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糖尿病--用药

一 西药治疗糖尿病
硫辛酸（注射液 和 胶囊）
将硫辛酸类药物这种价格低廉的糖尿病辅助治疗药物与治疗阿尔茨海默症的常用药物乙酰胆碱酯酶抑制剂配合使用，可以有效抑制病人病情发作，并使部分病人的病情得到缓解。
硫辛酸+乙酰胆碱酯酶抑制剂
硫辛酸（注射液 和 胶囊） -----【硫辛酸注射液药理毒理】
硫辛酸注射液被大量用于治疗糖尿病的神经病变上。离体试验示硫辛酸注射液可以降低神经组织的脂质氧化现象，硫辛酸注射液可能阻止蛋白质的糖基化作用；且可抑制醛糖还原酶，因而可阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇，所以硫辛酸可以防止糖尿病，控制血糖及防止因高血糖造成的神经病变硫辛酸无论在水溶性基质中或油溶性基质中均为强力抗氧化剂。无论是硫辛酸或其还原形态的双氢硫辛酸均能发挥抗氧化作用。它们能够直接或间接地促使体维生素E的再生作用。研究表明，硫辛酸可增加细胞内谷胱甘肽及辅酶Q10的水平，硫辛酸可以螯合某些金属离子（如铜，锰，锌）形成稳定螯合体。在动物模型中，证明可以保护砷中毒并可以减轻铬中毒后的肝毒性。离体试验中，亦发现可由肾切片中螯合汞离子。

二 中药治疗糖尿病
降糖丸
【处方】 红参、黄芪、黄精、茯苓、白术、葛根、五味子、黄连、大黄、甘草
【性状】为黑色有光泽的水丸；气香，味微苦。
【炮制】上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用20％桃胶作黏合剂，用75％乙醇泛丸，干燥，用地黄炭粉包衣，打光，即得。
【功能主治】益气养阴，生津止渴。用于糖尿病。
【用法用量】口服，一次10g，一日2～3次。
【规格】每100丸重7g
【贮藏】密闭，防潮。
【摘录】《中国药典》

在临床上，根据中医理论可将糖尿病分为肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏损型和阴阳两虚型。那么，对各型糖尿病应如何进行治疗的呢? 　

一、肺热津伤型糖尿病 　　该型糖尿病患者的主要临床表现是：以口渴多饮为主，并伴有口干舌燥，随饮随渴，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数等。治疗此型糖尿病应以清热润肺、生津止渴为主，可选用《丹溪心法》中的消渴方(可加减)。其方药组成是：生地、花粉各18克，黄连、荷梗(藕秆)各10克，沙参、麦冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜各适量。每日一剂，用水煎服。患者若因肺热津伤而致气阴两亏则可选用具有益气养阴、生津止渴功效的玉泉丸。其方药组成是：人参10克，黄芪25克，花粉、葛根、麦冬、茯苓各15克，炙甘草6克;患者若肺热炽盛则可选用具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤(可加减)。其方药组成是：石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人参、黄连各6克。患者若烦渴的症状减轻可继续服用消渴方进行治疗。　　

二、胃热炽盛型糖尿病 　　该型糖尿病患者的主要临床表现是：以多食易饥为主，且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数有力等。治疗此型糖尿病应以清胃泻火、养阴增液为主，可选用《景岳全书》中的玉女煎(可加减)。其方药组成是：石膏30克，熟地黄24克，麦冬、牛膝各9克，知母、黄连、山栀子各6克。每日一剂(病情严重者可每日服两剂)，用水煎服。患者若大便燥结严重可加玄参10克，大黄6克(后下)，若口渴多饮、多食、便溏，或食少、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白而干、脉弱，可选用具有健脾益气、生津止渴功效的七味白术散。其方药组成是：人参、白术、茯苓各10克，葛根15克，木香、炙甘草、藿香各6克。　　

