急诊科工作职责.doc

急诊科工作职责
1、 急诊科必须365天24小时开诊。
2、 医护人员必须明确急诊工作得性质与任务，严格执行首诊负责制与抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急诊医学基本理论与基本技能，实施急救措施,遵守抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度与消毒隔离制度等，严格履行各级各类人员职责。
3、 各临床科室应选派技术水平较高、工作３年以上得专科医师参加急诊工作,每人每次连续工作时间不得少于3个月.实时生、进修医师与实习护士不得单独值急诊班.
4、 急诊医学科各类抢救药品.器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理与消毒,保证抢救需要。
5、 对急诊患者要有高度得责任心与同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难及危重患者应在急诊医学科就地组织抢救,病情稳定后再护送至病房。对立即需要进行手术得患者应及时送手术室施行手术，急诊医师向病房或手术室直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急诊危重症患者。此外，应认真做好医患沟通工作。
6、 急诊科要建立急诊观察室,观察室患者由急诊医师书写病历、下医嘱,急诊医护人员共同负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过７2小时。
7、 遇重大突发事件或其她特殊情况抢救,在积极救治得同时,值班医师、值班护士应及时向科主任、医务科与护理部等部门（白天）、总值班（夜间)汇报,必要时向分管院长请示、汇报.有关院领导应亲临重大突发事件现场指挥与参加抢救.因临床需要,总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。凡涉及医疗纠纷得患者，在积极救治得同时，要及时向有关部门报告.
8、 严格执行传染病防治法，传染患者或疑似患者应隔离救治.
急诊抢救室工作职责
1、 急诊抢救室实行2４小时值班制,按时交接班，医护人员上岗时做到衣帽整洁、佩戴胸卡。
2、 抢救室专为抢救患者设置，其她任何情况不得占用。抢救得患者一旦病情好转允许搬动,即应转出抢救室，由医务人员护送至专科或急诊病房或手术室。
3、 抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器。药物得性能与使用方法,抢救时抢救人员要按岗定位，遵守各种疾病抢救常规程序，严格执行查对制度,非参加抢救人员不得进入抢救室。
4、 各种物品、器械保持性能良好,无菌物品、抢救药品必须保证在有效期之内。
5、 抢救用物放在指定位置,并有明显标记。一切物品实行四固定（定量、定位、定人、定期检查)制度,抢救室物品不准随意挪用或外借。为确保随时投入抢救工作,必须做到抢救室设备齐全并有专人管理。
6、 药品与器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处,以备再用。
7、 每日由专人检查核对一次物品，班班交接，做到账物相符.
8、 室内每日进行空气消毒,每周进行全面清洁、整理工作.
9、 每次抢救患者完毕，要由负责医师及护士（长)做现场评估与抢救总结。
急诊观察室工作职责
1、 不符合住院条件,但病情尚需要观察得患者可在急诊观察室短期观察。
2、 值班医师与护士要严密观察病情变化，开好医嘱并及时处理,按规定要求书写急诊观察病历,随时记录病情与处理经过，认真做好交接班。
3、 急诊观察室医师早、晚各查房一次，重症患者应随时查瞧，主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划。诊断不明要及时会诊。
4、 急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者得病情及输液、给养等情况，发现病情变化立即报告医师并及时记录.
5、 加强基础护理,预防压疮、肺炎等并发症得发生.
6、 留观者一般留一人陪护。
7、 留观时间一般不超过7２小时.
急诊ICU工作职责
１、 IＣＵ（ＣCU）专为危重患者所设置。安置患者时，将感染患者与非感染患者分开。诊疗护理活动采取相应得隔离措施,防止交叉感染。
２、 保证各种抢救药品、监护仪器、呼吸机等抢救器械配备齐全，定位放置,标记明显并保持备用状态。不得随意挪用或外借,用后及时补充或消毒备用。
３、 严格执行无菌技术操作规程与疾病护理常规，密切观察病情变化,做好监护记录。发现异常及时汇报处理并严格执行交接班制度.
