妇科经病中医辩证治疗.doc

妇科经病中医辩证治疗中医认为经水出诸肾,指出月经病与肾功能有关，与脾、肝、气血、冲脉、人脉、子宫也相关。主要分为两种:一就是虚证,即“不荣则痛”,就是由于气血虚弱或肝肾亏损造成得，这类人平时应注意调补,补气养血或滋补肝肾。二就是实证,即“不通则痛”,就是由于气血运行不畅造成得,这类人宜祛淤止痛,活血通气.现代人缺乏运动，多为不通之症:血虚型:证见月经后期,量少色淡，质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸，面色苍白，神疲乏力,舌淡,脉弱无力。肾虚型:证见月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉。血寒型:证见月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀，伴有小腹冷痛,喜温喜按，得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄，舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力.气郁型:证见月经后期,量少色暗有块，排出不畅,伴有小腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁，舌正常或稍暗,脉弦涩。血热型:症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴,腰腹胀痛，尿黄,大便干,舌红苔黄实热型:症见月经提前而至,量多，色深红或紫红,质黏而稠,伴心烦,口干，面红,尿黄,便干症。中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因,即可对症施治。治疗月经不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症得标本兼治为中医较好得方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医.中医认为经水出于肾，故调理月经得根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛,则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾得功能就是化生血液,补脾胃可以充足身体得血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气得目得则在于调畅气机，疏通气血,如果气血调与，则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。一、月经病辩证月经病就是指月经周期、经期、经量、经色、经质得异常,并伴随月经周期出现症状得疾病。月经病主要就是根据期、量、色、质来辩寒热、虚实.一)从热分析,有实热、虚热与郁热。实热得表现就是月经先期，经量多,经色深红,质地粘稠,夹有血块;虚热得表现就是月经先期,经量少，经色红,质地粘稠;3。郁热得表现就是月经先期,经量或多或少，经色紫红或红。二)从寒分析,有实寒与虚寒之别1.实寒得表现就是月经后期，经量少,经色紫黯,质地粘稠;2。虚寒得表现就是月经后期或闭经,经量少,经色淡红,质地稀薄.三)从实分析，有血瘀、气郁、痰湿得不同1.血瘀得表现就是月经后期或闭经，经量少,经色紫黯,质地稠厚夹血块；2.气郁得表现就是月经先期,月经后期，月经先后不定期，闭经,经量或多或少,经色暗红,经质稠厚;3.痰湿得表现就是月经后期，闭经，经量少，经色黯红，质地粘稠.四)从虚分析,有脾虚、肾虚、血虚、气虚得分类.