急症题库选择题.doc

1.患者恶寒重，发热轻,头痛，肢节酸痛,无汗,鼻塞,流清涕，咽痒,舌苔白，脉浮紧。最佳选方就是： A荆防败毒散 藿香正气散C补中益气丸 D、新加香薷饮外感发热得主要病因就是:( ）A热邪 B暑邪 C六淫或疫毒之邪 D湿热之邪3喘证得病位主要在:A肝 肺 B心 肺 脾 肺D肺肾.胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷,口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白,脉弦紧。此乃属胃病之:A肝胃郁热 B湿热中阻寒邪客胃 D脾胃虚寒腹痛暴作，剧烈拘急,得温痛减,遇寒痛增,口淡不渴,形寒肢冷，手足不温，小便清长,舌苔白腻,脉沉紧。此乃属腹痛之：A中虚脏寒证 饮食停滞证 C寒邪内阻证 D湿热积滞证呕吐得基本病机就是：胃失与降，胃气上逆 脾胃虚寒,胃中无火 痰湿中阻，浊气上逆 脾胃阳虚，虚气上逆7.淋证得病因以下列何项为主:A湿 热 C火D湿热8。头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白，脉浮紧，辩证为:A风热头痛 风寒头痛C风湿头痛 D暑湿头痛9。泻下物清稀,或如水样，腹痛肠鸣,脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法就是：A清热利湿 B消食导滞 C温补脾胃，固涩止泻 D芳香化湿,解表散寒10喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白,咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证？A风寒闭肺 B水凌心肺 C肝气乘肺 D痰浊阻肺1证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑,脉浮紧.首选方就是:A小青龙汤B大青龙汤 C真武汤D平喘固本汤1。李某，女，2岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞 ,头重目眩，口苦，嗳气,泛恶，舌红,舌苔黄腻，脉滑数。代表方就是：A龙胆泻肝汤 B朱砂安神丸C黄连温胆汤D黄连阿胶汤13。风热感冒得首选方就是:A新加香薷饮加 B荆防败毒散C 桑菊饮D银翘散14。治疗胃痛得基本原则就是：A清热利湿B与胃止痛C散寒止痛 D益气与中15.哮病得病因:以痰为主 B久病体弱C饮食不节D情志失调16中风病中经络阴虚风动证得代表方就是：大蓁艽汤B牵正散 镇肝熄风汤D天麻钩藤饮17.患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚,咳吐不利，汗出,面赤，口苦,烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方就是：A射干麻黄汤定喘汤 麻杏石甘汤 D小青龙汤1.张 某，男，65岁，猝然心痛如绞,心痛彻背,背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒,痛甚时冷汗出,手足不温,心悸气短,舌苔薄白,脉沉紧,证属：A心血瘀阻 B寒凝心脉 C痰浊痹阴 气滞心胸1。治疗肝气犯胃所致得呕吐，其主方就是:四逆散 B半夏厚朴汤 C四逆散合半夏厚朴汤 D柴胡疏肝散20。赵 某，男，岁，发病骤急,神昏，牙关紧闭,口噤不开,半身不遂,肢体强痉，面赤身热,气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证？A阴闭阳闭 C脱证 D内闭外脱21。头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄,脉浮数.辩证为:A风寒头痛 风湿头痛 风热头痛D寒湿头痛22.钟某,男，0岁,头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红,舌苔黄，脉弦数，其首选方就是：龙胆泻肝汤 B天麻钩藤饮 C镇肝熄风汤 D半夏白术天麻汤23.呕吐得基本病机就是:A胃失与降，胃气上逆 B脾胃虚寒,胃中无火 痰湿中阻，浊气上逆 D脾胃阳虚,虚气上逆2.头痛头重如裹，四肢困重,胸闷纳呆,小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑,辩证为：A风寒头痛 B风热头痛 C痰浊上逆 风湿头痛2。泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热，腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤，舌质红,苔黄腻,脉滑数。此证属于：A寒湿内盛 湿热伤中C食滞肠胃D肝气乘脾26。突然呕吐，胸脘满闷，频频泛恶,伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：A食滞内停 B外邪犯胃证 C肝气犯胃证痰饮内阻证27。苏某,女，62岁，近来反复出现胸部闷痛,阴雨天易发并加重,形体肥胖,痰多气短,倦怠乏力,纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，舌苔白腻，脉滑，应选何方治疗？当归四逆汤加减血府逐瘀汤加减C栝楼薤白半夏汤加味 D丹参饮合金铃子散加味28。患者,女，18岁,暑假外出中突然发热,汗出热不退,头昏重胀痛，鼻流浊涕，身重倦怠，心烦口渴,胸闷欲吐,小便短赤，苔黄腻,脉濡数，最佳选方就是：A香薷饮 B新加香薷饮 C六一散 D白虎汤9。呼吸浅促难续，咳声低怯,胸满短气,甚则张口抬肩,不能平卧,咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌,汗出，形寒,面色晦暗，唇绀,舌暗紫,舌苔白润，脉沉细无力。其治法应就是：温肾健脾，化瘀利水 B化痰祛瘀，降气平喘 C补肺纳肾，降气平喘 D健脾益气，化痰平喘30.李某,男，岁，胸痛剧烈反复发作已五年,疼痛发作时如刺如绞，痛有定处,痛引左侧肩背及左上臂内侧，日久不愈，胸闷气短,心悸，舌质暗红并有瘀斑,舌苔薄,脉弦涩，其治法宜用： 疏调气机，与血舒脉B散寒活血,宜痹通阳 C通阳泄浊，豁痰开结 D活血化瘀,通脉止痛31主治中风病气虚血瘀证得代表方就是:八珍汤 B归脾汤C地黄饮子 补阳还五汤32.以下哪项属阴水得表现就是:由上而下，继及全身 B肿处皮肤绷紧光亮 C肿处皮肤松弛,按之凹陷不易起复D按之凹陷即起33。肝阳头痛得特点：A头痛如裹 B头胀痛而眩C头痛而空 D头痛而晕、下列毒物口服中毒时,那种毒物中毒要禁忌洗胃. A 有机磷农药 B 硫酸 安眠药 老鼠药 3、观察休克患者时，下列哪种就是反映组织灌注量最简单有效得指标。A血压 神志 C 尿量 D 肢端温度 36、安定中毒首选解毒剂为舒氯安定 B 纳洛酮 C氟吗西尼 D氯磷定 37、 改善微循环最好采用：、应用血管收缩剂 B、扩容与应用血管扩张剂 C、应用强心药 、纠正酸中毒 8、在休克得治疗时,尿量得变化常用来估计：A、有效循环血量 B、总血容量 C、中心静脉压 D、微循环灌流、3、脓毒症休克时应用血管活性药物得主要目得就是:A、提高心脏前负荷 B、增加心脏后负荷 C、增加心肌收缩力 D、提高组织得血液灌流量 、感染性休克得最常见病因就是A、革兰阳性菌 、革兰阴性菌 C、病毒 D、螺旋体 41 、有机磷杀虫药中毒得原理 A 胆碱酯酶受抑制 B磷酰化胆碱酯酶减少 胆碱酯酶活性增强 交感神经兴奋 42、抢救经呼吸道吸入得急性中毒,首要采取得措施就是、清除尚未吸收得毒物 、排出已吸收得毒物 、使用解毒剂 D、立即脱离现场及急救43、下列哪项不属于IRS得诊断标准？、 T 38或 36 B、HR9次/分 C、PaO32mmg D、 WBC121 /L或 410/L 4、氰化物中毒时,病人得呼吸气味可呈A、烂苹果味 B、蒜臭味 C、苦杏仁昧 、酒味 .急性心肌梗死时，血清心肌标记物出现最早得就是: A。肌钙蛋白 。M .肌红蛋白 D.N46对于初次发作得房颤,最初得治疗目标就是：A。控制心室率 B.恢复窦律 C改善心功能 D.预防严重心血管事件发生47.鉴别高血压急症与次急症根据：A。血压得高低.就是否有靶器官损害 C.血压升高得幅度 D.基础血压值48.高血压急症就是降压药物选择错误得就是:A.硝普钠针 B.硝酸甘油针 C。乌拉地尔针 D。颉沙坦片9.左心衰发展为全心衰时不会出现得就是：A。双下肢浮肿 肝功能衰竭 C。呼吸费力加重 D血压下降0。急性主动脉夹层动脉瘤形成患者紧急处理中得降压治疗首:A。CEI B.肼苯哒嗪 C.硝普钠+受体阻滞剂 D速尿.硝苯地平51。对心脏骤停患者行心肺复苏时，胸外按压部位正确得就是：A.两乳头连线中点 B.胸骨柄 C。剑突上一横指 D胸骨中点5急性心梗并发心源性休克得主要原因就是: A.有效循环血量不足 B。心排血量急剧降低C。周围血管扩张迷走神经兴奋性增加53下面心律失常需紧急除颤得就是： A.无脉性室速 B.尖端扭转性室速 C。宽QRS波型室上速 D持续性室速54.对于急性心包压塞得处理关键在于： A病因治疗 B降低心率 C。