病房基础手册.doc

亲爱患者：您好！感谢您对肾一病房全体医护人员信任！咱们将和您一起携手，战胜病魔！为了使您尽快适应病房环境及熟悉我院规章制度、工作特点和生活环境等，理解我科常用疾病防止保健，促使医护患配合，加快对您所患疾病及时诊断和有效治疗，咱们肾一病房全体护士特编写了这本手册，但愿对您能有所协助，以便您在住院期间心情高兴，得到满意治疗和护理。医院是社会主义文明一种窗口，是您与咱们相识地方，咱们将在您配合下与您共同克服困难，战胜病魔，使您早日康复，重返工作岗位和您温馨家。技术是质量血液，质量是咱们生命。欢迎您对咱们工作态度和服务质量提出宝贵意见。 肾一病房全体医护人员肾脏内科随访门诊肾小管间质病周一下午孟立强IgA肾病遗传性肾病周一、周二下午张宏、吕继成肾动脉狭窄周二下午张欣自身免疫性疾病周二下午于峰、陈旻CKD周一下午王玉（高血压）毛微波（钙磷代谢）肾小球疾病周二下午刘刚 肾一病房护士一览表 杨立红 肾一病房护士长冯丽丽 主管护师焦莉 护师王海华 护师王潇 护师孙文秀 护师和继敏 护士魏丽杰 护士郭海燕 护士王媛 护士赵杏初 护士罗宝华 护士杨迎 护士郑巧 护士便民办法为了使您在住院期间得到以便服务，咱们护士站特为您提供如下便捷办法：一、夏季为您提供电蚊香器和蚊香片，可帮您免受蚊虫叮咬。二、若您需要陪住，可提供躺椅供家属休息。三、毛巾、牙刷、水杯、饭盒等生活用品可到新楼大厅小超市购买，此外，肾穿刺等需要在床上排便病人，需要尿壶、便盆、尿垫等也可一并在此购买。四、如您需要请护工可到新楼大厅服务台办理登记。健康十个一:一种宽阔胸怀一种规律生活一种合理饮食习惯一种适合自己锻炼办法一种活泼热情开朗合群性格一种能调节心身业余兴趣一种不向任何压力低头意志一种对待疾病对的态度一种对年龄忘却一种永远微笑面孔十个一送给你，但愿你永远健康高兴！ 各临床辅助科室所在位置肾内B超室：旧楼二层202室肾内彩超室：旧楼二层202室B超室：新楼一层B区诊查中心超声心动室：（1）旧楼二层内科三病房（2）新楼一层B区诊查中心胃镜室：新楼一层B区诊查中心放射科（CT、胸片、核磁）：新楼一层东侧理疗科：新楼一层西侧西药房：新楼一层B区心电图：旧北楼一层同位素：旧南楼一层检查科：新楼一层B区 病房探视制度一、探视时间：每周三、六、日下午37点。二、肾内科患者抵抗力低，特别需要避免感染，探视人数不适当过多，一次不得超过2人，如2人以上则分批探视，十岁如下小朋友不得进入病房。三、探视者不要互串病房，不得坐卧病床，不要大声喧哗，不要在室内吸烟，且避免谈论有碍治疗事情，准时离院。四、对于抵抗力极低需进行保护性隔离病人及危重病人，为了病人安全，此期间需控制探视人员及探视时间，请您听从医护人员安排。患者需要亲人和朋友关怀和勉励！患者作息时间上午：6：00起床 进行各种治疗、抽血及做个人卫生。7：00早饭8：0010：00 医生查房，晨间护理，做各种化验检查，静脉输液，测体温、脉搏等治疗，但愿患者在此时不要离开病房。中午：11：00午饭12：0014：00午休 此时患者不要在病房及楼道内说话、谈笑，保持楼道安静，以利休息。14：0015：00 测量体温、脉搏，做各种治疗，晚间护理。晚上：17：00晚饭18：0020：00做晚间治疗及护理，测体温。21：00熄灯 患者在21点此前要洗漱完毕，把睡前准备工作做好。其她注意事项一、病人住院后，应树立战胜疾病信心，病员之间要互有关怀，互相照顾，互相协助，加强团结，与医护人员配合，共同战胜疾病。二、住院期间需要自备毛巾、牙具、肥皂、卫生纸、食具、盆、拖鞋等生活用品。三、营养部伙食为食堂制，病人吃饭可以在前一天依照饭单预订。饭卡在住院处办理，经营养科确认后方可使用，用不完出院时可到出院处退还。四、医院环境要靠人们共同努力来维护，住院期间但愿患者同志们不要往窗台上、床底下堆放物品，床旁小桌物品摆放整洁，暖壶放于床旁小桌上，别的物品放于病室铁柜内。