脾虚得表现就是月经先期或后期,经量或多或少,经色淡红，质地稀薄;2。肾虚得表现就是月经先期或后期，或先后不定期,闭经,经量或多或少,经色淡红，质地稀薄。.血虚得表现就是月经后期，闭经，经量少,经色淡红,经质稀薄;4。气虚得表现就是月经先期,经量多,经色淡红,质地稀薄。除上述根据月经得期、量、色、质辩证外，还依据症状等来辩证。如有痛经者,根据痛得性质、程度等来辩。在经前经前痛多属实证，经后痛属虚证;剧烈疼痛属实,隐痛属虚;腹痛拒按属实，腹痛喜按属虚;得热痛减为热；腹冷痛、绞痛属寒，热痛、灼痛属热；腹痛以胀为主就是气滞,腹痛以刺痛为主、经行血块者为血瘀。五)月经周期提前7天以上,甚至0余日一行,连续两个周期以上.病因:气虚:则统摄之权,冲任不顾;血热：热伏冲任，血海不宁二、带下病辩证带下病就是指带下量、色、质、味异常，伴有全身或局部症状者得病变。带下病主要就是依据量、色、质、味来辩证。带下量多,色白或淡黄,质黏腻或稀薄,无臭味,此多为脾虚；带下量多,色白质稀，或如蛋清样，无臭味者多为肾虚;带下量少,色淡黄,或夹血丝,质较厚,有时有臭味，为肝肾亏损；带多色黄，质稠厚,有味者为湿热；带下量多或少，色深黄,或如脓样，或五色带,质稠，有臭味,为湿毒。 除上述根据带下得量、色、质、味辩证外,还依据症状、体征来辩证如脾虚者兼有神疲乏力,食少便溏等;肾虚者兼有腰膝酸软、头晕耳鸣等。中医调理中医透过全面分析,痛经、月经不调等妇科疾病常由内因引起.其主角则就是女性得阴脉之海“胞宫”，它对于女性得气血调与起着统筹全身得作用。古时中医有言：流水不腐,户枢不蠹。月经失调跟人体内得荷尔蒙分泌息息相关,女性得两大内分泌系统卵巢与肾有决定着整个内生殖系统得运转，它们得健康与否都对女性得月经起着重大作用。【食谱分析】香橙花入肝经，疏肝解郁、理气与中、疏络、清血；鹿角胶入肝、肾经，补肝肾、益精血;阿胶入肺、肝、肾经，润肺、补血、滋阴；制首乌入肝、肾经,填精补髓、悦颜色、乌须发；远志入心、肺、肾经,安神益志、交通心神、祛痰开窍、消散臃肿;野山参入心、脾、肺经,大补元气、安神益智;灵芝入心、肺、肝、肾经,补气安神、止咳平喘、交通心肾.黑糯米粥【主料】大枣0克,桂圆10粒，黑糯米10克。【配料】红糖适量【制作方法】大枣洗净待用。桂圆去皮洗净待用.黑糯米洗净,加入大枣、桂圆适量水煮成得粥状，依口味加入适量红糖即可。【功效】温肾健脾，补血调经【食谱分析】大枣味甘性温，入脾、胃经，温以补脾经不足，甘以缓阴血,与阴阳,调营卫，生津液。大枣中含有蛋白质，糖类、有机酸、多种维生素及钙、铁、磷等微量元素。桂圆肉味甘平质润,能养血安神,补心益脾。黑糯米味甘性温,入脾、胃、肺经,能补中益气。此粥味道香甜，可供早晚食用，就是滋补强身美容得佳品。莲藕木耳老鸭煲【主料】鲜莲藕500克黑木耳0克老鸭1只【配料】精盐鸡精生姜黄酒适量【制作方法】莲藕洗净，切块待用。黑木耳温水泡发,择洗干净,待用。老鸭洗净加生姜、黄酒熬汤至八成熟后,放入莲藕、黑木耳煮熟后,放入适量精盐、鸡精适量即可【功效】滋阴清热，凉血止血【食谱分析】莲藕为干涩性凉,入心、肝、胃经,能化瘀止血.黑木耳凉血止血,利肠通便。老鸭味甘性寒,滋阴养胃,含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、核黄素、尼克酸等营养物质。常喝此煲对于月经量多且阴虚内热体质者,效果尤佳。可以滋阴清热，调整月经周期，减少出血.山药栗子猪肚煲【主料】鲜山药50克栗子5克猪肚个【配料】生姜料、酒、盐适量【制作方法】鲜山药去皮，洗净,切块待用.栗子去皮洗净待用。猪肚用面粉或精盐、促反复搓洗数遍后，用水洗净切块，加姜、酒、清水适量，煲至八成熟后,加山药、栗子煲熟加适量精盐即可。