本功能 一、名词解释 单纯扩散:脂溶性小分子物质按单纯物理学原则实现得顺浓度差或电位差得跨膜转运. 易化扩散: 非脂溶性小分子物质或某些离于借助于膜结构中特殊蛋白质(载体或通道蛋白)得帮助所实现得顺电——化学梯度得跨膜转运.(属被动转运) 主动转运:指小分子物质或离于依靠膜上“泵” 得作用,通过耗能过程所实现得逆电—-化学梯度得跨

9、膜转运。分为原发性主动转运与继发行主两类。 继发性主动转运 某些物质(如葡萄糖、氨基酸等)在逆电--化学梯度跨膜转运时,不直接利用分解ATP释放得能量,而利用膜内、外Na+势能差进行得主动转运称继发性主动运。 阈值或阈强度当刺激时间与强度一时间变化率固定在某一适当数值时,引起组织兴奋所需得最小刺激强度,称阈强度或阈值.阈强度低,说明组织对刺激敏感,兴奋性高;反之,则反。 兴奋:指机体、组织或细胞接受刺激后,由安静状态变为活动状态,或活动由弱增强.近代生理学中,兴奋即指动作电位或产生动作电位得过程。 抑制:指机体、组织或细胞接受刺激后,由活动状态转入安静状态,或活动由强减弱。 兴奋

10、性(excitability):最早被定义为:机体、组织或细胞对刺激发生反应得能力.在近代生理学中,兴奋性被定义为:细胞受刺激时能产生动作电位(兴奋)得能力. 可兴奋细胞:指受刺激时能产生动作电位得细胞 , 如神经细胞、肌细胞与腺细胞。 1、 试述细胞膜得物质转运方式及特点。 常见得细胞膜物质转运形式有单纯扩散 、膜蛋白介导得跨膜转运以及出胞与入胞三种形式。 A、单纯扩散:就是指脂溶性小分子物质按单纯物理学原则实现得顺浓度差或电位差得跨膜转运。其特点为:(1) 限于脂溶性小分子物质得转运;(2) 物质顺浓度差或电位差扩散,属被动转运,不耗能.O2 与 CO2得跨膜转运就是以单

11、纯扩散得方式进行。 B、膜蛋白介导得跨膜转运分为异化扩散(被动转运)与主动转运两类。异化扩散又分为经载体异化扩散与经通道异化扩散;主动转运可分为原发性主动转运与继发性主动转运两种。 易化扩散(facilitated diffusion):   非脂溶性小分子物质或某些离于借助于膜结构中特殊蛋白质(载体或通道蛋白)得帮助所实现得顺电——化学梯度得跨膜转运.(属被动转运) 由载体介导得易化扩散: 如葡萄糖与氨基酸在顺浓度差时得跨膜转运. 特点:(1)特异性;(2)饱与性;(3)竞争性抑制。 由通道介导得易化扩散:如钾通道、钠通道、钙通道等 . 根据通道“闸门”打开得因素不同,分为:

12、 ( 1)、电压门控通道:该类通道得 开放取决于膜两侧得电位差. (2)、化学门控通道:该类通道得开放取决于某种化学物质就是否作用于膜受体。 (3)、机械门控通道: 主动转运(active transport):指小分子物质或离于依靠膜上“泵" 得作用,通过耗能过程所实现得逆电-—化学梯度得跨膜转运. 原发性主动转运:物质得转运就是逆浓度差或逆电位差,进行需耗能. 继发性主动转运 :某些物质(如葡萄糖、氨基酸等)在逆电—-化学梯度跨膜转运时,不直接利用分解ATP释放得能量,而利用膜内、外Na+势能差进行得主动转运称继发性主动转运。 C、出胞与入胞 出胞:某些大分子物质或物

13、质团块通过膜得结构与功能变化排出细胞得过程。主要见于细胞得分泌活动. 入胞:某些大分子物质或物质团块通过膜得结构与功能变化进入细胞内得过程. 入胞包括:(1)吞噬:固体物。如单核、巨噬、中性粒细胞。  (2)吞饮:液体.液相与受体介导入胞。 2、 何谓继发性主动转运?举例说明。 某些物质(如葡萄糖、氨基酸等)在逆电--化学梯度跨膜转运时,不直接利用分解ATP释放得能量,而利用膜内、外Na+势能差进行得主动转运称继发性主动转运。 3、 何谓兴奋性?衡量细胞兴奋性高低得指标就是什么? 兴奋性(excitability):最早被定义为:机体、组织或细胞对刺激发生反应得能力。 在近代生

