2021年西医综合考研部分真题及答案.doc

西医综合考研某些真题及答案一、A型题：第190小题，每小题1.5分;91120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合试题规定。1.人体NH3 通过细胞膜方式是(A)A.单纯扩散 B.异化扩散C.原发性积极转运 D.继发性积极转运2. 微终板电位产生因素是(C)A 运动神经末梢释放一种递质分子引起终板膜电活动B 肌接头后膜上单个受体离子通道开放C 单囊泡递质自发释放引起终板膜各种离子通道开放D 神经末梢单个动作电位引起终板膜各种离子通道开放3. 与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短蛋白质是(B)A、肌球蛋白 B.肌动蛋白 C. 原肌球蛋白 D.肌钙蛋白4. 血管外破坏红细胞重要场合是(B)A.肝脏 B.脾脏 C. 肾脏 D.淋巴结5. 血凝块回缩因素是(D)A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动 D.血小板收缩蛋白收缩6 Rh 血型重要抗体是(C)A IgA B IgD C IgG DIgE7 生理状况下，能代表心室肌前负荷指标是(B)A 收缩末期容积或压力 B 舒张末期容积或压力C 等容收缩期容积或压力 D 等容舒张期容积或压力8 衡量心肌自律性高低重要指标是(C)A 动作电位幅值 B 最大复极电位水平C 4 期膜电位自动去极化速率 D 0 期去极化速度9 影响收缩压最重要因素是(B)A 心率变化 B 每搏输出量变化C 外周阻力变化 D 大动脉管壁弹性变化10 假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20 次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量为5000ml 时，其通气/血量比值为(D)A 0.7 B 0.8 C 0.9 D 1.011、关于Hb 和Q2 结合论述，错误是(D)A .Hb 4 个亚基间有协同作用 B.1 个分子Hb 最多结合4 个分子O2C. Hb 和O2 结合和解离曲线呈S 型 D. 100ml 血中Hb 结合O2 量成为Hb 氧容量12. 在下列选项中，胃所具备运动形式是(B)A.蠕动冲 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状来回运动13. 唾液中除具有唾液淀粉酶外，尚有酶是(C)A.凝乳酶 B. 寡糖酶 C. 溶菌酶 D. 肽酶14.大量出汗时尿量减少最重要因素是(A)A.血浆晶体渗入压升高，抗利尿激素分泌增长B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增长C.血容量减少，肾小球滤过减少D.血浆胶体渗入压升高，肾小球滤过减少15.在近球小管中滤出HCO3被重吸取重要形式是(C)A.H2CO3 B.(NH2)2CO C.CO2 D.HCO316.老视发生重要因素是(B)A 玻璃体透明度变化 B 晶状体弹性削弱C 角膜透明度变化17.防水循环障碍关于耳蜗声波平率分析行波学说，错误论述是(D)A 不同频率声波引起行波均从基底膜底部开始B 声波频率愈低，行波传播距离愈远C 行波起点与终点之间有一种振幅最大部位D 高频声波最大波振幅出当前蜗顶部附近18.传导快痛外周神经纤维重要是(B)A .Aa 纤维 B .Ag 纤维 C .B 类纤维 D .C 类纤维19.肌梭传入冲动增长时，产生生理效应是(A)A.兴奋同一肌肉 运动神经元 B. 抑制同一肌肉 运动神经元C. 抑制同一肌肉 运动神经元 D.兴奋其她关节肌肉 运动神经元20.副交感神经系统兴奋时，引起生理效应是：(B)A.汗腺分泌增长 B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩 D.胃肠运动减慢21.以IP 底3 和DG 作为第二信使激素是：(A)A.肾上腺素 B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素 D.甲状腺激素22.下列关于甲状腺激素生理作用论述，错误是：(D)A.加强心肌收缩力 B.提高神经系统兴奋性C.增进骨骼和脑生长发育 D.减少蛋白质合成23.维持妊娠黄体功能重要激素是：(C)A.雌激素 B.孕激素 C.人绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素24.睾酮化学本质是：(B)A.胺类 B.类固醇类 C.肽类 D.蛋白质25.下列构造中，属于蛋白质模体构造是：CA.a-螺旋 B.b-折叠 C.锌指构造 D.构造域26.具备左手螺旋DNA 构造是：DA.G-四链体DNA B.A 型DNA C.B 型DNA D.Z 型DNA27.竞争性抑制时，酶促反映体现km 值变化是：AA.增大 B.不变 C.减小 D.无规律28.属于肝已糖激酶同工酶类型是：DA.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型29.可以作为合成前列腺素原料物质是：CA.软脂酸 B.硬脂酸 C.