中风康复锻炼的方法.doc

中风康复锻炼的方法中风患者手的锻炼方法手功能的训练：可用患手进行抓握、捏、拿等相关训练。手指关节屈曲伸直式，第一步：患者仰卧或坐位，操作者手握患肢手指背侧，掌心对第2-5患指端，做屈曲运动。第二步：操作者手握患肢手指背侧，揉指，缓慢做伸直运动。第三步操作者一手握腕关节，另一手揉捏各患指，最后活动各指关节。中风患者康复锻炼：在练习过程中，上肢不练屈下肢不练伸1.上肢不练屈 人在生来胳膊就可以自然的弯曲，弯曲比伸直更容易，胳膊经常弯曲，弯曲的肌肉就会越来越发达，所以我们平时在大街上看到一些偏瘫的病人的胳膊是往里屈的，有些手指就是抱拳状态！说明他在训练过程中胳膊没有良好的练习伸！错说的练习了手指的握力，那样只会让胳膊弯曲肌肉越来越发达，严重的手指抱拳，指头到最后掰不开了。2.下肢不练伸 下肢不练伸也是同样的道理，腿部的伸直肌肉比弯曲肌肉发达，所以腿部要经常联系屈膝，勾脚，双腿屈膝抬臀，健腿放患腿上屈膝抬臀等练习，能有效的锻炼臀部肌肉，和腿部的弯曲肌肉，为下一步的站立打好基础（如果没有练习腿部的弯曲和臀肌肉，腿就像一根骨头包着一层软肉，又怎么能站好呢？）跨步出现的肌肉块是因为每天站立用的都是大腿外侧的伸直肌，所以越来越硬，在没有及时的肌肉放松，就成了硬块。 在训练过程中，一定要让病人集中注意力，偏瘫病人大多都会出现注意力集中不了的问题，所以在训练时一定要不停的和病人沟通，让他知道自己在干什么，并让他高度集中注意力来完成指定的动作，这样会有意想不到的效果！细想一下，其实是让病人通过激活大脑神经来控制完成的动作，效果要比被动完成的动作好很多。 在训练过程中，有些动作患侧胳膊或者腿，脚无法完成指定动作，这时，可以让健侧先来完成，多做几次，你就会发现患侧也开始跟着一起做，然后慢慢的指挥让患侧自己做！效果很明显，这叫，健侧指导！怎样给早期的中风患者做肢被动运动？ 浏览：1685 | 更新：2010-12-10 17:25 1 2 3 4 5 6 分步阅读 百度经验: 中风患者早期上肢被动运动主要包括仰卧位肩关节屈曲运动、肩关节外展运动、肩关节内外旋转运动、肘关节屈伸运动、前臂的旋前旋后运动、腕关节屈伸及侧偏运动和掌指关节屈伸运动、拇指运动等。 百度经验: 步骤/方法 1. 1肩关节屈曲运动护理人员一手扶住患侧肘关节，使患侧肘关节处于伸展位，另一只手扶住患侧腕关节，使患侧腕关节处于中间位，患侧手指伸展位。将患者患侧肩关节上举至正常的180（图1），当达到最大屈曲状态时停止被动运动，然后还原到开始的肩关节伸展位。若迟缓性瘫痪时，患侧肩关节被动屈曲进行到正常的一半即可。有时为防止肩关节半脱位，护理人员的一手固定患侧肩胛骨，另一手握其前臂令患侧上肢上举，在换侧上肢上举时，固定肩胛骨的手可同时轻轻按压肱骨头在肩关节窝内转动。步骤阅读 2. 2肩关节外展运动预备工作与肩关节屈曲运动相同，被动外展患侧关节至90（图2），然后还原到开始的位置。为了防止肩关节半脱位，护理人员也可用一手抓住患侧肩胛骨缓缓向上、前方移动，同时另一手使患侧上肢外展。步骤阅读 3. 3肩关节内外旋转运动患者患侧肩关节外展90、肘关节屈曲90，护理人员一手握住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动进行肩关节内外旋运动（图3）。在弛缓性瘫痪期，为防止关节窝较浅的肩肱关节半脱位和损伤，可进行正常的关节活动度的一半（肩关节内外旋各约45）的被动内外旋运动。护理人员也可用一手按住患者患肩关节，使肱骨头不离开关节窝，并以肱骨头轻轻对肩关节窝按压，在此情况下进行肩关节内外旋运动。步骤阅读 4. 4肘关节屈伸运动患者患侧上肢自然位，护理人员一手扶住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动屈曲患肘关节至最大屈曲位，然后还原（图4），但应注意，在肘关节屈伸运动前，须先检查肱二头肌、肱三头肌有否痉挛，若存在痉挛，则要先轻轻按摩局部，肌肉放松后再做上述运动。步骤阅读 5. 5前臂的旋前、旋后运动患者患侧肘关节屈曲90、肘关节屈曲90，护理人员一手握住患侧上臂近肘关节端固定，另一手握住患侧腕关节，使患侧前臂被动旋前旋后。该动作可防止中风患者前臂旋后受限的旋前位挛缩。腕关节的屈伸运动和侧偏运动患者患侧肘关节屈曲90，护理人员一手固定于前臂近腕关节处，另一手扶握掌指关节处，被动屈曲、伸展活动患侧腕关节和被动尺侧偏和桡侧偏活动患侧腕关节（图5）。