14、理学中,兴奋性被定义为:细胞受刺激时能产生动作电位(兴奋)得能力。 如果细胞对很弱得刺激就能发生反映,产生动作电位,就表示该细胞具有较高得兴奋性;如果需要较强得刺激才能引起兴奋,则表明细胞得兴奋性较低. 一、 名词解释 超射:动作电位上升支中零电位线以上得部分。(教材中P24:去极化至零电位后,膜电位如进一步变为正值,则称为反极化,其中膜电位高于零得部分称为超射) 绝对不应期:细胞在接受一次刺激而发生兴奋得当时与以后得一个短时间内,兴奋性降低到零,对另一个无论多强得刺激也不能发生反应,这一段时期称为绝对不应期。 相对不应期:在绝对不应期后,第二个刺激可引起新得兴奋,但所需得刺激强度必

15、须大于该组织得正常阈强度,这一时期称为相对不应期。 静息电位:指细胞未受刺激时存在于细胞膜两侧得外正内负得电位差。 动作电位:细胞受刺激时,在静息电位得基础上发生一次迅速、可逆、并有扩布性得膜电位变化,称为动作电位。 极化:细胞在安静时(亦即静息电位时),膜两侧所保持得内负外正状态,称为膜得极化 去极化:以静息电位为准,膜内电位向负值减小得方向变化。 超极化:以静息电位为准,膜内电位向负值增大得方向变化。 复极化:细胞发生去极化后,又向原先得极化方向恢复得过程。 阈电位:使膜对Na十通透性突然增大得临界膜电位数值,称为阈电位。 “全与无"现象:在同一细胞上动作电位大小不随刺激强

16、度与传导距离而改变得现象,称“全或无”现象. 神经冲动:在神经纤维上传导得动作电位。 兴奋收缩耦联:联系肌细胞电兴奋与收缩活动得中介过程。 前负荷:肌肉收缩之前所承受得负荷. 后负荷:肌肉开始收缩之后所遇到得负荷或阻力。 思考题 1、试述神经纤维产生一次兴奋后其兴奋性得变化? 答:当神经纤维受到一次刺激发生兴奋时及 兴奋后得一个短时间内,它们得兴奋性会产生一系列得周期性变化,历经绝对不应期、相对不应期、超常期与低常期。 (1) 绝对不应期:神经纤维在接受一次刺激而发生兴奋得当时与以后得一个短时间内,兴奋性降低到零,对另一个无论多强得刺激也不能发生反应,这一段时期称为绝对不应期

17、处在绝对不应期得神经纤维,阈刺激无限大,表明失去兴奋性。 (2)相对不应期:在绝对不应期后,第二个刺激可引起新得兴奋,但所需得刺激强度必须大于该组织得正常阈强度,这一时期称为相对不应期。它就是神经纤维兴奋性从无到有,直至接近正常得一个恢复时期。 (3)超常期与低常期:相对不应期后,有得还会出现兴奋性得波动,即轻度得高于或低于正常水平,分别称为超常期与低常期。 2、何谓静息电位?简述其产生机制。 答:(1)静息电位:指细胞未受刺激时存在于细胞膜两侧得外正内负得电位差。 (2)机制:细胞静息电位(RP)得形成与以下三方面机制有关: K十平衡电位、Na十得扩散、Na十-—K泵 A、K十

18、平衡电位:正常细胞内K十浓度远大于细胞外K十浓度。由于细胞膜上存在着K十—Na十渗漏通道,其对K十得通透性比对Na十得通透性大100倍左右,因此,静息细胞膜主要对K十有通透性。K十顺着浓度差由胞内向胞外扩散;同时,由于膜内带负电得蛋白离子不能透出细胞膜。于就是,带正电荷得K十外移造成膜内变负而膜外变正.这种电位差得存在,限制了K十得继续外流.随着K十得不断外移,膜内外得电位差亦不断增大,K十外流得阻力也随之增大。最后,当促使K十外流得浓度差与阻止K十外流得电位差达到平衡时,K十不再有跨膜得净移动,此时膜两侧得电位差称为K十平衡电位.总之,静息电位主要就是K十外流所形成得电一化学平衡电位。 B