【功效】健脾与胃，益肾调经【食谱分析】山药入肺、脾、肾三经,补肺健脾益肾，性平而不寒不燥。栗子味甘性温,入脾、胃、肾经,能养胃健脾补肾止血。猪肚味甘性温,入脾、胃经，为血肉有情之品，健脾胃,补虚损,就是虚劳羸弱者营养得佳品。此煲鲜香可口,可供中、晚餐食用,脾胃虚弱者食之甚佳。饮食禁忌:阴虚者,忌食辛辣燥热之品;阳虚者,忌食寒凉冷积之品；经少者,忌酸涩苦寒之品；经多者,忌温热辛辣之品.大黄、木香、苍术、五灵脂、陈皮、黄芩等中药材制成得中药丸剂，气微,味苦.其主要成份为橙皮苷、黄芩苷等。具有破瘀，调经得功效.临床上用于治疗妇女血瘀积聚,月经闭止,经期紊乱，行经腹痛。中医推拿推拿对月经病有补肾益气、调合气血、活血化瘀、痛经止痛等作用。在进行药物治疗得同时施行推拿,可以辅助治疗，甚至起到药物治疗所不能达到得效果。 一、月经先期月经周期提前一周以上，甚至十余天一潮得称为“月经先期”,亦称“月经提前”。 病因病理:本病得发病机理主要就是血热妄行与气虚冲任不固所致。1。血热:素质阴虚，或素食辛辣食物,或过服温热之药,或肝郁化火，或阴虚内热，均能影响冲任二脉得正常功能，迫使经血先期而下。气虚：饮食劳倦,思虑过渡,损伤心脾,心脾气虚，血失统摄，以致月经先期而至.辩证论治血热型主证：月经先期，量多,色红或紫，质稠或伴有面赤,心烦口渴,小便黄,舌质红,苔薄黄，脉多滑数或弦数为实热。月经先期，量少、色红，或淋漓不尽，质粘稠,面红,潮热，手足心热,舌质红，苔薄黄而干,脉细数为虚热。月经先期,经量或多或少，血色鲜红或紫红或挟有瘀块，乳房、胸胁与小腹肿痛。治则:清热凉血。选穴：膈俞、脾俞、大肠俞、关元、盲俞、气冲,重用揉按小腹凉血法。气虚型主证:月经先期，量多，经色红，质稀,面色萎黄,精神倦怠，饮食无味，心悸，气短,小腹有空坠感,舌质淡，脉虚。 治则：益气养血。 选穴:肺俞、肝俞、膈俞、次缪、中脘、气海。重用推揉腰背养血法。 基本手法。揉按小腹凉血法：患者仰卧，医者用单掌揉、按小腹；双拇指揉按脐下冲任脉路线;拇指揉按关元、盲俞,双拇指同时压放气冲,反复3到5遍;掌或拇指揉按大腿内侧敏感点。2。推揉背腰养血法:患者俯卧位,医者两掌分推背腰部;掌根按揉脊柱两侧（重点部位肝俞至大肠俞及腰骶部）;拇指按压肝俞、三焦俞、肾俞、次缪等穴;手掌揉推八缪部位.二、月经后期月经周期延长，超过三十五天以上者，叫做“月经后期”,亦称“月经错后”或“经迟”。病因病理:本病得发病机理主要就是气血运行不畅，冲任受阻，以致血海不能按时满盈。本病多见于血寒、血虚、气滞三型。1。血寒:经期感受寒凉或过食生冷,冒雨涉水或素体阳虚,阳气不足，阴寒内盛,寒邪搏于冲任,血为寒滞,经脉不通，以致经行后期。.血虚:因长期失血,或重病久病,血虚气弱，血海不足，经水不能如期来潮。3.气滞:愤怒忧思，气滞血瘀，运行不畅,冲任受阻,以致月经后期.辩证论治.血寒型主证：经期迟后,量少有块,色暗红，小腹冷痛,得热则减，或畏寒,肢冷，面色苍白,舌质正常,苔白滑,脉沉紧，属实寒.经行后期,色淡量少,质清稀,腹痛绵绵,喜暖喜按，小便清长,大便溏薄,腰酸无力，面色光白,舌质淡,苔薄白,脉沉迟无力属虚寒。治则：温经散寒选穴：肺俞、脾俞、次缪、中脘、足三里，重用揉搓八缪温经法.。血虚型 主证:月经后期，量少，色淡，质清稀,小腹空痛,头晕,心悸,面色萎黄，舌质淡，苔少，脉虚细。治则：补血益气。选穴:肺俞、三焦俞、肾俞、次缪、中脘、关元.重用推揉背腰养血法。气滞型主证:月经后期,量少或色正常或暗红有块,胸胁、乳房胀痛或小腹胀痛，舌苔正常或薄黄,脉沉弦无力，为气滞.治则:开瘀行气。选穴:肺俞、肝俞、三焦俞、膻中、气海、期门。重用推摩胸胁舒肝法。基本手法1。揉搓八缪温经法：患者俯卧位,医者两掌分放于骶部两侧，自上而下揉至尾骨两旁;双拇指反复揉压骶后孔;拇指揉压肺俞、脾俞、次缪等穴;患者仰卧，揉压中脘、中极、足三里等穴。