三、肾阴亏损型糖尿病 　　该型糖尿病患者的主要临床表现是：以尿频量多为主，并伴有尿浊如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕，耳鸣，口唇干燥，大便干结，皮肤瘙痒，舌红，少苔，脉数等。治疗此型糖尿病应以滋阴补肾、润燥止渴为主，可选用《小儿药证直诀》中的六味地黄丸(可加减)。其方药组成是：熟地24克，山萸肉、怀山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克。每日一剂，用水煎服。患者若有烦躁、五心烦热、失眠、盗汗等症，可加用知母、黄柏各10克(即知柏地黄汤)，若神倦乏力明显，可加党参、黄精、黄芪各15克，若尿量过多且混浊，可加益智仁、桑螵蛸、五味子各10克。　
上消(肺热津伤)
 证见　　烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。
治法　　
清热润肺，生津止渴。
方药　　1．主方玉泉丸(沈金鳌《杂病源流犀烛》)加减 　　处方：天花粉、葛根各30克，生地黄、麦冬各15克，黄芩10克，五味子6克，山药、石斛各20克。水煎服。 　　2．中成药消渴丸，每次5=10粒，每日3次。 　　3．单方验方 　　(1)降酮汤(李振琼等《奇效验秘方》) 　　处方：黄芪40克，生地黄30克，山药30克，玄参35克，黄芩15克，黄连15克，川芎15克，黄柏15克，赤芍15克，苍术15克，栀子20克，茯苓20克，当归20克，生牡蛎50克。水煎2次分2次服，每日l剂。 　　(2)人参白虎汤(漆浩《良方大全》) 　　处方：生石膏50克，知母15克，白参10克，粳米20克，甘草15克。水煎2次分2次服，每日l剂。
中消(胃热炽盛)
证见　　多食易饥，形体消瘦，大便干结。舌苔黄干，脉滑数。 治法　　清胃泻火，养阴生津。 方药　　1．主方玉女煎(张介宾《景岳全书》)加减 　　处方：麦冬、生地黄、玄参各15克，石膏、天花粉各30克，黄连、栀子、知母各10克，牛膝12克。水煎服。 　　若大便干结者，可合调胃承气汤。 　　2．中成药消渴丸，每次5-10粒，每日3次。 　　3．单方验方 　　(1)参黄降糖方(胡熙明等《中国中医秘方大全》) 　　处方：大黄、桂枝各6—12克，桃仁9～12克，玄明粉3-6克，甘草3克，玄参、生地黄各12。15克，麦冬12克，黄芪30—45克。水煎服。 　　(2)萝卜汁来春茂《新中医》1987．8) 　　处方：红皮白肉萝卜，捣碎榨取汁，每日服100一150毫升，早晚各服1次，7日为1个疗程，连用3-4个疗程。 　　
(3)消三多汤(李振琼等《奇效验秘方》) 　　处方：党参30克，知母10克，生石膏30克，黄连9克，阿胶9克(溶化)，白芍15克，天花粉10克，山药15克，黄精15克，何首乌15克，麦冬9克，地骨皮9克，鸡子黄2枚。水煎2次分2次服，每日1剂。
下消(肾虚精亏)
证见　　尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。
治法　　
滋阴益肾 方药　　
1．主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减 　　
处方：山药20克，山茱萸、生地黄各15克，牡丹皮10克，茯苓15克，泽泻9克，枸杞子12克，五味子6克，天花粉30克。水煎服。 　　
若阴损及阳，肾阳亦虚者，可加熟附子10克，肉桂5克，菟丝子、巴戟天各12克。气虚者，加黄芪、党参各20克。 　　
以上各型如出现血瘀之证，可加丹参20克，桃仁、红花各10克。
在临床上中药治疗需辨正才能下药，根据中医理论可将糖尿病分为肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏损型和阴阳两虚型。那么，对各型糖尿病应如何进行治疗的呢? 　

