孤独症沟通与言语.pptx

什么是沟通沟通至少要有一位说话者以及一位听着三个主要的功能 1 社会互动 表达情绪 2 交换意见想法 评论 3 控制环境 要求 拒绝 沟通能力沟通能力 语言能力、操作能力、社会互动能力、策 略使用能力沟通/语言架构图沟通/语言（语言之外的要素）副语言设后语言非语言沟通/语言（语言方式）手语书写与阅读说话与听话语言的要素语型语意语用语言发展与学习的重要条件儿童语言的发展与学习主要基于4个重要的条件1 口语的输入2 重复的接收3 有意义的情境4 实际的应用儿童语言的发展与学习的相关能力1 认知理解：与生活经验（含亲子互动、语言刺激）、智力发展有关2 学习条件：感官知觉能力（视觉、听觉、触觉等）、注意力、记忆力、模仿里等3 口腔能力：口型变化、唇闭合、舌头灵活度、牙齿咬合、颚咽功能等整体协调度有关4 声音控制：音量大小、音调控制、呼吸与发声之协调、共鸣声音等有关5 沟通动机：受到情绪、感觉、情境及自信心等因素影响6 沟通技巧：包含眼神接触、轮流、等候、与人分享等四种基本语言功能请求(要求任何所欲的事物物件、活動、資訊等)命名（口頭指認命名物品、動作、事件）分享发问其他（阅读，书写，复诵）孤独症的学习模式大多是透视视觉学习靠死记方式来获取知识完型学习无口语孤独症儿童的沟通训练口语发展的历程阶段一crying（01M）出生到一个月大，多为生理反应所导致的声音（哭声、打嗝声），在这个阶段，儿童可以区分出来自己的母亲与另一位母亲，以及外国语音与母语音的差异阶段二 cooing（16M）满一个月后，开始出现其他的发声（大笑、尖叫、咆哮、咕咕声）满2个月会出现一系列咕咕的声音第三阶段babbing（68M)包含母音、子音-母音、母音-子音等重复音节的呀呀学语第四阶段 jargon(810)出现类似与大人说话的音调起伏，但仍无法清楚分辨出到底在说什么第五阶段 first word（10-12）出现有意义、清楚的首字孤独症儿童的口语发展特征语言沟通障碍是孤独症儿童最显著的核心症状。约六成无口语（Tiegerman,1993），五六岁左右时发展出自发语言的关键期半数以上幼儿在三至六岁才出现始语其中五岁比例最高（林宝贵、曹纯玫，1996）六岁之前接受早疗者约5070%可发展出口语（Koegel，1995）或80%可发展出简单语言（宋维村，1992），仍然有明显迟缓与不均衡现象（Frith,1989).诱发口语的技巧处于口语发展的那个阶段？孩子本身发出声音的频率？音是否具多变性？具有重复性？重点放在 模仿、理解、沟通意图表达模仿、理解、沟通意图表达 1.无沟通意图：引起沟通动机、模仿能力 2.用哭闹沟通：加强理解能力、模仿能力并寻求口语外地沟通方式 3.用手势沟通：加强理解能力、模仿能力，并加上眼神、表情等非口语的讯息 4、用声音沟通：大量增强发声频率、逐步塑造成期待中的口语同步训练口语前所需技能对声音的察觉、分辨、确认动作的模仿口腔动作的模仿发声及发音练习环境语言理解认知概念专心及持续度轮流概念教室规范诱发沟通的情境引发兴趣引发兴趣&激起好奇心激起好奇心 在孩子面前玩声光玩具、吃好吃的食物 刻意隐藏部分玩具操作方式。建立结构建立结构&破坏结构破坏结构 利用例行性的活动来建构规则 等孩子熟悉之后刻意改变规则等待孩子反应。制造惊奇及意外制造惊奇及意外 出乎意料及无厘头的改变 假装没看到孩子遇到难题。制造干扰。制造干扰 故意挡路、将孩子要拿的东西故意先拿走与孩子互动的原则：OWLObserve观察：可以辨认出孩子的感觉以及需求 *注意力焦点 *脸部表情 *身体动作（身体语言）Wait等待：让孩子有机会去表达自己的想法Listen聆听：鼓励孩子去表达当我们帮孩子做了所有的事、说了所有的话，等于是在剥夺他们学习以及表达自己的机会互动技巧 1 面对面：使自己与孩子在同一高度，让孩子可以注视到我们的眼睛让孩子知道你有在认真听他们说话 模仿他们的动作及声音 解释他们正在做的动作/事情 说出自己正在做的动作/事情轮流说话：所谓的“轮流说话”可以只是个眼神、手势、声音、动作避免自己说过多的话：等、等、等适时增加讯息，扩展孩子所说的内容使用不同的话语（句子)来重复新教的词汇互动技巧 2增加生活经验，让所学会的新词在生活中用得到使用加重的语气或是夸张的说法来强调新词汇选择孩子喜欢的东西，而不是你要他学的东西 将选择权留给孩子，但主控权还是在自己手上 适时使用增强物：食物、玩具、活动、人 依照孩子的能力来给予适当的增强物、最高阶的正确为口头赞美、微笑、点头使用食物当增强物的原则：少量、易嚼好吞、不易饱、平时吃不太到营造适合的环境：避免过多的吸引物依照小孩的反应来调整互动的内容及时间：适时的休息&愉快的亲子气氛孤独症之语言沟通问题介入策略孤独症儿童的语言特征鹦鹉式仿说代名词反转开启或维持一个话题很困难使用的词汇单调、句子较简短隐讳式用语表达需求性质居多副语意及超语意理解困难语言沟通训练原则提供适当的学习环境配合孩子的能力有效使用增强物善用视觉提示自然情境教学反复练习教导符合社会规范、立即可用（功能性目标）教导符合社会规范、立即可用（功能性目标）以及大部分情境都可以使用的语言以及大部分情境都可以使用的语言语言沟通策略可采取的策略有可采取的策略有1 仿说2 自我谈话3 平行谈话4 提供讯息的谈话5 示范6 扩展7 延伸、详述当孩子听不懂得时候1 重复再说一遍2 换句话说3 简单化4 详尽化5 说出关键字词6 提供选择提供选择语法训练动词组（动词+名词）简单直述句否定句问句（5W）复合句(结合手势）语用训练1 可以使用词汇或手势动作要求物品或做活动2 可以使用词汇或手势与熟人打招呼3 会问简单的 去哪里 做什么 吃什么 的问题4 会问 是不是 要不要 会不会 可以不可以的问题5 对物品消失或出现的状况会表达意见6 会要求协助7 可维持话题8 接听电话时知道何时该回答，何时该何时该问问题9 当别人说的话不完整时，会补足完整的话语或句子10 可以描述发生的事情或她看到的事物11 别人问他 你在做什么 你昨天去哪里等问题时，可以适当的回答12 与别人谈话时会使用 后来呢 怎么会这样 为什么等用语，帮助话题的维持13 可以引起听话者的兴趣，让人想与其沟通14 将自己知道的讯息说给他人听言语矫治元音 a i u e o/b/ba-bi-bu-be-bo爆破（后）/p/pa-pi-pu-pe-po鼻音（喉）/m/ma-mi-mu-me-mo鼻音（喉）/n/na-ni-nu-ne-no（前）/k/ka-ki-ku-ke-ko（舌）/t/ta-ti-tu-te-to（前）/g/ga-gi-gu-ge-go