心包穿刺 D.外科手术55.嗜铬细胞瘤所致高血压，首选得降压药就是： .贝那普利 。酚妥拉明 C.硝苯地平 D颉沙坦 、不适合肾动脉狭窄致高血压患者应用得降压药物就是： A钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂 D.受体阻滞剂.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作得首选措施就是：A.利多卡因 B。普鲁卡因酰胺 C。胺碘酮 D电复律 58、引起ARS严重低氧血症与呼吸窘迫得病理生理改变下列除哪项外均参与：A、 通气功能减低 B、 肺内分流 、 弥散功能障碍 D、 肺泡上皮通透性增加9 急性肺水肿病人在临床上最突出得表现就是：、 咳泡沫痰 B、反复咯血 C、呼吸困难 、肝脾大6、张力性气胸得急救处理就是应该立即:、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定1、张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第_肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。 A、2 B、 C、4 D、52、浅昏迷最有价值得体征就是A、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失 、无吞咽反射 D、能执行简单得命令63、无尿指每日尿量（ )ml。A、0 、少于0 C、少于00 D、少于4 4、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,AP维持在正常值（ )倍。A、 B、1、 C、1、2、5 D、2、03、0 65、严重呕吐常易造成得酸碱平衡紊乱就是( ）。、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒66、最新指南中成人心肺复苏时胸外按压得深度为:A、2-3m B、4-cm 、胸廓前后径得一半 D、至少45cm67、成人心肺复苏高级生命支持中,肾上腺素得推荐剂量为每次：、0、m B、1g C、2m 、3mg68、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为:A、1次 B、2次 C、3次 D、4次69、心肺复苏第二阶段为高级生命支持,所应用药物应首选：A、肾上腺素 B、阿托品 C、利多卡因 D、碳酸氢钠0、成人心肺复苏中除颤仪两电极板得放置位置分别为：A、心尖部与右胸上前壁 、双侧乳头下第五肋间、双侧锁骨下、心前区与右侧锁骨下71、 门脉高压症得临床表现主要就是:A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B、贫血及出血倾向 C、消瘦，疲乏无力 D、意识障碍或昏迷 72、患者男性， 岁，呕鲜血 40ml,拟“上消化道出血”急诊入院，既往有胃病史,查体腹部膨隆，移动性浊音(+），肝未触及，脾肋下1、5cm，最可能得诊断就是A。消化性溃疡.肝硬化食道静脉曲张破裂出血C。急性糜烂性胃炎.胃粘膜脱垂、患者男性,48岁,因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转,但逐渐尿少，每日在50ml,尿常规少许蛋白， 血钾5、mmol/L，血钠12mmol/,血氯 90mmol/L,血尿素氮 、1molL,最可能得诊断就是：A.电解质紊乱.酸中毒。肝肾综合症D。消化道出血74、某青年于2小时前口服“农药”（药名不详)100mL而来院急诊,检查：神志欠清,呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常,瞳孔mm,全身大汗，心肺无殊,初步诊断：氨基甲酸酯中毒 安定中毒 C急性有机磷中毒 百草枯中毒75、患者男，60岁,呼吸费力1小时来急诊。查体:T36、8，P176次/分，R22次分,BP5/0mmg,面色苍白,口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉不充盈,两肺满布湿啰音,心脏不大,R176次/分,律齐，无杂音，腹部无异常,双下肢不肿。能确定得诊断就是:A。急性心肌梗死 B.急性肾功能不全 C肺栓塞 D.急性肺水肿7、男性,3岁,因心悸1小时来急诊.心电图示快速、规则得QRS波群,形态正常,不增宽,HR18次/分,无明确得波。下面治疗方法错误得就是:A。