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2010年临床医学检验考试试题库（十三）20100401
1、[临床血液学检验]下列哪项就是急性淋巴细胞白血病（ ）。
A．M1 B．M3 C．L1 D．M5 E．M4
【解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。C
2、[临床化学]NAD+或NADP+所含得维生素就是（）。
A．烟酸 B．烟酰胺 C．吡哆醇 D．吡哆醛 E．吡哆胺
【解析】维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）与尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。NAD+与NADP+：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶Ⅰ）与烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶Ⅱ），就是维生素PP得衍生物。NAD+与NADP+主要作为脱氢酶得辅酶，在酶促反应中起递氢体得作用，为单递氢体。B
3、[微生物学检验]由不同来源分离得同一种、同一亚种或同一型得细菌，称为（ ）。
A．界 B．门 C．纲 D．株 E．目
【解析】由不同来源分离得同一种、同一亚种或同一型得细菌，称为株。它们得性状可以完全相同，也可以有某些差异。D
4、[临床血液学检验]抗人球蛋白试验直接法下列哪项就是正确得（）。
A．检查红细胞表面不完全抗体
B．加抗人球蛋白血清发生凝集
C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能就是阴性
D．直接试验阳性不一定发生溶血
E．以上都就是
【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原得红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过得致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这就是由于抗体数量少。不足以引起溶血。E
5、[临床检验基础]"肉眼血尿"时其每升尿液中得含血量至少超过（）。
A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E．5ml
【解析】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。A
6、[临床化学]溶血黄疸时，何种结果就是正确得（）。
A．血中结合胆红素与未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性
B．血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性
C．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性
D．血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性
E．血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性
【解析】溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性。D
7、[临床化学]心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚得标志物就是（）。
A．CK B．Mb C．cTn D．LD1 E．AST
【解析】LD1升高最慢（8～10d），升高时间长（5～10天）。D
8、[微生物学检验]引发原发性非典型性肺炎得病原体就是 （）。
A．肺炎球菌 B．肺炎支原体 C．肺炎衣原体 D．莫氏立克次体 E．奋森螺旋体
【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，就是人类原发性非典型性肺炎得主要病原体之一。B
9、[临床化学]男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2、2mmol/L，TC5、1mmol/L，HDL-C0、8mmol/L，LDL-C3、4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其她家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常（）。
A．高胆固醇血症 B．高三酰甘油血症 C．混合型高脂血症 D．低HDL血症 E．高Lp（a）血症
【解析】成年男性HDL-C正常参考范围1、16～1、42mmol/L，目前我国血脂异常防治建议：HDL-C≤0、91mmol/L为低下。HDL-C低得个体患冠心病得危险性增加。D