一、肺热津伤型糖尿病 　　该型糖尿病患者的主要临床表现是：以口渴多饮为主，并伴有口干舌燥，随饮随渴，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数等。治疗此型糖尿病应以清热润肺、生津止渴为主，可选用《丹溪心法》中的消渴方(可加减)。其方药组成是：生地、花粉各18克，黄连、荷梗(藕秆)各10克，沙参、麦冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜各适量。每日一剂，用水煎服。患者若因肺热津伤而致气阴两亏则可选用具有益气养阴、生津止渴功效的玉泉丸。其方药组成是：人参10克，黄芪25克，花粉、葛根、麦冬、茯苓各15克，炙甘草6克;患者若肺热炽盛则可选用具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤(可加减)。其方药组成是：石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人参、黄连各6克。患者若烦渴的症状减轻可继续服用消渴方进行治疗。　　

二、胃热炽盛型糖尿病 　　该型糖尿病患者的主要临床表现是：以多食易饥为主，且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数有力等。治疗此型糖尿病应以清胃泻火、养阴增液为主，可选用《景岳全书》中的玉女煎(可加减)。其方药组成是：石膏30克，熟地黄24克，麦冬、牛膝各9克，知母、黄连、山栀子各6克。每日一剂(病情严重者可每日服两剂)，用水煎服。患者若大便燥结严重可加玄参10克，大黄6克(后下)，若口渴多饮、多食、便溏，或食少、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白而干、脉弱，可选用具有健脾益气、生津止渴功效的七味白术散。其方药组成是：人参、白术、茯苓各10克，葛根15克，木香、炙甘草、藿香各6克。　　

三、肾阴亏损型糖尿病 　　该型糖尿病患者的主要临床表现是：以尿频量多为主，并伴有尿浊如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕，耳鸣，口唇干燥，大便干结，皮肤瘙痒，舌红，少苔，脉数等。治疗此型糖尿病应以滋阴补肾、润燥止渴为主，可选用《小儿药证直诀》中的六味地黄丸(可加减)。其方药组成是：熟地24克，山萸肉、怀山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克。每日一剂，用水煎服。患者若有烦躁、五心烦热、失眠、盗汗等症，可加用知母、黄柏各10克(即知柏地黄汤)，若神倦乏力明显，可加党参、黄精、黄芪各15克，若尿量过多且混浊，可加益智仁、桑螵蛸、五味子各10克。　
糖尿病的食疗方法
：1：三七 山药粥：三七5克，生山药60克、粳米60克、酥油适量，粳米加水如常法煮粥。山药去皮为糊后用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥内拌匀，可作早点食用。 功能：润肺健脾，益气固。 适应症：气阴两虚或阴阳两虚型糖尿病。症见神疲乏力，口干咽干，食欲减退，腰膝酸软，大便于结或泄泻与便秘交替出现，或兼见心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊。舌胖有齿痕或舌质暗淡，苔白或干，脉沉细无力。
　　2： 葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。将葛根切片，水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，与葛根粉同入砂锅内，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。 功能：清热除烦，生津止渴。现代药理研究证明葛根有降低血糖作用，并能扩张心脑血管，具有温和的降血压作用。 适应证：阴虚火旺型糖尿病，症见口干多饮，心烦易怒，性情急躁，多食易饥，大便干结，尿色混黄，舌红少津，舌苔黄燥，脉象滑数。
　　3： 生地黄粥：鲜生地150克，洗净捣烂，用纱布挤汁。先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥后，将生地黄汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。 功能：清热凉血，养阴生津。现代药理研究表明生地具有加强心肌收缩，利尿及降低血糖作用。 适应证：阴虚热盛型糖尿病，症见烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，大便干结。舌红少津，苔黄而燥，脉滑数。

