甬统表(全套).doc

宁波专用工程资料ABC表格甬通表

甬统表A06-1
工程项目概况表
编号：
工程名称

工程地址

规划用地许可证号

规划许可证号

施工许可证号

工程预(决)算(元)

开工日期

竣工日期

建设单位
单位名称

单位代码

单位地址

邮政编码

联 系 人

电 话

建设单位上级主管

有关单位
单位名称
联系人
联系电话
产权单位

规划批准单位

设计单位

施工单位

监理单位

勘察单位

物业管理单位

使用单位

总建筑面积(m2)

总占地面积
(m2)

主要建筑物
最高高度
(m)

填表单位

填表人

审核人

填表日期

本表由建设单位填写并保存。
甬统表A06-2
工程材料、设备试验报告(由建设单位负责部分)汇总表
序号
材料、设
备名称
试验报告编号
代表材料、设备数量
主要用途
备注

填表人： 年 月 日
本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
甬统表A06-3
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
工程名称

结构类型

层数/建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经查 分部
符合标准及设计要求 分部

2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，经鉴定符合规范要求 项

3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项

4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项

5
综合验收结论

参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位

(公章)

单位(项目)负责人
年 月 日

(公章)

总监理工程师

年 月 日

(公章)

单位(项目)负责人
年 月 日

(公章)

单位(项目)负责人
年 月 日

(公章)

单位(项目)负责人
年 月 日
本表由监理单位填写，竣工验收组通过验收，由责任主体分别签认，并加盖公章，作为竣工备案的主要材料。本表由建设单位保存。

甬统表A08-1

工 程 资 料

名 称：
案卷题名：

编制单位：
主 管：

编制完成日期： 年 月 日

保管期限： 密级：

保存档号：

共 册 第 册

甬统表A08-2
工程资料卷内目录
(总目录)
工程名称： 编号：
序号
工程资料题名
原编号
编制单位
编制日期
页数
备 注

填表人： 年 月 日
甬统表A08-3
分 项 目 录
(主要材料、设备资料)
工程名称： 编号：
序号
资料名称
厂名
品种
型号、规格
数量
使用部位
页数
备 注

适用于结构、安装及主要装饰材料资料目录。 填表人： 年 月 日
甬统表A08-4
分 项 目 录
(施工记录资料)
工程名称： 编号：
序号
资料名称
施工部位(内容摘要)
页数
备 注

填表人： 年 月 日
甬统表A08-5
混凝土(砂浆)抗压强度报告目录
工程名称： 编号：
序号
试件编号
试验日期
施工部位
设计强度等级
龄期(d)
实际抗压强度(MPa)
达到设计强度(%)
配合比单编号
备注

