第三篇：检验科免疫室检验申请单(病房).docx

检验科免疫室检验申请单（病房）
特种蛋白检查
肿瘤标志物
□ 乙肝五项
□ 免疫球蛋白（三项）
□ 免疫球蛋白A（IgA）
□ 免疫球蛋白G（IgG）
□ 免疫球蛋白M（IgM）
□ 免疫球蛋白E（IgE）
□ 免疫球蛋白G亚类四项测定
(IgG 1-4)
□□ C反应蛋白（CRP）
□ 类风湿因子（RF）
□ 抗链球菌素O（ASO）
□□ 甲胎蛋白（AFP）
□ 癌胚抗原（CEA）
□□癌抗原19-9（CA199）
□ 癌抗原72-4（CA72-4）
□□ 癌抗原125（CA125）
□ 癌抗原15-3（CA15-3）
□□ 前列腺特异性抗原（Total PSA）
□ 游离前列腺特异性抗原（Free PSA）
□□ 血清骨胶素21-1（CYFRA）
□ 神经原特异性烯醇化酶（NSE）
□ 鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）

□ 乙肝五项
□ 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）
□ 乙肝病毒表面抗体（HBsAb）
□ 乙肝病毒e抗原（HBeAg）
□ 乙肝病毒e抗体（HBeAb）
□ 乙肝病毒核心抗体（HBcAb）
感染三项（化学发光, 180元）
□ 丙型肝炎抗体测定（HCV-Ab）
□ 艾滋病抗体测定（HIV-Ab）
□ 梅毒抗体测定（TP-Ab）
补体检查
激素类检查
血型
□□ 总补体（CH50）
□ 补体C3
□ 补体C4
□ β人绒毛膜促性腺激素
（β-HCG）
□□ ABO血型正定型（ABO血型）
□ RH因子（ RH因子）

感染疾病
自身免疫病检查
尿液检查
□□ 甲型肝炎抗体IgM测定（HAV-AbIgM）
□ 戊肝抗体（HEV-Ab）
□ 丁型肝炎抗体测定（HDV-Ab）

□ 肺炎支原体抗体检测（MP-Ab）
□ 结核杆菌抗体试验（TB-Ab）
□ 冷凝集试验

□ 梅毒快速血清反应素试验（RPR）

□□ 抗核抗体（ANA）
□ 抗可提取性核抗原抗体（ENA）
（抗dsDNA抗体，抗着丝点抗体，抗史密斯抗体，抗核糖核蛋白抗体，抗干燥综合症抗原-A和-B抗体，抗JO-1抗体，抗硬皮病70抗体,抗组蛋白抗体，抗核小体抗体，抗核糖体P蛋白抗体）
□□ 抗dsDNA抗体（dsDNA）
□ 自身抗体
（抗心肌抗体，抗平滑肌抗体，抗胃壁细胞抗体，抗线粒体抗体，抗骨骼肌抗体，抗着丝点抗体，抗肾小球基底膜抗体）
□ 心磷脂抗体（ACL）
□ β2糖蛋白I（β2-GPI）
□ □尿白蛋白定量（Alb-U）
□ 尿α1微球蛋白测定（α1M）
□ 尿β2微球蛋白测定（β2M）
□ 尿转铁蛋白（TRU）
□ 尿轻链KAP测定（KAPPA）
□ 尿轻链LAM测定(LAMBDA)
□ 尿免疫球蛋白G（IgG(U)）
注：红字 部分为新开展的项目

检验科免疫室检验申请单（门诊）
特种蛋白检查
肿瘤标志物
□ 乙肝五项
□ 免疫球蛋白（三项）
□ 免疫球蛋白A（IgA）
□ 免疫球蛋白G（IgG）
□ 免疫球蛋白M（IgM）
□ 免疫球蛋白E（IgE）
□ 免疫球蛋白G亚类四项测定
(IgG 1-4)
□□ C反应蛋白（CRP）
□ 类风湿因子（RF）
□ 抗链球菌素O（ASO）
□□ 甲胎蛋白（AFP）
□ 癌胚抗原（CEA）
□□癌抗原19-9（CA199）
□ 癌抗原72-4（CA72-4）
□□ 癌抗原125（CA125）
□ 癌抗原15-3（CA15-3）
□□ 前列腺特异性抗原（Total PSA）
□ 游离前列腺特异性抗原（Free PSA）
□□ 血清骨胶素21-1（CYFRA）
□ 神经原特异性烯醇化酶（NSE）
□ 鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）

