老年人生命体征监测.ppt

老年人生命老年人生命(shngmng)(shngmng)体征监测体征监测南昌市第一(dy)(dy)医院 谈英第一页，共二十三页。生命体征生命体征：就是体温就是体温、脉搏脉搏、呼吸和血压呼吸和血压(xuy)(xuy)的的总称，是机体内在情况的一种客观反映，是测总称，是机体内在情况的一种客观反映，是测量机体内健康状况的指标。量机体内健康状况的指标。第二页，共二十三页。目的目的 （1）了解机体重要脏器的功能活动情况。）了解机体重要脏器的功能活动情况。（2）了解疾病的发生，发展及转归，为预防诊）了解疾病的发生，发展及转归，为预防诊断、治疗、护理提供断、治疗、护理提供(tgng)(tgng)依据。依据。3）掌握生命体征的观察和异常时的护理，是护）掌握生命体征的观察和异常时的护理，是护理中的重要问题。理中的重要问题。第三页，共二十三页。体温体温 （1）正常体温腋下温度）正常体温腋下温度为为3637。（2）正常正常口腔口腔(kuqing)(kuqing)温度温度36.337.7。（3）正常）正常直肠温度直肠温度36.637.3。第四页，共二十三页。老年人体温老年人体温(twn)(twn)的特点：的特点：1、老年人的代谢率低老年人的代谢率低，活动量少。活动量少。2、体温略低于成年人。、体温略低于成年人。3、安静、睡眠、饥饿、安静、睡眠、饥饿、服用镇、服用镇 静剂后可使静剂后可使 体体温下降。温下降。第五页，共二十三页。体温过高（发热）：由于各种原因使下丘脑体温过高（发热）：由于各种原因使下丘脑体温中枢的调定点上移，产热增加体温中枢的调定点上移，产热增加(zngji)(zngji)而散而散热就减少，导致体温超出正常范围。热就减少，导致体温超出正常范围。感染性发热：常由于病原体引起见于传染病、感染性发热：常由于病原体引起见于传染病、感染性疾病。感染性疾病。非感染性发热：见于机械性损伤、血液病、非感染性发热：见于机械性损伤、血液病、变态反应性疾病、血液病、肿瘤。变态反应性疾病、血液病、肿瘤。第六页，共二十三页。发热的表现：颜面潮红发热的表现：颜面潮红(chohng)(chohng)、皮肤灼热、口唇干、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、尿量少。适、尿量少。第七页，共二十三页。注意事项：注意事项：（1 1）如果体温超过了）如果体温超过了39，在使用退热剂时会大量，在使用退热剂时会大量，在使用退热剂时会大量，在使用退热剂时会大量出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血管病人易出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血管病人易出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血管病人易出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血管病人易出现血压下降出现血压下降出现血压下降出现血压下降(xijing)(xijing)、脉搏细速、四肢厥冷，应严密观、脉搏细速、四肢厥冷，应严密观、脉搏细速、四肢厥冷，应严密观、脉搏细速、四肢厥冷，应严密观察配合医生及时处理，饮食上。察配合医生及时处理，饮食上。察配合医生及时处理，饮食上。察配合医生及时处理，饮食上。（2）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水，必要）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水，必要）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水，必要）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水，必要时给予静脉补充。时给予静脉补充。时给予静脉补充。时给予静脉补充。（3）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人体质虚弱，持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人体质虚弱，持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人体质虚弱，持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人体质虚弱，应安置舒适的体位，同时调节室温。应安置舒适的体位，同时调节室温。应安置舒适的体位，同时调节室温。应安置舒适的体位，同时调节室温。第八页，共二十三页。体温的测量：取适当的体位并露出腋下，以纱体温的测量：取适当的体位并露出腋下，以纱布或纸巾轻轻擦干汗液，将体温计甩至布或纸巾轻轻擦干汗液，将体温计甩至35以以下，放置下，放置(fngzh)(fngzh)患者腋下，贴紧皮肤，测患者腋下，贴紧皮肤，测7-10分分钟，取下体温计用纱布或纸巾擦干钟，取下体温计用纱布或纸巾擦干，读数。读数。第九页，共二十三页。脉搏：每分钟脉搏搏动的次数脉搏：每分钟脉搏搏动的次数(csh)(csh)。正常成人正常成人60100次次/分。分。异常脉搏：异常脉搏：脉率的异常：缓脉脉率的异常：缓脉/洪脉洪脉。脉律的异常：间歇脉脉律的异常：间歇脉/脉搏短绌脉搏短绌。第十页，共二十三页。影响脉搏的因素影响脉搏的因素脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动，休息、脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动，休息、睡眠睡眠(shumin)(shumin)较慢。较慢。注意事项：（注意事项：（1）剧烈运动、紧张、恐惧、哭）剧烈运动、紧张恐惧、哭闹等休息闹等休息20分钟再测量。（分钟再测量。（2）脉搏细弱或触摸）脉搏细弱或触摸不清时可用听诊器测一分钟。不清时可用听诊器测一分钟。第十一页，共二十三页。脉搏异常的护理脉搏异常的护理休息与活动：指导别病人增加完卧床休息的时间，休息与活动：指导别病人增加完卧床休息的时间，适当活动，以技减少心肌耗氧量。适当活动，以技减少心肌耗氧量。加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等。观加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等。观察药物的治疗效果察药物的治疗效果(xiogu)(xiogu)和不良反应。有起搏器应和不良反应。有起搏器应做好护理。做好护理。心理护理：消除紧张、恐惧情绪。心理护理：消除紧张、恐惧情绪。第十二页，共二十三页。脉搏脉搏(mib)(mib)的测量：以手指中指无名指指端按压的测量：以手指中指无名指指端按压在桡动脉处，按压力度适中在桡动脉处，按压力度适中。第十三页，共二十三页。呼吸呼吸(hx)(hx)：正常人呼吸：正常人呼吸(hx)(hx)频率节律均匀平稳，正频率节律均匀平稳，正常呼吸常呼吸(hx)(hx)频率为频率为1620次次/分。分。第十四页，共二十三页。异常呼吸：异常呼吸：频率异常：呼吸过速（大于频率异常：呼吸过速（大于24次次/分）呼吸过慢分）呼吸过慢（小于（小于10次次/分）。分）。节律异常：如潮式呼吸和间断呼吸。节律异常：如潮式呼吸和间断呼吸。