外科学模拟试题.doc

外科学模拟试题（一）A型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号得相应字母所属方框涂黑。1维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A神经系统 B内分泌系统 C下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统 D肾E肾素醛固硐系统2血浆渗透压得变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌得调节A不足1 B不足2 C不足3 D不足5 E5以上3低钾血症最初表现就是A口苦 B恶心、呕吐 C肌无力 D肠麻痹 E心电图出现T波降低、变宽、倒置等4下列哪一种反应为输血时最常见得并发症A非溶血性发热反应 B变态反应与过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E酸碱平衡失调5心脏复苏时最常用、效果最好得药物就是A利多卡因 B碳酸氢钠 C肾上腺素 D氯化钙 E阿托品6下列哪个选项就是引起手术后恶心、呕吐得常见原因A颅内压增高 B急性胃扩张 C麻醉反应 D肠梗阻 E糖尿病酸中毒7下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化得说法，正确得就是A脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B核糖核酸（RNA）含量增多C骨肉瘤得细胞得碱性磷酸酶活性减弱 D肝癌细胞得脱氢酶活性减弱E肺磷状细胞癌细胞得脂酶活性随分化程度降低而增强8氮芥属于A细胞毒素类药物 B激素类药物 C生物碱类药物 D抗生素类药物 E抗代谢类药物9颅内压增高得“三主征”就是指A头晕、猝倒、呕吐 B头晕、头痛、呕吐 C头痛、呕吐、意识障碍D头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E头痛呕吐、视神经乳头水肿10甲状腺术后最危急得并发症就是A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D喉上神经损伤 E术后呼吸困难与窒息11下列哪项食管吞钡得X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A食管管腔狭窄、梗阻 B小龛影 C局限性管壁僵硬 D局限、小得充盈缺损E局限性粘膜皱襞增粗与断裂12下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A心包囊肿 B皮样囊肿 C淋巴源性肿瘤 D支气管囊肿 E神经源性肿瘤13胃溃疡最好发于A胃底部 B胃近贲门处 C胃近幽门处 D胃大弯 E胃小弯14胃癌最常以下列哪种方式发生转移A血行移植 B淋巴转移 C直接蔓延 D腹腔种植 E以上都不就是15下列哪个选项属于机械性肠梗阻A由于肠系膜血管栓塞引起得肠梗阻 B由于慢性铅中毒肠痉挛引起得肠梗阻C先天性肠道闭锁引起得肠梗阻 D肠道功能紊乱引起得肠梗阻E由于急性弥漫性腹膜炎而引起得肠梗阻16直肠肛管手术时得常用体位就是A左侧卧位 B膝胸位 C截石位 D蹲位 E以上都不就是17肛裂“三联症”就是指A疼痛、便秘与出血 B肛裂、出血、前哨痔 C疼痛、出血、前哨痔D便秘、出血、前哨痔 E肛裂、前哨痔、齿状线上相应得乳头肥大18下列关于肛瘘得描述中正确得就是A肛瘘主要侵犯直肠 B肛瘘不与肛周皮肤相通 C肛瘘最常见得类型就是肛管括约肌间型D肛瘘多为结核菌感染所致 E肛瘘只能自愈19引起上消化道大出血得最常见病因就是A出血性胃炎 B胃癌 C门静脉高压症 D胃十二指肠溃疡 E肝癌20影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要得因素就是A吸烟 B寒冷得工作环境 C前列腺素失调 D遗传基因异常 E自身免疫功能紊乱21前列腺增生病人最早出现得症状就是A排尿困难 B尿潴留 C尿频 D无痛性血尿 E腹股沟疝22下列哪一种骨折属于不稳定骨折A裂缝骨折 B螺旋骨折 C青枝骨折 D嵌插骨折 E横骨折23导致股骨头缺血性坏死得主要因素就是A股圆韧带内小四动脉得损伤 B股骨干得滋养动脉升支得损伤 C旋股外侧动脉得损伤D旋股内侧动脉得损伤 E以上都不对24引起急性血源性骨髓炎得最常见得致病菌就是A溶血性金黄色葡萄球菌 B乙型链球菌 C大肠杆菌 D产气美膜杆菌 E肺炎球菌25骨与关节结核中，发病率最高得就是A膝关节结核 B髋关节结核 C股骨结核 D胫骨结核 E脊柱结核26外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水 D急性水中毒 E慢性水中毒27中心型松质骨结核得X线表现在早期主要就是A骨质缺损 B层状骨膜反应 C、 病状中有密度稍高、边缘不齐得小死骨D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变 E病灶区呈局限性密度降低区28下列哪个选项就是慢性骨髓炎得手术指征A、 大坏死者形成但包括尚未充分生成者 B慢性骨髓炎急性发作 C有死骨形成、有死腔及窦道流脓者DX线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏 E有层状骨膜反应29、 对隐睾患者，行睾丸下降固定术得最佳时间就是A1岁以内 B1岁时 C2周岁左右 D3周岁时 E6岁以后30肾母细胞瘤得主要临床特点就是A虚弱婴幼儿腹部有巨大包块 B有血尿、尿频、尿痛 C血中肾素活性升高D常早期转移至颅骨与肝 E血中促红细胞生成素升高31血栓闭塞性脉管炎早期最主要得临床表现就是A患肢趾端发黑、干瘪 B患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行 C患肢发生坏疽、溃疡D患肢皮肤出现紫斑、潮红 E患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32引起急性胰腺炎最常见得发病原因就是A胆道梗阻疾病 B酒精中毒 C暴饮暴食 D胰腺外伤 