糖尿病足
用金丝膏药敷贴，蚕食清理软化后的坏死组织，效果显著，逐渐肿消痛止，成红肉芽时用生肌愈皮软膏，在治疗20多天后脚底部伤口愈合。脚趾溃烂处也逐渐好转，2006年1月2腐肉全部脱落，红肉芽生长良好，就近它处治疗后痊愈。
【方名】金丝膏药
【组成】当归5钱，川芎5钱，苍术5钱，香白芷5钱，赤芍药5钱，木鳖子5钱，大黄5钱，草乌头5钱，香油4两，沥青半斤，松香半斤，乳香（另研）2钱5分，没药（另研）2钱5分。
【主治】打扑伤损，闪肭疼痛，风湿气痛。
【制备方法】前8味同香油4两熬，去滓；沥青、松香看熬软硬，冬软些，夏硬些；乳香、没药摊时用之。
【方名】生肌愈皮膏
【药品名称】
生肌愈皮膏
【汉语拼音】
Shengji Yupi Gao
【主要成分】
苦杏仁（火单制）、甘草、当归、白芷、乳香、没药
【性状】
本品为棕黄色至棕褐色的软膏，具特殊油腻气。
【功能主治】
活血，消肿，止痛，化腐生肌。适用于体表慢性溃疡的辅助治疗。
【用法与用量】
外用，均匀涂敷患处，一日一次。
【不良反应】
局部轻微疼痛。
【禁忌症】
癌性溃疡禁用。
【注意】
忌食辛辣食物。
【规格】
每支装20g。
【包装】
铝铂管。
【贮藏】
密封，置阴凉处。
【有效期】
二年。
【企业名称】
济南金泰制药厂
【企业地址】
济南市山大北路54号
【电话】
0531-8903216、8904967
【传真】
0531-8912234
【邮政编码】
250100
【网址】
http：//

“生肌散”、“九一丹”等经典方剂，并确定了“化腐生肌、煨脓长肉”的独特理论依据。其原理是:使用恰当的祛腐药物，促进固态的坏死组织液化，而这些液化的组织以及死亡的白细胞、微生物碎片就构成了“脓”，在伤口局部形成了湿润的、微酸性的、富含基质的环境，这种环境对肉芽生长是有利的。但是，没有哪种药是能够包治百病的，世上也没有所谓的“神药”、“仙丹”。

中药外用药也要在经验丰富的医生指导下使用，在治疗过程中应遵循“辩证施治”的原则，在“祛腐成脓”的同时，需根据创面及全身情况及时调整用药:当局部感染严重时，要做“蚕食”清创处理，并在外用药中加入清热解毒药物;当局部淤血状态严重时，要加入活血化淤药物;而当创面坏死组织已经明显减少，伤口肉芽水肿时，要减少祛腐药的用量而加用温阳药。总之，“化腐”是手段，“生肌”才是目的，对于糖尿病足这种危害极大的难治性疾患，需要古为今用、兼收并蓄，最终才能达到减轻患者痛苦的目标。
编者按  前段时间，很多病友打电话咨询一味中药——老节，说在本地找不到这味药。其实，“老节”就是常说的藕节。

