中风——肝阳暴亢-风火上扰.docx

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中风——肝阳暴亢 风火上扰：
（1）生活起居护理：保持病室凉爽、整洁、安静。入睡困难、烦躁不安者，遵医嘱服镇静安眠药，或睡前按摩两侧涌泉穴各100次。
（2）饮食护理：饮食宜甘凉，如绿豆、芹菜、冬瓜、菠菜、丝瓜、黄瓜、橘、梨等。忌食羊肉、鸡肉、狗肉、韭菜、大蒜、葱等辛香走窜之品，禁烟酒。汤药宜凉服。
（3）药茶：白菊10g，厦枯草10g；置有盖杯中，用开水冲泡15分钟即可饮用。功效：平肝潜阳，养阴明目。
中风——风痰淤血，痹阻脉络：
①生活起居护理：眩晕重者，下床活动应有人陪伴，防止摔倒。若舌质不红，无眩晕头痛，病情稳定，可适当进行功能锻炼.

②饮食护理：饮食宜食黑大豆、藕、香菇、梨等，忌食羊肉、鸡肉、狗肉、鸡肉等。汤药宜温服。
中风——痰热腑实 风痰上扰：
①生活起居护理：室温不宜太高，衣被不可太厚，避免直吹冷风。
②饮食护理：饮食宜清淡，化痰，润燥为主，如萝卜、绿豆、芹菜、冬瓜、菠菜、丝瓜、香蕉、梨等，忌食羊肉、鸡肉、牛肉、虾、韭菜、辣椒、大蒜等。

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中风——气血虚症
（1）生活起居护理：病室温暖避风。汗多者随时协助擦汗，更换衣服。若患者因气虚瘀阻致手足肿胀或肤色紫暗，可用温水浸泡，主动或被动地做屈伸运动。
（2）饮食护理：饮食宜食益气、健脾通络之品，如山药、苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤子豆等。
药膳：黄芪60g，桃仁10g，地龙2g，粳米100g,白糖适量；先将黄芪、桃仁水煎取汁后与粳米同煮，待米熟烂再加入焙干后研成
中风——阴虚风动
(1)生活起居护理：卧室通风凉爽避免直吹冷风。
(2)饮食护食：饮食宜养阴清热为主，如百合莲子苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、芹菜汤等。
(3)情志护理：避免情志刺激，勿惊恐郁怒，防止复中。
(4)用药护理：汤药宜久煎、凉服。

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中风——痰湿蒙闭心神
(1) 生活起居护理：注意四肢保暖，防止足下垂和肩关节脱臼等。

(2)饮食护食：饮食宜食偏温性食物。如石菜花、萝卜、小油菜、菠菜、南瓜、糯米粥等。忌食生冷以防助湿生痰。
中风——痰热内闭心窍
(1)饮食护理：饮食以清热、化痰、润燥为主，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、牛肉、对虾、韭菜、辣椒、大蒜等。
(2)用药护理：汤药宜凉服。
中风——元气败脱，心神散乱
(1)生活起居护理：四肢厥冷者，应保暖，增加衣被或适当给予热水袋。二便失禁者，应及时更换污衣被，加强皮肤护理，防止压疮发生 。
(2)饮食护食：神昏时可鼻饲流质饮食。患者苏醒后可给予清淡且富有营养的食物。
(3)用药护理：可鼻饲给药。
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便血——.肠道湿热证
1、生活起居护理：出血量多时应注意卧床休息，防止变生脱证。频繁便血会引起肛门皮肤黏膜糜烂，应及时用软纸擦干，保持肛门皮肤干燥，必要时局部涂抗生素软膏。对于肛裂、肛瘘引起的便血，可以1：5000高锰酸钾溶液坐浴，水温在43-46℃之间，每日2-3次，每次20-30分钟。
2、饮食护理：便血量多时应暂禁食。平时应以半流质食物为主，可食藕粉、绿豆汤、黑木耳粥等。宜少量多餐，忌食过冷、过热与刺激性食物。
3、情志护理：消除恐惧心理，安静，以免因精神紧张导致反射性血管扩张，加重出血。
4、用药护理：汤药宜稍凉、饭前服。
便血——气虚不摄证