五、医院暖壶和床上被服由个人保管，出院时当面交还工作 人员。六、白天不要将衣服晾晒在病房内。七、病人住院期间应严格遵守医院规章制度和作息时间，以免延误治疗和护理。八、病人住院期间，不要在病房及楼道内大声说话和谈笑，保持楼道内安静，以利于休息。九、病人在住院期间要注意保持病房及楼道清洁整洁，大便、小便倒在卫生间内。禁止在开水器处洗刷便盆和尿壶。十、住院病人依照病情经主管医生批准后，到护士站领取钥匙，可在规定期间内洗澡。上午：10：0012：00；下午：14：0016：00十一、病人在住院期间未经主管医生批准，不得自请外院医生或自带药物。十二、住院病人一律不准外出，如因特殊状况需外出时，需办理请假手续。十三、住院病人请勿在室内吸烟，禁止使用各种电器（如电饭煲、电火锅等），以免发生危险。肾脏疾病饮食低盐饮食 每日盐摄入量在23克（或酱油10ml）禁止食用含钠高食物如咸菜、咸蛋、腌肉、挂面等可食用低钠盐。无盐饮食 每日摄入量不超过500mg，明显水肿。高血压，应禁钠（涉及酱油、小苏打、发面馒头等），无盐饮食可加用不含盐调味品，如糖醋番茄汁花生酱并避免食用含钠高食物如咸面包、挂面、饼干等。优质蛋白饮食 食物蛋白质营养价值取决于其中营养必要氨基酸含量及相对比例，按照营养价值不同，蛋白质可分：1、高营养蛋白质（大多是动物蛋白如蛋类、瘦肉、鱼类、鸡肉）动物蛋白中具有必须氨基酸比较齐全，易被人体运用，也就是咱们寻常所说优质蛋白。2、低营养价值蛋白：也就是植物蛋白如玉米、小麦中蛋白质，营养必须氨基酸含量比例与人体蛋白质相差较大，大豆蛋白则为植物蛋白质中营养价值最高食物。高蛋白饮食 在基本饮食基本上增长蛋白质食物，如肾功能正常，可每日每公斤体重摄入1.21.5克，注意尽量选用优质动物蛋白如瘦猪肉、牛奶、鸡、鸭及鱼类，植物油烹调，恰当增长糖类。低蛋白饮食 每日蛋白质摄入量不超过3040克（成人）。低脂饮食 少油低胆固醇饮食，以植物油为主，恰当限制含胆固醇饮食如蛋黄、动物内脏、海鲜等。低磷饮食少食动物内脏、海鲜、乳制品、肉类及坚果类。糖尿病病人饮食1、糖尿病病人必要终身进行饮食控制。2、糖尿病饮食要控制热量摄入，维持抱负体重。 原则体重(公斤)=身高（厘米）105或体重指数 体重指数=体重（公斤）数/身高米数平方（男26,女25）3、主食控制 号 4两/天 号 5两/天 号 6两/天每餐分派方式：、号每餐各1/3；号早餐1/5 ，午晚餐各占2/5。4、少进食或禁食土豆，山药，藕，芋头，糖，蜂蜜，果酱，点心，巧克力及含糖饮料和水果，主食占总热量25%305、脂肪控制:食用不饱和酸植物油30g/天。 少食或禁食动物油，其含饱和脂肪酸过多。6、蛋白质控制：占总热量1530 ，1g/天/公斤如何记录出入量记录每日出入量对于监测肾科病人病情变化，指引病人饮食具备重要意义，病人也应对出入量记录办法有所理解。记录办法：从早餐开始至第二日早餐前，记录全天饮食、饮水和补液量相加为入量，全天尿量总和为出量，其中，食物入量计算办法可按下表，折合为含水量进行记录。每日入量应控制在前一日出量500ml所得之和。各种食物含水量米饭 2两 200ml 馒头 1两 30ml打卤面1两 100ml 面条汤 2两 300ml鸡蛋 1个 25ml 青菜 1份 200ml牛奶 1碗 200ml 炸酱面 2两 200ml烙饼 1两 20ml 火烧 2两 50ml煮饺 1两 50ml 油条 1两 25ml保温瓶1瓶 ml 水果蔬菜含水量表苹果2两(中档) 84ml 梨2两 (中档) 90ml桔子2两(中档) 85ml 西瓜2两(1小角) 94ml黄瓜2两(中档) 96ml 西红柿2两(中档) 95ml桃 2两(中档) 87ml 香蕉2两(大根) 77ml肾科常用尿液化验留取办法及正常值尿常规检查：办法：留取清晨空腹第一次尿，置于尿杯中，放在标本车上。