 中药泡脚治疗早期糖尿病足
2012-02-02 10:04:15  来源:中国中医药报
糖尿病足常表现为脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差，逐渐出现刺痛，长时间行走后腿痛，逐步发展到休息时也痛，动脉搏动减弱或消失，严重的可引起皮肤溃烂、感染化脓，甚至坏死。所以 ，当出现抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时则呈紫红色，足部发凉，足背动脉搏动减弱等早期症状时，应及时治疗及预防。
中药方：
（一） 透骨草20g 威灵仙25g 桂枝30g 大黄45g 黄柏25g 当归15g 红花 20g 乳香20g 没药30g 毛冬青30g 温水泡药30分钟 煮开后再煮30分钟，降温至38~40 度开始泡脚。
（二） 乳香20g 没药 20g 苏木20g 路路通20g 红花15g 艾叶30g 鸡血藤30g
（三 透骨草15g 元胡15g 吴茱萸20g 地肤子20g 威灵仙15g 川椒30g 乳香20g 赤芍30g 木瓜50g 红花15g 鸡血藤20g 生地15~20g 加水煮500ml 2次/日 2个月痊愈
（四） 金银花 紫丹参 乳香 末药 黄柏 苦参 川芎
（五） 糖尿病足部烫伤溃疡。
治以清热除湿，生肌敛口。处方：土茯苓30g,黄柏30g,萆薢30g,栀子30g,薏苡仁30g,地肤子30g,苦参30g,白芨50g,公英30g,地丁30g,银花30g,连翘30g,水煎适量待温泡足，每日2~3次，每次20分钟，3日1剂。洗后用炉甘石粉10g，氧化锌粉10g，白芨粉10g，凡士林100g，调匀成膏,高压消毒后，每晚1次涂敷。上述疗法共用35日,溃疡面全部愈合。
（六） 艾叶20g、苏木10g、生甘草10g、红花10g、没药10g、草乌（制）10g、川芎10g、透骨草30g、秦艽10g、伸筋草15g。将上药水煎取汁，适当温度时足浴20～30分钟，每日一次，每次一剂。此方有温经通络，活血止痛作用。
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药方：当归30克，鸡血藤30克，生麻黄30克，川桂枝30克，透骨草30克，艾叶30克，川芎30克，生姜50克，蒜3瓣，大葱2根，盐100克，醋200克。

　　方法：除了醋之外，其他所有药物混合加水8000毫升，熬至7000毫升，滗出药液再加入醋，然后倒入容器或木桶中，再把木桶放入有内衬的编织袋内。患肢先蒸后洗，以自己能忍受为准，但要注意水温，以免烫伤。夏天每剂可熬3天，冬天可熬5天，注意都要加醋，每天1次。

　　专家点评

　　足浴是早期防治糖尿病足的一种有效手段。泡脚有扩张血管、改善血液黏滞度、缓解肌肉痉挛、镇静安神的作用。中医用类似的方法治疗糖尿病足是较为普遍的，而且也确有一定疗效，不仅对足部的疾病如糖尿病末梢神经病变有效，而且对于糖尿病的其他并发症也有好处。专家往往根据不同的患者采取不同的方药来治疗。

　　对足部的热证和不寒不热、寒证均有具体方子。热证表现为手足灼热疼痛、皮肤干燥，可用：生地30克，赤芍15克，黄连10克，丹皮15克，桃仁15克，栀子12克，当归20克，鸡血藤30克，川芎l5克，桐皮l5克，忍冬藤l5克等;对于无特定寒热症状，有疼痛、麻木，局部皮肤颜色加深，或有皮肤干燥的可用：桃仁12克，红花12克，五灵脂12克，乳香10克，没药10克，赤芍l5克，丹皮15克，当归l5克，鸡血藤l5克，川芎15克，生地15克;对于下肢偏凉、偏寒的情况，贾传稳患者的方法是较适合的，具体的用法：水煎，待水温适当时，进行足浴。每日l～2次，每次20～30分钟，药液以盖过脚背为宜，水凉时可不断兑加开水增至所需温度。

