1、
WHO化疗毒副作用分级标准
毒副反响指标
分级〔度〕
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
血液系统
血红蛋白〔g/L〕
≥110
95~109
80~94
65~79
<65
白细胞〔×109/L〕
≥4.0
3.0~3.9
2.0~2.9
1.0~1.9
<1.0
粒细胞〔×109/L〕
≥2.0
1.5~1.9
1.0~1.4
0.5~0.9
<0.5
血小板〔×109/L〕
≥100
75~99
50~74
25~49
<25
出血
无
瘀点
轻度失血
明显失血
严重失血
胃肠道
胆红素
≤1.25×N
1.26~2
2、50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
谷丙转氨酶
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
碱性磷酸酶
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
口腔
无异常
红斑、疼痛
红斑、溃疡，可进食
溃疡，只能进流食
不能进食
恶心呕吐
无
恶心
暂时性呕吐
呕吐，需治疗
难控制的呕吐
腹泻
无
短暂〔<2天〕
能忍受〔>2天〕
不能忍受，需治疗
血性腹泻
肾、膀胱
尿素氮
≤1.25×N
1.26
3、~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
肌酐
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
蛋白尿
无
+，<0.3克/100毫升
++,+++,0.3~1.0克/100毫升
++++,>1.0克/100毫升
肾病综合征
血尿
无
镜下血尿
严重血尿
严重血尿,带血块
泌尿道梗阻
肺
无病症
病症轻微
活动后呼吸困难
休息时呼吸困难
需完全卧床
发热〔药物性〕
无
<38℃
38~40℃
>40℃
发热伴低压
过敏
无
水肿
支气管痉挛,不需注
4、射治疗
支气管痉挛,需注射治疗
过敏反响
皮肤
无
红斑
干性脱皮,水疱、瘙痒
湿性皮炎,溃疡
剥脱性皮炎、坏死，需手术
头发
无
轻度脱发
中度、斑状脱发
完全脱发，可再生
脱发，不能再生
感染〔特殊部位〕
无
轻度感染
中度感染
重度感染
重度感染伴低血压
心脏
节率
正常
窦性心动过速，休息心率>100次/分
单灶PVC，房性心律失常
多灶性PVC
室性心律不齐
心功能
正常
无病症，但有异常心脏征象
短暂的心功缺乏，但不需治疗
有病症，心功缺乏，治疗有效
有病症，心功缺乏，治疗无效
心包炎
无
有心包积液，无病症
有病症，但不需抽积液
心包填塞，需抽积液
心包填塞，需手术治疗
神经系统
神志
清醒
短暂时间嗜睡
嗜睡时间不及清醒的50%
嗜睡时间超过清醒的50%
昏迷
周围神经
正常
感觉异常或腱反射减退
严重感觉异常或轻度无力
不能忍受的感觉异常或显著运动障碍
瘫痪
便秘
无
轻度
中度
腹胀
腹胀，呕吐
疼痛〔非肿瘤引起〕
无
轻度
中度
严重
难控制
内容总结
〔1〕WHO化疗毒副作用分级标准
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