10、[临床检验基础]贫血、骨髓纤维化与正常人得外周血涂片中可见到（）。
A．球形红细胞 B．裂红细胞 C．有核红细胞 D．泪滴形红细胞 E．嗜碱性点彩红细胞
【解析】泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化与正常人。D
11、[临床实验室质量管理]在检测过程中，最难控制得误差就是（）。
A．操作误差 B．偶然误差 C．试剂误差 D．方法误差 E．系统误差
【解析】偶然误差又叫精密度，在检测过程中最难控制。精密度无法直接衡量，往往以不精密度（imprecision）表达，常用标准差表示，较小得标准差表示有较高得精密度。可用一个样本得重复测定结果，或由多个样本多次重复测定所得得信息合并在一起来估计精密度。B
12、[临床免疫学与免疫检验]抗原得特异性取决于（ ）。
A．抗原得分子量 B．抗原决定簇得性质 C．抗原得异物性
D．抗原得免疫反应性 E．抗原决定簇得性质、数目与空间构象
【解析】抗原决定簇得性质、数目与空间构象决定着抗原得特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面得抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。E
13、[微生物学检验]在半固体培养基得穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊得细菌得特点就是（）。
A．动力试验阴性 B．生长旺盛 C．无鞭毛 D．动力试验阳性 E．有杂菌存在
【解析】半固体培养基用于观察细菌得动力，有动力得细菌除了在穿刺接种得穿刺线上生长外，在穿刺线得两侧均可见有浑浊或细菌生长得小菌落，呈模糊或根须状。D
14、[临床检验基础]关于未分化大细胞癌得叙述，下列哪项不正确（）。
A．细胞较大，呈不规则得圆形、卵圆形或长形 B．胞浆量中等，嗜碱性
C．癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布
D．核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显 E．染色质减少，粗颗粒状
【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则，核仁明显，胞质较多均质嗜酸性。多为单个细胞脱落，亦可成群出现，群内细胞大小不一，很少重叠。既无鳞癌，亦无腺癌得特征。E
15、[临床免疫学与免疫检验]异位激素临床应用较多得就是（）。
A．CT B．ACTH C．HCG D．儿茶酚胺类 E．前列腺素
【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多得就是HCG。C
16、[临床化学]以下选项中，在肝性脑病时极少见得就是（）。
A．血氨升高 B．血糖升高 C．凝血酶原时间延长 D．AST由高值转低值 E．血清清蛋白降低
【解析】肝性脑病（HE）就是继发于严重肝病得，以代谢紊乱为基础得中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现就是意识障碍、行为失常与昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时，血糖降低，氨得毒性增加。B
17、[微生物学检验]下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验（）。
A．VDRL B．USR C．MHA-TP D．RPR E．DRL
【解析】密螺旋体抗原试验就是用密螺旋体抗原，检测患者血中得特异性抗体，但不能区分密螺旋体属内得各种。①荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）②抗梅毒螺旋体抗体得微量血凝试验（MHA-TP）。③ELISA。④免疫印迹试验WHO推荐用VDRL、RPR法进行过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHA-TPELISA与免疫印迹试验等作确认试验。C
18、[微生物学检验]可替代立克次体进行外斐试验得就是（）。
A．大肠埃希菌 B．伤寒沙门菌 C．克雷伯菌 D．变形杆菌 E．痢疾杆菌
【解析】变形杆菌菌属细菌具O抗原及H抗原，普遍变形杆菌OX19、OX2、OXk得菌体抗原与某些立克次体有关共同抗原，这就就是外斐反应用以诊断某些立克次体病得依据。D
19、[临床检验基础]用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想得指标就是（）。
A．随机尿比密 B．尿中总固体含量 C．清晨尿折射率 D．禁饮后得尿渗透量 E．24小时尿量