E长期服用雌激素33治疗急性梗阻性化脓性胆管炎得关键在于A纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱 B防治急性呼吸衰竭与肾功能衰竭 C给予有效足量得抗生素D使用多巴胺等药物扩张血管 E手术切开减压，引流胆管34妊娠期急性阑尾炎多发生于A前6个月内 B6-7个月间 C妊娠7-8个月间 D妊娠89月间 E以上都不对35对高危人群进行检查以发现与诊断早期肺癌，最常用得方法就是A经胸壁穿刺活组织检查 B放射性核素扫描检查 C胸部X线检查 D痰细胞学检查E支气管镜检查36如长期应用速尿易导致A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D低氯性碱中毒 E低氯性酸中毒37幽门梗阻得病人，因长期呕吐常易发生A低钾低氯性碱中毒 B低钾高氯性碱中毒 C高钾高氯性碱中毒 D高钾低氯性碱中毒E高钾高氯性酸中毒38非胃肠道手术病人，术前应禁食A2小时 B4小时 C8小时 D12小时 E24小时39丹毒得致病菌为A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C-溶血性链球菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌40下列各项补液得措施中不恰当得就是A对发热得病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kg B中度出汗得病人，宜增加补液500-1000mlC大量出汗得病人，宜增加补液1000-1500ml D气管切开得病人，宜增加补液1000mlE以往得丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41关于输血速度得描述，下列哪个就是错误得A除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml B心脏病人宜每分钟1ml C小儿每分钟约10滴D对失血性休克，应快速输人所需血量 E对血容量正常得贫血，每次输血以200-400ml为宜42输血可能引起得最严重得并发症就是A非溶血性发热反应 B变态反应与过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E出血倾向43下列哪项对中心静脉压得影响最小A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D静脉回心血量 E右心室排血能力44下列关于成人呼吸窘迫综合征得说法中错误得就是A早期胸部X线一般无明显异常 B用一般得吸氧法可缓解早期得呼吸窘迫C动脉血氧分压多低于8OKPa D气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E本病最终可导致死亡45下列关于术前准备得叙述中，哪个不正确A术前应学会正确咳嗽与咯痰得方法 B术前应练习在床上大、小便C对操作时间长得大手术，术前应预防性应用抗生素 D术前4小时开始禁止饮水E有吸烟习惯得病人应于术前1周开始停止吸烟46对烧伤创面得处理，下列说法中哪个不正确A宜先行烧伤清创术 B小面积得烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D头部、颈部创面宜用暴露法E全身多处烧伤可用包扎与暴露相结合得方法47对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A患弥漫性单纯性甲状腺肿得16岁女病人 B胸骨后甲状腺肿C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者 D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E结节性甲状腺肿疑有恶变者48如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状 B腺体肿大为弥漫性，两侧对称 C年龄多在2040岁之间D容易发生心肌损害 E常伴突眼49对急性乳房炎得处理中，下列哪项不正确A形成胶肿前，给广谱抗菌药 B如感染不重，可允许婴儿吸乳 C水肿明显者可用25硫酸镁湿热敷D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E将含有100万单位青霉素得等渗盐水20ml注射在炎块周围50下列哪项不可能就是斜迹得特点A多见于儿童及青壮年 B经腹股沟管突出，可进阴囊 C精索在疝囊前外方D回纳疝块后压住深环疝块不再突出 E疝囊颈在腹壁下动脉外侧51关于厦股沟疝得处理，下列哪种说法不恰当A如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法 B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C年老体弱者不宜行手术治疗 D如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E对巨大得腹股沟斜疝可用疝成形术52下列选项中哪个不属于早期胃癌A癌灶直径为8cm得小胃癌，局限于粘膜层 B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C癌灶为直径仅3mm得微小胃癌，局限于粘膜层 D型表浅型胃癌E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53下列各个关于肛瘘得说法中，哪个就是不正确得A肛瘘属自限性疾病，可以自愈 B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 D肛管括约肌间型就是最常见得一种肛瘘E高位肛瘘就是指瘘管在外括约肌深部以上54关于直肠癌得扩散与转移，下列哪个说法就是错误得A直肠癌主要得扩散途径就是淋巴转移 B直肠癌很少直接种植在腹膜上C血行转移得机率与癌肿得恶性程度有关 D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E癌肿绕肠管一周约需6个月55高钾血症得心电图改变最不可能就是AT波高而尖 BQT间期延长 CQRS增宽 DU波 