同济大学医学院考博历年真题-诊断学试题.doc

同济大学医学院考博历年真题 诊断学试题同济医科大学2002年诊断学（博士）一、名词解释（8*5）1.三凹征2.猫喘3.毛细血管博动症4.Murphy征阳性5.眩晕6.肿瘤标记物7.抗核抗体8.医院感染二、简答题（106）1.简述咯血与呕血的区别2.简述慢性腹泻的原因3.用文字简述心肌梗塞的基本图形4.诊断疾病的步骤有哪些？5.正常人血沉的参考值，试述血觉加快的临床意义6.脑脊液检查的适应征，脑脊液中的葡萄糖降低的意义同济医科大学2003年诊断学（博士）一名解（共5题，每题3分，共15分） 1.塔颅 2.猫喘 3.Austin Flint杂音 4.液波震颤 5.Bence-Jones蛋白二简答题（共8题，共55分） 1.简述心肌梗塞的心电图特点。 （5分）2.何谓Louis角？其有何临床意义？（5分） 3.简述正常呼吸音的种类及其各自特点。（5分）4.简述营养状态的判断方法及其分级标准。（5分） 5.简述Cheyne-Stokes呼吸的特点及其临床意义。（5分）6.简述第一心音和第二心音产生的机制及其临床特征。（10分） 7.简述左心衰竭发生呼吸困难的机制及左心衰竭的体征。（10分）8.简述全身浅表淋巴结的组群分布及左、右锁骨上淋巴结群各收集哪些区域的淋巴液。（10分）三.选答题（任选2题，每题15分，共30分）1.试述肝脏病检查项目的选择原则及常见肝病的肝功能改变。 2.试述胸腔积液与肺炎在体征上有何区别？渗出液和漏出液如何鉴别？3.主动脉瓣关闭不全的临床表现。 4.脑脊液检查的适应症？禁忌症？脑脊液检查葡萄糖降低的临床意义？同济医科大学2004年诊断学（专基）（博士）科目代码：826注明：所有的答案内容必须答在答题纸上，凡答在试题纸上的一律无效。一、 名词解释（每题5分，共40分） 1 Oliver征2、gallop rhythm3、board-like-rigidity 4、非选择性蛋白尿5Troube区6、嗜睡 7、胸膜摩擦感8、中性粒细胞核左移二、 简答题 （每题10分，共60分）1简述房颤的心电图特点。（10分）2简述门诊腹痛病人就诊时应从哪些方面分析。（10分）3何为肿瘤标志物？分几类？每一类举一例并说明其临床意义。（10分）4一男，72岁，咳痰史（春季）12年，胸闷、气短2天。问：可能诊断；并发气胸时可能的体征；为明确诊断时应采取的检查方法；明确病情严重程度时，应采用什么检查手段。（10分）5一女，48岁，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音，觉头晕、气短，自述“心绞痛”发作。Bp 160/60mmHg，HR 90 bp，律齐。可能的诊断；触诊脉搏有何阳性体征；股动脉（血管杂音）听诊有何征象；严重时二尖瓣区听诊可能的阳性体征。（10分）6男，40岁，黄疸，肝脾大半年，呕出暗红色胃内容物300ml，请分析：可能的诊断；可能的病因诊断；补充可能存在的其它主要阳性体征。（10分）同济医科大学考博历年真题 诊断学2005年试题一 名词解释（3X 5）1. PCR2. Urin Osmol3. Velcro啰音4. S2固定分裂音5. Standard bicarbonate二 问答题1. 不同情况下腹壁静脉曲张的方向及辨别腹壁静脉曲张来源的方法。2. 舒张期奔马律的听诊特点及其与生理性第三心音的区别。3. 急性前壁心梗心电图的演变过程及特征。4. 病理反射的概念及内容。5. LDL致AS的机制。6. 女，30岁，发热咳嗽、关节痛一个月。体检：38度，双面部蝶形红色皮疹，双肺呼吸音减弱，胸片示双侧胸腔积液，尿Pro ,管型尿。1）最可能的诊断2）为明确诊断首选实验室检查3）假设诊断成立，对诊断最具价值的实验室结果。7. 男，27岁，厌油伴乏力，纳差，皮肤黄染一周，伴黑便尿少，意识障碍两天。查体：神志不清，皮肤巩膜黄染，全身散在瘀斑，蛙腹，肠鸣音减弱。1）最可能的诊断2）此时首选进行肝脏触诊的方法及检查结果3）最应选择的肝功能检查项目。8. 男，60岁，反复咳嗽咳痰喘气20年，再发两周住院治疗，经抗感染、解痉、平喘治疗有所缓解，昨晚突发胸闷，呼吸困难。体检：端坐位，口唇发绀。请分析1）该病人最有可能的诊断2）确诊所需的首选检查3）假设该诊断成立，其最具诊断价值的阳性体征同济大学医学院考博历年真题 诊断学2006年试题一. 