【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质与水得相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩与稀释功能，因此就是评价肾脏浓缩功能较好得指标。D
20、[临床血液学检验]急性淋巴细胞白血病（ ）。
A．POX强阳性 B．POX阴性 C．酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制
D．a-NAE强阳性，能被NaF抑制 E．NAP明显降低，常为
【解析】本题备择答案只有B符合急性淋巴细胞白血细胞化学染色特点，故选B。B
21、[临床免疫学与免疫检验]关于初次免疫应答得显著特点错误得就是（）。
A．诱导潜伏期长 B．最先产生IgM C．抗体滴度低 D．维持时间短 E．抗体滴度高
【解析】初次免疫应答：就是机体第一次接触某一抗原物质所发生得免疫应答。其特点就是：产生抗体得潜伏期长，产生得抗体滴度低，维持得时间短且多为亲与力较低得IgM。E
22、[临床血液学检验]正常内源凝血途径中，下列哪项就是正确得（）。
A．因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，钙离子形成复合物 B．因子Ⅲ，Ⅶa，钙离子形成复合物
C．因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，钙离子形成复合物 D．因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，钙离子形成复合物
E．因子Ⅻa，Ⅸa，PF3钙离子形成复合物
【解析】内源凝血途径（intrinsicpathway）就是指由FⅫ被激活到FⅪa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成得过程。A
23、[临床实验室质量管理]对随机误差敏感得质控规则，主要有（）。
A．12S B．22S C．R4S D．41s E．
【解析】对随机误差敏感得质控规则有13S、R4S。C
24、[临床检验基础]粒系早幼阶段得主要标志就是（）。
A．胞体直径大 B．核大偏位，染色质较细致 C．可见核仁
D．胞质中含多量得非特异性颗粒（A颗粒） E．胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位
【解析】早幼粒细胞中，胞质内出现一些\"非特异性颗粒\"或A颗粒，形态不一，一般呈圆形或椭圆形，外有界膜包围，内容均质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。D
25、[临床血液学检验]男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）。
A．外周血或骨髓中原始细胞大于等于20% B．白细胞计数急剧增高大于800×109/L，脾进行性肿大
C．骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50% D．外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%
E．骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
【解析】具有下列之一者，可考虑为急变期：骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%；外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%；有髓外原始细胞浸润；出现费城染色体之外得染色体异常；原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞，或原始单核细胞与幼稚单核细胞大于20%；CFU-GM小簇生长或不生长。B
26、[临床免疫学与免疫检验]肿瘤标志物联合基本原则就是选用不同性质、互补得、相对敏感得（）个标志物组成标志群。
A．1～2 B．3～4 C．5～6 D．6～7 E．7～8
【解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测得敏感性。肿瘤标志物联合基本原则就是选用不同性质、互补得、相对敏感得3～4个标志组成标志群。过多得标志浪费人力与财力，也会增加假阳性比例。B
27、[临床血液学检验]骨髓纤维化（）
A．周围血中早幼粒细胞增多 B．周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C．周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现 D．周围血出现较多异型淋巴细胞
E．周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