1、生活起居护理：病室应保持温暖，多注意休息，避免疲劳。注意防寒保暖。
2、饮食护理：多食用益气补血、含有丰富蛋白质的食物，如鸡蛋、鸡肉、鱼、猪肝、桂圆、红枣、黑木耳等。可常食黄芪鳝鱼粥等。纳呆者可根据口味适当调整菜肴品种。
3、给药护理：中药宜温热、饭前服。
便血——脾胃虚寒证
1、生活起居护理：以休息为主，适当活动。注意防寒保暖，特别注意腹部的保暖。
2、饮食护理：进半流质饮食，如牛奶、豆浆或姜枣汤、山药粥、大枣粥等，以调理脾胃，出血量多时应禁食，食物宜温食，忌食生冷之品。
3、给药护理：中药宜温热服，药后不得洗热水澡。
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消渴——燥热伤肺
1、生活起居护理：患者应注意休息，适当运动，可配合“放松功”、“内养功”进行锻炼，保持大便通畅。
2、饮食护理：患者应给予清淡饮食，适当控制食量，多食具有清热养阴生津的蔬菜，如苦瓜、菠菜、蕃茄、萝卜、鳝鱼等。忌辛辣食物及烟酒。可食用马乳，每次50ML，每日三次，具有生津止渴的作用。可用鲜芦根、天冬、麦冬，或生地、玄参、天花粉泡水代茶以生津止渴。大便秘结者，可予以大黄、玄参泡水服。若兼见神疲乏力、气短，为气伤之象，可用生山药250g煎水代茶，或鲜山药100g，粳米100，加水1000-1500，小火熬成粥食用，具有益气养阴之功。
药膳：天花粉30g，知母10g，粳米50g；将天花粉、知母水煮30分钟，去渣取汁;梗米洗净，入锅，煮粥至将熟时，加入中药汁共煮而成。功能清热润肺，生津止渴。

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消渴——胃燥伤津
1生活起居护理：卧室宜安静、卫生、阴凉，并保持一定的湿度。注意大便通畅。有痈疡者应及时处理。要注意观察体重变化。
2饮食护理：饮食宜食用瘦肉、蛋类、猪肝、乳制品等高蛋白食物，以加强营养，补充消耗量。但须节制饮食，主食应控制在300~400g/日,饥饿时可给黄豆、花生米嚼食，或给新鲜叶类蔬菜充饥。多饮番茄汤、石斛汤、萝卜汤，或予地骨皮50 g煎水代茶，以清胃泻火。
药茶：西地参3 g，石斛10 g将西地参切成薄片，石斛切碎，以沸水冲泡后饮用。功能益气生津，养阴清热。
用药护理：汤药宜凉服。

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消渴——肾阴亏虚
1、生活起居护理：根据体力进行适当锻炼，但应避免过劳。应节制房事。要注意观察视力、皮肤及全身情况，若有雀目、圆翳内障、眩晕等症状时，应及时治疗。
2、饮食护理：饮食宜选用地黄粥、枸杞粥、桑葚汁等滋肾润燥之食物。或枸杞子15 g，煎水代茶，以滋阴养肝肾之阴。
药膳：用老鸭、芡实置瓦罐中煲烂适量食用，连服3~4周；或猪胰七具，切碎煮熟，加蜜500 g，熬如膏，每服15 g，每日两次。功能滋阴固肾。
用药护理用淡盐水送服、饭前空腹服。
消渴——阴阳两虚
1生活起居护理：减少活动，病重者应卧床休息。禁房事，避风寒。
2饮食护理：饮食宜补益脾、益气养阴之食物，如猪胰、猪肾、黄芪、黑豆等。可用猪胰1具、黄芪100 g，水煎服，每日一剂，10日为一疗程。
3用药护理：汤剂宜温服，顿服。

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水肿——风水泛滥
1、生活起居护理：卧室应温暖，避免对流风，预防外感。急性期卧床休息。
2、饮食护理：宜清淡，外感症状明显者给予半流质饮食，如马齿苋粥、赤小豆粥等。如有呕吐、发热时应增加饮水量，可选用冬瓜汤、葱白粥等。尿少者可频饮赤小豆汤；或白茅根、浮萍草、小叶石苇各60g，水煎代茶，以利消肿。
3、用药护理：中药汤剂不宜久煎，宜热服，药后可给热饮或热粥，或盖被安卧，以助药力。
水肿——湿毒浸淫
1、生活起居护理：保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，勤换衣，勤理发，预防肌肤疮痍.
2、饮食护理：宜清淡，忌膏梁厚味、辛辣醇鱼及鱼、虾、蟹等腥发食物。可选用豆类、瓜类、菠菜、菠萝、香蕉等。高热者宜给予素流质或半流质饮食。
药膳：茶叶20g、茅根500g、生姜50g、红枣300g、冬瓜500g、鲜乌鱼1条（约500g）、冰糖250g、葱白7根；将茶叶、茅根、生姜、红枣、冬瓜加水适量，熬煎成汤，去渣浓缩至1000ml左右，放入乌鱼，小火慢煮，鱼煮烂后去骨，加冰糖、葱白即成。功能清热、利水、消肿。
3、用药护理：中药汤剂宜饭后稍凉服.