　　泡脚一般用木盆或搪瓷盆，不要用不锈钢、铜、塑料盆，以免与中药中的一些成分发生反应，生成有害物质，影响药物的疗效。还要注意：①温度要适宜，糖尿病患者感知外界温度的能力下降，常不能感知水的正确温度，极易被烫伤。而且水温高易引发足部感染，加重糖尿病足病的恶化。因此，建议糖尿病患者泡脚时要先试水的温度，或用温度计测量，以37℃为宜。②泡脚时间不宜过长，以15～30分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，心率也比平时快，时间过长容易影响心脏。另外，由于更多的血液会流向下肢，体质虚弱者容易因脑部供血不足而感到头晕，严重者甚至会发生昏厥，有心脑血管疾病者、老年人应注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺下休息。③饭后半小时不宜泡脚。吃完饭后，人体内大部分血液都流向消化道，如果饭后立即用热水泡脚，本该流向消化系统的血液转而流向下肢，日久会影响消化吸收。因此，最好吃完饭过1～2小时后再泡脚。④足部有急性感染和出血情况要禁止泡脚。⑤另外泡脚后要注意保暖，待全身热度缓缓降低后才可结束，一般通过长久坚持均能受益。
中药足浴属于传统疗法中的外治法之一，它是将水和药盛于器械内，浸泡足部及下肢，使足部及下肢的皮肤在磁场作用下通透性增加，同时通过温水熏洗刺激下肢及足部的多个穴位及经络，以调整人体气血阴阳平衡，达到治疗疾病、养身保健的目的。
摘编自糖友网
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，发病率在全球呈上升趋势，严重威胁人类健康，糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，可使人体致残。因此，对糖尿病患者来说，在控制好血糖的基础上，阻止糖尿病足的发展具有重要意义。糖尿病足的形成可发为4期：一期为供血不足缺氧期或称反应期。病人常感肢端，足趾或足跟有短暂的刺痛或持续性隐痛，皮肤温度较低，自觉或触诊发凉，颜色苍白或灰暗，皮肤有脱屑，感觉迟钝。二期为严重缺血缺氧期，或称失代偿期。患者疼痛加剧呈持续性。皮肤发冷明显，脱屑，肤色暗紫，由浅变深，局部肿胀变硬。三期为组织软化坏死形成期，又称溶解期。至此，自身已无法逆转。继续发展则进入第四期，称坏疽完成期。从糖尿病足的发展过程可以看出，I期和II期糖尿病足尚可逆转，是治疗的关键时期。有专家对糖尿病足做出了以下研究：
　　1 临床资料

　　在22例患者中，男14例，女8例；年龄最小43岁，最大82岁，平均64.5岁，糖尿病病程最短5年，最长25年，平均17.5年；糖尿病足I期患者10例，II期患者12例。

　　2 治疗方法

　　2.1 中药足浴
　　药用大黄15克、吴茱萸15克、红花15克、花椒15克、制乳香15克、制没药15克、鸡血藤15克。加水5000ml、煮沸15min，凉至42℃左右，浸泡患足。每天2次，每次30分钟左右，15天为一疗程。
　　2.2 足部按摩
　　在浸泡过程中进行足部按摩。护士先用揉法、捏法对患肢膝关节以下部位施行按摩治疗，直到该区域皮肤发热，再按揉足三里、涌泉，拿揉三阴交、悬钟等穴位，使局部出现酸胀感。

　　3 护理注意事项

　　3.1 凡足部皮肤有破损者禁止足浴与按摩。
　　3.2 因为糖尿病足患者足部感觉迟钝，要严格控制药水温度，避免烫伤。同时，按摩力度要均匀适度，手法要柔和熟练，以免引起皮肤损伤。
　　3.3 糖尿病足患者应使用透气性好，柔软及保温性能好的鞋袜。避免长时间站立，不应作剧烈活动。