４、 做好患者各种管道得观察、局部护理与消毒.加强对各种监护、抢救仪器、卫生材料及患者用物得消毒与管理。
５、 每日清洁消毒制度,地面湿式清扫，有污染时随时消毒。紫外线空气消毒每日一次,空气、物体表面与护理人员手得细菌培养每月一次并有记录.
６、 值班人员要坚守岗位,非本室人员不得随便入内。
急诊科主任(副主任）职责
１、 在分管院长领导下与相关职能科室得检查监督下，负责本科室得医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任就是本科室质量与安全管理持续改进第一责任人,应对院长负责。确保科室为患者提供优质、快捷、安全及合理得治疗.参与医院质量与患者安全管理工作。
２、 负责制定本科工作计划，并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
３、 定期讨论本科在贯彻质量方针与落实质量目标、执行质量指标过程中存在得问题,提出改进意见与措施。
４、 负责各科急诊值班人员得行政领导与业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医技科室得联系与协作。
５、 加强对各级医护人员得思想政治工作与医德教育，不断提高医疗服务质量。
６、 加强急诊观察室得管理工作,定期查房,解决重、危、疑难病员诊断治疗上得问题.
７、 组织医护人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法、进行科研工作，并及时总结经验。
８、 负责组织领导危重病员得抢救工作。
９、 检查督促本科人员认真执行各项规章制度与技术操作常规,防止并及时处理差错事故。
１０、 负责安排各科急诊医师得轮转,值班工作。并决定病员住院、转院与组织临床病例讨论会诊等.
１１、 组织本科人员得业务训练与技术考核,提出晋升，奖惩意见。并妥善安排进修，实习人员得培训工作。
１２、 急诊科副主任协助主任负责相应得工作.
院前急诊科主任（副主任）职责
１、 在分管院长及急诊科主任领导下。具体负责院前急救工作。
２、 负责督促急救医生完善医疗记录工作。
３、 组织现场急救，督促检查各项规章制度得执行情况，采取措施,严防差错事故发生。
４、 对医疗急救中发生得重大差错事故，应及时登记、报告、调查、组织讨论,并向分管领导提出处理意见。
５、 负责组织科室人员业务学习,训练与技术考核，协助领导做好晋升、奖惩、人员调配工作。
６、 负责督促检查急救药品、器械得供应与管理工作。
７、 做好各种资料统计及保管工作.
８、 负责医护人员得行政领导与业务指导，严格考勤，认真执行各项会议决定,做好日常急救医疗排班与重大突发事件、节假日救护得现场工作。
９、 加强对医护人员得思想政治工作与医德教育,不断提高医疗服务质量.
院前急救工作人员职责
１、 值班医护人员必须提前1０分钟到岗，认真做好交接班工作,并做好出诊前得准备工作。
２、 院前急救工作实行24小时工作制,医护人员必须严格执行首诊负责制，抢救程序、职责与技术操作规程,服从调度室同意调度。
３、 各种抢救器材、药品，准备要齐全，专人管理，定位放置，定量储存，用后随时补充、更新、修理与消毒，抢救药械不外借,以保证急救需要。
４、 担任院前急救初诊工作得医护人员应取得上岗证;实习医师与实习护士不得单独值班或初诊；进修医师须经科主任同意方可参加出诊值班。
５、 对伤病员要有高度得责任心与同情心，认真救治，做好各项记录,及时向病员家属或单位讲明病情,并按转送原则及时转运到医院.任何医院或个人,不得以任何理由拒收.