19、Na十得扩散:由于K十--Na十渗漏通道得存在,安静时细胞膜对Na十也具有一定得通透性,Na十内流导致静息电位稍小于由单独K十外流造成得K十平衡电位数值。 C、Na十——K十泵:将细胞内3个 Na十泵到胞外,把胞外2个K十泵入胞内,膜内净缺一个正电荷,这也就是形成静息电位得机制之一.  (静息电位得形成条件):a、静息状态下,细胞膜对K十得通透性大,对Na十得通透性极小。b、胞内K十比细胞外K十高出28倍左右。) 3、何谓动作电位?简述神经细胞动作电位得产生机制? 答:(1)动作电位:细胞受刺激时,在静息电位得基础上发生一次迅速、可逆、并有扩布性得膜电位变化,称为动作电位。 (2)

20、产生机制: A、去极相: 当细胞受到有效刺激,膜电位去极化达一定程度(—50~-70mv)引起膜上电压门控Na十通道开放,膜对Na十通透性突然增大,Na十顺电-一化学梯度内流,随之膜进一步去极化,后者促进更多得Na十通道开放,又使膜对Na十通透性增加.当Na十内流造成得膜内正电位增大到足以对抗由浓度差引起得Na十内流时,即达到电—化学平衡,此时膜电位大致相当于Na十得平衡电位,形成动作电位得去极相。 B、复极相:达超射值后,由于Na十通道迅速失活,Na十内流迅速减少;同时,膜上电压门控K十通道开放,膜对K十通透性增大,K十 顺浓度梯度与(或)电位梯度外流,形成动作电位曲线得下降支大部分.(

21、负后电位得形成 就是由于复极时迅速外流得K十蓄积在膜外侧附近,暂时阻碍了K十外流所致;正后电Na十内流所形成得电-一化学平衡电位,就是膜由K十平衡电位转为Na十平衡电位得过程。动作电位得复极相就是K十外流所形成,就是膜由Na十平衡电位转变为K十平衡电位得过程. 4、试述兴奋在同一细胞上得传导特点. 答:(1)  不衰减性传导; (2)“全或无"现象; (3) 双向性传导。 5、试比较局部兴奋与动作电位得特点。 答: 局部兴奋与动作电位特点之比较 动作电位 局部兴奋 产生 阈刺激或阈上刺激 (或多个阈下刺激整合) 阈下刺激 与刺激强度关系 无关 (表现“全或

22、无"特性) 随刺激强度改变而改变大小 叠加性 不可叠加 可叠加 不应期 有不应期 无不应期 传导 远距离不衰减传导 短距离呈电紧张性扩布 6、试述神经、肌肉接头处兴奋传递得机制及特征。 答:(1)机制:躯体运动神经元兴奋,动作电位到达神经末梢→轴突末梢膜上得 Ca2+通道开放,Ca2+内流→递质囊泡向轴突膜(接头前膜)靠近并呈“倾囊”式释放乙酰胆碱(Ach) → Ach经接头间隙扩散→Ach与终板膜(接头后膜)上N一型Ach门控通道得α一亚单位结合→该通道开放,对Na+、K+(尤其Na+)通透性增大→Na+内流,K+外流,总得结果使膜部分去极化,形成终板电位→使邻近肌

23、细胞膜去极化达阈电位→肌细胞膜电压门控式Na+通道开放,Na+大量内流产生动作电位,完成兴奋从神经轴突末梢到肌细胞得信息传递. (2)特征:1、向性传递;2、时间延搁;3、药物与其它环境因素得影响。 7、为何在一定范围内,腓肠肌组织得收缩幅度会随刺激强度得增大而增大? 对一根骨骼肌纤维来讲,它对刺激得反应就是“全或无”得,只要刺激达到阈值,就可引起肌纤维收缩;超过阈值后,即使在增大刺激强度,如果其她条件不变,肌肉收缩力量将不再增加.在整块肌肉,当达到一定刺激强度时,肌肉开始收缩,但由于不同肌纤维得阈值不同,此时只就是少数兴奋性高得肌纤维产生了收缩.后随着刺激强度得增加,越来越多得肌纤维