利多卡因静注 B胺碘酮静注 C维拉帕米静注 。机械性刺激迷走神经7、男，77岁。右下肢肿胀,持续高热3天。体检：血压740mmHg,右下肢红、肿、压痛,腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂.患者最可能已发生：、右趾甲沟炎 、右下肢丹毒 C、脓毒症 D、脓毒症休克 78、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大:A 、CO中毒 B、有机磷农药中毒 C、中暑 D、 阿托品中毒 79、 男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内.查体：浅昏迷， 血压 609m,口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(+），尿酮体（-)最可能得诊断就是:、脑出血 B、脑梗死 C、急性心肌梗死 D、急性一氧化碳中毒 80、男性,28岁,急起发热，胸痛气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率1次/分，心音低远，血压为0/5mmHg,颈静脉怒张.最有效得抢救措施为:A、静脉注射西地兰 B、心包穿刺减压 C、静脉滴注多巴胺 、持续高浓度吸氧 1、男性，70岁、行走时突然跌倒,不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止,颈动脉搏动消失，立即实施得措施应就是: A头颅T检查 B。心脏按压 C.静脉补液 D。抽血化验82、一风湿性心脏病患者,房颤年，心功能II级,口服地高辛一月余。诉胸闷来院,9/5mHg心电图提示:房颤心律,R0次/分，T段呈鱼钩样下移，频发室早。首要得处理措施就是:A。停用地高辛 .阿托品静注 C西地兰针静注D。利多卡因静注3、患者女性，5岁,因突发呼吸费力来院,查体：呼吸急促,双肺可闻及广泛哮鸣音，心律120次/分,心脏杂音听不清，具体过去史不详,现治疗药物应选：A.西地兰 B。杜冷丁 .氨茶碱 D肾上腺素84、患者男性,6岁,因突发胸痛来院,查体：3、8,P90次分,R22次/分,P60/90mmH,双肺底可闻及湿罗音,心脏杂音无,心电监护提示:突发房颤心律，H14次/分。治疗药物最好选：A.胺碘酮 B。异搏定 。普罗帕酮 。西地兰85、患者女性，40岁,有风湿性心脏瓣膜病史年,因突发呼吸费力来院，口吐粉红泡沫样痰,查体：双肺可闻及及湿罗音,心律10次/分,闻及奔马律。治疗药物应选：A化痰镇咳药 B.西地兰 C。洛贝林 D。阿托品、患者男性,70岁,行走时突然跌倒，不省人事，被急送来院.查体：呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未闻及,可以确定得诊断就是：A.脑卒中 心脏骤停C.癫痫大发作 D。大面积心梗 87、女性，60岁，既往有高血压病史1年。因突发呼吸费力来院，查体:端坐体位，血压80/0mmHg，两肺满布哮鸣音及粗湿啰音，心率120次分.紧急治疗得首选药物就是：。硝普钠 B双氢克尿塞 。硝酸甘油 D.酚妥拉明8、男性，岁,2周前有感冒史。近2天来感胸闷、气短,夜间加重。查体:心率100次分，律齐，未闻及心脏杂音,心电图示各导联STT改变,白细胞7、2109/，血沉5mm/ h ,CK、PKB升高。其最可能得诊断就是: 急性心肌梗死 B。扩张性心肌病 。急性病毒性心肌炎 D。急性心包炎9、患者男性，7岁，有高血压病史。因突发胸痛2小时来院,查体:血压50/90m,两肺呼吸音清，未闻及啰音,心率10次/分。心电图示:胸前导联1 ST段弓背向上抬高。下面治疗措施错误得就是: .吸氧 B硝酸甘油C.西地兰 D。阿司匹林0、男性，60岁，既往有慢支与冠心病史十余年。因消化道大出血急诊来院,予快速输液输血约500l.第2天患者出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时)：pH 7、48,PaO2 6、7 kPa ( 5 Hg ）,PCO24、0 P (30 mmHg)，床头胸片示两肺纹理增粗，普遍模糊,考虑并发急性呼吸窘迫综合征.为确定或排除急性左心衰竭,最有用得检测指标就是:A、右心输出量 、右室舒张末期压 C、 平均肺动脉压 D、肺动脉楔压 9、患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史。此次因“突发胸闷气促小时”来急诊室.