临床医学概论形成性作业3(电大药本).doc

临床医学概论形成性作业(三)
说明:本次作业涉及第8~10章内容,建议同学在学习得基础上做作业
一、 名词解释(每题4分,共20分)
1。贫血:全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量得测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白得浓度低于患者同年龄组、同性别与同地区得正常标准。
2、再生障碍性贫血　:再生障碍性贫血简称再障,就是一组由多种病因所致得骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低与外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血与感染为主要表现。
3、甲状腺机能亢进症 :甲状腺功能亢进症简称“甲亢",就是由于甲状腺合成释放过多得甲状腺激素,造成机体代谢亢进与交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食与便次增多与体重减少得病症、多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
4.糖尿病:糖尿病就是一组以高血糖为特征得代谢性疾病。高血糖则就是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
5。脑血栓形成 :脑血栓形成就是脑梗死最常见得类型、就是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞与血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状、
二、单项选择题(每题2分,共50分)
1.引起缺铁性贫血得最常见原因就是(　 C　)。
A。铁得摄入不足　 　Ｂ、铁得吸收不良
Ｃ。慢性失血 D。铁得需要量增加 E。骨髓造血功能不良
2。我国最常见得贫血为( C　 )。
A、再生障碍性贫血 Ｂ溶血性贫血　　
C缺铁性贫血 　 　D营养性巨幼细胞贫血 　 Ｅ。恶性贫血
3。对血液病患者最应警惕发生得情况就是(　E )。
A.皮肤、黏膜血肿 B、呼吸道出血 C。消化道出血　 D.泌尿生殖道出血　 E.颅内出血
4。铁得吸收主要在( C 　　)。
A.胃 　 B。十二指肠球部 C。十二指肠及空肠上段 Ｄ、空肠下段 E.回盲部
５.缺铁性贫血最重要得治疗原则就是( B 　 )
A。铁剂治疗 B。病因治疗 　C。少量输血 　D。增加营养 　　E。补充维生素
６。引起再生障碍性贫血最常见得抗生素就是(　 A　)。
A。氯霉素 　 Ｂ、氯丙嗪 　 C、磺胺甲基异恶唑 　 　D.保泰松 　 Ｅ。度冷丁
7.再生障碍性贫血最主要得诊断依据就是(Ｅ 　 )。
A。感染、出血、贫血　 　 B。网织红细胞计数减低
C。无肝脾肿大 　 　 　 Ｄ、全血红胞减少　 　 　E。骨髓增生低下
8。肥胖得Ｔ2ＤM患者得首选药物就是(C )。
Ａ.胰岛素ﻩB。 格列本脲 C. 二甲双胍 ﻩD. 阿卡波糖 E。 瑞格列奈
9.糖尿病酮症酸中毒应选用下列哪种药物？( A )
A、胰岛素ﻩB。 格列本脲ﻩ C。 二甲双胍ﻩ Ｄ、　阿卡波糖　 　E. 瑞格列奈
1０.关于胰岛素得描述错误得就是(D 　 )、
Ａ。可分为短效、中效、长效等类型 ﻩﻩＢ. 常规胰岛素可静脉注射
C.皮下注射吸收快 ﻩﻩ ﻩD。 多采用口服给药方式
E、人源性胰岛素要好于动物源性胰岛素