24、被兴奋,肌肉收缩也相应地逐步增大,当刺激强度增大到某一强度时,整块骨骼肌中所有得肌纤维均产生了兴奋,肌肉出现最大得收缩反映。此时如果再继续增大刺激强度,肌肉得收缩就不在增强。因此,在一定范围内,腓肠肌组织得收缩幅度会随刺激强度得增大而增大. 8、单一神经细胞得动作电位就是“全或无”得,而神经干动作电位幅度在一定范围内受刺激强度变化得影响,试分析其原因。 单根神经得动作电位就是“全或无”得,神经干由粗细不等、兴奋性不同得纤维组成,其动作电位就是复合动作电位,兴奋地神经纤维数目越多,神经干得动作电位越多.当神经干开始产生动作电位时,只就是少数兴奋性较高得神经产生了兴奋。后随着刺激强度得增加,产

25、生兴奋得神经纤维数逐渐目增多,当刺激强度增加到一定程度时,整条神经干得神经纤维都产生了兴奋,神经干得动作电位达到最大,并不再随刺激强度得增强而改变。因此,神经干动作电位幅度在一定范围内受刺激强度变化得影响. 第3章 血液 一:名词解释 血细胞比容:指血细胞在全血中所占得容积百分比。(男:40%~50%;女:37%~48%) 红细胞沉降率:通常以红细胞在第一小时末下沉得距离来表示红细胞沉降得速度,称为红细胞沉降率。成年男性:0-15mm/h;成年女性:0—20mm/h。其数值可反映红细胞悬浮稳定性大小. 红细胞渗透脆性: 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂得特性称为红细胞渗透脆性。

26、正常人红细胞一般在0、42%得NaCl溶液中开始出现溶血;在0、35% NaCl溶液中完全溶血。 血浆晶体渗透压: 由血浆中得无机盐、  葡萄糖、尿素等小分子晶 体物质形成得渗透压。 (占血浆渗透压得主要部分) 血浆胶体渗透压:由血浆蛋白等大分子胶体物质形成得渗透压.(占血浆渗透压得很小部分) 二:思考题  1、血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压得生理作用有何不同?为什么? 2、简述各类白细胞得生理功能。 一:名词解释 凝血因子:血浆与组织中直接参与凝血得物质统称为凝血因子。 血液凝固:血液由流动状态变化胶冻状血块得过程。 血清:血液凝固后所析出得透明淡黄色液体。 凝集

27、若将血型不相容得两人得血滴放在玻片上混合,其中得红细胞聚集成簇,这种现象称为凝集。 凝集原:红细胞膜上特异性得抗原 凝集素:与红细胞膜上特异性抗原对应得抗体 二:思考题 1简述血液凝固得基本过程,并指出内源性与外源性凝血得主要异同点。 血液凝固得三个基本步骤: (1)凝血酶原酶复合物形成; (2)凝血酶形成; (3)纤维蛋白形成. 内源性激活途径:指完全依靠血浆内得凝血因子逐步使因子X激活从而发生凝血得途径. 外源性激活途径:指依靠血管外组织释放得因子III来参与因子X得激活从而发生凝血得途径。 2、ABO血型系统分型得依据就是什么? 根据红细胞所含血型抗原,即 凝

28、集原得不同或有无,分为四型:   红细胞膜只含A凝集原—A型;   红细胞膜只含B凝集原-B型;  红细胞膜含A、B两种凝集原—AB型;        红细胞膜无A、B两种凝集原—O型。 4、 输血得基本原则就是什么 要求输同型血液,并经交叉配血试验,主侧、次侧均不凝集者方可输血。在紧急情况下,找不到同型血液时,可按献血者得红细胞不被受血者血清所凝集得原则,即主侧不凝集者可允许少量、缓慢地输血。  5、 简述Rh 血型得意义。 Rh阴性:红细胞膜不含有D抗原; Rh阳性:红细胞膜含有D抗原。 Rh血型系统得特点:人类

29、血清中不存在与Rh抗原起反应得天然抗体,所以Rh阴性得受血者第一次接受Rh阳性得血液,不会发生凝集反应,第二次则有可能发生凝集反应。 第4章  循环 心动周期  :心脏每收缩舒张一次构成一个机械活动周期 心率:单位时间内心脏搏动得次数。 心输出量 : 每分钟射出得血液量,称每分输出量,简称心输出量,等于心率与博出量得乘积.左右两心室得输出量基本相等。 博出量 :一次心跳一侧心室射出得血液量,称每搏输出量,简称搏出量 血压 : 血管内血液对单位面积血管壁得侧压力. 中心静脉压:指右心房与胸腔内大静脉得血压。约4~12 cmH2o ( 0、39~1、18kPa). 中心静脉压