步骤阅读 6. 6掌指关节屈伸运动患者患侧肘关节屈曲90，护理人员一手固定于患腕关节，另一手扶握于患侧手指，进行充分的被动掌指关节屈伸训练，同时还应进行近端、远端指间关节的屈伸运动（图6）。拇指的被动运动患者患侧肘关节屈曲90度，护理人员一手固定患侧掌指关节，另一手扶握患侧拇指，进行屈曲，伸展，掌侧外展（于手掌垂直平面上的运动），桡侧外侧（与手掌平面上的运动）和对指等复杂运动。步骤阅读 END百度经验: 注意事项 建议在相关康复医师的指导下作，锻炼时间一天三次，每次半个小时左右，以患者的耐受度为准； 中风后期功能康复锻炼包括哪些内容中风患者的康复锻炼应在病情稳定后即开始实施，并根据病情程度，遵照循序渐进的原则，合理安排康复锻炼的内容。下面，小编就为大家介绍一下中风后期功能康复锻炼的内容：(1).肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。(2).平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。(3).日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。(4).吞咽障碍训练：练习咀嚼动作和吞咽动作。(5).言语治疗：口形训练和唇舌功能训练(如发音)。(6).理疗：如针灸、电疗、磁疗、高压氧治疗等。(7).心理障碍康复：心理护理是根据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行为异常，进行的有效护理。家人应该用真挚的感情与患者交往，了解患者，掌握患者适应能力、性格、不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励，以影响和改变患者的异常心理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬，给予精神鼓励。除了上面所述七项中风后期功能康复锻炼的内容以外，患者本身也要注意自我心理调节，保持良好的心态和情绪的稳定，正确对待疾病，保持愉快乐观的情绪，主动配合治疗，以早日康复。中风偏瘫患者康复锻炼的原则 来源：寻医问药网 编辑： 笔芯 发布时间：2014-12-17随着诊疗水平的提高，中风偏瘫的患者，经过及时正确的治疗70%90%可以在发病后6个月内可以行走，30%能恢复部分工作，24%的病人上、下肢活动功能基本恢复。那么，正确的康复训练有哪些原则呢?下面小编就为大家介绍一下中风偏瘫病人康复锻炼的原则：(1)持之以恒：每日至少锻炼一次，坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固。(2)循序渐进：逐渐提高运动的难度和运动量。(3)因人而宜：要根据各自的病情和身体状况选择适当的锻炼方式和活动量。(4)劳逸结合：不能急于求成。特别是心血管疾病患者更要注意。防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱，防止血压过高(不能超过26.6/6千帕);避免屏气动作及过度用力。如果运动后出现肌肉紧张，说明运动量已经过大，要适当减少。(5)注意安全，防止意外。(6)加强正常肢体及躯干功能的锻炼，以代偿残肢功能。(7)预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。(8)装配假肢及矫形器。对截肢者装配假肢，可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。对某些肢体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器，可以预防畸形进一步发展，补偿功能活动。对行走不方便的患者，可配备手杖。(9)在日常生活功能训练时，要学习使用辅助装置及简单工具。(10)要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小，病后数周再开始功能训练。只有适当地锻炼才有好的效果，通过上述介绍，相信大家对中风偏瘫病人康复锻炼的原则的原则有了明确的了解。偏瘫患者应保持积极、乐观的心态，主动与医生紧密配合，加强功能锻炼，这样才能尽快康复。