□ 乙肝五项
□ 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）
□ 乙肝病毒表面抗体（HBsAb）
□ 乙肝病毒e抗原（HBeAg）
□ 乙肝病毒e抗体（HBeAb）
□ 乙肝病毒核心抗体（HBcAb）

感染三项（酶联免疫,95元）
□ 丙型肝炎抗体测定（HCV-Ab）
□ 艾滋病抗体测定（HIV-Ab）
□ 梅毒抗体测定（TP-Ab）
补体检查
激素类检查
感染三项（化学发光,190元）
□□ 总补体（CH50）
□ 补体C3
□ 补体C4
□ β人绒毛膜促性腺激素
（β-HCG）
□ 丙型肝炎抗体测定（HCV-Ab）
□ 艾滋病抗体测定（HIV-Ab）
□ 梅毒抗体测定（TP-Ab）
感染疾病
自身免疫病检查
血型
□□ 甲型肝炎抗体IgM测定（HAV-AbIgM）
□ 戊肝抗体（HEV-Ab）
□ 丁型肝炎抗体测定（HDV-Ab）

□ 肺炎支原体抗体检测（MP-Ab）
□ 结核杆菌抗体试验（TB-Ab）
□ 冷凝集试验

□□ 抗核抗体（ANA）
□ 抗可提取性核抗原抗体（ENA）
（抗dsDNA抗体，抗着丝点抗体，抗史密斯抗体，抗核糖核蛋白抗体，抗干燥综合症抗原-A和-B抗体，抗JO-1抗体，抗硬皮病70抗体,抗组蛋白抗体，抗核小体抗体，抗核糖体P蛋白抗体）
□□ 抗dsDNA抗体（dsDNA）
□ 自身抗体
（抗心肌抗体，抗平滑肌抗体，抗胃壁细胞抗体，抗线粒体抗体，抗骨骼肌抗体，抗着丝点抗体，抗肾小球基底膜抗体）
□ 心磷脂抗体（ACL）
□ β2糖蛋白I（β2-GPI）
□□ ABO血型正定型（ABO血型）
□ RH因子（ RH因子）

尿液检查
□ □尿白蛋白定量（Alb-U）
□ 尿α1微球蛋白测定（α1M）
□ 尿β2微球蛋白测定（β2M）
□ 尿转铁蛋白（TRU）
□ 尿轻链KAP测定（KAPPA）
□ 尿轻链LAM测定(LAMBDA)
□ 尿免疫球蛋白G（IgG(U)）
注：红字 部分为新开展的项目

检验科生化室检验申请单

□ 肝脏功能 1
□ 肝脏功能 2
□ 肾功能
□□ 丙氨酸氨基转移酶（ALT）
□ 天冬氨酸氨基转移酶（AST）
□ 总蛋白（TP）
□ 白蛋白（ALB）
□ 前白蛋白（PAB）
□ 总胆红质（TBIL）
□ 直接胆红质（DBIL）
□ 总胆汁酸（TBA）
□ □ 碱性磷酸酶（ALP）
□γ-谷氨酰转肽酶（GGT）
□ 胆碱酯酶（CHE）
□ 超氧化物歧化酶（SOD）
□ 腺苷脱氨酶（ADA）
□ 核糖核酸酶 (5’-NT)
□ 亮氨酸氨基肽酶
□□ 尿素（UREA）
□ 肌酐（CRE）
□ 尿酸（URIC）
□视黄醇结合蛋白检测*
□ 血清胱蛋白抑制剂C（Cystatin C）

□ 血脂1
□ 血脂2
□ 糖代谢
□□ 总胆固醇（TC）
□ 甘油三酯（TG）
□ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
□ 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

□□ 游离脂肪酸(NFFA)
□ 血清脂蛋白(a) Lp（a）
□ 血清同型半胱氨酸（HCY）
□ 载脂蛋白A1（APO-A）
□ 载脂蛋白B（APO-B）
□ 磷脂
□ □ 葡萄糖（GLU）
□ 糖化血清蛋白（GSP）
□ D-3羟丁酸（D-3H）
□ 糖化白蛋白（GA）

