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公共卫生执业医师实践技能考试试题:疾病与危险因素得调查处理
疾病与危险因素得调查处理试题卡:(３0分）(考试时间:15分钟）ﻫﻫ编号3-1-01ﻫ一、 案例：1997年1月1５-—2月3日,某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明得发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染得病例8６例,该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐,派您去调查处理这起疫情。
二、 试题:
1、 请您在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大得方面,简单、扼要讲明）；
答:调查目得、调查方法（现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。
2、 这起疫情调查得目得就
2、是什么? ﻫ答:证实疫情诊断、确诊就是否暴发、描述疾病得分布与特征,找出暴发疫情特异病因或病原,查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露得易感人群,采取预防控制措施,最终扑灭疫情。ﻫ
编号3—1－02ﻫ一、 案例：同上ﻫ二、 试题：
１、 请您在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大得方面,简单、扼要讲明）;ﻫ 答：调查目得、调查方法(现况、病例对照）、调查内容、调查表设计．ﻫ2、 本次疫情主要调查哪些内容(主要项目）?
答： 1、核实诊断(临床、化验、流行病学);ﻫ2、对疫情作全面考察,对发病数量、流行特征、原因初步描述；
3、证实暴发,了解疾病分布，计算疾病得罹患率；
3、4、提出初步假设，并验证假设;ﻫ５、提出针对性预防控制措施。
ﻫ编号３-1-03ﻫ一、 案例:同上
二、 试题: ﻫ１、 请您在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大得方面,简单、扼要讲明)；ﻫ 答:调查目得、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。ﻫ2、 设计该疫情得个案调查表（简明、扼要几个主要部分)
答：个案调查表包括:１、一般项目;2、临床特征(包括实验检查）;3、流行病学资料(接触史，可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度）;4、防治措施;５、结论;6、调查日期,调查者.
编号3-1—04ﻫ一、 案例:同上ﻫ二、 试题:１、疫情
4、调查开始前,要做哪些调查准备？ﻫ答:调查活动得实施:1、调查准备：人、财、物；2、调查活动得组织；３、调查资料得收集;4、标本得采集与储运。ﻫ2、这次疫情调查活动如何实施(简单、扼要说明这次疫情调查得实施包括哪几个主要方面)?ﻫ答：调查准备:１、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加得调查小组，并进行培训,统一调查方案,制定调查计划;2、经费预算:调查人员费用,必须购置得器材、设备、药品、试剂、交通费用等;3、物资准备:所用调查表格、计划采样得物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。ﻫ
编号３—1—0５
一、 案例:同上ﻫ二、试题：1、这次调查工作如何实施?
5、 答：调查活动得实施:１、调查准备:人、财、物;２、调查活动得组织；3、调查资料得收集;４、标本得采集与储运。医、学、全、在线、网、站、提供
2、您准备收集哪些调查资料？
答：调查资料得收集:人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况,供水情况,预防接种情况等。ﻫﻫ编号３－１—06
一、案例：同上
二、试题:１、您准备采集哪些标本,如何采集与储运?
答：样本得采集:(1)血 [ 血清学特异诊断指标抗—HＡVIｇM及根据需要做部分生化指标:肝功能(ALＴ、GGT)等 ] ；（2）外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）；ﻫ 样本采集与储运:采集操作及
6、容器应注意无菌,血样品需及时分离血清冷藏(短期保存)或冷冻(长期保存)。
2、您如何判定这次疫情采集得标本检测结果？
答：水符合国家饮用水卫生标准：食品不得检出致病菌，ＡLT正常值.
编号3－1－0７ﻫ一、案例:同上ﻫ二、试题: 1、这次疫情调查您准备收集哪些资料?
答：调查资料得收集：人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况,预防接种情况等。ﻫ2、如何分析所收集到得资料？ﻫ答:收集得资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾病得三间分布、证实暴发、推算、暴露日期、流行因素分析、暴露与非暴露发病率及联系程度比较。ﻫﻫ编号3-1—０8ﻫ一、案例：同
7、上ﻫ二、试题:1、为控制这次疫情,您选择哪些控制措施?
答:预防控制措施：1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体检,加强卫生监督；２、开展卫生宣教(对象:学生、家长、学校方面、送餐公司等); ３、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；4、疫源地处理(病家、学校)：随时及终末消毒,密切接触者医学观察,搞好食品卫生、个人卫生；5、学生中接种甲肝疫苗（注意接种对象);6、加强疫情监测,防止续发。ﻫ2、如何评价控制措施得效果？ ﻫ答:效果评价：发病就是否得到控制（一个最长潜伏期内无新病例出现，并注意区别就是疾病自然下降，还就是针对危险因素采取措施后下降）。ﻫ
编号3—1—09
一、案例：同上ﻫ二、试题: 您在撰写这次疫情调查报告得准备从哪几方面着手?
答:撰写调查报告（简明）: １、前景材料；2、疫情流行强度、分布;3、暴发得诊断及原因；4、措施及效果评价；５、经验教训与建议;6、结论。
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