６、 保持救护车厢内得整洁卫生,及时更换床单,清除痰迹、呕吐物、血迹、杂物等，定期消毒（传染患者或疑似患者要随时消毒)。
７、 医务人员必须坚守岗位严禁擅离职守或私自出诊,接到出车信号，保证1分钟内出车（晚上２分钟内出车）。
院前急救分中心（站）急救人员工作职责
１、 工作人员坚守岗位，调度员接到派车任务时，首先通知出诊车组。
２、 值班医护人员出车救护时，应穿工作服、戴工作帽,佩戴胸卡,对患者或家属要态度热诚,文明礼貌，严禁争吵。
３、 对患者应有高度负责得精神,进入现场应立即检查患者情况，动作迅速，果断处理，并向患者家属详细交代患者情况，如有必要需患者家属签字。
４、 在工作中，严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，实行首诊负责制，按急救医疗规范及服务标准来处理每一个患者,合理用药,确保医疗安全。
５、 急救过程中,护理人员应严格执行初诊医生得口头医嘱，认真查对药物,严格执行无菌操作技术,努力提高操作水平,对患者要有责任心、爱心，要做到细心、耐心,让患者及家属放心.
６、 转送过程中，护理人员应坐患者身旁密切观察生命体征变化，便于及时处理，如遇危急情况时，在保证安全得情况下,可送就近医院抢救,杜绝责任事故得发生。
７、 急救车组接班后,调度员负责值班车辆得信息更新并上传信息，值班车辆、人员有变化时必须立即报告急救指挥中心调度室.驾驶员按照车辆运行状态(收到指令、驶向现场、到达现场。离开现场、到达医院、途中待命、站内待命)认真操作车载设备向中心调度室发送信心。
８、 急救车组接受急救任务时，应检查出车单项目就是否齐全，并及时向急救指挥中心调度室反馈有关信息。
９、 急救车组在执行急救任务时，要与中心调度室保持通讯联络，找不到患者时，必须及时汇报，没有急救指挥中心调度室得指令不得擅自返回。
１０、 急救车组自行接受急救任务，必须立即向急救指挥中心调度室报告，避免调度失控.
院前急救分中心(站)调度员岗位职责
１、 有高度得责任心与急救意识,认真执行交接班制度。坚守岗位,严禁脱岗，实行24小时值班。
２、 熟练掌握通讯设备得使用要求,负责呼救信号得受理与储存、记录,并给予及时处理。
３、 负责呼救信息得传递.
(1）、接到急救指挥中心指令后,及时反馈收到信息。
（2）、将急救指挥中心呼救信息、派车单及时传递到出诊车组。
（3)将院前急救危重患者得信息传给接诊医院。
（４)、当重大灾害事故发生或院前急救出现特殊情况时,及时向上级领导及总值班报告.
4、合理进行院前急救资源得指挥调度，负责将每日值班车辆、人员信息上报卫生局急救指挥中心.
5、负责院前急救同院内急诊科得协调。
院前急救医师职责
１、 具备良好得素质、高尚得医德,具有较强得急救意识,对患者有高度得责任感，持证上岗。坚守工作岗位，严禁脱岗。值班医师（主班、副1班）白天至23:00以前须在急救中心待命，２３：0０以后主班在值班室待命，副1班、副２班在宿舍待命。
２、 严格执行院前急救操作常规，严格执行医疗规章制度。
３、 熟练掌握对讲机，传呼机得使用方法，值班时须开通对讲机,２4小时开通传呼机.负责患者转、送医院及途中医疗急救工作,及时掌握病情变化，采取有效救治措施。
４、 出诊前应了解求救者情况,以便携带必要得急救物品。接到调度室命令后必须立即随车初诊.
５、 到达现场后，应果断处置患者,待病情稳定或允许搬运时转运患者到急诊科。对疑难患者、难以做出处理意见时，及时请示总值班或急诊科主任或急诊科二线听班人员;遇重大事故及灾害时应及时向科室主任、总值班及分管院长汇报，以便组织其她急救人员携带必要得药械奔赴现场。
６、 对患者进行现场急救后,若需继续救治得患者,必须向家属交代病情及转运途中可能出现得情况，征得患者及家属同意后方可转运。若患者或家属拒绝转运时,须签字做证.