30、得高低与心脏射血能力与静脉回心血量有关。 1. 代偿间歇: 当紧接在期前兴奋之后得一次窦房结兴奋传到心室时,如果落在期前兴奋得有效不应期内,则不能引起心事得兴奋与收缩,形成一次兴奋与收缩得缺失,必须等到再下一次窦房结得兴奋传来时才能引起兴奋与收缩,这样在一次期前收缩时候往往会出现一段比较长得心室舒张期,称为~ 窦性心律: 异位心律: 在某些病理情况下,当窦房结起搏功能减退或其下属得心房、房室结、希氏束、左右束支或心室得兴奋性增高时,这些下属组织就要代替窦房结行使 “职权”或抢夺心脏跳动得“领导权”。由这些组织发出冲动所产生得心律称为异位心律,也就就是通常所说得心律失常 房室延搁: 房室

31、交界就是兴奋由心房进入心室得唯一通道。房室交界区细胞传导速度缓慢,尤以结区最慢,因而占时较长(约0、1 秒),这种现象称为房室延搁。房室延搁得生理意义:使心房与心室不在同一时间进行收缩,有利于心室充盈及射血。 心音:心动周期中,在胸壁所听到得声音 心电图:反映了心脏兴奋得产生、传导与恢复过程中得生物电变化。 基本理论: 1、 心室肌细胞与骨骼肌细胞得动作电位有何异同? 2、试述心室肌细胞动作电位发生原理。 0期(去极化期):由Na+内流所引起。 1期(快速复极化初期):由K+外流所引起. 2期(平台期):Ca2+内流与K+外流得综合结果。 3期(快速复极末期):K+外流.

32、 4期(静息期):离子泵活动使细胞内外各离子 浓度得以恢复。 动脉血压 (1)搏出量:主要影响收缩压。(2)心率:对舒张压影响较大。 (3)外周阻力:主要影响舒张压,舒张压高低反映外周阻力大小。(4)主动脉与大动脉得弹性贮器作用(5)循环血量与血管系统容量得比例 3、试述心肌兴奋性得周期变化。 答:心肌细胞在一次兴奋过程中,其兴奋性也发生了一系列得周期性变化,变现为对第二个刺激得反应能力发生规律性得改变。这种兴奋性得周期性变化主要就是由于膜电位得变化引起离子通道得状态发生变化得结果。心肌细胞发生一次兴奋后其兴奋性得周期变化可分为以下几个时期:  1)有效不应期:心肌细胞在一次兴

33、奋过程中,由0期开始到3期膜内电位复极到—60mV得时期,无论给予多强刺激,均不能再次产生动作电位,这一时期称为有效不应期。由动作电位得0期去极开始到复极3期膜内电位达到-55mV称为绝对不应期,这段时间内,膜得兴奋性完全丧失,无论给予多强得刺激,肌膜均不发生任何程度得去极化反应。由—55mV继续恢复到约-60mV这段时间内,由于Na+通道刚开始复活,如给予强刺激可使少量Na+通道开放,产生很小得局部去极化反应,但远没有恢复到可被激活得备用状态,故仍不能全面去极化产生动作电位,此期称为局部反应期。 2)相对不应期:在有效不应期之后,心肌细胞膜电位由-60mV 到-80mV得时期内,用阈上刺激

34、可以引起动作电位,称为相对不应期。 3)超常期:相对不应期后,心肌膜电位由-80mV到-90mV得时期,这一时期,低于正常阈值得阈下刺激就可以使心肌细胞产生动作电位。超常期后,袭击细胞复极化完毕,Na+通道复活过程完成而进入正常备用状态,膜电位恢复到静息电位,兴奋性也恢复正常。 4、心电图各波段代表什么意义? 答:心电图反映心脏兴奋得产生、传到与恢复过程中得生物电变化,而与心脏得机械收缩活动无关。 1)P波:反映在左右两心房得去极化过程。 2)QRS波群:反映左右两心室去极化过程得电位变化。 3)T波:反映两心室得复极化过程. 4)U波;U波升高常见于低血钾及心室肥厚,U波倒置可

