二级中西医结合医院设置规范.doc

二级中西医结合医院设置规范

一、床位
住院床位在100张至349张。
二、科室设置
（一）临床科室：最少设有急诊科、内科、外科，中西医结合内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、骨伤科，针灸科或推拿科，预防保健科、麻醉科。其中，中西医结合内科、外科各设二级科室3个以上；设中西医结合关键专科2个以上；设有中西医结合专科或专病研究室；设有综合加强监护病房，手术室要有复苏室。
（二）医技科室：最少设有药剂科（含西药房、中药房、煎药室等）、检验科、医学影像科、血库或输血科、营养室、消毒供给室、手术室、功效科室（含心、肺电生理）。
（三）其它：医务科、信息科（含病案室、统计室）、质量控制科（含院内感染控制）。
三、人员
（一）医院关键责任人应含有《执业医师资格证书》并经执业注册，在二级医院从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。
（二）每床平均最少配置0.98名卫生技术人员。全部医生应含有《医师资格证书》并经执业注册。
（三）每床平均最少配置0.4名护士，其中最少有副主任护师1名，主管护师5名。护士均含有《护士执业证书》并经执业注册。
（四）一级临床科室和关键专科主任必需为对应专业主任医师，二级科室主任最少50%为副主任医师以上职称。药剂科、检验科、放射科、病理科等医技科室正高职称卫生技术人员占25%以上。
（五）本科以上学历人员百分比不低于60%，中医、中西医结合人员占医药人员总数百分比不低于50%。高级职称人员占全院人员百分比不低于8%。
（六）临床营养师不少于1人。
（七）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数百分比不低于2%。
四、选址
（一）二级综合性医院所在小区服务人口为30万—50万人。
（二）新增医院和诊所之间最短距离大于500米、和门诊部或小区健康服务中心之间最短距离大于1000米、和医院之间最短距离大于 米。
（三）选址和周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位、肉菜市场之间应物理分隔，符合卫生及预防疾病要求。
医院选址应为计划医疗用地或能够转变为医疗用途房屋（其使用性质标准上以商业、办公、厂房类为主，现有住宅、宿舍、居住小区会所、文化、体育、小区服务等公共配套设施和和餐饮、生产性厂房紧临房屋，不应用于医疗用房。现有房屋使用性质以房地产权证实文件为准）。
（四）选址相邻权利人（业主/住户和小区内现有医疗机构）无显著反对意见（以卫生行政部门组织公告和专门委员会搜集意见为准）。选址前，设置申请人应咨询相邻权利人意见。
五、建筑、设施和环境
医院应有良好采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作要求，表现以病人为本标准，符合卫生学和美学要求，发明友好就医和人文环境。
（一）医院用房应为独立楼房。
（二）每床平均占地面积不少于130平方米，床均业务用房建筑面积不少于110平方米，病房每床使用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积最少达35%，每100床位最少配有30个停车位。
（三）各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。
（四）医院基础设施，包含消防、环境保护、放射卫生、压力容器（如消毒炉、高压氧等）、电梯等要经对应消防、环境保护、疾病控制、质量监督等部门检测验收合格。
（五）建筑布局必需严格根据医疗功效作系统、科学计划，人、物流向合理，同一层平面无障碍设置，医疗区铺设防滑、防噪音地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒材料，墙角防尘设计。
（六）急诊科有独立出入口和回车道，开放式抢救环境，抢救设备齐备。
（七）ICU位置要合理布局，有良好自然采光及净化人工环境控制。
（八）手术室位置应处于环境平静，空气清新，光线充足地方，远离有细菌感染部门，手术间使用面积最少25平方米，符合医院感染控制要求。
（九）中心吸引，中心吸氧。
（十）消毒供给室符合卫生部《医院消毒供给室验收标准》要求。
（十一）药房、药库、煎药室根据国家中医药管理局《中医医疗机构“放心药房”建设规范》建设。中、西药房面积各不少于150平方米，药库面积不少于200平方米。开展TPM、临床药学等其它业务，应按对应要求另行设置。
（十二）住院检验室面积不少于250平方米，门诊检验室面积不少于100平方米。
（十三）医院应有齐备信息管理系统，信息网络楼宇布线率达100%医院人均计算机拥有率不少于50%，达成信息共享。
（十四）医院应有方便残疾人无障碍通道和设施。
六、设备
（一）基础设备：
临床诊疗设备：中央给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功效抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、肺功效仪二十四小时血压测量仪、纤维食道镜、胃镜、纤维直肠镜、妇科检验床、冲洗机、移动式X光机、800MAX光机、彩色B超、骨科牵引床、紫外线灯、冷冻切片机、石蜡切片机。中药熏蒸诊疗仪、电针仪等中医诊疗设备。
临床检验设备：血气分析仪、自动凝血分析仪、骨髓分类电脑处理系统、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪全自动细菌判定仪、血细菌培养箱、显微镜、CO2培养箱、厌氧培养箱、低温冰箱、低温高速离心机、渗透压计、超净工作台、急诊生化分析仪、酶标洗板机、全自动电泳分析仪、1/10000分析天平、酶标分析仪、尿分析仪、化学发光或电子发光分析仪、细胞自动筛选器。
供给室设备：按卫生部《医院消毒供给室验收标准》要求进行配置。
煎药室设备：煎药机、包装机、储药器、储药柜、冰箱、清洗设备等。
（二）病室配置供氧、吸痰、呼叫系统和多功效病床。病区配有病床单位消毒器。
（三）病床平均单元设备：床1张，床垫1.2条，被子1.2条，褥子1.2条，被套2条，床单2条，枕芯2个，枕套4个，床头柜1个，暖水瓶1个，面盆2个，痰盂（痰杯）1个，病员服3套。
（四）药剂科配置和提供和药学部门负担任务相适应仪器设备。
（五）有和开展诊疗科目对应其它设备。
七、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目标，应依据相关要求申请同意。
八、医院应有健全管理制度，有医疗、护理等技术操作规程，并成册可用。
九、注册资金到位，平均每床位不少于50万元。