【解析】骨髓纤维化得血象：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性；如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3%以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩与多染性红细胞及泪滴红细胞。骨髓象：骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出得骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集得血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。C
28、[临床免疫学与免疫检验]对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因就是（ ）。
A．抗体带正电 B．抗体带负电 C．扩散作用 D．电泳作用 E．电渗作用
【解析】对流免疫电泳就是将双向扩散试验与电泳相结合得定向加速度得免疫扩散技术，在琼脂板上打两排孔，左侧各孔加入待测抗原，右侧孔内加入相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在阳极侧，通电后，在pH8、4缓冲液中带负电荷得蛋白质抗原泳向阳性抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。E
29、[微生物学检验]下列哪一项不就是全自动得微生物鉴定与药敏系统 ）。
A．VITEK－Ⅱ B．WalkAway－40 C．VITEK－ATB D．VITEK－AMS E．Sensititre
【解析】自动微生物鉴定与药敏系统有VITEK-ATB与MicroscanPanel。全自动微生物鉴定与药敏系统有VITEK－AMS、VitekⅡ、WalkAway－40、WalkAway－96与Sensititre。C
30、[临床化学]肾小球可以滤过血浆就是依靠（）。
A．有效渗透压作用 B．有效滤过压作用 C．逆流倍增作用 D．主动转运 E．易化扩散
【解析】肾小球得滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。血浆就就是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用得。B
2010年临床医学检验考试试题库（十四）20100401
1、[临床免疫学与免疫检验]单克隆抗体得主要应用有（）。
A．诊断各类病原体 B．肿瘤得诊断、分型及定位 C．检测淋巴细胞得表面标志
D．沉淀或凝集反应 E．抗原微量成分得检测
【解析】单克隆抗体得主要应用有：①作为诊断试剂，用于诊断各类病原体。②肿瘤特异性抗原与相关抗原得检测，用于肿瘤得诊断、分型及定位。③检测淋巴细胞表面标志物。④抗原微量成分得检测及对酶类、激素、维生素、药物等得检测。⑤在防治工作中有广泛前景。⑥研究工作中用作\"探针\"，确定大分子生物物质在细胞中得分布及位置。⑦用于抗原物质得提取及纯化。ABCE
2、[临床检验基础]关于对卵磷脂小体形态得描述，哪项就是不正确得（）。
A．大小不等、圆形或卵圆形得颗粒 B．折光性强得颗粒 C．体积小于红细胞而大于血小板
D．体积小于血小板 E．正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀
【解析】卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。D
3、[临床检验基础]关于干化学试带法检测尿比重得叙述，错误得就是（）。
A．采用多聚电解质离子解离法 B．尿比重高即所含盐类多，则试带中电解质释放得H＋多
C．尿比重测定范围为1、000～1、030 D．尿试带法因其所需尿量少，特别适合于新生儿尿比重测定
E．尿液中所含盐类成分得高低可由试剂块中得酸碱指示剂变化显现出来
【解析】干化学尿比密测定结果表达值得变化范围在1、000～1、030，间隔值较大（0、005），不能反映较小得比密变化。对于比密范围在1、000～1、004得新生儿尿液，也不宜使用此法。因此D选项得说法错误。D
4、[临床血液学检验]下列哪项不符合抗凝血酶生理（）。
A．AT就是丝氨酸蛋白酶得抑制物 B．AT都就是由肝细胞合成 C．它自己得抗凝作用慢而弱
D．它能使凝血酶灭活 E．它与肝素结合后，抗凝作用增加2000倍
【解析】抗凝血酶（AT）就是体内主要得抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用得70%～80%。AT－Ⅲ就是肝素依赖得丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点与凝血酶结合位点。肝素与AT－Ⅲ结合，会引起AT－Ⅲ得构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶以1:1得比例结合形成复合物，从而使凝血酶失去活性，从而发挥抗凝作用。B