名词解释 1. occult blood 2. openning snap 3. grayturner 4. confusion 5.Tenesmus 6. bypass bilirubin 二. 简答题 1. 简述中性粒细胞中毒的变化 2. 尿三杯实验的临床意义 三、病例分析了 1.血友病 2.Horner综合症 3.风湿性心脏病并二尖瓣狭窄 5.病毒性脑膜炎 6.慢性阻塞性肺病合并右心功能衰竭华中科技大学同济医学院2010年考博诊断学试题一、名词解释（共6个，每个4分）Virchow淋巴结；潮式呼吸；舒张早期奔马律；奇脉；杵状指；溢出性蛋白尿；二、问答题（76分）1、意识障碍的定义，临床表现和主要病因（11分）；2、黄疸的主要发病机制（8分）；3、如何区别中心性发绀和周围性发绀（8分）；4、主动脉瓣关闭不全的主要体征（9分）；5、缺铁性贫血的血象和骨髓象特征（10分）；6、脑脊液检查的临床意义和禁忌症（10分）；7、前壁心肌梗死的演变过程和主要特征（心电图表现）（11分）；8、血尿素氮升高的临床意义（9分）。2012 华中科技大学考博诊断真题一、 名词解释（10X3）1、 Murphys sign2、 Chief compliment3、 Vital sign4、 Coma5、 Opening snap6、 Shifting dullness7、 Vital capacity8、 Histic proteuria9、 APTT10、 ANCA二、 问答（4、5两题15分，余每题10分，共70分）1. 29岁男，重度主动脉瓣关闭不全多年，进来下肢水肿及端坐呼吸。试描述患者的阳性体征（从全身、心肺、腹部、四肢和视触叩听方面）。2. 女56岁，突感胸部憋闷，头晕。查体：大汗，面色苍白。问题：1、试就“胸痛”进行补充问诊。2、重点体检的内容。3、结合下面的心电图（个人认为是心梗，多个ST-T压低，但没有看见病Q），进行初步诊断。3. 31岁女，高热、尿痛2天，初步诊断为急性尿路感染。试进行问诊。4. 男性，53岁，既往乙肝阳性，近日食欲下降，恶心。查体：T38.2 P90 BP120/80。心肺正常，腹部稍膨，移动浊音阳性，压痛反跳痛阳性。检查：血常规：WBC5.2，N78% L16% Hb79 g/l，ALT66 u/l AST88u/l ALB25g/l 乙肝病毒DNA定量5X106，腹水常规：细胞计数560 X106，培养：大肠杆菌，结核杆菌（-）。问：1、诊断和依据；2、鉴别诊断；3、进一步检查。5. 男22岁，左侧胸腹部外伤，疼痛2小时。查体：BP72/46mmHg ，P 118，神志清楚。左侧胸部皮下淤血，压痛阳性，腹部稍膨，压痛，移动浊音阳性，抽出不凝固血液。问：1、诊断和依据；2、鉴别诊断；3、进一步检查。6. 试述肺源性呼吸困难的机制和临床表现。2003同济诊断试题一 名词解释（每个5分，共30分）注意我后面只打分数的数字，不打“分”字，节约时间1 Kussmaul呼吸2 弛张热3 少尿与多尿4 晕厥5 内生肌肝清除率6 肾小球性蛋白尿二 问答题（每个15，共90）1 黄疸的发病机制与临床鉴别要点2 右心室肥大的心电图诊断标准3 胸部异常叩诊音及其临床意义4 什么叫巨幼细胞贫血？其血象和骨髓象的特点？临床意义？5 男性，24岁，发作性呼吸困难12年，多与春天发作，经治疗后可以缓解。2小时前突然再发入院，体格检查：听诊双肺布满哮鸣音，回答问题。（1）最可能的诊断？（4分）（2）补充符合诊断的体征（3分）（3）最需要鉴别的诊断？（3分）（4）所需鉴别诊断的临床表现和发病机制？6 女性，42岁，寒战、发热两周，体温在39度以上，每日波动在2度以上，不能降到正常。回答问题。（1）属于何种热型？（3分）（2）常见于哪些疾病？（3分）（3）如果同时拌有淋巴结肿大，多见于哪些疾病？（5分）（4）如果拌有皮肤粘膜出血见于哪些疾病？（4分）三 选择题（任选一题，20分）1 全身性水肿的病因和临床表现。2 语音震颤的临床意义3 3种黄疸的胆红素代谢检查结果的区别4 急性心梗急性期的心电图特征四 填空（每个1，共10）1 24小时尿量少与（ 400 ）毫升叫少尿？少于（ 100 ）叫无尿？2 白细胞总数低于（4.0109）叫白细胞减少？当中性粒细胞低于（0.5109）叫粒细胞缺乏症？3 肿瘤标志物是指在肿瘤（ 发生）和（ 增殖）过程中，由肿瘤细胞（合成、释放）或是由机体对（肿瘤细胞 ）反应产生的一类物质。4 溶血性贫血是由于各种原因使红细胞（ 生存时间）缩短，（ 破坏）增多或加速，而骨髓的代偿造血功能不足以补偿其损耗时发生的一类贫血。