危重症医学习题(答案).doc

1、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断得检查结果就是：A、最大呼气流量显著降低B、一秒钟用力呼气容积下降C、最大呼气中段流量下降D、支气管舒张试验阳性E、X线胸片显示肺纹理稍多答案：D2、男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐与腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能得诊断就是：A、消化性溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、胆石症E、急性胰腺炎答案：E3、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200/13014 0mmHg，近l周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能得诊断就是：A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗塞E、高血压脑病答案：C试题只有一种题型A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体与五个备选答案组成，答案申只有一个就是最恰当得，其余四个答案为干扰答案。 1、 一般性服毒后几小时内洗胃最有效 A、48小时内 B、24小时内 C、l2小时内 D、8小时内 E、46小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 A、依地酸钙钠 B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C、二巯丙醇 D、二琉丙磺钠 E、二巯丁二钠 3、下列哪一种临床类型不就是毒覃中毒得类型 A、胃肠炎型 B、神经型 C、精神异常型 D、溶血型 E、肾坏死型 4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭 得首要措施就是A、呼吸兴奋剂得应朋 B、洗胃 C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D、激素得应期 E、利尿药物得应朋 5、银环蛇咬伤致死主要原因 A. 循环衰竭 B、DIC C、呼吸衰竭 D、肾功能衰竭 E、肝功能衰竭 6、毒蛇咬伤最有效得早期治疗方法 A. 局部注射胰蛋白酶 B、局部清创 C、单价抗蛇毒血清 D、多价抗蛇毒血清 E、中医中药 7、毒蛇咬伤最有效得局部早期处理 就是 A. 胰蛋白酶局部注射或套封 B、拔除毒牙 C、伤口近心端肢体结扎 D、局部伤口烧灼 E、局部外敷中草药 8、 下列那一种食物中毒以神经系统 症状为主要临床表现，且病死率高 A. 沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 9、 下列哪一种食物中毒可呈阵发性 腹部绞痛，大便呈洗肉水样 A. 沙门氏菌食物中毒 B、变形杆菌食物中毒 C、嗜盐菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 10、海 (水)产品或盐渍品常引起下 列哪一类食物中毒 A. 沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 11、 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施就是 A. 立即倒水 B、呼吸兴奋剂得应用 C、心内注射肾上腺素 D、人工呼吸与胸外心脏按压 E、皮质激素得应用 12、 减压病最有效得治疗就是 A、吸入高浓度氧气 B、肝素 C、成分输血 D、高压氧治疗 E、对症治疗 13、 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施 A、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素与促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水与电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 14、 重度哮喘就是指严重哮喘发作至少持续时间在 A、6小时以上 B、l2小时以上 C、24小时以上 D、48小时以上 E、72小时以上 15、 支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A. PaO2下降，PaO2升高 B、 PaO2正常，PaO2升高 C、 PaO2下降，PaO2正常或下降 D、 PaO2升高，PaO2降低或正常 E、 PaO2正常，PaO2降低 16、 重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注得剂量不宜超过 A、3、5g B、1、5g C、2g D、2、5g E、3g 17、 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既 能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效得方法就是 A、缓慢静脉注射 B、缓慢静脉滴注 C、与舒喘灵合用 D、与异丙肾上腺素合用 E、血浓度检测 18、 重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用 A. 