呼吸困难呼吸困难h x kn nn)(h x kn nn)：吸气性呼吸困难：吸气性呼吸困难(h x kn nn)(h x kn nn)、呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难(h x kn nn)(h x kn nn)和混合性呼吸困难和混合性呼吸困难(h x(h x kn nn)kn nn)。第十五页，共二十三页。异常呼吸的护理异常呼吸的护理：消除紧张、恐惧情绪。消除紧张、恐惧情绪。保持呼吸道通畅，及时保持呼吸道通畅，及时(jsh)(jsh)清除呼吸道分泌物。清除呼吸道分泌物。观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧卧观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧卧或头偏向侧。或头偏向侧。第十六页，共二十三页。呼吸的测量呼吸的测量：由于呼吸受意识控制，所于测呼吸时应不由于呼吸受意识控制，所于测呼吸时应不使病人使病人(bngrn)(bngrn)察觉，常于测量脉搏后，仍保持诊察觉，常于测量脉搏后，仍保持诊脉手势。通过观察病人脉手势。通过观察病人(bngrn)(bngrn)的胸部起伏，计数的胸部起伏，计数呼吸次数。呼吸次数。第十七页，共二十三页。血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁造成血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁造成的侧压力。的侧压力。收缩压：在心室收缩压：在心室(xnsh)(xnsh)收缩时，动脉血压上升达到收缩时，动脉血压上升达到的最高值。的最高值。舒张压：在心室舒张压：在心室(xnsh)(xnsh)舒张末期，动脉血压下降达舒张末期，动脉血压下降达到的最低值。到的最低值。脉压：收缩压和舒张压的差值。脉压：收缩压和舒张压的差值。第十八页，共二十三页。高血压的分级高血压的分级正常正常(zhngchng)(zhngchng)血压：收缩压血压：收缩压130139mmHg舒张舒张压压85 89mmHg。临界高血压：收缩压临界高血压：收缩压140149mmHg舒张压舒张压90 94mmHg。高血压：收缩压高血压：收缩压160179mmHg舒张压舒张压100 109mmHg。第十九页，共二十三页。测量血压测量血压测量血压测量血压(xuy)(xuy)方法方法方法方法：被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计“0 0”点应和肱点应和肱点应和肱点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净袖带内空动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净袖带内空动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净袖带内空动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘距肘部气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘距肘部气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘距肘部气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘距肘部2 23cm3cm，松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝部扪及肱动脉的搏松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝部扪及肱动脉的搏松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝部扪及肱动脉的搏松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失。再升打气至肱动脉搏动音消失。再升打气至肱动脉搏动音消失。再升打气至肱动脉搏动音消失。再升2.7-4KPa2.7-4KPa。慢慢放开气。慢慢放开气。慢慢放开气。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现门使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现门使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现门使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动的第一声搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动的第一声搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动的第一声搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压。音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压。音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压。音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压。第二十页，共二十三页。测量血压的注意事项测量血压的注意事项：测量前，应检查血压计的压力表有无破裂，测量前，应检查血压计的压力表有无破裂，汞柱是否保持在汞柱是否保持在“0 0”处，水银量是否充足处，水银量是否充足处，水银量是否充足处，水银量是否充足(chngz)(chngz)，橡胶管和输气球是否漏气。橡胶管和输气球是否漏气。橡胶管和输气球是否漏气。橡胶管和输气球是否漏气。应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。压计。对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。如发现血压听不清或异常，应重复测量。先将袖如发现血压听不清或异常，应重复测量。先将袖如发现血压听不清或异常，应重复测量。先将袖如发现血压听不清或异常，应重复测量。先将袖带内的空气驱尽，使汞柱降至带内的空气驱尽，使汞柱降至带内的空气驱尽，使汞柱降至带内的空气驱尽，使汞柱降至“0 0”，稍等片刻在进行，稍等片刻在进行，稍等片刻在进行，稍等片刻在进行测量，直到听准为止。测量，直到听准为止。测量，直到听准为止。测量，直到听准为止。第二十一页，共二十三页。祝您们健康长寿祝您们健康长寿!谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)大家！大家！第二十二页，共二十三页。内容(nirng)总结老年人生命体征监测。（3）掌握生命体征的观察和异常时的护理，是护理中的重要问题。老年人体温的特点：1、老年人的代谢率低，活动量少。感染性发热：常由于病原体引起见于(jiny)传染病、感染性疾病。（2）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水，必要时给予静脉补充。血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁造成的侧压力。谢谢大家第二十三页，共二十三页。