填表人： 年 月 日

甬统表A08-6
施工试验及检测资料目录
工程名称： 编号：
序号
试验资料编号
试验检测部位及内容
试验检
测日期
资料
页数
备 注

填表人： 年 月 日
甬统表A08-7
工程安全和功能检测资料目录
工程名称： 编号：
序号
试验报告编号
检验日期
检测部位及内容
资料页数
检测单位
备 注

填表人： 年 月 日
甬统表A08-8
工程资料备考表
工程名称： 编号：
本案卷已编号的文件材料共 张，其中：文字材料 张，图样材料
张，照片 张。

立卷单位对本案卷完整准确情况的审核说明：

立卷人： 年 月 日
审核人： 年 月 日
保存单位的审核说明：

技术审核人： 年 月 日
档案接收人： 年 月 日

甬统表A08-9

工程资料移交书

我单位按有关规定向 办理 工程资料移交手续。共计 册。其中图样材料 册，文字材料 册，其他材料 张( )。

附：工程资料移交目录

移交单位(公章)： 接收单位(公章)：

单位负责人： 单位负责人：

技术负责人： 技术负责人：

移 交 人： 接 收 人：

移交日期： 年 月 日

由分包单位向总包单位移交，由施工单位或监理单位向建设单位移交有关工程资料用。

甬统表A08-10
工程资料移交目录
工程名称： 编号：
序号
案 卷 题 名
文字材料
图样材料
综合卷
备 注
册
张
册
张
册
张

综合卷指文字和图样材料混装的案卷。 填表人： 年 月 日
甬统表A08-11

档案馆代号：

城 市 建 设 档 案

名 称：
案卷题名：

编制单位：
技术主管：

编制完成日期： 年 月 日

保管期限： 密级：

保存档号：

共 册 第 册

甬统表A08-12
城建档案卷内目录
(总目录)
工程名称： 编号：
序号
文件材料题名
原编号
编制单位
编制日期
页数
备 注

填表人： 年 月 日
甬统表A08-13
城建档案案卷审核备考表
工程名称： 编号：
本案卷已编号的文件材料共 张，其中：文字材料 张，图样材料
张，照片 张。

立卷单位对本案卷完整准确情况的审核说明：

立卷人： 年 月 日
审核人： 年 月 日
接收单位(档案馆)的审核说明：

技术审核人： 年 月 日
档案接收人： 年 月 日
由建设单位向城建档案馆移交。

甬统表A08-14
城市建设档案移交目录
工程名称： 编号：
序号
案 卷 题 名
形成时间
文字材料
图样材料
综合卷
备 注
册
张
册
张
册
张

综合卷指文字和图样材料混装的案卷。 填表人： 年 月 日

甬统表A08-15

城市建设档案移交书

我单位根据有关规定向 城市建设档案馆移交 工程建设档案共计 册。其中：图样材料 册，文字材料 册，其他材料 张（ ）。
工程微缩品档案，卷片共 盘，开窗卡 张，其中母片卷片 盘，开窗卡 张；拷贝片 盘（张）。微缩原件共 册，其中文字材料 册，图样材料 册，其他材料 册。

附：城市建设档案移交目录一式三份，共 张。

移交单位： 接收单位：

单位负责人： 单位负责人：

移 交 人： 接 收 人：

移交日期： 年 月 日

甬统表B01-1
项目监理机构组建报告
工程名称：　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 编号：

　（建设单位）：

依照该项目监理合同和有关规范，经研究组建了该项目监理机构。任命 　同志任项目总监理工程师。该项目的监理服务目标是努力协助达到该项目的质量计划目标，同时任命　同志担任该项目的总监理工程师代表，项目监理机构的组建人员名单详见下表，请予批准。

监理单位：（章） 　　　　 年 月 日

项目监理机构的组建人员名单
总监理工程师

总监代表

专业监理工程师

监理员

建设单位意见：

单位项目负责人： 年 月 日
本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。

甬统表B01-2
总监理工程师授权书
工程名称： 编号：

致： （建设单位）：
根据监理合同和项目监理工作需要，经公司研究决定，我以公司法定代表人的名义授权 同志担任 　　　　　　　　　　　项目总监理工程师代表公司开展监理工作，行使监理合同授予的职责、权利和义务。请予以审查和批准。

监理单位：（章）

　　　　　　　　　　　　　　监理单位法定代表人：　　　　　年 月 日

建设单位意见：

单位项目负责人： 年 月 日
抄送：
本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。

甬统表B01-3
专业监理工程师授权书
工程名称： 编号：

致： 建设单位）：

根据项目监理机构组建报告和监理工作需要，我以 项目总监理工程师的名义授权 同志为本项目 专业监理工程师，按照委托监理合同和监理规划的要求，履行监理工程师的下列职责：
1、负责编制本专业的监理实施细则；
2、负责本专业监理工作的具体实施；
3、组织、指导、检查和监督本专业专业监理员的工作，当人员需要调整时，向总监理工程师提出建议；
4、审查承包单位提交的涉及本专业的计划、方案、申请、变更，并向总监理工程师提出报告；
5、负责本专业检验批、分项工程验收及隐蔽工程验收；
6、定期向总监理工程师提交本专业监理工作实施情况，对重大问题及时向总监理工程师汇报和请示；
7、根据本专业监理工作实施情况做好监理日记；
8、负责本专业监理资料的收集、汇总及整理，参与编写监理月报；
9、核查进场材料、设备、构配件的原始凭证、检测报告等质量证明文件及其质量情况，根据实际情况认为有必要时对进场材料、设备、构配件进行平行检验，合格后予以签认；
10、负责本专业的工程计量工作，审核工程计量有关数据和原始凭证。

总监理工程师： 　　　　年 月 日

抄送：
本表由监理机构填写，监理机构、建设单位，施工单位各存一份。

甬统表B01-4
总监理工程师更换通知
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　 编号：

致：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（建设单位）：

由于 原因，为满足项目监理工作的需要，经与贵方协商决定授权 同志担任项目总监理工程师，代表公司开展监理工作，全面负责监理合同的履行。免去同志担任的原该项目总监理工程师职务。请予以审查和批准。