正常值：pH（酸碱度） 56 LEU（白细胞） 阴性 NIT（亚硝酸盐）阴性 PRO（蛋白） 阴性 GlT（糖） 正常 KET（酮体） 阴性 UBG（尿胆原） 正常 ERY（红细胞） 3个如下 SG （比重） 1.0101.02524小时尿蛋白定量目：诊断肾病原则之一，更精确地判断病情严重限度。办法：1、将当天早6点次日早6点尿所有留在一种桶内,混匀。2、测量总尿量并留出一某些放在标本内。3、再将总尿量告诉护士,由护士记录在化验单上。成果:1、正常状况下,每日尿中排出蛋白质总量约为20g30g平均40g。2、肾病患者24小时定量高于正常值。3、急性肾小球肾炎：蛋白定量大都不超过3g/24小时。 隐匿性肾小球炎：蛋白定量常在0.2g/24小时左右，普通不超过1.5g。 慢性肾小球肾炎：普通型：蛋白定量检查多在3.5g/24小时。 肾病型：蛋白定量检查每日为3.5g5g以上，晚期蛋白排出量可减少。肾病综合症：蛋白定量检查为3.5-10g/24小时，少数多达200g。尿酸化功能目:远近端肾小管功能检查。办法：瓶中先放入石蜡油，覆盖于瓶底，留取清晨空腹尿约100ml置于瓶中（最佳直接尿于瓶中汇总）,每周二、四留取。24小时肌酐清除率目：检查肾小球滤过功能。办法：1、将当天6点至次日6点尿所有留在一种小桶内混匀。2、测量总尿量并留取一某些放在标本瓶内。3、将总尿量告知护士，由护士记录在化验单上。4、同步抽血3ml测血肌酐。成果鉴定：正常值：Ccr80120ml/min；Scr40130umol/L肾小球受损时Ccr Scr 肾早损目：理解肾小球、肾小管初期损害。办法：留取清晨空腹第一次尿，置于尿杯中，放在标本车上。成果：中分子量增长（MA、TRU）提示肾小球通透性增长。 小分子量增长提示肾小管重吸取功能差。尿渗入压目：检查肾小管浓缩功能。办法：实验前日晚进干食，晚餐后不进食饮水，直到留取次日清晨尿于尿杯中，放在标本车上。成果：正常值6001000mosm/kg 高于正常值：提示容量局限性 低于正常值：提示小管重吸取功能差尿红细胞位相 目：区别内科，外科性肾脏疾病。办法：每日早8：15留尿于尿杯中，一定要保证尿液新鲜。成果：正常值：阴性即无红细胞。浮现变形红细胞：为内科性疾病，疾病来自于肾小球。浮现正常红细胞：多为外科性疾病或感染。尿浓缩实验目：检查远端肾小管浓缩功能。办法：实验前日晚餐后，不在进食饮水，直至实验结束，实验当天晨6点、8点、10点分别留尿于3个小尿标本瓶内。成果鉴定：三次尿比重，其中至少有一次尿比重应达1.020以上，且最高和最低尿比重之差不不大于0.008。尿白细胞分类目：判断与否为泌尿系感染。办法：轻病人能行走病人，可自行到肾炎实验室留取，重病人不能行走病人在病房留取。成果鉴定：正常值：阴性即无白细胞。浮现白细胞后对白细胞进行分类：1、分叶核增多（中性白细胞增多），考虑为泌尿系感染。2、淋巴细胞及单核细胞增多，考虑为结核性肾病或过敏性，间质性肾炎等。内科惯用化验正常值一、血常规1. 红细胞（RBC）：男性：4.0-5.51012/L；女性：3.5-5.01012/L；新生儿：6.0-7.01012/L2. 血红蛋白（HGB）： 男性：120160 g/L；女性：110150 g/L；新生儿：170200 g/L3. 白细胞（WBC）： 400010000个/微升（立方毫米） 中性杆状核粒细胞15；中性分叶核粒细胞5070；嗜酸性粒细胞 0.55； 嗜碱性粒细胞 01淋巴细胞 2040； 单核细胞 384. 血沉（ESR） 魏氏法：男015毫米/小时 女020毫米/小时 克氏法：男08毫米/小时 女010毫米/小时5. 血小板（PLT）：100300109个/L6. 出血时间（BT）：1min4min7. 凝血时间（CT）： 毛细血管法：3min7min；玻片法：2min5min； 试管法：4min12min8. 