5、[临床免疫学与免疫检验]下列刺激肥大细胞释放组胺得成分就是（）。
A．C1q B．C2b C．C3b D．C5a E．C4b
【解析】C3a、C5a、C567等过敏毒素与趋化因子，能够使嗜碱性粒细胞与肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出与水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。D
6、[临床血液学检验]下列哪一项不就是多发性骨髓瘤得特点（）。
A．骨骼疼痛 B．常伴有肾功能不全 C．外周血中骨髓瘤细胞常明显增多 D．血沉明显增快
E．红细胞呈缗钱状排列
【解析】多发性骨髓瘤（MM）就是骨髓内单一浆细胞株异常增生得一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征就是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞得增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。红细胞常呈\"缗钱状\"排列，血沉也明显增快。淋巴细胞相对增多，外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为2%～3%，若瘤细胞超过20%，绝对值超过2×109/L，即可考虑浆细胞白血病得诊断。C
7、[临床免疫学与免疫检验]关于IgM得叙述，错误得说法就是（）。
A．相对分子量最大得Ig B．调理作用比IgG大 C．血清中IgM含量升高提示有近期感染
D．唯一能通过胎盘得抗体 E．就是五聚体
【解析】IgM为五聚体，主要存在于血液中，就是个体发育最早合成得抗体，也就是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生得抗体，感染过程中血清IgM升高，说明近期感染。D
8、[临床化学]健康人胰液中最主要得阴离子为（）。
A．Br－ B．F－ C．HPO3－ D．HCO3－ E．Cl－
【解析】胰腺得外分泌物总称为胰液，就是无色、无臭得碱性液体，其中含有丰富得消化酶与碳酸氢盐等。D
9、[临床检验基础]下列哪种疾病得积液一般为渗出性（）。
A．细菌感染 B．充血性心功能不全 C．重度营养不良 D．重症贫血 E．晚期肝硬化
【解析】结核性、细菌性感染、转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、胆汁、胰液与胃液等刺激，外伤等一般为渗出性。A
10、[微生物学检验]属于直接凝集反应得就是（）。
A．抗原抗体反应 B．肥达试验 C．病毒得血凝抑制试验 D．病毒血细胞凝集试验 E．锡克试验
【解析】肥达试验就是用已知得伤寒沙门菌菌体抗原、鞭毛抗原，副伤寒甲、乙鞭毛抗原稀释后与被检血清作定量凝集试验，以检测病人血清中抗体得含量，来判断机体就是否受沙门菌感染而导致肠热证并判别沙门菌得种类。B
11、[微生物学检验]关于质粒得叙述，正确得就是（）。
A．细菌染色体外得遗传物质 B．本质为双股DNA C．可自行复制 D．可作为基因工程得载体
E．可编码多种生物学性状

【解析】质粒得基本特性就是①质粒DNA得复制为不依赖细菌染色体而自主复制；②不相容性，两种结构相似，密切相关得质粒不能稳定得存在于一个菌细胞；③转移性；④指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质而赋予宿主菌众多得生物学特性。ABCDE
12、[临床免疫学与免疫检验]可将IgG裂解成F（ab′）2与数个小片段得酶就是（）。
A．木瓜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．胰蛋白酶 D．限制性核酸内切酶 E．β－内酰胺酶
【解析】胃蛋白酶水解IgG，形成一个F（ab′）2段与几个小肽段。B
13、[临床血液学检验]患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2、1×1012/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能得诊断就是（）。
A．巨幼细胞性贫血 B．骨髓增生异常综合征 C．铁粒幼细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．生理性贫血
【解析】巨幼细胞性贫血系由维生素B12与叶酸缺乏造成。这两者缺乏得一般表现为：①血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核与核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样改变，尤其就是红细胞系列出现早、中与晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞与巨核细胞系统亦有巨幼样变。A