　　4 治疗结果

　　经治疗后，18例症状消失，3例自觉症状减轻，1例复发。

　　5 讨论

　　糖尿病足的发病机制主要是糖尿病致微循环障碍，造成下肢供血供氧减少，静脉回流受阻，同时糖代谢异常，引起细胞膜功能障碍，而导致下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃病和深层组织破坏。糖尿病总属中医“消渴”范畴，中医认为消渴病日久易致血脉淤滞面出现多种并发症。足浴方具有活血化瘀、温经通络及止痛等作用，配合足部按摩治疗，可促进足部血液循环，改善细胞物质代谢，从而有效治疗早期糖尿病足。了解更多就去：
处方：
（一） 大黄、乌梅、五倍子各30 g，以3 L 水煎至1。5 L，取汁，先熏后浸泡患足，每次浸泡20～30 min
在它的无坏疽期，对于那些患足凉麻，色苍白或苍黄、紫暗的患者，即可以采用中药浸浴泡法，通过皮肤透皮吸收达到温经、活血、止痛、改善循环的作用。
配方：金银花、紫丹参、乳香、没药、黄柏、苦参、川芎等。
用此方足浴可起到清热解毒、活血止痛的作用，主治糖尿病足早期下肢疼痛跛行者。（如有皮肤溃烂则禁用）
（二） 金银花20克 紫丹参20克 乳香8克 没药8克 黄柏8克 苦参10克 川穹18克
拂痛外洗方治糖尿病足
糖尿病足属中医“坏疽”范畴，因体内气血失和导致，治疗的关键在于改善下肢局部血供。因此，既要重视内治，又要重视外治，两者互相配合补充，达到事半功倍的效果。
药物组成：生川乌12克，吴茱萸、艾叶、海桐皮各15克，川断、独活、羌活、防风各10克，川红花、当归尾、荆芥各6克，细辛5克，生葱4条（全株洗净）切碎，米酒、米醋各30克。

功效：活血，通络，生新。
用法：将药液煎成2000毫升，分两次，每次用1000毫升，药液不重复使用。
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(1)熏洗法  适用于糖尿病足0级(指无开放性病变，但有明显供血不足)。
测药液温度40℃，浸洗患足及下肢20分钟。水温下降时，可随时加温，使药液保持温度。每天2次。根据病情需要，药汤可浸到踝关节或膝关节以上部位。

(2)湿敷法  适用于有开放性伤口需要避开伤口者。
用消毒纱布7～8层或干净软布数层蘸药汤，趁热摊敷在患处，注意不要烫伤，另用一块消毒纱布不断地蘸药汤淋渍患处，持续淋渍20分钟。

疗效：治愈（疼痛症状完全消失，疼痛无复发者）39例，显效（疼痛症状完全消失，停止治疗后疼痛又复发，但较前明显减轻者）15例，有效（疼痛减轻者）2例。总有效率100％，治愈率43.3％。
病案举例：曹某，男，50岁，司机。患2型糖尿病，双下肢麻木疼痛一月，每晚痛如火烧，不能入睡。诊断为糖尿病足0级，皮肤无开放性伤口。用拂痛外洗方药液浸泡治疗，连续30天，配合内服益气化淤祛湿的中药，疼痛消失，行走自如。此后用中西医结合治疗控制血糖、血脂在正常范围之内，随访两年未复发。
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糖尿病足不用截肢了!
因糖尿病等病症导致下肢缺血而不得不截足、截肢的历史已经被改写：由首都医科大学血管外科研究所副所长、首都医科大学宣武医院血管外科谷涌泉副主任医师领导的科研攻关小组，在首都医科大学血管外科研究所所长张建教授的指导下，经过不懈努力，自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血取得了重大进展。
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谷涌泉介绍说，对糖尿病足传统的治疗方法是截肢，不仅影响了病人的生活质量，而且给社会和病人家庭增加了负担，大多数病人和家属都不愿意接受。
最近几年来，应用自体血管行下肢小腿或足部动脉搭桥取得成功，尤其是在国内首创应用桡动脉行足背动脉搭桥的方法，使不少病人不仅保住了肢体，也挽救了性命。目前该研究所已治疗了７０余例，手术成功率达到９５％，达到国际先进水平，在国内处于领先地位。

从２００３年３月他们完成国内首例自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足以来，科研小组目前已完成了５例下肢严重缺血患者的自体骨髓干细胞移植，其中４例为糖尿病足患者，１例为血栓闭塞性脉管炎患者，全部取得了成功，其中第５例病人为国内首例大、小腿联合自体骨髓干细胞移植。这５例病人以前均被确定为高位截肢，移植后所有病人除１例患者入院前的左足部已经坏死被截除足部保住小腿外，均保住了下肢和足部。术后４０天至３个月的下肢动脉造影显示，在下肢的病变部位已经有大量的新生血管形成。
医学界认为，这一成功，标志着我国在应用干细胞移植技术治疗下肢缺血领域达到国际先进水平，成为继
江苏省首例采用自体骨髓干细胞移植手术治疗糖尿病足近日在无锡市第二人民医院获得成功，这标志着以往治疗糖尿病足采取截肢的传统方法取得了转折性的突破。