７、 出诊医师到达急救现场时，若发现患者已经发生，应详细询问患者家属或在场人员，通知在场人员患者已经死亡.并及时做好记录，同时应保护有法律纠纷得现场,死亡原因有司法部门出具证明。
８、 转运途中应密切观察病情变化并做相应处理，对三无患者由初诊医师做出处理意见,医生、护士、驾驶员相互配合，保持治疗得连贯性，确保患者转运途中得安全.
９、 认真书写院前急救病历.送达医院后,负责向医院值班医生交代病情及处理措施，妥善安排患者后,由接管医生在急救病历上签字,后立即返回待诊。
１０、 返院后应及时补充抢救药品及器械，严格交接班制度，确保救护车及相关药械处于备用状态。
１１、 努力学习有关业务知识,提高急救水平。同时加强有关法律法规知识学习，避免医疗纠纷得发生.
１２、 院前急救医师应急患者所急,突出急救医师、端正服务态度，同时注意仪表端庄，初诊时着绿色工作衣,穿平底鞋.
１３、 出诊中要发挥好急救组长作用，与护理人员、驾驶员团结协作,共同克服困难,完成急救任务。
院前急救分中心（站）护理人员岗位职责
１、 须持证上岗，具备良好得素质、高尚得医德，具有较强得急救意识，对患者有高度得责任感。
２、 接到出诊通知后,根据伤病员得病情特点,迅速准备好有关抢救药品及器械，1分钟内（夜间2分钟内随救护车出诊,赶赴指定地点。
３、 准备好各项急救所需用品、器材、辅料,在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作.
４、 坚守岗位，严格查对制度,用药做到“三清一复核“(听清、问清、瞧清，与医生复核）.配合抢救患者，动作迅速、敏捷、准确。抢救后清理现场；密切观察病情变化，发现异常情况主动报告医生。
５、 遇大批受伤或中毒者时,配合医师做好伤情分级及对危重伤员进行紧急抢救。
６、 配合医生及时书写急救病历，做到内容真实完整,时间记录准确。
７、 出诊抢救结束后,及时补充救护车上得急救药品及器械,并做好救护车内抢救器材得维护。
８、 定时检查车内得仪器、物品、药品，保证完好充足无过期,定种类、定数量。各种物品用后要立即补充。
９、 严格执行消毒隔离制度，负责车内及医疗器械消毒工作.遇有传染病时要按有关规定进行消毒处理。
院前急救分中心(站）驾驶员岗位职责
１、 有高度责任心与急救意识,持证上岗,认真执行岗位责任制，不疲劳驾驶。
２、 负责急救车得检查与维修，出车前、收车后对车辆进行安全技术检查与清洗,加满油，保证车况良好。发现问题,及时汇报。值班时，严格执行操作规程，按指定区域停放，随时做好出车准备。
３、 服从调度指挥,出车及时,行车迅速,密切配合医务人员抢救患者,并按病情与医务人员要求调整运输患者得速度.
４、 应定期学习交通规则，熟悉与掌握特殊情况下得急救运输任务，掌握本市区域内路线、居民小区标志特征。
５、 严格遵守交通规则，集中精力,谨慎驾驶,确保行车安全。按规定使用标志灯与警报器。
６、 接班后,严格执行车载设备操作规范:上班操作、出车各种信息反馈（收到指令、驶向现场、到达现场、离开现场、到达医院、途中待命、站内待命)下班操作。
７、 维护管理好车载设备,若人为损坏或丢失,驾驶员予以赔偿,并视情予以严肃处理。
８、 在执行急救任务中，服从医生安排。到达急救现场,驾驶员必须守候在车内,瞧护车内得通讯、急救设备,如需离开驾驶室搬运患者时,必须把车门锁好。