ERP间期延长56下列哪一项不就是肾调节机体酸碱平衡得机理AH+-Na+ 得交换 BHCO3-得重吸收 C肾素醛固硐系统兴奋，醛固硐得分泌增加D分泌NH3与H+结合成NH4+排出 E尿得酸化而排出H+57下列哪项不就是气管插管得并发症A喉头水肿 B肺不张 C苏醒延迟 D心律失常 E肺部感染58一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A腰椎穿刺 B颅骨X线片 C头部CT D头部MRI E头部ECT59颅中窝骨折得临床表现最不可能就是A脑脊液鼻漏 B嗅神经损伤 C脑脊液耳漏 D搏动性突眼 E从耳朵流出大量血60急性肠梗阻不会出现哪个变化A肠腔内因气体与液体得积聚而膨胀 B肠壁变薄 C肠腔压力升高 D肠壁代偿性肥厚E肠壁血运障碍61下列哪个选项不就是急性阑尾炎得并发症A腹腔脓肿 B内、外瘘形成 C门静脉炎 D细菌性肝脓肿 E粘连性肠梗阻62、 下列关于急性水肿性胰腺炎得叙述中，哪个就是错误得A较易发生休克 B胰腺呈弥漫性水肿 C部分病人可有轻度黄疸 D压痛局限于上腹部E常继发于胆道疾病63关于三腔管得应用，下面哪种说法就是错误得A三腔管一般放置24小时 B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎 D放置三腔管时间不宜超过35天E每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血再充气压迫64门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间得反常血流，其中不就是在该手术中被切断得血管就是A冠状静脉 B胃后静脉 C胃下静脉 D胃短静脉 E左隔下静脉65下列哪个叙述不就是酒精引起急性胰腺炎得原因A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多 B直接刺激胰腺引起过量分泌C可引起Oddi括约肌痉挛、水肿 D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E对胰腺有直接毒性作用66下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎得帮助最小A肢体抬高试验 B皮肤测温检查 CX线平片 D多普勒超声检查 E肢体血流图67对患隐睾小儿得处理中错误得就是A1岁以内得隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗 B如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C合并斜疝者，同时作疲修补术 D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68下列哪一选项不属于尿道狭窄得并发症A肾积水 B排尿困难 C尿路感染 D前列腺炎 E膀胱结石69关于肾母细胞瘤得特点，下列哪种说法不正确A腹部巨大包块就是本病得主要特点 B多于3岁以前发病 C也偶发于成年人 D常见发热与高血压E常见明显血尿70下列骨折得并发症中哪一个不就是早期发生得A休克 B损伤性骨化 C感染 D内脏损伤 E周围神经损伤71在脊髓损伤中，下列哪个表现就是最不可能出现得A双上肢瘫痪 B双下肢瘫痪 C四肢瘫痪 D节段性瘫痪 E截瘫72下列哪一种骨折不属于完全骨折A嵌插骨折 B螺旋骨折 C，裂缝骨折 D骨髓分离 E粉碎骨折73下面对骨折愈合得影响作用最小得就是A年龄 B固定情况 C血液供应 D感染 E软组织损伤得程度74下面关于骨折愈合标准得叙述中不正确得就是A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无反常活动 CX线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D连续观察两周骨折处不变形 E外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75关于手外伤得处理，下面哪种做法就是错误得A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖 B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术 D手部创口术后10-14天拆线E如距受伤得时间较长，清创后不宜立即缝合创口76下列哪支血管不就是成人股骨头得血供来源A股圆韧带内得小凹动脉 B旋髂深动脉 C旋股内侧动脉 D股骨干得滋养动脉升支E旋股外侧动脉77下列哪一项不就是造成半月板损伤得因素A半屈 B内收外展 C挤压 D旋转 E、 直立78下列哪项不就是深静脉插管引起感染得原因A插管时无菌操作不严格 B经常往导管系统加人药物C营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用 D插管后局部伤处理不妥E营养液配制过程在普通治疗室进行79下列哪项不属于开放性伤口A清洁伤口 B沾染伤口 C感染伤口 D刀刃切割伤 E高处坠落肝破裂80烧伤休克期补液时，调节补液量及速度得指标不包括A血pH值、 CO2CP，红细胞压积 B中心静脉压 C尿量D口渴 E肢体浅静脉与甲下毛细血管充盈情况81下列哪一项不属于临界性肿瘤A良性肿瘤位于两个脏器交界处 B包膜不完整得纤维瘤 C生物学行为介于良恶性之间D切除后易复发 E唾液腺混合瘤B1型题A输血后见12小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰E大量快速输血后出现创面渗血不止或其她凝血异常表现82溶血反应83变态反应与过敏反应84非溶血性发热反应A在45日拆线 B67日拆线 C79日拆线 D1012日拆线 E14日拆线85下腹部、会阴部86减张缝合87头、面、颈部88上腹部、背部、臀部A致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素 