宫颈病变表示着什么.pptx

简析宫颈病变宫颈病变宫颈病变n原名宫颈糜烂，是由于宫颈鳞状上皮脱落，脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖。因柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈现红色的假性糜烂。n国外已于上世纪80年代取消了“宫颈糜烂”这一术语，改称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂仅指由于各种原因导致的上皮脱落的真性糜烂。宫颈人乳头瘤病毒（宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染）感染nHPV感染属于常见的性传播感染，有70%80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染。n【分型】已知HPV有120多种亚型，其中6、11、42、43、44亚型属低危型，一般不诱发癌变；16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亚型属高危型，26、53、66亚型属疑似高危型，高危型病毒可导致细胞周期控制失常发生癌变。宫颈上皮内瘤变（宫颈上皮内瘤变（CIN）n宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于2535岁妇女。CIN具有2种不同结局：一是病变自然消退，很少发展为浸润癌；二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。n【病因】与性活跃、吸烟、HPV感染、性生活过早（16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫制剂有关。n【病理分级】CIN可分为3级：级为轻度不典型增生；级为中度不典型增生；级为重度不典型增生和原位癌。宫颈癌（宫颈癌（CC）n宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为3035岁，浸润癌为5055岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已明显下降。n【病因】病因尚未完全明了，可能与一下因素有关：性行为及分娩次数、高危型HPV感染和其它的因素。宫颈癌危害宫颈癌危害n一、对子宫造成致命损伤 子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因，有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的，这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利，令广大女性朋友心里异常难受，甚至陷入绝望之境。n二、直接引起不孕发生 宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系，是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因，宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是：长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。n三、长期威胁心理健康 宫颈癌来临后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了他们的心理健康。n四、身体多部位病变 宫颈癌可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭，这是最直接的表现。此外，复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别，如下腹部或盆壁会出现肿块，下肢会水肿，患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症，同时，咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。治疗治疗n1、手术治疗：n手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时，亦以此结合疗法为宜。n多数专家赞成行全子宫切除术，但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。n对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。2、CIN生物靶向细胞疗法：n北京武总二院采用生物技术靶向清除，通过生物技术靶向清除致病病毒HPV病毒，消除癌变的可能，同时修复病灶，恢复宫颈口光滑状态，摆脱常规方式切除子宫可能，保障女性生育权利。n3、放射治疗：n这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔，阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗。预防预防n1、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。n2、重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。n3、早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。n4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。