花生四烯酸 D.棕橺油酸30.2，4 一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化机制是：AA.解偶联 B.抑制电子传递 C.抑制ATP 合酶 D.与复合体I 结合31.氨运送所涉及机制是：AA.丙氨酸-葡萄糖循环 B.三羧酸循环 C.核蛋白体循环 D.甲硫氨酸循环32. 谷氨酰胺类似物所拮抗反映是 (C)A. 脱氧核糖核苷酸生成 B. dUMP 甲基化C. 嘌呤核苷酸从头合成 D. 黄嘌呤氧化酶催化作用33. 下列反映中属于酶化学修饰是 (C)A. 强酸使酶变性失活 B. 加入辅酶使酶具备活性C. 肽链苏氨酸残基磷酸化 D. 小分子物质使酶构象变化34. 真核生物DNA 复制重要酶是 (C)A. DNA 聚合酶 B. DNA 聚合酶C. DNA 聚合酶 D. DNA 聚合酶35. RNA 聚合酶II 所辨认DNA 构造是(C)A. 内含子 B. 外显子 C. 启动子 D. 增强子36. 参加新生多肽链对的折叠蛋白质是 (A)A. 分子伴侣 B. G 蛋白 C. 转录因子 D. 释放因子37. 基因表达细胞特异性是指 (B)A. 基因表达按一定期间顺序发生 B. 同一基因在不同细胞表达不同C. 基因表达因环境不同而变化 D. 基因在所有细胞中持续表达38. 可以运用逆转录酶作为工具酶作用是 (D)A. 质粒构建 B.细胞转染 C. 重组体筛选 D. 目基因合成39. 与7 次跨膜构造受体偶联蛋白质是 (D)A. 蛋白激酶A B. 小G 蛋白C. 酪氨酸蛋白激酶 D. 异源三聚体构造G 蛋白40. 下列关于PTEN 论述对的是 (B)A. 细胞内受体 B. 抑癌基因产物C. 作为第二信使 D. 具备丝/苏氨酸激酶活性41. 在下列病变中脂褐素重要出当前 (A )A. 萎缩 B. 脂肪变性 C. 坏死 D. 凋亡42. 虎斑心组织学变化是 (C)A. 心肌纤维间大量淋巴细胞浸润 B. 心肌纤维间浮现脂肪沉积C. 心肌细胞中浮现脂肪沉积 D. 心肌细胞中浮现透明蛋白小体43. 在下列坏死中有特性性钙灶形成是 (D )A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪性坏死 D. 脂肪坏死44 下列骨折愈合描述中，骨折处体现为肉芽组织和排列紊乱骨小梁是：(A )A. 纤维性骨痂形成 B.骨性骨痂形成 C.骨不愈合 D. 骨痂重塑完毕45 肉眼所见混合血栓中灰白色条纹在镜下所见是(A )A.血小板小梁 B.纤维蛋白网络 C. 淋巴细胞浸润 D.血栓机化时肉芽组织46 透明血栓重要发生组织部位是(A )A.毛细血管 B.静脉瓣膜 C. 动脉管壁 D.心房内膜47 在假膜性炎症中，最具备特性性渗出物是(B )A.血蛋白 B.纤维蛋白 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞48 肿瘤抑制性是指(C)A.肿瘤细胞大小 B. 肿瘤来源于不同细胞亚群C.肿瘤细胞形成具备不同生长侵袭特性亚群 D.肿瘤细胞核染色体深浅不一49 下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确有关是(D )A.Ras B.jun C. myc D.herz/ncu50 在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原是(B )A.角蛋白 B. 甲胎蛋白 C.波形蛋白 D.前列腺特异性蛋白51 在肾移植排异反映中，最典型型超敏反映是(B )A.超急性排异反映 B.急性细胞型排异反映C.急性血管型排异反映 D.慢性排异反映52 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤重要为(A )A. 胃印戒细胞瘤 B.肠型胃腺癌C.肠腺癌 D.肠印戒细胞瘤53 肝细胞性肝癌最常用转移部位为(A )A.肝 B.肺 C.骨 D.肝门区淋巴结54 子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下重要鉴别点是(A )A.细胞核异型限度 B.肿瘤大小C.细胞核分裂相数量 D.边界与否清晰55 伤寒溃疡形态取决于(B )A.肠粘膜皱襞形态 B.肠粘膜淋巴小结形态C.肠粘膜淋巴管走向 D.肠粘膜血管走向56 甲状腺癌中，普通只从血行转移是(A )A.滤泡状癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌57.下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛是：AA.钩端螺旋体病(寒战、结膜充血;全身肌痛)B.急性细菌性痢疾(腹痛、腹泻伴里急后重)C.急性白血病(淋巴结、肝脾肿大)D.急性病毒性肝炎(肝脾肿大、出血)58.下列呼吸类型与疾病关系，对的是：DA.精神紧张深大呼吸(叹息样呼吸) B.糖尿病酮症潮式呼吸C.尿毒症叹息样呼吸(Kussmaul) D.脑出血间停呼吸(解析：潮式、间停呼吸机制是呼吸中枢兴奋性减少，使调节呼吸反馈系统失常。只有缺氧严重，CO2 储留至一定限度时，才干刺激呼吸中枢，促使呼吸恢复和加强。多发生于中枢神经系统疾病)59.