静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入 D、注射强心剂 E、静脉补充液体 19、支气管哮喘发作期禁用 A. 麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱 E、舒喘灵 20、 支气管哮喘得临床特征就是 A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难 C、反复发作混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多得喘鸣伴肺底部湿啰音 21、 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 A. 速尿 B、吗啡或度冷丁 C、氨茶碱 D、西地兰或毒毛旋花子甙K E、肾上腺素 22、 支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂得疗效 A、酸中毒 B、缺氧未纠正 C、感染未控制 D、未并用糖皮质激素 E、未充分补液 23、重度支气管哮喘发作时，最主要得临床表现就是 A、发作性带哮鸣音得呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B、发作性带哮鸣音得吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C、带哮鸣音得混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D、带哮鸣音得混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰 E、带哮鸣音得混合性呼吸出难及咯血 24、 对重度哮喘伴心动过速得患者，哪项治疗措施就是错误得 A. 吸氧 B、氨茶碱静注 C、地塞米松静注 D、心得安静注 E、抗生素 25、 以下项目中除哪项外均为支气管哮喘得危重表现 A. 呼吸困难加重，哮鸣音反而减少 B、意识模糊或昏迷 C、血压低，有奇脉 D、心电图示电轴左偏 E、呼吸性酸中毒及 (或)代谢性酸中毒 26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸 困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，您认为还需要使用下列哪些措施 A. 西地兰静注 B、速尿静注 C、吗啡皮下注射 D、肾上腺皮质激素 E、补充足量液体并加用祛痰药物 27、 重度哮喘患者，经静滴足量得 氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用药应选择 A. 色甘酸二钠抗过敏治疗 B、气雾剂吸入 C、加用肾上腺皮质激素及充分得补液 D、选择广谱抗生素 E、西地兰静注 28、30岁，男性。白幼出现发作性呼 吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能就是 A. 风心病急性左心衰 B、喘息性支气管炎 C、重度支气管哮喘 D、慢性支气管炎急性发作 E、自发性气胸 29、 患者20岁，阵发性呼气性呼吸困 难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14、6/9、31kPa，紧急处理可用 A. 两地兰静脉推注 B、速尿静脉推注 C、吗啡皮下注射 D、氢化可得松或甲基强得松龙静脉滴注 E、大剂量青霉素静脉滴注 30、 肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予 A. 控制感染，用广谱抗生素 B、纠正休克 C、纠正酸中毒 D辅助呼吸 E、加用糖皮质激素 31、急性脓胸得治疗，下列哪项不宜选用 A、选用有效抗生素抗炎治疗 B、对合并支气管瘘者行胸腔冲洗 C、反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素 D、胸腔插管闭式引流 E、合并支气管瘘者手术治疗 32、 急性肺脓肿得治疗原则 A. 止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒、抗感染 C、支持疗法、祛痰、有效抗生素 D、积极抗感染，辅以体位引流 E、动静结合，中西医结合，全 身用药及周部用药相结合 33、 急性原发性肺脓肿特征性得临床表现就是 A. 大量脓臭痰 B、反复咯血 C、发热伴剧烈胸痛 D、发热伴典型肺实变体征 E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰 34、 肺结核小量咯血 (痰中带血丝)得处理就是 A. 给可待因0、03g B、10葡萄糖酸钙l0ml C、安静休息，消除紧张情绪 D、6-氨基己酸46g E、脑垂体后叶素5lOU 35、 抢救人咯血窒息时，最关键得措施就是 A. 让患者取患侧卧位 B、立即使用中枢呼吸兴奋剂 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即采用解除呼吸道梗阻得措施 E、立即输血或输液 36、 肺结核大咯血，最危险得并发症 A、窒息 B、出血性休克 C、继发慰染 D、结核播散 E、以上都不就是 37、浸润型肺结核大咯血采取 A. 患侧卧位 B、健侧卧位 C、坐位 D、俯卧位 E、仰卧位 5 38、 患者女性，24岁。大量胸水，呼 吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理 A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B、西地兰0、4mg缓慢静脉推注 C、平卧，0、1%肾上腺索0、5ml皮下注射 D、立即快速输注低分子右旋糖酐 E、静脉快速滴注升压药物 39、 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要得措施就是 A. 止咳祛痰 B、控制感染 C、解痉平喘 D、菌苗注射 E、吸氧补液 40、 女，45岁。