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脑卒中绿色通道.doc

1、脑卒中绿色通道处理预案 脑卒中发病急骤,病情变化快,疗效的时效性明显,应给予及时的诊断和治疗,包括监护、检查和评估,选择最佳的治疗方案。对于确诊或高度疑似脑卒中的患者,急诊科应立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。  一、  脑卒中的诊断;    1.对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高 度疑诊脑卒中的可能,特别应注意有以下常见症状如:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。  2. 接诊病人后立即给予头颅CT检查。  二、  脑卒中治疗的绿色通道:     1.对于高度疑似脑卒中的患者,急诊科立即开放急诊绿色通道

2、 优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。在院前急救中,对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理,待送到医院后进一步明确诊断。     2.对疑似脑卒中的患者,要求45分钟内完成头颅CT、血常规、 急诊生化、凝血功能检查;并进行神经功能缺损NIHSS评估。    3.对确诊脑出血的患者,急诊科医师应立即与神经外科会诊医师 联系收住院手术治疗。  4.对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者,急诊科医师应立即与神经内科会诊医师联系住院治疗,符台溶栓条件的患者,神经内科医师有责任告知患者和家属其治疗方案,以及各种治疗方案的利弊,并立即进行溶栓治疗的准备工作,以免延误治疗时机。  5

3、  神经内科接到急诊科会诊通知后必须在15分钟内派出二线医师 到达急诊科。必要时可请科主任参加会诊。  三、  静脉溶栓治疗;   l. 由神经内科医师负责与患者或家属解释该治疗的各项相关内容。    2. 溶检前在急诊科进行相关的化验、心电图等检查,并做好监护急救药品和抢救器械的准备。  3.溶栓前必须签署溶栓治疗同意书。   4. 因静脉溶栓治疗育明要的时效性,应在超早期内执行,可根据患者的具体情况决定是在急诊科或在神经内科进行。    5.静脉溶栓治疗方法参照我国脑血管病防治指南进行。  四、专业培训:    1.急诊科医护人员应提高对脑卒中疾病的诊断和鉴别诊断的能力

4、 提高对脑卒中急性并发症(高颅压、意识障碍、痫性发作等)的诊断和处理能力。    2.提高在接诊电话中识别可能是脑卒中患者的能力,为出诊准备 必要的监护、抢救设备;掌握脑卒中患者院前转运的原则(优先出诊,优先转运)。    3.掌握脑卒中静脉溶捡的适应症和治疗方案。 五、  监督与评估:定期与相关科室(神经内科、神经外科、放射科、检验科、药剂科等)进行沟通,完善运作流程,确保绿色通道的畅通。 内容总结 (1)脑卒中绿色通道处理预案 脑卒中发病急骤,病情变化快,疗效的时效性明显,应给予及时的诊断和治疗,包括监护、检查和评估,选择最佳的治疗方案 (2)脑卒中绿色通道处理预案 脑卒中发病急骤,病情变化快,疗效的时效性明显,应给予及时的诊断和治疗,包括监护、检查和评估,选择最佳的治疗方案 (3)4. 因静脉溶栓治疗育明要的时效性,应在超早期内执行,可根据患者的具体情况决定是在急诊科或在神经内科进行

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