临床上浮现舒张期心力衰竭最常用疾病是：CA.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病C.高血压病 D.缩窄性心包炎(解析：舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引起心衰;高血压心室肥厚积极舒张功能下降舒张功能不全)60.男性，48 岁，因偶发心悸，24 小时动态心电图检查发现，平均心率62 次/分，房性期前收缩58 次/24 小时，ST 段无异常，应采用最佳解决是：DA.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观测(解析：无器质性心脏病房早，不必治疗;症状明显者可用 受体阻滞剂;对房早可诱发室上性心动过速或房颤患者，可选用 受体阻滞剂、普罗帕酮等)61.关于高血压病患者降压治疗，下列提法对的是：DA.血压控制越低越好，减少靶器官损害 B.尽量应用单种药物，减少药物副反映C.血压控制达标后，药物需及时调节减量 D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化(解析：单药治疗达标比率低，联合用药可减少单药剂量，提高患者耐受性和依从性)62.女性，22 岁，3 天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛。呈针刺样，体力下降。3 周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2，P120 次/分，R18 次/分。BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1 度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120 次/分，心率整，S1 低钝，可闻及奔马津，P2A2，肝未及，下肢不肿。该患者最也许诊断是：BA.甲状腺功能亢进症 B.急性心肌炎 C.急性心包炎 D.急性冠脉综合症(解析：急性重症心肌炎病毒感染后12 周浮现胸痛、气短、心悸等症状，心动过速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征，甚至浮现心源性休克)63.评估慢性阻塞性肺疾病严重限度肺功能指标是：BA.FEV1/FVC B.FEV1%预测值 C.FEV1 绝对值 D.Dlco(解析：FEV1/FVC第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例;FEV1%预测值第一秒用力呼气容积占预测值比例;DLco一氧化碳弥散量)64.女性，26 岁，近1 周浮现右侧胸痛，呼吸困难伴发热，查体：T38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻，但抽液1200ml 时患者气促加重，伴激烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，最也许因素是：CA.胸膜反映 B.并发气胸 C.并发肺水肿 D.纵隔摆动(解析：胸穿抽液每次不适当超过1000ml，不适当过快，以免胸腔压力骤降引起休克及复张后肺水肿;重要因肺复张后肺毛细血管通透性增长，大量液体渗入肺间质或肺泡，临床体现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰)65.支气管扩张症合并感染常用病原体不涉及：DA.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎支原体(解析：支扩症状中慢性咳嗽、大量脓痰;引起感染常用病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡她莫拉菌)66.正在用PPI 治疗溃疡病患者，用下列办法检查幽门螺杆菌(Hp)感染时，最不易出现假阴性是：CA.13C 尿素呼气实验 B.迅速尿素酶实验C.血清学Hp 抗体检查 D.Hp 培养(解析：近期应用抗生素、PPI 等药物，因有暂时抑制Hp 作用，会使上述检查呈假阴性，但血清学检查除外)67.急性有机磷中毒下列临床体现中，能提示中度中毒是：CA.出汗、流涎 B.呕吐、腹泻 C.胸背部肌肉颤抖 D.瞳孔缩小(解析：轻度M 样症状为主;中度M 样症状加重，浮现N 样症状;重度除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿)68.男性，58 岁，黑便3 天，呕血1 天伴头晕，心悸被送入急诊室，既往有“慢性胃病史”，无肝病史，查体：T36.6，P96 次/分，BP108/70mmHg，意识清晰，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常、腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0109/L，Plt122109/L，此时最重要解决原则是：BA.补充血容量 B.急诊内镜 C.肌注止血药 D.