咳嗽10年，近2年出 现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能得诊断楚就是 A. 慢性阻塞性肺气肿 B、支气管扩张 C、支气管哮喘 D、支气管肺癌 E、瓦喘息型慢性支气管炎 41、突然发作得吸气性呼吸困难，临床上最常见于 A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻 E、阻塞性肺气肿 42、肺心病急性加重期治疗得关键就是 A、低流量吸氧，以纠正缺氧 B、利用呼吸机，改善呼吸功能 C、强心、利尿改善心功能 D、积极控制感染，解除支气管 痉挛，改善通气功能 E、纠正电解质紊乱与酸碱失 衡 43、肺心病心力衰竭时，强心剂得应用 A、属禁忌证，因易发生中毒 B、如需用，应给予口服，并迅 速达到洋地黄化 C、常选用作用快、排泄快得强 心剂缓慢静注 D、最好用强心剂得同时;并用 心得安类药 E、以心率快慢作为衡量强心 剂得疗效 44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切得诊断就是 A、发绀、呼吸困难 B、出现神经、精神症状 C、CO2结合力升高 D、 PaO26、65kPa(50mmHg) E、通气功能明显障碍 45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利 A、糖皮质激素 B、采用快速利尿剂 C、口服或雾化祛痰剂 D、痰液干结者补液 E、无力排痰者翻身拍背 46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A、阻塞性肺气肿 B、肺癌 C、细菌性肺炎 D、大量胸腔积液 E、支气管扩张 47、 呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误得治疗就是 A. 吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、雾化吸入 D、排痰 6 E、抗感染 48、 慢性较严重得呼吸衰竭(或发生 肺性脑病)不宜吸高浓度氧得主要原因为 A、缺氧不就是主要因素 B、可引起氧中毒 C、解除颈动脉化学感受器得兴奋性 D、促使二氧化碳排出过快 E、诱发代谢性碱中毒 49、患者男性，50岁。发作性喘憋7 年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率 128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗就是错误得 A、静滴葡萄糖生理盐水 B、静滴氨茶碱 C、静滴糖皮质激素 D、用抗生素预防感染 E、用镇静剂如苯巴比妥 50、肺心病患者，66岁。近一周来咳 喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析: PH7、32，PaCO28、3kPa(64mmHg)， PaO26、5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予 A、高压氧治疗 B、鼻导管低浓度、间歇给氧 C、吸入高浓度氧 D、间歇吸入高浓度氧 E、鼻导管、低浓度、持续给氧 51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳 痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析: PaO26、5kPa(5OmmHg)，PaCO27、8kPa(6OmmHg),治疗首选 A、呼吸机辅助呼吸 B、气管切开 C、吸氧 D、给予利尿剂 E、给予呼吸兴奋剂 52、 患者女性，18岁，既往健康，生 气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7、62， PaO212、8kPa(96mmHg)，PaCO22、6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大 A、自发性气胸 B、肺梗塞 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、压急性喉炎 53、 下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A. 心包积液 B、室间隔缺损 C、二尖瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 E、充血性心脏病 54、急性肺水肿时，下列药物中首选 A. 地高辛口服 B、洋地黄毒甙口服 C、洋地黄叶口服 D、强心灵口服 E、西地兰或毒毛旋花子甙K静注 55、 下列哪项最不符合左心功能不全 A、交替脉 B、坐位时颈静脉怒张 C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D、两肺底闻及湿啰音 E、X线胸片示肺纹理增粗 56、高血压患者发生心力衰竭得最早症状就是 A. 咳嗽、咳痰 B、夜间心绞痛 C、咯血 D、下肢水肿及肝肿大 E、劳力性呼吸困难 57、 患者男性，50岁。突发呼吸出难， 满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药 A、洋地黄 B、异丙肾上腺素 C、肾上腺素 D、氨茶碱 E、洛贝林 58、 诊断急性肺水肿，最有特征意义得表现就是 A. 端坐呼吸 B、心尖部舒张早期奔马律 C、交替脉 D、两肺干湿啰音 E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 59、 心力衰竭与心率变化得相互关系中，不正确得就是 A. 心率增快为心力衰竭早期代偿之一 B、心率增快为心力衰竭诱因之一 C、心率增快可使心室舒张期充盈受限 D、心率增快可使心肌耗氧量增大 E、心率越快，心输出量越多 60、 诊断右心功能不全时，最可靠得体征就是 A. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 B、肝肿大 C、下肢浮肿 D、腹水 E、胸水 61、 呼吸困难最常见于 A、右心功能不全伴高度水肿 B、右心功能不全伴腹水 C、右心功能不全伴胸腔积液 D、右心衰竭 E、左心功能不全 62、 下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 A. 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B、急性心肌梗死伴休克 C、急性心肌梗死伴持续性疼痛 D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E、急进性高血压伴神志不清 63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点就是 A. 病史较长，反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、心脏扩大伴奔马律 D、两肺干湿啰音 E、无肺气肿体征 64、 治疗急性左心衰时，通常禁用 A、速尿 B、吗啡 C、心得安 D、氨茶碱 8 E、安定 65、 心功能不全最早得体征就是 A、心脏肥大 B、交替脉 C、舒张期奔马律 D、颈静脉搏动 E、颈动脉搏动 66、 左心衰最严重得表现就是 A、心悸、气短 B、咳嗽咳痰增多 C、肺水肿 D、夜间阵发性呼吸困难 E、心律失常 67、 下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭 A、主动脉狭窄 B、输液过多过快 C、肺心病 D、心包炎 E、二尖瓣狭窄 68、 导致急性肺水肿得直接原因就是 A. 肺动脉压力升高 B、左心房压力升高 C、肺静脉压力升高 D、左室舒张末压力升高 E、以上都不就是 69、男，60岁。高血压患者，突然心 悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26、6/15、96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其她治疗外，还应选用下列哪组药物 A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B、硝普钠、西地兰、速尿 C、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安 D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺 70、 肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外 A、突然烦躁，面色发绀 B、心率增快超过180次/分以上 C、心音低钝，可有奔马律 D、肝脏迅速增大2cm以上 E、可有尿少、浮肿 71、 心力衰竭得表现就是 A、心率加快 B、心肌肥厚与心腔扩大 C、心肌收缩力增加 D、心排出量明显降低 E、心室舒张末期容量增加 72、 关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项就是错误得 A. 最早出现得劳力性呼吸困难 B、呼吸困难在坐位时减轻 C、呼吸出难可在睡眠时突然发作 D、呼吸困难时可伴有哮鸣音 E、即使严重呼吸困难瞧，也从不咳粉红色泡沫痰 73、 右心衰竭得主要临床表现就是 A. 心搏出量减少 B、体循环静脉瘀血及水肿 C、毛细血管通透性增高 D、容量血管收缩使静脉压增高 E、醛固酮增高使血容量增加 74、 急性肺水肿最有特征性得表现就是 A、严重呼吸困难 B、发绀 C、咳嗽或呼吸有哮鸣音 D、咯大量粉红色泡沫痰 E、两肺满布干湿啰音 75、产生左心衰竭得临床表现，主要就是 A. 肺淤血、肺水肿 B、左室舒张末期容量增高 C、体循环静脉压力增高 D、肺动脉压力增高 E、外周循环阻力增加 76、 呼吸困难最早出现于 A. 主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、右心衰竭伴胸腔积液 D、右心衰竭 E、左心衰竭 77、硝普钠治疗心力衰竭得作用机制就是 A、减慢心率 B、降低心肌耗氧量 C、降低心脏得前负荷与后负荷 D、心搏出量增加 E、加强心肌收缩力 78、 男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21、3/14、7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗 A. 西地兰0、4mg/40ml葡葡糖液静脉注射 B、西地兰0、4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注 C、地高辛0、125mg每天口服 D、地高辛0、25mg每天口服 E、不予洋地黄 79、 鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义 A. 早搏得QRS波群有无畸形 B、早搏得QRS波群有无与其固定关系得P波 C、早搏后得代偿期就是否完全 D、早搏得T波就是否与主波方向一致 E、就是否有器质性心脏病得基础 80、室性心动过速得临床表现特点，下列哪项符合 A. 心率100次/分，心律绝对规则 B、症状渐发渐止 C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化 D、心尖区第一心音强弱不等 E、大多数无器质性心脏病 81、 下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病 A. 房性早搏l0次/分 B、室性早搏10次/分 C、阵发性房颤 D、I度房室传导阻滞 E、压以上都不就是 82、 室上性心动过速最多发生于 A. 