凝血酶原时间(PT)：10min14min二、血电解质血钾（K）3.5-5.3mmol/L血钠（Na）135145mmol/L血氯化物（Cl-）96-110mmol/L血钙（Ca2）2.12-2.75mmol/L血磷（PHOS）0.96-1.62mmol/L二氧化碳结合力（CO2CP）2131mmol/L;20-30mEq/L三、血糖：空腹:3.61-6.11mmol/L餐后2小时：7.8mmol/L四、尿糖定性：neg阴性；定量norm正常（0.1-0.9g/24hr）五、肾功能血肌酐（CREA）44133umol/L尿素氮（UREA）1.80-7.10mmol/L六、肝功能ALT（谷丙转氨酶）0-40IU/LAST（谷草转氨酶）0-45IU/LGGT(谷丙酰转肽酶)050 IU/LDBIL（直接胆红素）06umol/LSTB（总胆红素） 1.7-17.1nmol/L(0.1-1.0mg/dl)TP(总蛋白) 6080g/LA/G(白蛋白与球蛋白之比)1.5-2.5:1七、血脂TG（甘油三酯）0.56-1.70mmol/LCHO(胆固醇)2.84-5.68mmol/LHDL-C(高密度脂蛋白)1.14-1.76mmol/LLDL(低密度脂蛋白)2.10-3.10mmol/LVLDL(极低密度脂蛋白)0.26-0.78mmol/L八、心肌酶谱HBDH（羟丁酸脱氢酶）90220 IU/LCK（磷酸肌酸肌酶）25200 IU/LCDK（乳酸脱氢酶）100240 IU/LCK/MB（磷酸肌酸肌酶同工酶）05 IU/L九、肾科其她惯用化验成果C反映蛋白(CRP)： 6.8nmol/L维生素B12(VB12)： 133-675pmol/L血清铁(FE)： 9-29umol/L肾穿刺注意事项肾穿刺当天准备1、肾穿当天不吃早餐,因进食后腹部会胀气,B超显示肾脏不清.上午可以喝一小口水把止血药,降压药吃了(注意:服药时不要多喝水).2、肾穿前打止血针.3、肾穿前排空大小便.4、肾穿时穿病号服(可以穿贴身秋衣,秋裤),天冷时外面可套棉裤,棉衣,穿脱尽量以便.5、需要准备尿垫和尿壶,以便肾穿回来后小便时使用,尿垫脏了可以随时更换,以保持床单位干燥,还需要准备吸水管,肾穿后喝水时用.6、您去B超室左肾穿时,护士或护工会帮您带三样东西:您枕头,被子,被罩.肾穿当天您坐在病房内等待护士或护工叫您名字并把您送到B超室.7、手术当天要来4个家属,手术后协助抬病人,送标本,如果人数不够,咱们会请其他病人家属和咱们一起把病人抬到床上,晚上留一种人照顾您,护士长会给您开两天陪住,届时咱们会交给您.肾穿刺时配合1、您不要过于紧张,全身尽量放松,这是一种小手术,在B超引导下进行,术前先消毒皮肤,然后局部注射麻醉药,穿刺时普通不会感觉,普通穿刺会取出2-3块很小组织,这对您不会有明显影响,人每个肾脏有100万个肾单位,手术时只取了一点点而已.2、服从医生批示,配合医生口令进行吸气,憋气及呼吸.在吸气憋气过程中一定不要随便说话或活动如果有事或感觉不适,可以用右手拍拍床,医生让您说话时再说话,只要您较好配合,手术会很顺利.大概1015分钟可以完毕.肾穿后注意事项:1、肾穿回来后,护士指引并同家属一起将病人由平车抬至床上,医生和护士给您侧血压,如果您有任何不适要随时告诉咱们。2、肾穿回来后要少量多次饮水,防止一次大量饮水,引起胃部不适,恶心呕吐,最佳喝白开水,不能由于怕小便不以便而不喝睡,如果不喝水,肾穿时出血会形成血栓堵在肾小管.水肿,医生曾嘱您限制饮水病人不能多饮水,肾穿后中午可以吃饭,尽量少食甜食,不要喝牛奶,豆浆,否则都会因卧床不能活动导致腹胀,尽量少食增进排便如粗纤维类蔬菜等食物,由于手术后要在床上躺24小时,在床上大便很不以便。3、肾穿回来后要留三次尿,有尿就留一杯.再有尿再留一杯,只留三次.