胫骨手术配合.ppt

胫骨手术(shush)配合第一页，共二十二页。应用(yngyng)解剖v 胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较(bjio)细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。胫骨前嵴向前、外侧弯曲，形成一个生理弧度。第二页，共二十二页。应用(yngyng)解剖胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6的体重 腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重(fzhng)功能第三页，共二十二页。第四页，共二十二页。第五页，共二十二页。第六页，共二十二页。骨折(gzh)类型第七页，共二十二页。用物准备(zhnbi)骨科器械(qxi)包、腹单、中单、手术衣、克氏针、电钻、钢板、螺钉、测深器、钻头、钮具、电刀、吸引器、4#线、碘伏、酒精、双氧水C臂第八页，共二十二页。麻醉(mzu)方式硬膜外麻醉(mzu)第九页，共二十二页。手术(shush)体位v平卧位第十页，共二十二页。v常规(chnggu)消毒皮肤，铺单，上止血带第十一页，共二十二页。手术(shush)切口v均采用平行胫骨前缘外侧旁开5cm做一纵行切口，向下延长，远端弧形直达(zhd)内踝v递齿镊、20#刀片切开皮肤、皮下组织、电刀止血第十二页，共二十二页。显露胫骨骨折断端、清除骨碎片(su pin)和组织v递弯血管钳、电刀琢层分离，甲状腺拉钩牵开视野，吸引器清除积血、骨碎片v递骨膜剥离子剥离骨膜显露骨折断端v递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织(zzh)，咬骨钳咬除硬化的骨质，用纱布接取第十三页，共二十二页。骨折(gzh)断端复位v递复位(f wi)钳复位(f wi)胫骨断端并临时固定骨折端第十四页，共二十二页。钢板螺钉固定(gdng)骨折端v选择合适的钢板(gngbn)，经皮下插入胫骨中断内侧，C型臂透视骨折复位及钢板(gngbn)位置是否合适v螺钉固定：选择合适的套筒，钻头，测量髓腔深度，递所需长度和型号的螺钉v锁定螺钉、扳手、钮具第十五页，共二十二页。第十六页，共二十二页。透视(tush)第十七页，共二十二页。冲洗(chngx)创面v0.9%生理盐水(shnglynshu)碘伏 0.9%生理盐水(shnglynshu)冲洗第十八页，共二十二页。v递齿镊、4#线、琢层缝合v纱布、棉垫、绷带(bngdi)包扎切口第十九页，共二十二页。第二十页，共二十二页。v 谢谢谢谢(xi xie)观看！观看！第二十一页，共二十二页。内容(nirng)总结胫骨手术配合。中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6的体重。主要供小腿肌肉(jru)附着，并加强胫骨的力量，无负重功能。常规消毒皮肤，铺单，上止血带。均采用平行胫骨前缘外侧旁开5cm做一纵行切口，向下延长，远端弧形直达内踝。递复位钳复位胫骨断端并临时固定骨折端。选择合适的钢板，经皮下插入胫骨中断内侧，C型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适。谢谢观看第二十二页，共二十二页。