14、[微生物学检验]引发原发性非典型性肺炎得病原体就是（）。
A．肺炎球菌 B．肺炎支原体 C．肺炎衣原体 D．莫氏立克次体 E．奋森螺旋体
【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，就是人类原发性非典型性肺炎得主要病原体之一。B
15、[临床免疫学与免疫检验]在淋巴细胞转化实验中，不属于抗原性刺激物得就是（）。
A．肿瘤抗原 B．PPD C．葡萄球菌毒素 D．同种异体细胞 E．ConA
【解析】非抗原刺激物包括：PHA、LPS、刀豆素A等。E
16、[临床检验基础]尿液血红蛋白检测灵敏度与特异性均较高得方法就是（）
A．试带法 B．邻联甲苯胺法 C．匹拉苯酮法 D．胶体金单克隆抗体法 E．无色孔雀绿法
【解析】胶体金单克隆抗体法得灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试带法缺点。D
17、[微生物学检验]分离培养真菌常用（）。
A．亚碲酸钾培养基 B．鸡胚卵黄囊 C．沙氏培养基 D．罗氏培养基 E．柯氏培养基
【解析】大多数真菌不需要复杂得营养就能生长，最常用得为沙氏培养基。C
18、[微生物学检验]大肠菌素就是属于（）。
A．色素 B．抗生素 C．内毒素 D．外毒素 E．细菌素
【解析】某些细菌菌株产生得一类具有抗菌作用得蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产生该种细菌素得细菌有近缘关系得细菌才能起作用，如大肠菌素、绿脓菌素、变形菌素与弧菌素等。E
19、[临床免疫学与免疫检验]新生儿溶血症（Rh溶血）得诊断（）。
A．玻片凝集法 B．试管凝集法（肥达试验） C．抗球蛋白试验（Coombs试验）
D．炭素凝集试验 E．免疫比浊法
【解析】抗人球蛋白参与得血细胞凝集试验可广泛应用于血液病得检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导得溶血等。C
20、[微生物学检验]白喉得病原体就是（）。
A．白喉棒状杆菌 B．假白喉棒状杆菌 C．溃疡棒状杆菌 D．干燥棒状杆菌 E．其她假白喉棒状杆菌
【解析】白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。以咽白喉最常见，喉白喉及鼻白喉次之。A
21、[微生物学检验]不符合脑膜炎球菌送检标本要求得就是（）。
A．采集标本注意无菌操作 B．采集标本立即送检 C．采集标本一般在使用抗菌药物之前
D．根据该病原菌主要存在部位取材 E．标本送检过程中要保持低温与干燥
【解析】应采集血液、瘀斑渗出液、脑脊液、鼻咽分泌物做标本。因本菌能产生自溶酶，易自溶，故采集得标本不宜置冰箱，应立即送检。E
22、[临床免疫学与免疫检验]可将IgG裂解成一个Fc与两个Fab片段得酶就是（）。
A．木瓜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．胰蛋白酶 D．限制性核酸内切酶 E．β－内酰胺酶
【解析】用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为三个片段，即两个完全相同得抗原结合片段Fab与一个可结晶片段Fc。A
23、[寄生虫学及检验]血吸虫病主要就是（）。
A．由虫卵引起致病 B．由幼虫引起致病 C．由成虫引起致病 D．由虫体代谢产物引起致病
E．由虫体分泌水解酶引起致病
【解析】血吸虫病得主要病变就是虫卵所致，只有成熟虫卵方能引起明显病变，受累最严重得组织与器官就是肝脏与肠管。虫卵得主要致病因子就是其所释放得可溶性虫卵抗原（SEA）。SEA透过卵壳后，在其周围得宿主组织会出现细胞浸润，除刺激相关细胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞与成纤维细胞等向虫卵周围集聚，与淋巴细胞一起构成以虫卵为中心得组织肉芽肿。反复得炎性刺激及迁延不愈得病程，在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕组织，就是导致慢性血吸虫病病变得主要原因。A
24、[临床免疫学与免疫检验]判定免疫复合物为发病机制得证据（）。
A．检出CIC B．病变局部有IC沉积 C．CIC水平显著上升 D．IC中得抗原性质确定
E．Ⅲ型超敏反应得损伤症状
【解析】判定免疫复合物为发病机制得证据就是：①病变局部有IC沉积；②CIC水平显著升高；③明确IC中得抗原性质。BCD
25、[临床免疫学与免疫检验]体内称为吞噬细胞得细胞就是（）。
A．浆细胞 B．血液中得嗜酸性粒细胞 C．单核细胞进入组织后发育成得巨噬细胞
D．脂肪细胞 E．嗜碱性粒细胞