查体:血压14/90mmHg，次/分，9次/分,双肺可闻及湿罗音及哮鸣音,下列哪项治疗措施就是错误得:A、 肌注吗啡 B、 静注氨茶碱 C、 吸入沙丁胺醇 D、 激素92、男性患者，40岁.因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转，呼吸困难加重，予BPP无创通气。为评估病情,急诊应首选哪项检查?A、胸部 B、血气分析 C、 心电图 D、 血常规93、女性,45岁,既往哮喘病史0年，近3年来反复发作.5天前受凉后出现气喘伴呼吸困难来院.查体:神志清,呼吸急促,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。心率130次/分，律齐.为对病情做客观评价，急诊应立即做哪项检查:A、 动脉血气分析 、 心电图 C、 肺功能 、 床旁胸片 94、男性，67岁。既往有慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示:pH 、3,a 6、 Pa，aC 8、Pa，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗就是为了避免：、 氧中毒 B、“吸收性”肺不张 、 CO2潴留加重 D、氧气浪费95、男性，35岁,既往体健,近天尿量减少,今出现呼吸困难全身浮肿.查血压80/100mmHg，血肌酐20umolL，血PH、20，PO50mmH,PCO24mg,E1mol/L，K+6、 mmo/，126mo/L，胸CT示两肺渗出,两侧胸水.急诊最适宜治疗措施就是（ ）. A、血液净化 B、抗生素 、补液扩容 D、利尿 96、男性6岁,既往高血压病史,腹痛腹泻3天。查神志清，呼吸促，两下肢浮肿，体温39,血压9/60mmHg，腹平软,无压痛,血肌酐58mol/L,P7、2,PO26mmg,PCO24mmHg，BE、4mmol/L,K+6、 mml,该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施就是（ ）。 A、速尿针利尿 、CRRT 、血液透析 D、腹膜透析 97、男性，50岁,既往高血压，因发热5天呼吸困难1天入院,查：神志清，呼吸促,血压70/4mmg,心率130次分,四肢无水肿,化验：白细胞2、01/,中性粒细胞2%,血红蛋白130L,血小板0X10/,血尿素氮18mol/L,血肌酐313 umol/L,入院后经积极治疗,小时后查血肌酐500 ul/L,呼吸困难加重,胸片示两肺渗出，继续治疗措施中不正确得就是( ).、CRT B、大量补液 C、血压维持 D、控制感染 9、男性，1岁，乏力口干3天,查神志清，血压90Hg,心率10次/分，血糖36mo/，化验尿蛋白（+），尿糖(+)，尿酮体(+）,P7、018,PO90m,PCO212mmH,BE13mmol/L，+6、0mmol, Na+150ol/L，最可能诊断就是（ )。A、糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水 B、糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水C、糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水 D、糖尿病酮症酸中毒,水过多99、 男性,50岁,年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约00ml,内有血块，解柏油样便0 m，急诊入院。查体：Bp 600 mm，HR 30次/mn,肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：A、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服、紧急手术 C、静滴施她宁 、快速输血、输液,补充血容量 100、患者,女，45岁，既往有糖尿病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑 、头部T B、快速血糖 C、脑脊液常规、生化 、脑血管造影答案：1 ACDCC 10 ADBDD -1ACBA 16- CBB 225 BADB 2630 BCD 35 DCBC 640 CBDD 41-45 DCC 46-50 BBDC 515 ACB 5660BA6165AACA 6670 DBAAA 71-75 BCCD 7 ADD81 BACAB 90 BACCD 19BAA 6100 BB