□ 葡萄糖耐量（OGTT）
空腹、餐后30分钟、餐后1小时、
餐后2小时、餐后3小时。
□ 蛋白质
□ 血清酶
□ 心脏标志物
□ 乳酸（LACT）

□ 血清蛋白电泳
□ 免疫固定电泳

□□ 肌酸激酶（CK）
□ 血清乳酸脱氢酶（LD）
□ α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）
□□ 淀粉酶（AMY）
□ 脂肪酶（LPS）

□□ 肌酸激酶同功酶（CK-MB）
□ 肌钙蛋白T（TnT）
□ B型钠酸肽（BNP）
□ 高敏CRP (hs-CRP)
□ 缺血修饰白蛋白（IMA）
□ 贫血检查
□ 血清骨标志物
□ 无机离子
□□ 血清叶酸 （FOL）
□ 维生素B12 (B12)
□□ 铁蛋白（Fer）
□ 转铁蛋白（TRF）
□ 血清铁（Fe）
□□总I型胶原氨基酸延长肽
（Total P1NP）
□骨钙素(N-MID Osteoc)
□β-胶原特殊序列(β-CrossLaps)
□ 25-羟基维生素D（Total Vitamin D ）
□ 钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、二氧化碳（CO2）
□□ 钙（Ca）
□ 磷（IP）
□ 镁（Mg）
□ 胃肠功能
□ 肿瘤标志物
其他
□ 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ测定 （PG I/II）

□ 恶性肿瘤特异生长因子
□ α-L岩藻糖苷酶（AFU）

□ 血清唾液酸（SA）
□ 血清β2微球蛋白（β2M）
□食物过敏原IgG抗体检测（14项）

□ 胸腹水生化检查
□ 脑脊液生化检查
□ 尿液生化检查
□ 葡萄糖（GLU）
□ □总蛋白（TP）
□ 白蛋白（ALB）
□□ 尿素氮（UREA）
□ 尿酸(URIC)
□ 钾（K）、钠（Na）、氯离子（Cl）
□□ 乳酸脱氢酶（LD）
□ 腺苷脱氨酶（ADA）
□淀粉酶(AMY)

□□葡萄糖（GLU）
□蛋白定量（DBDL）
□氯离子（Cl）
□腺苷脱氨酶（ADA）

□□蛋白定量 （DBDL）
□肌酐 （CRE）
□ 尿素氮 （UREA）
□ 尿酸(URIC)
□ N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)
□□尿钙(CA)
□尿磷(IP)
□钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）
□尿-3-J-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）
□尿淀粉酶(MAY)

注：红字 部分为新开展的项目
*为将开展的新项目

检验科微生物室检验申请单

培养
涂片
泌尿生殖道感染检查
□ 门诊细菌培养+药敏
□ 真菌培养+鉴定+药敏
□ 真菌培养
微生物鉴定
□ 药敏定量实验
□ 厌氧菌培养
□ 难辨梭菌培养
□ 结核菌培养
□ 细菌微生物鉴定
□ 药敏实验
□ 难辨梭菌毒素
□ 细菌涂片
□ 真菌涂片
□ 特殊涂片
□ 淋球菌
□ 白喉杆菌
□ 新型隐球菌
□ 其他
□ 浓缩查结核杆菌

□ 支原体培养+鉴定+药敏
解脲支原体鉴定
人型支原体鉴定
菌落计数
药敏定量实验
□ 沙眼衣原体测定
□ 淋球菌培养
分子生物学检查
其他

□ 结核分支杆菌核酸扩增荧光检测DNA ( TB-DNA) （痰、脑脊液、胸腹水和尿）
□ 乙肝病毒核酸扩增荧光定量检测DNA (HBV-DNA)
□ 丙肝病毒核酸扩增荧光定量检测RNA (HCV-RNA)
□ 巨细胞病毒（CMV）DNA测定
□ 分子生物学病理诊断（探针）
( EB病毒核酸测定)

□ 降钙素原（PCT）
□ 幽门螺杆菌抗体
□ 半乳甘露聚糖抗原（GM 试验 ）
□ 1-3-β-D葡聚糖（ G 试验）
□ 结核感染T细胞检测(T-spot.TB试验)