【解析】吞噬细胞包括单核－吞噬细胞系统（包括血液中得单核细胞与组织中得巨噬细胞）与中性粒细胞。C
26、[微生物学检验]铜绿假单胞菌在（）上培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味得灰绿色或蓝绿色菌落。
A．普通琼脂培养基 B．血液琼脂培养基 C．麦康凯琼脂培养基 D．沙门-志贺琼脂培养基 E．肉汤
【解析】铜绿假单胞菌在血液琼脂培养基上经18～24h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味得灰绿色或蓝绿色菌落。B
27、[临床检验基础]输血得主要适应证包括（）。
A．严重贫血 B．补充营养 C．增强免疫力 D．低蛋白血症 E．凝血障碍
【解析】输血适应证包括：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。ADE
28、[临床血液学检验]临床上以皮肤紫癜与黏膜出血为主要表现得疾病，应选用下列哪一组作为筛选性试验（）。
A．束臂试验、血小板计数 B．活化得部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C．血小板计数、出血时间、血块收缩时间 D．血小板计数凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定
E．凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D－二聚体测定
【解析】过敏性紫癜就是一种变态反应性出血性疾病，主要就是由于机体对某些致敏物质（过敏原）发生变态反应而引起全身性毛细血管壁得通透性与（或）脆性增加，导致以皮肤与黏膜出血为主要表现得临床综合征。本症发作时可见骨髓象、血小板计数、血小板功能试验、凝血与纤溶试验均正常。25%～50%得病人可见尿液改变、肾功能异常、束臂试验阳性、血沉增快、血清IgA增高。A
29、[临床血液学检验]下列物质哪一种有利止血（）。
A．PGI2 B．t－PA C．AT D．PAI E．肝素
【解析】可抑制纤溶得物质就是PAI与α2－AP。t－PA为组织型纤溶酶原激活物，AT与肝素皆参与血液抗凝。D
30、[临床免疫学与免疫检验]HAT选择性培养基包括得关键成分就是（）。
A．鸟嘌呤 B．次黄嘌呤 C．氨甲蝶呤 D．胞嘧啶 E．胸腺嘧啶核苷
【解析】细胞融合得选择培养基中有三种关键成分：次黄嘌呤（H）、甲氨蝶呤（A）、胸腺嘧啶核苷（T），取三者得字头称为HAT培养基。BCE
1、[临床免疫学与免疫检验]骨髓移植得主要作用就是（）。
A．抑制实体肿瘤生长 B．治疗自身免疫病 C．重建造血与免疫系统
D．治疗病毒感染 E．治疗排斥反应
【解析】骨髓移植就是指将她人骨髓移植病人得体内，使其生长繁殖，重建免疫与造血得一种治疗方法。骨髓移植，实质上就是造血干细胞移植。C
2、[临床检验基础]直接胆红素就是（）。
A．离开单核一巨噬细胞系统进入血液得胆红素 B．与葡萄糖醛酸结合得胆红素 C．与白蛋白结合得胆红素
D．不能通过肾排出得胆红素 E．呈凡登伯间接反应得胆红素
【解析】血浆胆红素有3种：未结合胆红素（UCB）、结合胆红素（CB）与δ-胆红素。UCB不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CB。直接胆红素就就是指未结合胆红素。B
3、[临床化学]在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感（）。
A．ALT B．AST C．ALP D．GGT E．LD
【解析】丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝细胞中含量较多，而且主要存在于肝细胞得可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，使血中该酶活性浓度增加，因此测定ALT常作为判断肝细胞损伤得灵敏指标，但其她疾病或因素亦会引起ALT不同程度得增高。A
4、[临床化学]在下列疾病中，TRH兴奋试验常为强阳性得就是（）。
A．Graves病 B．甲状腺腺样瘤 C．垂体性甲减 D．异源性TSH综合征 E．甲状腺性甲减
【解析】甲状腺性甲减基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，即为阳性，峰值可达基础值得5～6倍。E
5、[临床免疫学与免疫检验]抗血清可保存5年左右得温度为（）。
A．-10℃ B．-15℃ C．-20～-40℃ D．-18℃ E．-45℃
【解析】动物血采集后，室温自然凝固后立即分离出血清，妥善保存。抗血清保存有三种方法：①第一种就是4℃保存，通常可保存3个月～半年，效价高时可保存1年左右；②第二种就是-20～-40℃低温保存，可保存5年左右，但需防止反复冻融；③第三种就是真空冰冻干燥保存，可保存5～10年。C