无器质性心脏病 B、急性心肌梗死 C、洋地黄中毒 D、低血钾 E、甲状腺机能亢进 83、室性心动过速得临床特点，下列哪项不符合 A、症状突发突止 B、心率162200次/分，心律轻度不齐 C、心尖区第一心音强弱不等 D、诱发呕吐后发作突然终止城无变化 E、大多有器质性心脏病 84、用刺激迷走神经得方法，可以纠正得心律失常就是 A、窦性心律不齐 B、房颤 C、房扑 D、阵发性室上性心动过速 E、室性心动过速 85、 预激综合征最常伴发 A. 窦性心动过速 B、I度房室传导阻滞 C、房颤 D、度房室传导阻滞 E、室上性心动过速 86、预激综合征最主要得特征就是 A、P-R间期0、11秒 C、QRS波群开始部粗钝 D、继发ST-T改变 E、以上都不就是 87、 诊断室速最有力得心电图证据就是 A. 心率140200次/分 B、R-RP-P(房室分离) C、QRS波群增宽0、12秒 D、出现心室夺获或室性融合波 E、节律整齐或轻度不齐 88、 表现为心动过缓-心动过速综合征得患者，最好选用 A、阿托品 B、西地兰 C、麻黄素 D、异丙肾上腺素 E、安装按需型人工心脏起搏器 89、 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施就是 A. 利多卡因 B、普鲁卡因酰胺 C、慢心律 D、电复律 E、胺碘酮 90、 冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当 A. 西地兰静脉注射 B、苯福林静脉注射 C、压迫眼球 D、按压颈动脉窦 E、胺碘酮静脉注射 91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选 A. 利尿剂以减轻前负荷 B、硝普钠扩张血管 C、西地兰控制室率 D、吸氧改善缺氧 E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻 92、 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏 93、左右束支阻滞，治疗应选用 A、麻黄素 B、阿托品 C、异丙肾上腺素 D、肾上腺皮质激素 E、安置心脏起搏器 94、男，48岁。胸骨后痛 2小时，来 院检查:血压 11、97/7、98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为 A. 心源性休克 B、急性左心衰竭 C、心脏破裂 D、室颤 E、脑栓塞 95、 男，35岁。反复晕厥、抽搐2天， 查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14、63/9、3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥得原因可能为 A. 窦性心动过缓，窦性停搏 B、度型房室传导阻滞 (3:2下传) C、度I型房室传导阻滞 D、度房室传导阻滞 E、房颤 96、 室率快得房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为 A. 洋地黄中毒 B、洋地黄不足 C、合并感染 D、甲状腺功能亢进 E、预激综合征合并房颤 97、室性心动过速，伴哪种现象就是室颤先兆 A、QRS波群方向时上时下 B、发作持续半小时 C、伴休克 D、伴心功能不全 E、伴心绞痛 98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征 A. 房扑 B、阵发性室上性心动过速 C、非持续性室速 D、度房室传导阻滞 E、窦性心动过速 99、 扩张型心肌病患者，突然发作 心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗就是 A. 颈动脉窦按压 B、静脉注射西地兰 C、静脉注射异搏定 D、静脉注射利多卡因 E、非同步直流电复律 1OO、下列室上性心动过速治疗得组合中，哪项正确 A. 合并冠心病苯福林静脉注射 B、合并支气管哮喘心得安静脉注射 C、合并洋地黄中毒首选电复律 D、合并休克普鲁卡因酰胺静脉注射 E、合并心衰尚未用药者西地兰静脉注射 101、伴心室率过慢得房颤或度房 室传导阻滞心衰，使用洋地黄得必备条件就是 A、安置人工心脏起搏器 B、使用糖皮质激素 C、加用奎尼丁 D、使用利尿剂 E、使用阿托品 102、心律失常得治疗组合中，下列哪项就是错误得 A、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心内膜心室起 搏 B、预激综合征伴房颤西地兰静脉注射 C、频发多源室早成对出现或RonT利多卡因静脉注射 D、伴有严童血流动力学障碍得室速同步直流电复律 E、卖性心动过缓伴室性早搏阿托品 103、 女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期0、12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0、12秒，发作时治疗最好选用 A. 胺碘酮 B、洋地黄 C、苯福林 D、压迫眼球 E、异搏定 104、急性心肌梗死发生心律失常得处理，下列哪项不正确 A. 室性早搏利多卡因 B、室颤非同步直流电除颤 C、室速洋地黄 D、窦性心动过缓阿托品 E、度房室传导阻滞安装心脏起搏器 05、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常 A. I度房室传导阻滞 B、房颤 C、室性早搏 D、II度I型房室传导阻滞 E、房扑4:1与3:1下传 106、心电图可见无法辨认得QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断就是 A. 房扑 B、窦性停搏 C、室性自搏心律 D、室扑 E、室颤 107、 二尖瓣高度狭窄得病人房颤心室率明显增快时易发生 A. 