每留尿一次后家属连同化验单一同送到化验室化验,如尿不出来.可以听听水声或用温水冲洗会阴热毛巾敷小肚子,尽量自己尿,导尿既不舒服又容易引起感染,顺利排尿核心在于您与否在肾穿迈进行床上小便练习。4、如果肾穿后24小时内或不不大于24小时您有不舒服,发现尿颜色很红或者有头晕等不适,请及时告知咱们医务人员,咱们会尽量帮您解决问题。5、肾穿后绝对卧床休息24小时,手术后4-6小时可以支起腿,但最佳不要翻身.手术后24小时可如下地,由于您已躺了一天了.突然下地也许会头晕,建议您先在床上坐5-15分钟再下地。6、肾穿后一种月内不能激烈活动腰部,例如跑步,提重物等,以免出血,7、肾穿部位覆盖纱布可以在肾穿后第三天取下来,以免胶布过敏损伤皮肤。8、肾穿后一周才可以洗澡,洗澡时不能激烈活动腰部。9、肾穿后依照您病情需要也许需要继续服用止血药,抗菌素。 内瘘保护1、手术后当天要密切观测伤口有无渗血，注意血管杂音状况。2、禁止手术侧侧卧位，不要在睡眠时将手术侧肢体放到身体下面或枕头下面。3、禁止在手术侧肢体侧血压及静脉穿刺等用止血带操作。4、禁止在瘘口侧腋下测体温。5、禁止穿紧袖口上衣。6、禁止手术肢体持重及其他用力活动。直立时手术侧肢体可自然弯曲放到腹部，平卧时手术侧肢体放到身体侧面，可在手掌下垫一种枕头，使手部高于上臂，手术切口向上。不要长时间下垂。7、禁止手术侧肢体吊绷带，避免磕碰手术部位。8、术后23天换药一次，不要用绷带持续缠绕包扎，不要将胶布粘成环状。9、手术侧注意保暖。10、注意维持足够血容量，在脱水量大、腹泻、低血压、高热时，注意内瘘与否畅通。11、普通手术后14天拆线，拆线前手指关节、腕关节禁止做激烈运动，以防止出血，禁止伤口沾水，拆线后进行功能锻炼促内瘘成熟。12、发现内瘘无波动时，应及时来医院不要耽误。13、每日观测内瘘畅通状况。14、血透班车时间：上午7：50 下午：12：50，透析病人携带病历，手术伤口贴，在二部南门等待。血液透析病人须知透析当天医院有透析班车接您，您需在医院旧楼南门等车，第一次有护工送您至南门，后来按照透析时间准时到楼下等车。1、上午等车时间：7；50 下午等车时间：12：50每日有班车师傅接送病人，但愿您准时到达等车地点，以免延误透析，冬天等车时，请您多穿衣服，以免受凉。2、等车地点：旧楼二部南门。3、去透析之前到护士站拿您病历，有插管病人护士会给您5个伤口敷料。每次透析带1个敷料去，给透析室护士为您插管处伤口换药后包扎用，剩最后一种时，请您提示医生再给您开5个伤口敷料。4、去透析时您最佳带点食物去，由于在透析过程中您会有饥饿感。此外。在透析过程中，由于家属不在您身边，如果您有不舒服，请及时告诉医生护士，她们会为您对症解决。5、感谢您对咱们工作支持，如果您尚有不明白事情，可随时打灯叫护士征询。腹膜透析病人须知手术前准备：1、在您身体力行状况下，洗个澡，如行动不便请家属协助把腹部擦洗干净。2、术前护士遵医嘱给您备皮。3、您需要准备如下物品：口罩、帽子、盆（透析时专用）、一块干净毛巾、一双拖鞋（专用）、剪刀。4、手术后需要一位家属陪住。手术当天：1、禁食禁水，术前排空大小便。2、术前更换衣裤。3、术前遵医嘱护士为您输抗菌素。4、病人及家属在病房等待，有专门人员来接您到腹透中心手术室。 手术后：1、护士长给您开具陪住条，留一位家属陪住。2、为了防止病人发生感染，每次透析应到病房透析室透析， 家属在透析室外边等待。3、家属在病人住院期间应学会操作，您腹透责任护士会与家属商定期间学习操作。4、在您出院前需要把腹透液送到您家里，病房腹透护士会提前告知您详细程序。 肾脏病人健康指引1. 注意休息，避免激烈运动和过度劳累，急性期绝对卧床。2. 高血压、水肿病人应注意摄取低盐饮食。少尿者还应注意控制水和钾摄入。依照肾功能调节蛋白质摄入量，过多蛋白摄入会加重肾脏承担，同步注意予以足够热量和维生素。慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食。3. 水肿者要注重皮肤护理。水肿较重病人要注意衣着柔软、宽松。长期卧床者，应经常变换体位，防止发生压疮；水肿病人皮肤非常薄，易发生破损而感染，故需做好全身皮肤清洁，清洗时避免过度用力而损伤皮肤。同步密切观测皮肤有无红肿、破损和化脓等状况发生。4. 防止感染：（1）注意保暖，不要着凉，尽量少去人多地方，室内定期开窗通风，避免上呼吸道感染。（2）做好会阴部护理，保持清洁，做好个人卫生，防止泌尿系和皮肤感染。5.保持积极乐观心态，这不但对疾病康复大有好处，还可与她人建立良好和谐社会关系。6.监测血压、血糖状况，控制引起肾损害原发病，监测水肿有无加重等病情变化，定期门诊复查，防止疾病复发及加重。肾内科惯用药物细胞毒类药物环磷酰胺（CTX）用法：口服或静脉注射。适应症：用于各种自身免疫性疾病，对严重类风湿性关节炎及全身性红斑狼疮，大某些病例有效；对小朋友肾病综合征，其疗效较硫唑嘌呤为好，可长期缓和。可单独用药，但与皮质激素并用则疗效较佳，且不良反映较少。也用于治疗溃疡性结肠炎，特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病。不良反映：普通毒性反映特点：本药治疗指数低，对各种器官系统均有毒性反映，不良反映均为急性发作，如呕吐。粘膜炎、脱发、骨髓抑制、与剂量有关肺疾患、心脏毒性、原有病情恶化、全血细胞减少等。偶见发热、过敏、荨麻疹或视力模糊。利尿剂呋塞米（速尿）用法：口服或静脉输注。适应症：水肿性疾病：涉及充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种因素所致急、慢性肾功能衰竭），特别是应用其她利尿药效果不佳时，应用本类药物仍也许有效。高血压：不作为治疗原发性高血压首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，特别当伴有肾功能不全或浮现高血压危象时，本类药物尤为合用。防止急性肾功能衰竭：用于各种因素导致肾脏血流灌注局限性，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量局限性同步及时应用，可减少急性肾小管坏死机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症：特别是当血钠浓度低于120mmol/L时。不良反映：常用者与水、电解质紊乱关于，特别是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症以及与此关于口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反映（涉及皮疹、间质性肾炎等）、视觉模糊、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。少见有骨髓抑制，肝功能损害，原有糖尿病加重，耳鸣等。肾上腺皮质激素类药物强松用法：口服给药。适应症：用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，严重支气管哮喘，休克，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周边炎症等），风湿病，肾病综合征，重症肌无力等治疗。用于各种血小板减少性紫癜，粒细胞减少症治疗。用于剥脱性皮炎、神经性皮炎、湿疹等严重皮肤病治疗。用于器官移植排斥反映。用于肿瘤如急性淋巴性白血病、恶性淋巴瘤、实体瘤治疗。