　　　　　　　　　　　　　　　　监理单位（章）： 　　　　　　　　　　　　

监理单位法定代人：　　　　　　　　年　　月　　日

建设单位审批意见：

单位项目负责人：　　　　　年　　月　　日

抄送：
本表由监理机构填写，监理机构、建设单位，施工单位各存一份。
甬统表B01-5
　　　　　　　　　　　　 编号：

监理月报

第 期

年 月 日 至 年 月 日

工程名称
监理合同编号

内容提要：
一、本月工程概况
二、工程形象进度完成情况
三、工程质量情况
四、工程签证情况
五、合同其他事项处理情况
六、本月监理工作小结
七、下月监理工作打算

总监理工程师
项目监理机构（章）
报 告 日 期 年 月 日

甬统表B01-5-1
工程名称

建设单位

设计单位

承包单位

本月工程概况

本月工程形象进度完成情况

工程质量情况

工程签证情况

甬统表B01-5-2
合同其他事项处理情况

本月监理工作小结

下月监理工作打算

每月5日由监理单位形成上月的监理月报。监理月报除监理单位自留外，应抄送建设单位、施工单位当地政府质量监督部门各一份，抄送当地政府质量监督部门的监理月报可以是涉及工程质量情况的部分。
甬统表B01-6
监理工程师通知单
工程名称： 编号：

致：

事由：

内容：

总/专业监理工程师：
年 月 日
本表由项目监理机构填写，交被通知单位，并抄送有关单位。
甬统表B01-7

工程监理档案

工程名称：
监理合同编号：
案卷题名：

档号：
共 卷，第 卷

编制人：
总监理工程师：
编制日期： 　　 年 月 日
保管期限： 　　 年 月 日 至 年 月 日

甬统表B01-7-1

工程监理档案卷内目录
序号
文件编号
责任者
文件题名
日期
页次
备注

填表人： 　　　　　　 年 月 日
甬统表B01-7-2
工程监理档案卷内备考表

本档案共 卷，已编号文件材料共 张。
其中：文字材料 张，图纸材料 张，照片 张。
立卷单位对本档案完整准确情况的审核说明：

立卷人： 立卷日期： 年 月 日
审核人： 审核日期： 年 月 日

接收单位（公司档案室）意见：

接收人员：　　　　　　　　　　年　　月　　日

甬统表B01-8
工程监理档案移交目录
序号
案卷题名
文字材料
图纸材料
其他
备注
册
张
册
张
册
张

移交人： 年 月 日 填表人： 年 月 日
甬统表B01-9
监理工作联系单
工程名称： 编号：

致： 　

事由：

内容：

项目监理机构：
负责人：
年 月 日

本表由监理机构填写，有关单位各存一份。
甬统表B01-10
会议纪要
工程名称： 编号：
会议名称

主持人

参加单位及人员
人多时用会议签到表
会议地点

会议时间

会议主要议题：

会议纪要：

（可续页）
附件：
1、会议签到表
2、附图

本表由监理机构记录，必要时与会单位签名后，有关单位各存一份。
甬统表B01-11
工程变更单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位代表人：

年 月 日

一致意见：

建设单位：

单位项目负责人：

年 月 日

设计单位：

单位项目负责人：

年 月 日

项目监理机构：

总监理工程师：

年 月 日

施工单位：

项目技术负责人：

年 月 日
本表由设计单位填写，建设单位、设计单位、监理机构、施工单位各存一份。
甬统表B01-12
工程竣工移交证书
工程名称： 编号：

致： （建设单位）

兹证明施工单位 施工的 工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理。

附件：单位（子单位）工程质量竣工验收记录

总监理工程师：

年 月 日

建设单位项目负责人：
年 月 日
本表由监理机构填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
甬统表B01-13

监理工作总结报告

工程名称
建设单位
施工单位
设计单位
总监理工程师
项目监理机构（章）

报 告 日 期 年 月 日

甬统表B01-13-1

目　录

一、工程概况
二、监理组织机构、监理人员和投入的监理设施
三、监理合同履行情况
㈠目标控制情况
⒈工程质量目标控制情况
⒉工程进度目标控制情况
⒊工程投资目标控制情况
㈡委托监理合同纠纷的处理情况
四、监理工作成效
㈠目标完成情况
⒈工程质量目标控制情况
⒉工程进度目标控制情况
⒊工程投资目标控制情况
㈡合理化建议产生的实际效果情况
五、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议
六、工程照片（有必要时）

甬统表B02-1
工程暂停令
工