右心房压力增高，引起急性肺水肿 B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿 C、右心室压力增高，急性肺水肿 D、左心房压力增高，心排出量降低 E、以上都不就是 108、 度型房室传导阻滞伴心衰最适宜用 A. 洋地黄 B、利尿剂 C、洋地黄加利尿剂 D、在人工心脏起搏下加洋地黄 E、血管扩张剂 109、室性心动过速得特点为 A. 多不影响心功能 B、按压颈动脉窦能停止发作 C、多无器质性心脏病 D、心电图无室性融合波 E、心尖区第一心音强弱不符 110、 房颤发生后易引起哪种合并症 严重心力衰竭 B、心源性休克 C、体循环动脉栓塞 D、神志模糊、抽搐E、肺内感染 111、 快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好得处理就是 A. 停用洋地黄 B、阿托品 C、异丙肾上腺素 D、异搏定 E、乙胺碘呋酮 112、 下列哪项不符合阵发性室上性心动过速得临床特点 A、突然发作，逐渐终止 B、心律绝对规则 C、刺激迷走神经能使心动过速终止 D、常见于无明显器质性心脏病得正常人 E、心尖区第一心音强度一致 113、 房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为 A、恢复窦性心律 B、室上性心动过速，2:1传导阻滞 C、非阵发性交界区心动过速 D、III度房室传导阻滞 E、房扑 114、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选 A. 奎尼丁 B、心得安 C、西地兰 D、利多卡因 E、速尿 115、 二尖瓣狭窄早期大咯血得原因就是 A、支气管粘膜微血管破裂 B、肺水肿 C、支气管静脉破裂 D、合并肺炎 E、肺栓塞 116、风心病晚期最常见得并发症就是 A、充血性右心衰竭 B、急性心律失常 C、亚急性感染性心内膜炎 D、肺部感染 E、急性肺水肿 117、 风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见得并发症就是 A、心源性脑缺血综合征 B、动脉栓塞 C、肺部感染 D、亚急性感染性心内膜炎 E、完全性房室传导阻滞 118、 下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 A. 二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B、肺动脉高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 E、心包填塞征 119、 二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗就是 A. 利尿剂以减轻心脏前负荷 B、硝普钠以扩张血管 C、西地兰控制心室率 D、吸氧改善缺氧 E、二尖瓣分离术解除机械梗阻 120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭 A、心尖部收缩期抬举性搏动 B、交替脉 C、拍击性第一心音 D、肺动脉瓣区第二心音亢迸 E、短绌脉 121、心绞痛及昏厥常见于 A. 二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣狭窄 122二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当得治疗就是 A洋地黄 B、安定 C、心得安 D、速尿 E、肼苯哒嗪 123二尖瓣狭窄引起肺水肿得原因主要就是 A. 左室衰竭 B、右室衰竭 C、全心衰竭 D、左房衰竭 E、右房衰竭 124风湿性心脏瓣膜病致死得主要原因就是 A. 呼吸道慰染 B、心律失常 C、心力衰竭 D、栓塞现象 E、亚急性细菌性心内膜炎 125、 下列哪项不就是肺动脉瓣狭窄得临床表现 A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 B、心电图示右室扩大 C、胸骨左缘第二肋间可听到-lV/6级收缩期杂音 D、X线示左室大，肺瘀血 E、活动后心悸、气短 126、 女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予 A. 利多卡因 B、异搏定 C、心得安 D、西地兰 E、速尿 127、 严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症 A. 肺水肿 B、亚急性细菌性心内膜炎 C、右心衰竭 D、肺部感染 E、房颤 128、二尖瓣狭窄最早出现得症状就是 A. 咯血 B、水肿 C、劳力性呼吸困难 D、体循环淤血 E、头晕 129、 下列哪项不就是二尖瓣狭窄早期症状 A. 咳嗽 B、心悸 C、肝肿大 D、呼吸困难 E、咯血 130、 下列哪种情况，最适宜用洋地黄 A. 缩窄性心包炎 B、渗出性心包炎 C、肺心病伴心功能不全 D、急性心梗24小时内出现心功能不全 E、快速心室率得房颤伴心功能不全 131、 下列哪种情况为洋地黄得适应症 A. 高度房室传导阻滞，心功能IV级 B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级 C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D、急性心梗24小时后发生心 率过快得房颤 E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿 132、 下列哪种情况禁用洋地黄 A、病毒性心肌炎并心力衰竭 B、急性心梗合并左心衰竭 C、慢性肺心病合并右心衰竭 D、有风湿活动得二尖瓣狭窄合并心功能不全 E、心室率过快得房颤，心电图R波初始部位粗钝者 133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄 A. 