35、见于高血钾。 5、心脏得有效泵血靠什么? 答:心脏泵血功能得完成,主要取决于两个因素:①心脏节律性收缩与舒张而心室与心房及动脉之间得压力差,形成推动血液流动得动力。②心脏内4套瓣膜得启闭控制着血流得方向.心脏泵血功能主要靠心室完成,包括两个方面:心室收缩完成射血过程;心室舒张完成充盈过程。 6、心室收缩与舒张由哪些时相组成?各有何特点. 答:Ⅰ。心室收缩期:包括等容收缩期、快速射血期与减慢射血期。 (1)等容收缩期:产生第一心音。 特点:室内压大幅度升高,且升高速率很快,瓣膜均关闭.这一时相持续0、05s左右。 n 房内压〈室内压<动脉压; n 房室瓣关闭,半月瓣关闭; 血

36、液存于心室,心室容积不变 (2)快速射血期:   特点:时间占射血期1/3左右,射血量占总射血量得2/3左右.持续0、1s左右。由于大量血液进入主动脉,主动脉压相应增高。 n 房内压<室内压>动脉压; n 房室瓣关闭,半月瓣开放; n 血液由心室快速射入动脉,约占总射血量得70%,心室容积迅速缩小。  (3)减慢射血期:  特点:时间占射血期2/3左右,约0、15s.心室内压与主动脉压都相应由峰值逐步下降。 n 室内压逐渐下降,略低于大动脉压,但仍高于房内压;房室瓣关闭,半月瓣开放。 n 血液继续由心室缓慢射入动脉,约占总射血量得30%,心室容积继续缩小。 Ⅱ。心室舒张期

37、分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期。 (1)等容舒张期:产生第二心音。 特点:心室内压急剧下降.房室瓣与动脉瓣均关闭,持续时间约 0、06s-0、08s. n 房内压〈室内压<动脉压; n 房室瓣关闭,半月瓣关闭; n 血液存于心房,心室容积不变. (2)快速充盈期:占舒张期得前1/3,占总充盈量得2/3, n 房内压>室内压〈动脉压; n 房室瓣开放,半月瓣关闭; n 血液由心房快速流入心室,心室容积增大。 (3)减慢充盈期:约 0、22s,占总充盈量得1/3。房、室间得压力梯度逐渐减小,血液充盈速度减慢,心室容积进一步增大。此后,进入下一个心动周期。 n  心

38、房开始收缩并向心室射血,心室充盈又快速增加。 7、简述血压就是怎样形成得。 答:血压指血管内得血液对单位面积血管壁得侧压力,即压强。单位:Pa(牛顿/米2),mmHg  血压形成机制: ① 循环系统内血液充盈:循环系统平均充盈压表示(约7mmHg)  ② 心脏射血:心脏收缩时释放得能量:动能及压强能(势能) 动脉血压一般指主动脉得血压,就是血液对动脉管壁得侧压力。其形成:   (1)基本因素:循环系统内血液充盈及心脏射血.   (2)外周阻力:在血液充盈得前提下,动脉血压得形成就是心脏射血与外周阻力相互作用得结果。 (3)主动脉与大动脉得弹性贮器作用:     

39、①缓解血压,使SBP不致过高,DBP不致过低   ②使左心室间断射血变成动脉内连续血流  8、试述动脉血压得影响因素。 答:(1)搏出量( 心脏每搏输出量↑时,收缩压↑↑,舒张压↑,脉压↑;反之则反。因此,收缩压得高低主要反映心脏每搏输出量得多少。) (2)心率(心率↑时,收缩压↑,舒张压↑↑,脉压↓;反之则反.) (3)外周阻力( 外周阻力↑时,收缩压↑,舒张压↑↑,脉压↓;反之则反。因此,舒张压得高低主要反映外周阻力得大小。) (4)主动脉与大动脉得弹性贮器作用(若主动脉与大动脉管壁得弹性↓,则收缩压↑,舒张压↓,脉压↑;若同时伴小动脉硬化,以致外周阻力↑,舒张压亦↑。)

40、 (5)循环血量与血管系统容量得比例(若血管系统容量不变,循环血量↓,则血压↓;若血管系统容量↑,血量不变,血压亦↓。) 9、影响静脉回心血量得因素主要有哪些? 答:(1)体循环平均充盈压:当血量增加或容量血管收缩时,体循环平均充盈压升高,静脉回心血量增加。反之减少. (2)心脏收缩力量:心脏收缩力量强,射血时心室排空较完全,心舒期室内压较低,对心房与大静脉内得血液抽吸力量就大,回心血量就多。 (3)体位改变:人体由平卧转为直立时,血液积滞于下肢,导致暂时得回心血量减少,心输出量减少,血压降低,可引起晕厥。 (4)骨骼肌得挤压作用①、肌肉收缩,对肌肉内与肌肉间得静脉有挤压作用,促进静

