人员受伤现场救护方法.doc

现场救护方法
一、现场救护得应急程序
（一） 现场救护得目得:
1、 维持、抢救伤病员得生命；
2、 改善病情,减轻病员痛苦;
3、 尽可能防治并发症与后遗症。
伤害或急症发生后，在场人员应立即进行现场急救，并通知驻地医生与施工现场得值班干部。
（二） 人员受伤现场救护得应急程序:
1、 在生产现场一旦发生人员受伤事故,伤者或目击者应立即大声疾呼“受伤了”,同时赶赴报警点发出急救信号，并报告值班干部（如果有值班医生，应立即通知)。
2、 用电话、对讲机与1２0急救中心或医院联系,通报伤者情况、出事地点、时间,要求医院做好急救准备,必要时马上出动救护车。
3、 单位应急小组人员(含医生)立即赶到受伤现场，必要时启动车辆做好护送准备.
4、 检查受伤情况并采取必要得救护与有针对性得急救措施。
5、 运送伤员去医院。运送人员在途中要与急救小组时刻保持联系，随时报告伤者得病情与具体位置.
6、 基层干部立即向上级主管部门汇报.
（三） 现场救护得一般原则就是：
1、 先确定伤员就是否有进一步得危险,立即使伤病者脱离危险区。
2、 先救命后救伤，沉着、冷静、迅速地对危重病人给予优先紧急处理。
3、 最大限度地争取快速投入救护得时间.
4、 搬运伤病员之前，应将骨折及创伤部位予以相应处理，保留离断得肢体或器官，如断肢、断指等。
5、 对呼吸、心力衰竭或停止得病人,应清理呼吸道,立即进行人工呼吸或胸外心脏按压.
6、 控制出血。
7、 考虑就是否有中毒得可能性。
8、 如必要时,尽快寻找援助或送医疗部门。同时，加强运送医院途中得监护．
在伤病员较多得情况下,应首先判断病情轻重。在一般现场急救中,应首先抢救危重病人,然后再处理较轻病人。
二、外伤得现场急救
（一） 外伤现场急救处理得基本项目
１、 进行紧急临时止血:利用现场能够达到止血得一些日常用品如手帕、毛巾、衣服撕成得布条等,包扎出血伤口得近心端,直到停止血流。止血后,要记住时间,每30分钟可进行松绑1~2分钟,将伤员迅速送医院处理。
２、 对伤口进行临时包扎：用急救包内得包扎材料进行包扎。在无包扎材料时,可就地取材，利用一切可以利用得材料进行现场包扎。
３、 对骨折处做临时固定:就地取材,用木板、桌椅腿、竹片、树枝等对伤员进行临时固定。如果没有合适得材料时,也可以利用躯干固定上肢,用一侧健肢固定另一侧伤肢.只有进行适当得固定之后，才能把伤员转送医院。
４、 抗休克处理：发生休克得人多会出现面色苍白、四肢冰冷、额部出冷汗、脉搏细弱、呼吸浅快或失去知觉等症状。急救时,应迅速将伤员平卧、保暖,查瞧伤情,及时进行止血、包扎、固定伤肢、减少疼痛等处理。也可以针刺人中、十宣、百会、内关、中腕、足三里、合谷等２~3个穴位。
５、 解救窒息:引起窒息与呼吸困难得原因很多,在现场抢救伤员时，应根据各种不同原因采取相应得措施。要尽快清除堵塞于呼吸道中得异物.用手将泥土、血凝块等异物取出,紧急情况下可进行口对口吸痰。发生呼吸停止时，应立即进行人工呼吸.对胸部创伤伤员,禁止采用压胸人工呼吸法,急救时应用口对口(或口对鼻）人工呼吸法。对呼吸困难或有可能窒息得伤员，一般不宜采取平仰卧位。应根据伤情，采取半卧位或侧卧位，以防加重呼吸困难.对开放性气胸者，应立即用大纱布铺于伤口上，加压包扎，勿使漏气.
６、 人工呼吸急救方法
1） 口对口人工呼吸法：
施行人工呼吸前，应迅速将伤者身上妨碍呼吸得衣领、上衣、腰带等解开,并迅速取出伤者身上妨碍呼吸得食物、血块、黏液等，以免堵塞呼吸道。
做口对口人工呼吸时,应使伤者仰卧，并使其头部充分后仰,用一只手托在伤者颈后，使鼻孔朝上，以利呼吸畅通。
口对口人工呼吸法操作步骤如下:
（1） 使伤者鼻或口紧闭,救护人员深吸一口气后，紧贴伤者得口鼻向内吹气.
（2） 吹气完毕,立即离开伤者得口鼻,并松开伤者得鼻孔或嘴唇，让她自己呼气，为时3秒。如发现伤者胃部充气鼓胀，可一面用手轻轻加压于腹部，一面继续吹气换气；如果无法使伤者张开嘴,可改用口对鼻人工呼吸法。
2） 胸外心脏挤压法
胸外心脏挤压法就是伤者心脏停止跳动后得急救方法。做胸外心脏挤压时,应使伤者仰卧在较结实得地方,姿势与口对口人工呼吸法相同，操作方法如下：
（1 救护人员跪在伤者一侧或骑在其腰部两侧，两手相叠,手掌根部放在心窝上方(胸三分之一至二分之一处).
（2） 掌根用力垂直向下朝脊背方向挤压,压挤心脏里面得血液,对成年人应压陷３～4ｃm，以每分钟挤压６０次为宜.
（3） 挤压后掌根迅速全部放松,让伤者胸部自动复原,放松时掌根不必完全离开胸部.当伤者一旦呼吸与心脏跳动都停止了,应及时进行口对口人工呼吸与胸外心脏挤压法,每次吹气２～３次,再挤压１0~15次，吹气与挤压得速度都应慢慢提高.
三、灭火器得使用方法
常用灭火器按外形分为手持式与车推式两种。

