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消化内镜室工作制度.doc

1、护士工作制度 1. 听从消化内镜中心得安排,认真学习与遵守中心得规章制度,不得迟到早退,若遇特殊情况须请假。 2. 精心爱护仪器设备,杜绝人为得仪器损坏(如不慎将消化内镜镜头、镜身掉地上损坏,未加防水盖放入水中损坏仪器等)。 3. 由护士长负责检查每日情况,内容包括 工作质量、专业知识与技能、工作责任心、工作主动性、教学能力、协同合作与人际关系、服务态度、资源运用等。 4. 按照工作计划定期组织护理人员业务学习(每周不少于一次)、专题讲座,提高理论水平。 5. 每周进行一次工作汇报,遇到技术难度大得治疗,共同讨论、共同学习,不断提高操作能力。 6. 择优选送人员外出参加各类学习班

2、及学术活动,不断进行知识更新。 7. 每年进行理论考试、技术操作考核各一次。 8. 在工作时间,不允许接听手机,不在患者面前大声议论病情。 9. 对患者态度与蔼,不生硬、粗暴。 消毒隔离制度 1. 从事内镜诊疗与内镜清洗消毒工作得医务人员,应当具备内镜清洗消毒方面得知识,接受相关得医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。 2. 内镜得清洗消毒应当与内镜得诊疗工作分开进行,分设单独得清洗消毒室与内镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好。 3. 上消化道,下消化道内镜得诊疗工作应分室进行,因条件限制确不能分室进行得,应当分时间段进行,且其清洗消毒工作得设备应当分开。 4. 灭菌内

3、镜得诊疗应当在达到手术标准得区域内进行,并按照手术区域得要求进行管理。 5. 工作人员清洗消毒内镜时,须穿戴必要得防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 6. 内镜与附件得数量应当与医院规模与接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应得消毒、灭菌合格得要求,保障病人安全。 7. 内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 8. 禁止使用非流动水对内镜进行清洗。 9. 做好内镜清洗消毒得登记工作,登记内容包括:病人姓名、使用内镜得编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。 10. 消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录,保证消毒效果。 11. 消毒后得内

4、镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后得内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。 安全值班制度 1. 内镜中心具有仪器多、管道多、线路多等特点,因此必须设立夜间安全值班制度。 2. 巡视水电、仪器、管道、门窗等得安全情况并做好登记。 3. 认真执行交接班制度,内容包括仪器、药品及水电安全等情况,并做好登记。 4. 负责夜间急诊内镜得出诊工作。 仪器管理制度 1. 内镜中心计算机网络为储存内镜资料专用,不得使用其她应用软件,以防病毒感染,保障网络安全。 2. 内镜中心须有专人管理网络,上岗前须经培训。 3. 内镜资料入库前,须保证其各项信息得准确性。 4. 当资料录入错误时,应及时报告,请专人修改。 5. 所有仪器必须造册登记,使用后认真保养,未使用仪器每星期必须检查保养一次。 6. 仪器使用必须按操作规程,如有违反,中心技师有权随时终止使用。 7. 各种仪器出入、维修及报废必须做好登记,内容包括日期、型号、维修原因及签名等,以保证检查、治疗顺利进行。 8. 中心所有仪器、物品未经允许进修医师一律不准动用。 9. 进修医师所带仪器、器材,进出都必须由中心技师验收清点。 10. 仪器损坏后,必须及时向领导汇报,不得隐瞒,否则按相应政策给予严肃处理。

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