注：红字 部分为新开展的项目

检验科血液和体液室检验申请单

血液检查1
血液检查2
尿液检查1
□ 血常规
□ 网织红细胞计数

□□ 淋巴细胞亚群分析（含绝对计数）
□ HLA-B27检测

□ 糖化血红蛋白

□ 全血粘度
□ 血浆粘度
□ 血液查疟原虫
□ 酸溶血试验

□ 红细胞沉降率（ESR）
□□ 凝血象
□ 凝血酶原时间测定（PT）
□ 部分凝血活酶时间测定（APTT）
□ 凝血酶时间测定（TT）
□ 纤维蛋白原定量测定（FIB）
□□ 凝血象特殊项目
□纤溶酶原活性（PLG）*
□纤溶酶原活性抑制物（PAI）*
□蛋白C（Protein C）
□蛋白S（Protein S）
□□ D-二聚体（D-Dimer）
□纤维蛋白（原）降解产物（FDP）
□ 血栓弹力图
□□ 尿10项仪器检测
□ 尿10项仪器检测（不含镜检）
□ 流式尿沉渣分析
□ 定量尿沉渣（镜检）
□ 位相差镜检红细胞

尿液检查2
粪便检查
其它体液检查
□ 本周氏蛋白定性试验
□ 尿乳糜实验
□ 尿三杯实验
□ 爱迪氏计数（三小时）
□ 尿含铁血黄素实验（Rous）
□ 粪便常规（含寄生虫虫卵）
□ 粪便潜血
□ 幽门螺杆菌多肽快速检测

□ 脑脊液常规检验
□ 胸腹水常规
□ 前列腺液常规检验
□ 精液常规

注：红字 部分为新开展的项目

检验科北楼化验室检测项目和报告时间
北楼临检检测项目，报告时间：即时出报告<0.5h
血常规
网织
糖化血红蛋白
血气分析
快速血糖
ABO血型
RH血型

尿常规
尿沉渣
白蛋白与肌酐比值
便常规+潜血
胃液潜血
脑脊液常规
胸腹水常规
肌钙蛋白T
ROUS实验
本周氏蛋白
北楼生化检测项目，报告时间：1h
谷丙转氨酶
谷草转氨酶
总胆红素
总蛋白
白蛋白
碱性磷酸酶
γ-谷氨酰转肽酶
总胆汁酸
血清胱蛋白抑制剂C
胆碱酯酶
高敏CRP
脂蛋白（a）
肌酐
尿酸
尿素
葡萄糖
肌酸激酶
乳酸脱氢酶
α-羟基丁酸脱氢酶
脂肪酶
钙
磷
镁
血清胱蛋白抑制剂C
钙
磷
血清铁
总胆固醇
甘油三脂
高密度脂蛋白
低密度脂蛋白
钾、钠、氯、
二氧化碳
淀粉酶、尿淀粉酶
D-3羟丁酸
血沉，报告时间：40min
疟原虫，报告时间：2h

注：红字 部分为新开展的项目

检验科急诊化验室检验项目及报告时间
生化检测项目，报告时间：60分钟
丙氨酸氨基转移酶
总胆红质
直接胆红质
总蛋白
白蛋白
肌酐
尿酸
血糖
尿素
D-3羟丁酸
肌酸激酶
天冬氨酸氨基转移酶
血清乳酸脱氢酶
钙
磷
镁
乳酸
淀粉酶
胆碱酯酶
血氨
钾
钠
氯
二氧化碳
C-反应蛋白
缺血修饰白蛋白
降钙素原
蛋白定量（脑脊液）
血、尿和便常规，报告时间:30分钟
凝血项检测，报告时间：90分钟
包括：PT、AT、APTT、TT、INR、D-Dimer
心梗三项，报告时间：60分钟
包括：cTNT, MYO,CK-MB
BNP
血型，报告时间：30分钟
包括：ABO血型正定型，Rh因子
说明：
1）因每天早晨标本多，受仪器速度的限制，不能保证按时出报告。为此，建议非急查的只需在上午得到结果的标本送到北楼B 坐3层中心化验室，8:00以前的标本12:00可看到结果。
2）斜体下划线部分为待开展的项目
3）红字 部分为新开展的项目

内容总结