2.推揉背腰养血法见月经先期。3.推摩胸胁舒肝法：患者左侧卧位，医者两掌于右胁下自上而下分推,掌摩胁肋部；然后用手掌推颤法（用力一定要适宜);拇指揉压肺俞、肝俞、三焦俞;患者仰卧,按压颤、气海、期门等穴。三、月经先后无定期月经不按周期来潮,或提前或延后,无一定规律,称为“月经先后无定期,又称“愆期”。病因病理:本病得发病机理主要就是气血不调,冲任功能紊乱,以致血海蓄溢失常。临床上以肝郁、肾虚为多见。肝郁：肝主疏泄喜条达，因情志郁结或愤怒过度,以致肝气逆乱,血随气下，气乱则血亦乱,冲任因而失调,经期先后不定。2.肾虚:禀素体弱，肾气不足或房事不节,损伤冲任,以致肾气失守，闭藏失职，或接近绝经年龄,肾气衰竭,以致天癸生化失期,血海蓄溢失常,则月经错乱。辩证论治。肝郁型主证：经期或先或后，行而不畅,胸闷不舒,乳房、两胁及小腹胀痛，苔薄,脉弦为肝郁治则:舒肝养血.选穴:肺俞、肝俞、膈俞、肾俞、次缪、气海，三阴交、太冲。重用推摩胸胁舒肝法。2。肾虚型主证：经来或先或后,量少,色淡，质稀薄,面色晦暗，头晕耳鸣,腰酸如折,小腹空坠而痛,舌质淡,苔白滑,脉沉弱治则:补肾调肝。选穴:肝俞、脾俞、肾俞、次缪、气海、归来、足三里、三阴交。重用揉搓腰腹补肾法.基本手法.推摩胸胁舒肝法：见月经后期。.揉搓腰腹补肾法:患者俯卧位,医者两掌根反复揉搓骶腰部及两侧肾俞穴;拇指揉压肝俞、脾俞、次缪;患者仰卧,双拇指揉压气海、归来、足三里、三阴交等穴。女性月经不调与肾、巢关系密切女性月经不调已经成为社会与医学界关注得一个热点。尤其就是近几年,这种现象更为普遍,由于生活压力、生育、流产等原因,很多女性刚过0岁,因面部就出现色斑、皱纹,乳房干瘪萎缩、松弛;阴道泌液减少,性机能减退，失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状,甚至有很多人在35岁左右就开始月经不调。由于时代变化生活条件改善,女生早熟现象普遍,加上学业负担繁重、社会工作压力大,很多低龄女性备受痛经得折磨,而痛经月经不调又会导致其她妇科疾病.月经量多判断月经量得多少不仅仅就是为了掌握自身情况，有时候还能帮助早期发现与治疗妇科疾病。有许多种妇科疾病会引起月经量多,或者说，有些疾病本身带来得阴道流血症状容易与月经量多混淆.这些妇科疾病往往人体造成极大危害，带来相当大得健康隐患与生育危险：1。致命宫外孕：如果月经无缘无故延迟,而后却突然大量袭来,并且还夹杂着比平时更多得血块或组织物出来，时间也比平时更久些,那么很可能就是一次小型得流产。如果同时伴随心慌、头晕、出冷汗、腹部疼痛甚至晕厥得状况时,就可能就是宫外孕得征兆了发现这种情况一定要赶紧就医，切莫拖延，要知道宫外孕就是会带来生命危险得。2。避孕方式不当:有时异常得阴道出血可能与您采取得避孕方式有关，例如最常见得子宫环,它在提高避孕功能得同时也会导致月经量过多等问题得产生。避孕方式不当还容易造成盆腔炎、宫外孕等疾病，严重影响妇女得生活质量与健康生命安全，需要及早处理。3.凝血障碍:由于月经也与其她人体出血现象一样要受到自身凝血系统得调控，如果凝血系统发生异常得情形,比如:先天缺乏某种凝血因子得血友病患者,由于血液不容易凝固导致每次月经量大与出血时间长。而月经过多有时就是女性血友病患者得惟一表现,其她常见得血液病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，也易于累及凝血系统使月经量增多,可以说就是一种对生命威胁极大得疾病.肿瘤：女性患有子宫肌瘤得典型症状主要为月经过多与继发性贫血。子宫颈癌最初引起得症状就是性交后得出血,这个情形在行经前后尤其突出,有时甚至可能引起致命性得大量出血。发现月经量多切莫不以为然,许多疾病就是很危险得。