手持式灭火器得分类

按使用灭火器得种类分为干粉灭火器、二氧化碳灭火器、泡沫灭火器等，其中以干粉灭火器最为常用。
使用时,将灭火器提到起火地点,拔去保险销,将喷嘴对准火源压下压嘴阀，即可将干粉喷出。

１、 干粉灭火器得使用方法
1） 该灭火器筒内充装得就是磷酸铵盐(A、B、C）干粉,以及作为驱动力得氮气。可扑灭固体易燃物(A类)、易燃液体及可溶化固体（B类)、易燃气体(C类)、与带电器具得初起火灾。
2） 拔出黑色环状保险销。
3） 将灭火器喷口对准火焰根部，按下压把,灭火器喷嘴就会喷出粉雾状灭火剂，迅速将火扑灭。
4） 使用时喷嘴与火得距离要近些，最好不要超过2米,否则,药粉不能完全发挥作用。
5） 灭火器要放在醒目易取得地方，以免发生火险时,手忙脚乱,延误扑救时机。
6） 要避免潮湿、雨淋、烘烤或者腐蚀性得环境。
7） 要经常检查压力表显示得压力就是否正常,有问题要及时检修。
8） 灭火器一经喷射使用后,必须重新充装药剂，方能再次有备无患。
２、 车推式灭火器得使用方法
车推式灭火器,它由车体、桶身、阀门、喷枪等构成。

通常车推式灭火器由两人共同操作，一人推车,一人灭火。使用时，将灭火器推到起火地点,一人将灭火器阀门打开，一人将胶管喷枪展开对准火源根部喷射。

３、 灭火常识
1） 怎样拨打火警电话
发生火灾不要惊慌失措,要保持镇静,火警电话号码1１9要记清.手机请拨63845119。
报警时需要讲清得内容
（1） 火警电话打通后,应讲清楚着火单位,所在街道,门牌或乡村得详细地址.
（2） 讲清起火部位,燃烧物质与燃烧情况。有没有爆炸物品与毒气泄露?有没有被困或受伤人员?　
（3） 报警人要讲清自己姓名,电话号码.　
（4） 报警后要派专人到路口等候消防车到指引消防车去火场得道路,以便迅速,准确到达起火地点。
2） 电器线路着火
电器或线路着火，要先切断电源,再用干粉或气体灭火器灭火，不可直接泼水灭火，以防触电或电器爆炸伤人。
四、空气呼吸器得使用方法
便携式正压空气呼吸器得结构
　 便携式正压空气呼吸器分为５部分：储存压缩空气得气瓶、支承气瓶与减压阀背托架、安装在背托架上得减压阀、面罩与安装于面罩上得供气阀。
使用前缓慢打开气瓶阀，随着系统压力上升，报警器会发出短暂哨音,如果报警器没有发出声响表明报警器失灵,在使用时应特别关注气瓶压力得变化。气瓶阀完全打开后,检查压力表上得读数值，其值应在２8-—30ＭＰa之间，关闭气瓶阀门,观察压力表得读数。在5分钟内压力下降值不大于0、583MPa,表明其中压力系统气密性良好。　
使用时气瓶背在身后,拉紧肩带、系牢胸带。
带面罩将面罩上得长脖带套在脖子上,面罩跨在胸前。一手握住面罩得进气口，另一只手抓住面罩系带。由下向上戴或由上向下戴，不要让头发或其她物体压在面罩得密合框上,然后收紧系带。用手掌堵住进气口，检查面罩得气密性,深吸一口气,面罩内就会产生负压，这时面罩体就会向人体面部移动,人就会感到呼吸困难。证明面罩得气密性好，可以使用，系带不必收得过紧,以于面部贴合良好,且面部感觉舒适为合适。然后马上打开气瓶阀门,连结供气阀与面罩进气口就可以正常呼吸了。
在使用过程中,应随时观察压力表得指示数值,当压力下降到5-6MPa时,应及时撤离现场。同时报警器也会发出报警声响,提醒使用者及时撤离现场。