不良反映：大剂量或长期应用本类药物，可引起医源性库欣综合征，体现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、易出血倾向、痤疮、糖尿病倾向、高血压、骨质疏松或骨折等；还可见血钾减少，广泛小动脉粥样硬化、下肢浮肿、月经紊乱等；可浮现精神症状如欣快感、谵妄、定向力障碍；可并发和加重感染（涉及口咽部和皮肤等部位）；其她不良反映还涉及恶心、呕吐，消化性溃疡、眼压升高等。糖皮质激素停药后综合征：1) 下丘脑垂体肾上腺功能减退，可体现为乏力、软弱、食欲减退。恶心、呕吐、血压偏低。长程治疗后此轴功能恢复普通需要912个月。2）停药后本来疾病已被控制症状可再次浮现。3）糖皮质激素依赖综合征。钙补充剂碳酸钙用法：口服给药。用于高磷血症：餐中服用或与氢氧化铝合用。用于低钙血症：餐前服用。用于制酸时，餐后一小时服或睡前服用。适应症：补充钙缺少，治疗骨质疏松症，机体对钙需要量增长或大量输血导致钙血症时。肾衰竭时纠正低钙高磷血症，同步纠正轻度代谢性酸中度。做为磷酸盐结合剂治疗继发性甲状旁腺功能亢进纤维性骨炎所致高磷血症磷酸潴留时。治疗胃及十二指肠溃疡病引起胃酸过多。不良反映：嗳气，是本药与胃酸作用产生二氧化碳所致。碱中毒。大量、长期服用本药，可引起胃酸分泌反跳性增高。过大剂量服用可发生高钙血症，并导致钙在结膜和角膜沉积。偶有便秘。阿法D3适应症：抗维生素D性佝偻病和骨软化症。低钙血症慢性肾功能不全所致肾性骨营养不良。老年性或绝经后骨质疏松症。甲状旁腺功能减退者。不良反映：小剂量单独使用普通无不良反映。偶有过敏性搔痒、皮疹。结膜充血，少数患者有转氨酶升高，食欲减退，精神和神经系统症状等。长期大剂量用药或与钙剂合用，可发生头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等高钙血症症状和高钙尿症。用法：口服给药。解热镇痛抗炎抗血小板药拜阿司匹林适应症：镇痛、解热：可缓和轻度或中度疼痛，也用于感冒和流感退热。抗炎、抗风湿：用药后能解热，使关节症状好转并使血沉下降，为治疗风湿热惯用药物。关节炎：本药也可用于类风湿性关节炎症状，但须同步进行病因治疗。抗血栓：本药对血小板汇集有抑制作用，可防止血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。不良反映：普通用于解热镇痛剂量很少引起不良反映。长期大量用药（如治疗风湿热）时，较易浮现不良反映，且血药浓度越高，不良反映越明显。胃肠道：本药对胃粘膜有直接刺激作用，胃肠道不良反映最常用，体现为恶心、呕吐、上腹不适或疼痛等。血液系统：长期使用本药可使凝血酶原减少，凝血时间延长，出血倾向增长。肾功能损害：本药可引起可逆性肾功能不全。患有涉及肝或肾严重全身性疾病时，肾功能更易受损。其她：头痛、头晕、听力下降、过敏反映等。抗贫血药速力菲（琥珀酸亚铁）适应症：用于缺铁性贫血。不良反映：服药后可引起胃肠道反映（如腹泻、恶心、上腹部不适等），减量或停药后消失。用法：口服给药。叶酸适应症：重要用于因叶酸缺少所致巨幼细胞性贫血。用于婴幼儿、妊娠或哺乳期妇女、慢性溶血重复发作者及长期使用避孕药、止痛药、抗惊厥药、肾上腺皮质激素等药物者，防止叶酸缺少症。不良反映：肾功能正常患者使用本药很少发生中毒反映，偶见过敏反映。长期服用可浮现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。用法：口服给药。降血压药倍她乐克（肾上腺素受体阻滞药）适应症：高血压。本药作为第一线用药，可单独或与其她降压药联合应用。心律失常。用于纠正迅速室上性心律失常、室性心律失常。心绞痛。心肌梗死。甲状腺功能亢进。不良反映：病人对本药常能较好耐受，多数不良反映与受体阻滞关于，因本药具备脂溶性而较易进入中枢神经系统，故该系统不良反映较多，重要有疲乏和眩晕。心血管系统不良反映有气短和心动过缓，少见心力衰竭。消化系统可有腹泻、轻微上腹部不适等。用法：口服给药。