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水肿——水湿浸渍：
(1)生活起居护理：卧室宜向阳、干燥，忌潮湿阴冷。病情严重者取半坐卧位，适当抬高下肢，以减轻水肿。
(2)饮食护理：饮食宜进健脾利湿之品，如薏苡仁粥、鲤鱼赤小豆汤、茯苓馄饨等，或用茯苓10g、花椒目6g，水煎代茶。适当进食大蒜头、姜、川椒等温化通阳之品，忌食生冷瓜果及肥甘厚腻之品。
药膳：鲤鱼1条（1000g以上）、赤小豆100g、陈皮7.5g、花椒7.5g、草果7.5g、姜、葱、胡椒、食盐适量；将鱼去鳞、去鳃、抠去内脏洗净待用；另将赤小豆、陈皮、花椒、草果洗净塞入鱼腹，再将鱼放入盘中；加适量生姜、葱、胡椒、食盐、灌鸡汤，上笼蒸制1.5小时左右，待鱼熟后即可出笼；另加葱丝， 其他绿叶鲜菜， 用汤略烫，浸入汤中即成。功能行气健脾、利水消肿。
(3)用药护理：中药汤剂宜饭前温服，药后可服热饮、热粥，以助药力，药后观察排尿次数及尿量、肿势消退等情况。
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水肿——湿热雍盛
1、生活起居护理：卧室温度宜偏低，通风凉爽，并保持安静。重症者宜卧床休息。保持皮肤清洁，勿搔抓破损。
2、饮食护理：饮食宜清淡而富有营养，多选用清热解毒、利水消肿之食物，如冬瓜粥、绿豆粥、西瓜汁，亦可选用车前草500g或白茅根、车前草、玉米须各等份煎水代茶饮。便秘者宜通利大便，可多食新鲜蔬菜、水果及含粗纤维的食物。忌食辛辣烟酒等助热之品及肥甘油腻生痰之品。
药膳：赤小豆30、白米100、白糖适量；先将赤小豆煮熟，再入白米煮，粥成加入白糖。功能利尿水肿消肿，除湿热。
3、用药护理：中药汤剂宜饭前稍凉服， 服后注意观察尿量及大便情况。

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水肿——脾阳虚衰
1、生活起居护理：卧室宜向阳，室温偏高，多加衣被，严防感冒。对于长期卧床者，应注意预防压疮。
2、饮食护理：饮食宜温热，可适当加入姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。忌生冷瓜果、凉拌菜等。淡酒有助温阳通气，可适量饮之。多食补中益气温阳之品，如南瓜、莲子、龙眼、大枣、瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸡蛋、黄鱼、鳝鱼、鳗鱼等。少食产气食物，如牛奶、豆类、板粟、红薯等。避免进食硬固粗糙食物。浮肿明显者，鲤鱼赤小豆炖汤，少量频饮，以利水消肿。
3、用药护理：中药汤剂宜饭前热。
水肿——肾阳衰微
1、生活起居护理：卧室环境宜向阳，室温偏高，多加衣被，严防感冒。宜养成独卧的习惯，禁房事，以免再伤肾气。
2、饮食护理：饮食要求同脾阳虚衰证。并可多食补肾利水之品，如动物的肾脏、紫河车、乳类、黑芝麻、核桃等。
药膳：羊肾500g、杜仲15g、五味子6g，菜油、酱油、醋、姜丝、香油等调料适量；将杜仲、五味子加水适量，煎煮40分钟，去渣，加热浓缩成稠液备用；羊肾洗净，去筋膜臊腥，切成小片腰花，先以芡汁裹匀，再以热油爆炒，至嫩熟，调以酱油，葱姜等调料即可。功能补肾强腰。

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水肿——脾阳虚衰
1、生活起居护理：卧室宜向阳，室温偏高，多加衣被，严防感冒。对于长期卧床者，应注意预防压疮。
2、饮食护理：饮食宜温热，可适当加入姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。忌生冷瓜果、凉拌菜等。淡酒有助温阳通气，可适量饮之。多食补中益气温阳之品，如南瓜、莲子、龙眼、大枣、瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸡蛋、黄鱼、鳝鱼、鳗鱼等。少食产气食物，如牛奶、豆类、板粟、红薯等。避免进食硬固粗糙食物。浮肿明显者，鲤鱼赤小豆炖汤，少量频饮，以利水消肿。
3、用药护理：中药汤剂宜饭前热。
水肿——肾阳衰微
1、生活起居护理：卧室环境宜向阳，室温偏高，多加衣被，严防感冒。宜养成独卧的习惯，禁房事，以免再伤肾气。
2、饮食护理：饮食要求同脾阳虚衰证。并可多食补肾利水之品，如动物的肾脏、紫河车、乳类、黑芝麻、核桃等。
药膳：羊肾500g、杜仲15g、五味子6g，菜油、酱油、醋、姜丝、香油等调料适量；将杜仲、五味子加水适量，煎煮40分钟，去渣，加热浓缩成稠液备用；羊肾洗净，去筋膜臊腥，切成小片腰花，先以芡汁裹匀，再以热油爆炒，至嫩熟，调以酱油，葱姜等调料即可。功能补肾强腰。

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内容总结

（1）健康教育处方

中风——肝阳暴亢 风火上扰：
（1）生活起居护理：保持病室凉爽、整洁、安静
（2）可食用马乳，每次50ML，每日三次，具有生津止渴的作用
（3）若兼见神疲乏力、气短，为气伤之象，可用生山药250g煎水代茶，或鲜山药100g，粳米100，加水1000-1500，小火熬成粥食用，具有益气养阴之功
（4）或猪胰七具，切碎煮熟，加蜜500 g，熬如膏，每服15 g，每日两次