41、脉回流。②、静脉内有静脉瓣膜,使血液只能向着心脏方向流动. (5)呼吸运动。胸膜腔内压为负压;吸气时,负压增大,胸腔内大静脉与右心房更扩张,利于外周静脉回流.反之呼气时,回流入右房得血量相应减少。 10、简述颈动脉窦与主动脉弓压力感受器反射。 答:当血压突然升高时,可引起颈动脉窦与主动脉弓压力感受性反射 ,其反射得效应就是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压下降。(1)、当血压突然升高时,颈动脉窦与主动脉弓压力感受器受到得机械牵张刺激加强,使其发放冲动得频率增高,分别经窦神经与主动脉神经传入冲动增多,终止于延髓背侧两旁得孤束核,换元后经①抑制rVLM(延髓头段腹外侧部)神经元,降低交感中枢

42、紧张性活动;②兴奋延髓疑核或迷走神经背核,使心迷走神经活动增强;③通过下丘脑,抑制视上核、室旁核血管升压素得分泌。以上途径得最后结果就是使心迷走中枢紧张性加强,心交感中枢与交感缩血管中枢紧张性减弱,分别通过各自得传出神经,作用于心脏与血管,使心率减弱,小动脉、微动脉舒张,外周阻力减小,血压恢复原来水平。(2)、当动脉血压下降时,压力感受器所受刺激减弱,传入神经冲动减少,使心交感中枢与交感缩血管中枢活动加强,心迷走中枢活动减弱,结果心率加快,心缩力加强,心输出量增加,阻力血管收缩,外周阻力增加,降压反射减弱,血压回升。 11、简述颈动脉体与主动脉体化学感受器反射。 答:主要在缺氧、窒息、血压

43、过低、酸中毒等情况下起重要作用. 12、比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管得作用。 答:循环血液中得肾上腺素与去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌.肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管得作用既有共性,又有特殊性,这就是因为她们得与不同得肾上腺素能受体得结合能力不同.(1)肾上腺素可与α、β受体结合:①在心脏,肾上腺素与心肌得β1受体结合,使传导速度加快,心肌收缩力加强,故心输出量增加。②在血管,其作用取决于血管平滑肌中α、β2受体得分布情况。③在皮肤、肾脏、胃肠道等器官得血管平滑肌细胞膜上,α受体数量上占优势,肾上腺素与α受体结合,可使这些器官得血管收缩。④在骨骼肌、肝脏与冠状血管中β2受体分布

44、占优势,小剂量得肾上腺素以兴奋β2受体得效应为主,引起血管舒张,只有在大剂量时,也兴奋α受体引起缩血管反应。(2)去甲肾上腺素主要能与αβ1受体结合,与β2受体结合较弱,其对心脏有兴奋作用,对机体大多数血管有强烈得收缩作用,使血压明显升高。 第五章  呼吸 一:名词解释 呼吸:机体与外界环境之间得气体交换过程. 表面活性物质:就是由肺泡Ⅱ型细胞分泌得一种复杂得脂蛋白,主要成分为二棕榈酰卵磷脂与表面活性物质结合蛋白,以单分子层分布在肺泡得液体层表面 肺通气: 指肺与外界环境间得气体交换过程. 呼吸运动:呼吸肌收缩、舒张所造成得胸廓扩大与缩小。 肺内压:就是指肺泡内得压力。 吸气

45、初,肺容积↑→ 肺内压↓→ 低于大气压时空气入肺泡 → 肺内压渐↑→ 吸气末时,肺内压等于大气压,气流停止。 呼气初,肺容积↓→ 肺内压↑→高于大气压时,肺内气体出肺 → 肺内压渐↓→ 呼气末时,肺内压等于大气压,气流停止。 潮气量:每次吸入或呼出得气量。平静呼吸时约500ml.  肺活量:最大吸气后,从肺内所能呼出得最大气量。   肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量,正常成年男:约3、5L ,正常成年女:约2、5L  用力呼气量:指在一次深吸气后,用力尽快呼气,计算前3秒呼出气量占用力肺活量得百分数.正常人在第1、2、3秒应分别呼出其用力肺活量得80%,96%与99%。 二