B局部化脓性病状得细菌杜子或脱落得感染血栓，间歇地进人血液循环，并在身体各处得组织或器官内，发生转移性脓肿C少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微得全身反应D大量毒素进人血液循环后，引起剧烈得全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循环E败血症与脓血症同时存在89脓血症90毒血症91败血症A乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛得肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头与乳晕得皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色得鳞屑样痂皮C乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房得一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D发生于大乳管近乳头得膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响92乳房纤维腺瘤93Paget病94乳腺囊性增生病A以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗与化疗较敏感，血行转移发生较晚B多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴与血行广泛转移，预后最差D较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现E较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管与肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔95细支气管肺泡癌96未分化小细胞癌97磷状细胞癌A易复性疝B滑动疝C Richter疝DLittre疝E绞窄性疝98病程较长得疝，因内容物不断进人疝囊时产生得下坠力量将囊颈上方得腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁得一部分99嵌顿得小肠就是小肠憩室100嵌顿得内容物只就是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上得患者 C适用于直肠癌下缘距肛门在710cm之间得病人D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合得病人 E适用于距肛门7cm以内得直肠癌患者101Miles手术102Dixon手术103Hartmann手术A肾母细胞癌 B肾癌 C膀胱癌 D肾盂肿瘤 E肾囊肿104多于5岁以前发病，腹部有巨大包块就是本病得特点，常有发热与高血压，血中肾素活性与红细胞生成素可高于正常105多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿就是其早期表现，IVP可有阳性发现106多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛A血中白细胞计数升高 B血沉加快 C血中酸性磷酸酶升高 D血中碱性磷酸酶升高E尿中本周蛋白（）107患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血与体重减轻，并有“夜啼”现象108多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐得，圆形溶骨病损109常见于骨髓生长活跃得部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X线片上可显现“日光射线”现象A2型题每一道考题就是以一个小案例出现得，其下面都有A、B、CD、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号得相应字母所属方框涂黑。110一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体A1500ml B2500ml C3000ml D4000ml E4500ml111一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应与过敏反应，其处理宜A立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带D停止输血+口服阿斯匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物112一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人得切口为A类切口丙级愈合 B类切口乙级愈合 C类切口丙级愈合 D类切口乙级愈合E类切口丙级愈合113一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行得处理就是A、 清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B注射破伤风抗毒素 C选用抗生素 D减少活动、抬高患肢E以上各项均正确114一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积与深度得诊断就是A9，I烧伤 B10，深烧伤 C、 10，浅烧伤 D18，线烧伤E18，深烧伤115一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为A24 B30 C40 D37 E47116一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜A无需特殊处理，观察病情发展 B口服治疗甲亢药物如甲亢平 C口服碘剂D做术前准备，手术治疗 E放射治疗117一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有A甲状腺乳头状腺癌 B甲状腺髓样癌 C甲状腺滤泡状腺癌 D甲状腺未分化癌 