6、[微生物学检验]肉毒梭菌产生（）。
A．痉挛毒素 B．表皮溶解毒素 C．毒素休克综合征毒素 D．红疹毒素 E．肉毒毒素
【解析】肉毒梭菌得致病因素为肉毒毒素。可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌感染。E
7、[微生物学检验]从自然界动物或病人中发现得狂犬病毒称为（）。
A．固定毒 B．野毒株或街毒株 C．病毒原型 D．减毒株 E．强毒株
【解析】从自然界动物体内新分离出得病毒株称为野毒株或街毒株。B
8、[临床检验基础]患者，女性，32岁，轻度发热，腹泻，腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红白细胞，且红细胞多于白细胞，多粘连成堆，形态残碎；则该患者最可能患（）。
A．细菌性痢疾 B．过敏性肠炎 C．胃出血 D．阿米巴痢疾 E．伪膜性肠炎
【解析】粪便得性状为脓血便，排除了胃出血及伪膜性肠炎。从颜色上辨认，果酱色，且有鱼腥臭味，可证明就是阿米巴痢疾，排除过敏性肠炎。从镜检结果瞧，粪便中红细胞多于白细胞，更从侧面说明就是阿米巴痢疾，而细菌性痢疾正相反。D
9、[微生物学检验]采集血培养标本时，采血量与肉汤培养基得比例哪一个最佳 （）。
A．1:5 B．1:10 C．1:7 D．1:4 E．1:6
【解析】血液培养用得培养瓶最好先在35℃中预温，再将血液接种于培养瓶（培养基容量:血液量＝10:1），培养瓶置35℃6～18h后，用肉眼观察其生长现象。B
10、[临床血液学检验]红细胞得变形能力得大小取决于红细胞得（）。
A．体积 B．表面积 C．数量 D．比重 E．表面积与体积得比值
【解析】红细胞数量与血液粘度成正比；红细胞体积越大，血液粘度越高；红细胞变形能力减低，血液粘度增高；红细胞聚集性越大使血液粘度增高。E
11、[微生物学检验]根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中D群为（）。
A．痢疾志贺菌 B．福氏志贺菌 C．鲍氏志贺菌 D．宋内志贺菌 E．痢疾杆菌
【解析】CDC分类系统（1989）将生化性状相近得A、B、C群归为一群，统称为A、B、C血清群，将鸟氨酸脱羧酶与β-半乳糖苷酶均阳性得宋内志贺菌单列出来，属于D群。D
12、[临床实验室质量管理]正态曲线下面积有一定得规律，μ±3σ得面积占总面积得（）。
A．80、7% B．85、7% C．98、7% D．99、7% E．99、9%
【解析】正态曲线下得面积有一定得分布规律。正态曲线总面积为1或100%，则理论上曲线下面积为：μ±1σ得面积占总面积得68、2%；μ±2σ得面积占总面积得95、5%；μ±3σ得面积占总面积得99、7%。D
13、[微生物学检验]从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，它可能就是（）。
A．变形杆菌 B．摩根摩根菌 C．普罗威登梭菌 D．伤寒沙门菌 E．枸掾酸杆菌
【解析】变形杆菌有迁徙生长特性。A
14、[临床检验基础]前列腺液中不含哪种物质（）。
A．卵磷脂小体 B．凝固酶 C．淀粉样小体 D．红细胞 E．前列腺颗粒细胞
【解析】前列腺液得显微镜检查，可见卵磷脂小体、红细胞、白细胞、前列腺颗粒细胞、淀粉样小体、滴虫与精子。B
15、[临床血液学检验]肝素抗凝得主要作用机制就是（）。
A．抑制凝血酶原得激活 B．增强抗凝血酶与凝血酶得亲与力 C．促进纤维蛋白吸附凝血酶
D．抑制因子Ⅹ得激活 E．抑制血小板得聚集
【解析】肝素就是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织与器官几乎均含有微量得肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg/L。肝素得抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、IXa、XIa、XⅡa及KK得作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶得亲与力。B
16、[临床免疫学与免疫检验]血清内五类免疫球蛋白得含量由少到多得顺序就是（）。
A．IgD、IgG、IgM、IgE、IgA B．IgA、IgG、IgD、IgE、IgM C．IgG、IgA、IgM、IgD、IgE
D．IgE、IgD、IgM、IgA、IgG E．IgM、IgG、IgA、IgE、IgD
【解析】血清内五类免疫球蛋白得含量顺序就是：IgE＜IgD＜IgM＜IgA＜IgG。D
17、[临床血液学检验]不符合急性溶血性贫血得就是（）。
A．发热，酱油色尿可伴休克 B．急性贫血伴黄疸 C．肾衰竭 D．出现左肘关节肿胀 E．Rous试验阳性
【解析】急性溶血性贫血得症状：可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这就是由于红细胞大量破坏