据悉，进入晚期的糖尿病患者，其双腿皮肤将不断出现溃疡，从而进一步引发腿部感染，为了保全患者的生命，最后惟一的办法就是截肢。许先生今年76岁，患有9年多的糖尿病，4月份，他感觉双脚有点痒，开始并没在意，直到脚上的皮肤开始出现溃疡，甚至多处引发感染，他不得不来到医院检查。经血管造影检查显示，许老先生双下肢动脉硬化，并伴有多处血管狭窄，按照以往的治疗方法，只能采取截肢。而医院决定对其采用治疗性血管生成新疗法。几天前，医务人员将许老先生自身的骨髓干细胞分离、纯化出来，并移植注射到他的缺血肢体肌肉中。现在，许老先生的双腿溃疡在逐步好转。这种疗法是国际上一项比较先进的技术，在国内很少有医院开展，其理论依据是骨髓干细胞能够在血管损伤部位分化形成新生血管。
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糖尿病足的主流治疗方法
糖尿病病足一般有西医，中医两大疗法，西医对该病的疗法已有多年历史。而中医在近些年也得到了长足的发展。
西医对于糖尿病病足比较常见的药物疗法主要有一下几种：
1. 前列腺素E1 2. α-受体阻断剂3. 己酮可可碱4. 抗血小板聚集药5. 低分子肝素6. 水蛭素7. 溶栓剂8. 抗氧化剂
中式疗法又称为五环疗法，主要包括以下几个步骤：
1.控糖2.活血3.消炎4.换药5.对症和支持
专家称，糖尿病病足的治疗是一个长期而且细致的工作，所以患者应在医生的指导下进行系统性的治疗。
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糖尿病足溃烂千万不要乱敷药

由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管容易出现硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。
济南106医院周围血管科专家表示：足部溃烂是糖尿病的重要并发症之一，百分之七十的患者都会出现足部溃烂的症状。然而面对足部突如其来的烂肢，很多患者都用一些中药或者药店的外敷药物来敷伤口，并不了解糖尿病足的可怕危害，最终导致溃烂从一个脚趾扩散到另一个脚趾，加重病情。
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“糖尿病患者出现足部症状一定不要胡乱的敷药，以为可以帮助伤口愈合反倒添乱。”专家告诉患者，“糖尿病足溃烂出现的根本原因是血管堵塞不畅通，外敷愈合伤口是完全不可能的。如果使用的药物不对，还可能加重感染，加速溃烂速度，加重病情，要尤其慎重。”
糖尿病足要早治 选取正规科学疗法康复快
糖尿病足是十分危险的疾病，有人因为乱用药物去敷脚上的伤口，导致病情急速恶化险些被截肢，这样的病例在临床上并不少见。一名患者患糖尿病7年了，两个月前不小心划破了脚趾，致使皮肤破溃，为了让伤口尽快愈合便找了外用药敷上，谁知道脚上的伤口不但没愈合，反而逐渐扩大，但此位患者还是没有接受治疗仍然以为外敷，最后导致溃烂扩散到整个脚面，还不停地流脓。

内容总结

（1）糖尿病--用药

一 西药治疗糖尿病
硫辛酸（注射液 和 胶囊）
将硫辛酸类药物这种价格低廉的糖尿病辅助治疗药物与治疗阿尔茨海默症的常用药物乙酰胆碱酯酶抑制剂配合使用，可以有效抑制病人病情发作，并使部分病人的病情得到缓解
（2）先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥后，将生地黄汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次