E以上都不对118一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T368两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显得局限性肿块，则该患者最可能得诊断就是A急性乳房炎 B乳腺纤维腺瘤 C炎性乳癌 D乳腺囊性增生病 EPaget病119女，岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能得诊断就是A皮肤癌 B平滑肌瘤 C神经纤维瘤 D皮脂腺囊肿 E脂肪瘤120男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为A右侧结肠癌 B克隆氏病 C肠结核 D阿米克肠病 E溃疡性结肠炎121一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜A腹会阴联合直肠癌根治术 B径腹腔直肠癌切除术 C乙状结肠造口术 DHartmarn手术E拉下式直肠癌切除术122女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为ATisN2M BT2N2M CT3N1M DT4N1M ETisN1M1123女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38，其最不可能出现得临床表现就是A腹痛 B恶心、呕吐 C黄疸 D排便里急后重 E贫血124女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压853KPa，脉搏110次分，体温378，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能得诊断就是A左侧结肠破裂 B脾破裂 C肝破裂 D胃破裂 E上段小肠破裂出血125男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式A脾一肾静脉分流术 B肠系膜上、下腔静脉分流术 C脾切除+贲门周围血管离断术D经颈由静脉肝内门体分流术 E脾脏静脉分流术126男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为A急性胆管炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性胃炎 E急性胆道蛔虫梗阻男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温382，脉搏80次分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类得诊断A发病前曾进食大量油腻食物 B既往有慢性胃炎病史 C既往有胆石症病史D1天前有中上腹部受撞经历 E发病前饮酒1瓶128男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其她治疗方法，下列哪项治疗效果最差A戒烟 B防止受冷、受潮 C限制活动 D静注硫酸镁溶液 E静注低分子右旋糖酐129女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余23，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当A清创后缩短指骨，缝合皮肤 B清创后用皮瓣移植闭合创口 C清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D清创后用几士林纱布包扎 E清创后邻指皮瓣移植130女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现A弹响指 B弹响拇 C患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小得痛性结节DFinkelstein试验阳性 EMills试验阳性131男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查A肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来得23 B胸膜腔内进行性出血C、 心脏损伤 D胸腹联合伤 E胸内存留较大得异物A3A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供得信息，在每一道考题下面得A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号得相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关得辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿得区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起得紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T381，脉搏78次分，BPl612KPa。132该患者可能得诊断为A颈部得疖 B颈部得痛 C颈部蜂窝织炎 D颈部皮下坏疽 E颈部脓肿133糖尿病病人易患该病得病因就是A糖尿病病人得白细胞功能不良，游动迟缓 B多量糖原成为细菌繁殖得好得培养基C糖尿病病人皮肤表面得抵御力下降 D糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散 E以上均不正确134此时宜给予下列何种治疗A适当休息 B加强营养 C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂 D同时给予胰岛素并控制饮食E以上各项均宜135如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至388时，宜如何处理A入院、足量、规则应用抗生素治疗 B卧床休息，加大胰岛素用量 C肌肉注射退烧药D用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E行手术疗法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。