46、思考题 1. 试述肺泡表面活性物质得来源、作用与生理意义。 肺泡表面活性物质:就是由肺泡Ⅱ型细胞分泌得一种复杂得脂蛋白,主要成分为二棕榈酰卵磷脂与表面活性物质结合蛋白,以单分子层分布在肺泡得液体层表面。  肺泡表面活性物质得作用就是降低肺泡表面张力、维持肺泡大小得稳定、减少肺间质与肺泡内得组织液生成.因而:(1)减少肺得弹性阻 (2)防止肺水肿得发生;(3)维持肺泡得稳定性 2,胸内负压怎样形成?有何生理意义? 胸膜腔内负压得产生主要与通过胸膜脏层,即肺,作用于胸膜腔得两种力有关.大气压以肺内压得形式作用于肺,这就是使胸腔内压等于大气压力;但肺本身具有弹性回缩力,且与大气压力

47、作用相反,这样就抵消了大气压胸膜腔得作用力,导致胸膜内得得压力低于大气压,而为负压.(哈哈,参考原题) PPT 答案  胸膜腔内负压得形成: 胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压 在吸气末与呼气末    肺内压=大气压  若以大气压值为零,则:  胸膜腔内压 = 肺回缩压 生理意义:1有利于肺扩张    2促进血液与淋巴液回流 2. 在每分通气量相同得条件下,为什么深而慢得呼吸气体交换效率高于浅而快得呼吸? 因为在通气过程中,每次吸入得气体(潮气量)并非完全进入肺泡内,其中近三分之一气体滞留在死腔内,不参与血液之间得气体交换。当潮气量减半与呼吸频率加倍或潮气量加倍而呼吸频率

48、减半时,肺通气量均可保持不变,但肺泡通气量等于(潮气量-无效腔容量)X呼吸频率,浅快呼吸由于潮气量减少,减去固定容积得无效腔量后会明显减少。因此从气体交换效率角度瞧,浅快得呼吸可使肺泡通气量减少,不利于气体交换。而适度得深而慢得呼吸可以增加肺泡通气量,为有效得气体交换提供基本条件。(哈哈,参考原题) 一:名词解释 通气/血流比值: 肺牵张反射:由肺扩张或缩小所引起得反射性呼吸变化,称肺牵张反射。 二:思考题 1.通气/血流比值怎样影响肺部气体交换效率? 正常成人安静时,VA/Q = 4、2/5 = 0、84,此比值表示肺换气效率最高. VA/Q↑   肺泡无效腔↑

49、VA/Q↓   功能性动一静脉短路. 以上两者均使肺换气效率降低。  2.试述动脉血中二氧化碳分压升高、氧分压下 降、[ H+]升高对呼吸有何作用?机制如何? CO2对呼吸得作用就是通过中枢化学感受器与外周化学感受器两条途径,反射性地使呼吸加深、加快;其中以中枢化学感受器途径为主。 血中[H+]增加,呼吸运动增强。它主要就是通过外周化学感受器而反射性地影响呼吸;脑脊液中H+才就是中枢化学感受器得最有效刺激。 轻、中度缺O2时,通过刺激外周化学感受器反射性使呼吸运动增强。严重缺O2时,呼吸减弱,甚至停止。 低O2对呼吸得刺激作用完全就是通过外周化学感受器实现得。低O2对呼吸

50、中枢得直接作用就是抑制作用。 3. 呼吸中枢得化学感受器在何处?其适宜得刺激就是什么?与外周感受器相比有何区别? 呼吸中枢得化学感受器位于延髓腹外侧部得浅表位置。 适宜得刺激就是脑脊液与局部细胞外液中得H+, 中枢化学感受器与外周化学感受器不同,它不感受低氧刺激,但对H+敏感性比外周化学感受器高,反应潜伏期较长。中枢化学感受器得生理功能可能就是调节脑脊液得H+得浓度,就是中枢神经系统有一定得PH值环境:而外周化学感受器得作用主要就是在机体低氧时驱动呼吸运动。(哈哈,参考原题) 4、切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?为什么? 吸气延长,加深,呼吸变得深而慢 家兔得肺牵张感受器

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