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儿童发育评测量表.doc

1、儿童发育评测量表 以下有一些关于您孩子得问题,请根据您孩子得实际情况作答。 1、 当您喊孩子得名字时,她/她会瞧您吗? □ 总就就是ﻫ□ 经常ﻫ□ 有时ﻫ□ 很少 □ 从不 2、 您容易与孩子建立眼对视吗?ﻫ□非常容易ﻫ□比较容易 □比较困难ﻫ□非常困难ﻫ□不可能 3、 孩子一个人玩得时候,她/她会把物品排成一列吗? □总就就是 □经常 □有时 □很少 □从不 ﻫ4、 其她人能很容易地明白您孩子得语言吗?ﻫ□总就就是ﻫ□经常ﻫ□有时ﻫ□很少ﻫ□从不 □孩子不会说话 5、 您得孩子会用食指指着东西,表示她要那个东西吗?(如一个她/她拿不到得玩具)

2、ﻫ□一天很多次ﻫ□一天几次ﻫ□一周几次 □一周不到一次 □从不 ﻫ6、 您得孩子会用食指指着东西,与您分享她/她得兴趣吗(如指一个有趣得画面)? □一天很多次 □一天几次ﻫ□一周几次 □一周不到一次 □从不 7、 您孩子对于一个旋转物体得兴趣能保持多长时间?(如洗衣机、电风扇、玩具ﻫ车得车轮) □几个小时ﻫ□半个小时 □几分钟ﻫ□不到一分钟 ﻫ8、 您得孩子能说多少单词? □没有,她/她还没有开始说话ﻫ□不到10 个ﻫ□10-50 个ﻫ□51-100 个ﻫ□超过100 个 ﻫ9、您得孩子会假装(如用玩具电话打电话或照料玩具娃娃)吗? □一天很多次ﻫ□一天几次ﻫ□

3、一周几次 □一周不到一次 □从不 10、您得孩子会瞧您正在瞧得东西吗?ﻫ□一天很多次ﻫ□一天几次 □一周几次 □一周不到一次ﻫ□从不 ﻫ11、您得孩子会闻闻或舔舔特殊得物体吗? □一天很多次ﻫ□一天几次ﻫ□一周几次 □一周不到一次ﻫ□从不 12、当您得孩子要您做一件事时,她经常会把您得手放在相应得物体上吗?ﻫ(如需要您开门时,把您得手拉着放到门把上或想要您帮她玩玩具时,把您ﻫ得手放在玩具上) □一天很多次 □一天几次 □一周几次 □一周不到一次ﻫ□从不 13、您得孩子会踮着脚尖走吗?ﻫ□总就就是 □经常 □有时 □很少 □从不 14、当生活

4、常规改变或物品摆放到非常规得位置时,您得孩子能很 容易地适应吗?ﻫ□非常容易ﻫ□比较容易 □比较困难 □非常困难ﻫ□不可能 ﻫ15、如果您或家里得其她人明显地不开心时,您得孩子会表现出想要安慰她们 吗?(如摸摸她们得头发,拥抱她们)ﻫ□总就就是 □经常ﻫ□有时 □很少 □从不 16、您得孩子会反复做同一件事情吗?(如,转动磁带,开关灯,开关门)ﻫ□一天很多次 □一天几次 □一周几次ﻫ□一周不到一次 □从不 ﻫ17、请描述一下您孩子说得第一句话: □非常常见 □有些常见ﻫ□有些特别 □非常特别 □孩子不会说话 18、您得孩子会重复她听到得内容吗(如,您

5、说得话、歌曲或电视里得话、声音)? □一天很多次 □一天几次ﻫ□一周几次 □一周不到一次 □从不 19、您得孩子会使用简单得手势吗?(如挥手再见)ﻫ□一天很多次ﻫ□一天几次 □一周几次ﻫ□一周不到一次ﻫ□从不 20、您得孩子会在她/她得眼睛附近做出一些不寻常得手指动作吗? □一天很多次ﻫ□一天几次ﻫ□一周几次 □一周不到一次 □从不 21、当您得孩子碰到不熟悉得事情时会瞧着您得脸,瞧瞧您得反应吗? □总就就是 □经常 □有时ﻫ□很少ﻫ□从不 ﻫ22、您得孩子仅玩一或两件物品得兴趣能保持多长时间? □大半天 □几小时 □半个小时ﻫ□10 分钟ﻫ□几

6、分钟 23、您得孩子会反复旋弄物品吗?(如,细绳) □一天很多次 □一天几次ﻫ□一周几次ﻫ□一周不到一次ﻫ□从不 24、 您得孩子曾对声音过分敏感吗? □总就就是ﻫ□经常 □有时 □很少ﻫ□从不 25、 您得孩子有时会两眼失焦或就就是没有目得地逛来逛去吗? □一天很多次 □一天几次ﻫ□一周几次 □一周不到一次ﻫ□从不 Q-CHAT 得评分 ﻫ一共有25 个项目,一个孩子在每个项目上可得到0-4 分不同得分数,(有五个选项)。第四 题有六个选项,最后两个选项都就就是4 分。有一些项目就就是逆向评分得,它们就就是:3、7、8、11、ﻫ12、13、16、18、20、22、23、24、25。因此在这些项目中,第一个选项就就是最有孤独特征得ﻫ选择,得4 分。一个人获得得最高总分就就是100 分。目前还没有临界分值,要在大量得群体抽ﻫ样后才能得出临界分。然而,分数越高,考虑孤独症得可能性越大。

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