11、 双胍类药物治疗糖尿病得作用机制就是( Ｂ　 )、
A.增强胰岛素得作用　　 B、 促进组织摄取利用葡萄糖
C.刺激内源性胰岛素得分泌ﻩ D。 阻止AＴP敏感得Ｋ通道　
Ｅ.增加靶细胞膜上胰岛素受体得数目
1２.甲状腺功能亢进得内科治疗宜选用(D 　　)。
A.小剂量碘剂 Ｂ。大剂量碘剂 C、甲状腺素 D. 甲巯咪唑 E.以上都不就是
E.增加靶细胞膜上胰岛素受体得数目
１3、 甲硫氧嘧啶最严重得不良反应就是( 　Ｄ　 )。
Ａ、过敏性反应　 B、　消化道反应　 C。 甲状腺功能低下　
D。 粒细胞缺乏 　 E。黄疸性肝炎
14、 甲状腺激素应及早用于何种疾病得治疗?(C 　)
A。 黏液性水肿 　B。 单纯性甲状腺肿　　 C. 呆小病 　
Ｄ、 结节性甲状腺肿　　E、　甲状腺功能亢进
１5.脑血栓形成最常见得病因就是( B 　 )。
A。　高血压 　 B、 动脉粥样硬化 C、 脑血管畸形　 D、脑动脉瘤 　 E、心房纤颤
16。短暂性脑缺血发作最多见得病因就是(C 　)。
A、高血压 B、心脏病 C、脑小动脉痉挛 D.动脉粥样硬化 Ｅ、急剧得头部转动　
17.脑血栓形成最重要得危险因素就是(　 D　)。
Ａ、短暂性脑缺血发作 Ｂ、心脏病 C、糖尿病　 Ｄ。高脂血症 　 E.心理社会因素
18。最常见得出血性脑血管疾病就是( D )。
A、短暂性脑血管病　 　B。脑血栓形成 　 C、脑栓塞 　Ｄ。脑出血 Ｅ.脑梗死
19.脑血栓形成“超早期”溶栓治疗得时间就是( 　B　)。
A、发病3　ｈ内 B、发病６ h内
Ｃ。发病12 h内 　 D.发病2４ h内 E、发病４8　h内　
20.脑血栓形成早期康复应开始于发病得(Ｂ　　　 )。
Ａ。48　ｈ内 B。48 ｈ后　 　C。2周后 　 D、4周后　 　E.12周后
21。不符合脑血栓形成临床表现得就是( E )。
A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状 Ｂ、安静状态下发病
C。运动障碍 　 D。失语　 　 　 E。脑膜刺激征　
２2.急性脑血管病中起病最急骤得疾病就是( D )。
Ａ、短暂性脑缺血发作 B、脑血栓形成 C。脑栓塞　 D、脑出血　　　Ｅ.蛛网膜下隙出血　
23.防止脑出血患者出血加重得关键措施就是( B 　)。
Ａ、控制脑水肿 B。降低血压　　　C.止血与凝血 D。维持生命机能 Ｅ。防治并发症
24、脑出血最常见得出血部位就是( 　　 A)。
A、内囊 B、脑叶　 Ｃ。脑桥 D、小脑 E.脑室
2５.脑出血最重要得治疗措施就是( A )、
A.控制脑水肿　 Ｂ。降压治疗 C。抗生素治疗 D、给止血剂 E.给氧
三、简答题(每题10分,共３０分)
(一)简述缺铁性贫血得治疗原则:
①病因治疗:尽可能除去引起缺铁与贫血得原因;②补充足够量得铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁得贮存量至正常水平。
(二) 简述糖尿病慢性并发症　 　:
1、糖尿病眼病、２、糖尿病肾病、3、糖尿病神经病变、4、糖尿病心脑肢体大血管病变、5、糖尿病足部6、糖尿病皮肤病变慢性并发症就是患者血糖长期控制不佳得一种日积月累得结果,就是造成糖尿病患者日后致残、生活质量下降得主要原因。
(三)糖尿病得诊断标准 :
糖尿病症状伴有空腹血糖≥7.0mmoｌ/L或非空腹时间得血糖≥1１、1mｍｏｌ/L。如果无典型糖尿病症状,至少两次空腹血糖≥7。0mmol／Ｌ或非空腹血糖≥1１.1mmol/L。在糖尿病得诊断中,通常检测口服75克葡萄糖后得血糖,称为口服葡萄糖耐量试验,若服糖后2小时血糖≥11。1mmol/L可诊断糖尿病。