开博通（血管紧张素转换酶抑制药）适应症：高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。充血性心力衰竭，可单独应用或与强心药利尿药合用。不良反映：较常用有：皮疹心悸、心动过速、胸痛。咳嗽味觉迟钝。用法：口服给药拜新同（钙通道阻滞药）适应症：防止和治疗冠心病各种类型心绞痛。治疗高血压，可单独用或与其她降压药合用。不良反映：初服者常会面部潮红，另一方面有心悸。窦性行动过速。反映短暂而较多见是踝、足与小腿肿胀，用利尿药可消退。较少见是呼吸困难、咳嗽、哮鸣、心跳快而重。用法：口服给药。胃酸抑制药及胃粘膜保护药高舒达（法莫替丁，H2受体阻断药）适应症：胃及十二指肠溃疡，吻合口溃疡，应激性溃疡。反流性食管炎上消化道出血。不良反映：本药不良反映较少。过敏：少数患者可浮现皮疹、荨麻疹。神经/精神系统：常用头痛、头晕，也可见乏力、幻觉等。消化系统：少数患者有口干、恶心、呕吐、便秘和腹泻等。其她：偶见白细胞减少。用法：餐后口服。惠加强适应症：本药可保护胃粘膜，用于胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胃酸过多，腹胀，消化不良等。不良反映：偶见口干、恶心、心悸、便秘等症状。用法：餐前服用。其她肾科惯用药物肾灵（开同）适应症：配合低蛋白饮食，防止和治疗因慢性肾功能不全而导致蛋白质代谢失调引起损害，惯用于肾小球滤过率低于25ml/min患者。不良反映：也许发生高钙血症。用法：口服，餐中服用。补达秀（氯化钾缓释片）适应症：治疗或防止低血钾。洋地黄中度引起频发、多源性早博或迅速性心律失常。不良反映：胃肠道反映：恶心、呕吐。高钾血症用法：口服，不得咬碎。惯用注射药抗血小板凝集药：克塞（低分子肝素注射液）剂量：低分子肝素钠20mg、40mg、60mg、80mg、100mg适应症：20mg和40mg注射液：l 防止静脉内血栓形成，特别是与某些手术关于栓塞。l 用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。60mg，80mg和100mg注射液：l 治疗深静脉血栓形成。l 治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心急梗死，与阿司匹林同用。用法：为防止及治疗目而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药，用于血液透析体外循环时为血管内途径给药。不良反映：出血：使用任何抗凝剂都可产生此反映，浮现此种状况时，应及时告知医师。某些注射部位瘀点、瘀斑。局部或全身过敏反映。血小板减少症（血小板计数异常减少）。少见注射部位严重皮疹发生。增长血中某些酶水平（转氨酶）抗贫血药：济脉欣（重组人红细胞生成素注射液）适应症：肾功能不全所致贫血，涉及透析及非透析病人。用法：应在医生指引下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分23次给药。给药剂量需根据病人贫血限度、年龄及其她有关因素调节。不良反映：红细胞生成素耐受性良好，不良反映多较轻微。普通反映：少数病人用药初期可浮现头痛、低热、乏力等，个别病人可浮现肌痛、关节痛等，绝大多数不良反映经对症解决后可以好转，不影响继续用药。过敏反映：很少数患者用药后也许浮现皮疹或荨麻疹等过敏反映，涉及过敏性休克。心血管系统：很少数患者可浮现血压升高，因而治疗期间应定期观测血压变化，必要时应减量或停药，并调节降压药物使用。血液系统：随着红细胞压积升高，血液粘度可明显增高，因而应注意防止血栓形成。肝脏：肝功能障碍，偶有GOT及GPT上升。胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等状况发生。