急性风湿热伴心动过速 B、快速心室率得房颤伴心力衰竭 C、甲亢伴心动过速 D、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 E、肺心病伴心功能不全 134、 下列哪种情况不就是使用洋地黄得禁忌症 A. 低钾引起得室性心律失常 B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭 C、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件 D、肥厚性主动脉瓣狭窄 E、预激综合征并房颤 135、 心力衰竭时，洋地黄类药物不引起 A. 心肌收缩力增加 B、心肌耗氧增加 C、心室排血阻力下降 D、心率减馒 E、房室传导减慢 136、下列最合适用洋地黄得就是 A、窦性心动过速，110次/分 B、房颤，心室率60次/分 C、室上性心动过速，160次/分 D、文氏型房室传导阻滞 E、房扑，心室率150次/分 137、 洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 A、利多卡因 B、阿托品 C、氯化钾 D、心得安 E、异搏定 138、 以下诊断洋地黄中毒，最为特异得心电图改变就是 A、窦性心动过速 B、房扑转为房颤 C、Q-T间期缩短 D、P-R间期由0、19秒增至0、21秒 E、房性心动过速合并房室传导阻滞 139、 洋地黄中毒所致得室上性必动过速，不宜采用 A、刺激迷走神经得方法 B、苯妥英钠 C、钾盐 D、同步直流电复律 E、以上都不就是 140、洋地黄中毒所致得室性早搏，治疗应首选 A. 心得安 B、奎尼丁 C、苯妥英钠 D、慢心律 E、普鲁卡因酰胺 141、 洋地黄中毒常见得心电图表现就是 A. Q-T间期缩短 B、心电图ST-T鱼钩改变 C、窦性心动过缓 D、III度房室传导阻滞 E、室性早搏二联律 142、 下列哪种情况不就是应用洋地黄得适应症 A. 各种原因引起得心力衰竭 B、室上性心动过速 C、快速心室率得心房颤动 D、快速心室率得心房扑动 E、室性心动过速 143、心力衰竭引起得室性早搏，未经药物治疗应首选 A. 利多卡因 B、心律平 C、奎尼丁 D、洋地黄 E、苯妥英钠 144、 下列哪项符合典型心绞痛 A. 呼吸困难伴典型心电图T波改变 B、劳累后心尖部针刺样疼痛 C、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感 D、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解 E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变 145、下列哪一条不符合典型心绞痛 A. 在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然发生而迫使病人立即停止活动 C、疼痛部位在左心前区 D、疼痛历时1-5分钟 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧 146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作 A. 胸骨后压榨性疼痛 B、疼痛很少超过15分钟 C、休息后5分钟内消失 D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解 E、疼痛发作均有诱因 147、 急性心肌梗死得诊断，哪项就是错误得 A、无诱因心前区剧痛 B、疼痛开始伴发热 C、中午以上突然休克 D、频繁呕吐，上腹痛 E、以上都不就是 148、 急性心肌梗死最早期得心电图改变就是 A. ST段明显抬高，呈弓背向上得单向曲线 B、出现异常Q波与ST段抬高 C、出现异常Q波，ST段抬高与T波倒置 D、T波高耸 E、以R波为主得导联ST段呈水平型下降 149、 急性心肌梗死并发心源性休克 得主要原因就是 A. 血管床增大而有效循环血量不足 B、窦性心动过速 C、心排血量急剧降低 D、周围血管扩张 E、迷走神经兴奋性增加 150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克 A. 间羟胺 B、低分子右旋糖酐 C、多巴胺 D、异丙肾上腺素 E、多巴酚丁胺 151、 急性心肌梗死早期(24小时内) 死亡主耍原因就是 A. 心力衰竭 B、心源性休克 C、心律失常 D、心脏破裂 E、以上都不就是 152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 A. 休息与吸氧B、硝酸甘油 C、消心痛 D、吗啡 E、以上都不就是 153、硝酸甘油缓解心绞痛主要就是由 于 A. 直接扩张冠状动脉 B、降低心肌耗氧量 C、增加心肌收缩 D、减轻后负荷 E、降低心肌痛阈 154、 有关急性心肌梗死下列哪项不正确 A. 造成冠状动脉血供中断得 病因大多为冠状动脉内血栓 形成 B、严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减就是 病因之一 C、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后 D、主要使左心室受累，但常 合并右室及心房梗死 E、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉 无严重狭窄 155、 急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应 行 A. 口对口人工呼吸 B、气管插管 C、心外按压 D、非同步直流电除颤 E、同步直流电除颤 156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