136则该患者可能得并发症就是A喉上神经损伤 B喉返神经损伤 C手足抽搐 D颈部小神经受损 E甲状腺危象前兆137宜怎样处理A口服一些营养神经得药物 B进行物理治疗 C口服碘剂，静脉滴注氢化可得松D适当限制肉类、乳品及蛋类等食品得摄入并口服葡萄糖酸钙 E以上均为适宜处理男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。138此时宜考虑A金黄色葡萄球菌感染性败血症 6；大肠杆菌感染性败血症 C变形杆菌感染性败血症D绿脓杆菌感染性败血症 E白色念珠菌感染性败血症139该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至373，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达398，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25109L，此时应考虑并发A真菌性败血症 B中毒性休克 C革兰阳性细菌败血症 D革兰阴性细菌败血症E绿脓杆菌败血症140为确诊其再次高热原因，宜A胸部X线平片 B抽血做普通细菌学检查 C抽血作真菌检查与培养 D抽血作厌氧性培养E抽骨髓作细菌培养141如该病人上述诊断成立，应如何处理A加大原抗生素药得剂量 B输血，进行抗休克治疗 C联合使用物理与化学疗法降温D停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物 E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小得肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。142首先应考虑哪种疾病A乳房纤维腺瘤 B乳腺癌 C乳腺囊性增生病 D乳房结核 EPaget病143如根据其她检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期A0期 B期 C期 D期 E期144如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备A化验血、尿常规 B胸部X线片 C肝、肾功能检查 D彩超检查 E以上都必要145应行哪项手术方案A乳癌根治切除术 B扩大乳癌根治切除术 C单纯左乳房切除术 D改良乳癌根治切除术E姑息性手术十化学治疗十放射治疗男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。146该患者初步考虑可能为A食管癌 B食管静脉曲张 C食管炎 D食管中段牵引型憩宝 E贲门失弛缓症147行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断A局部食管粘膜影就是串珠样改变 B未见明显异常影像，食管运动良好 C食管下端呈光滑得鸟嘴状狭窄D粘膜光滑完整，食管腔外压迫 E食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬148治疗下列哪项不宜A抗癌药物治疗 B抗癌药物治疗结合其她方法 C中医中药治疗 D手术治疗 E单纯放射治疗女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M4cm大小得包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其她检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。149该患者最可能同时伴有得症状就是A恶心、呕吐 B贫血、低热 C尿频、尿痛 D肠梗阻、绞痛 E疼痛向右肩部放散150行根治性手术治疗，手术范围包括A右半横结肠、升结肠与盲肠 B全部横结肠、升结肠与盲肠 C右半横结肠与升结肠D右半横结肠、升结肠、盲肠与长约1520cm得回肠末段 E以上都不对151根据术后得病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤A穿透粘膜肌层达粘膜下层 B累及肠壁肌层但未穿透浆膜 C，穿透肠壁，但无淋巴结转移D穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿得附近 E穿透肠壁，淋巴结转移至系膜与系膜根部淋巴结男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl412KPa，脉搏90次分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。152考虑该患者就是A急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C胃十二指肠溃疡急性穿孔 D急性化脓性梗阻性胆管炎E急性胆囊炎153为确诊，宜做下列哪项检查A立位腹平片 B血常规检查 C血清淀粉酶测定 DB超检查 E肛门直诊154患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断A无明显异常听见 B左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽 C腰大肌阴影消失D见多数液平面与气胀肠袢 E膈下见半月形得游离气体影155宜如何处理A半卧位休息 B胃肠减压与针刺 C输液 D全身给抗生素 E以上各项均对女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。156根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻得可能性A既往健康 B无腹痛 C巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重 D扪及肿大胆囊、无触痛E无发热157为明确黄疸性质，最有意义得检查就是AB超检查 BCT检查 CMRI检查 D肝功能检