急症手术治疗(解析： 新增考点上消化道出血;生命体征还算平稳，血压未达休克状态，Hb未低于70g/L，且既往有慢性胃病史，首选急诊内镜治疗，可查明因素且可进行内镜止血)69.IgA 肾病最常用临床体现是：CA.水肿 B.高血压 C.血尿 D.蛋白尿(解析：新增考点IgA 肾病;是国内肾小球源性血尿最常用病因，以重复发作肉眼血尿或镜下血尿、系膜IgA 沉积或以IgA 沉积为主为重要特性)70.女性，35 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2 天来急诊，测体温最高38.8，既往体健，化验血WBC14.5109/L，尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC2030/HP，WBC 满视野/HP。该患者最也许诊断是：BA.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿道综合症(考点：尿路感染;急性膀胱炎普通无38.5以上发热、恶性、呕吐及末梢白细胞增多等全身感染体现;急性肾盂肾炎全身感染症状明显，大某些末梢血白细胞明显增高，急性期可浮现血尿，膀胱炎症状可有可无;尿道综合征多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性)71.下列属于抗纤溶药物是：AA.氨基已酸 B.曲克芦丁 C.维生素K D.去氨加压素(新增考点出血性疾病概述;止血药物收缩血管、增长毛细血管致密度、改进通透性药物曲克芦丁、VC、糖皮质激素等;抗纤溶药氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成凝血有关成分所需药维生素K 增进止血因子释放药物去氨加压素)72.女性，25 岁，头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb78g/L，RBC3.51012/L，网织红细胞1.5%，门诊予以口服琥珀酸亚铁0.1g，3 次/日，1 周后门诊复查Hb 和RBC 未上升，网织红细胞4%，该患者Hb 和RBC 未上升最也许因素是：DA.未准时服药 B.药物吸取不良 C.诊断错误 D.服药时间短(解析：白话记忆： 缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立；血红蛋白两周起，二月恢复至山底；血红蛋白正常后，继续铁剂四至六；铁蛋正常才停药，这样治疗才有效.)73. 甲亢危象解决中，不恰当是：DA.首选丙硫氧嘧啶 B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力 D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药(解析：高热时避免应用乙酰水杨酸类解热剂(因可使FT3、FT4 升高)74.在糖尿病酮症酸中毒治疗中，最核心办法是：AA.补充液体 B.小剂量胰岛素治疗 C.纠正酸中毒 D.补钾(解析：DKA 治疗中，补液是治疗核心环节。只有在有效组织灌注改进、恢复后，胰岛素生物效应才干充分发挥)75.下列与感染有关风湿病是：AA.风湿热 B.类风湿关节炎 C.多肌炎 D.Reiter 综合症76.应用变化病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，普通首选药物是：CA.羟氯喹 B.来氟米特 C.甲氨蝶呤 D.柳氯礦吡啶(解析：甲氨蝶呤抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同步具备抗炎作用，是当前首选)77.女性，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及各种大小不等结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最也许诊断是：BA.乳癌 B.乳房囊性增生 C.导管内乳头状瘤 D.乳腺结核78.大肠癌好发部位是：DA.横结肠 B.升结肠及结肠肝曲 C.降结肠及乙状结肠 D.直肠及乙状结肠79.革兰阴性杆菌败血症临床特点是：BA.易并发心肌炎 B.感染性休克发生早、持续时间长C.热型为稽留热或驰张热 D.常用可转移性脓肿80.下列属于清洁伤口是：AA.甲状腺手术切口 B.胸部刀割伤后4 小时清创伤口C.头面部撞伤14 小时伤口 D.胃大部切除术切口81.下列办法中，属于癌症二级防止是：DA.减少职业性致癌物暴露 B.改进生存质量，对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化 D.对高发区及高危人群定期检查82.男性，45 岁，横结肠癌约44cm 大小，已合计浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有3cm 大小转移灶，胰腺正常。该病人治疗应首选：DA.仅行全身化学疗法 B.根治性结肠切除术C.结肠造瘘术 D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术83. 腹部外伤中最容易受损器官是：DA.肝 B.十二指肠 C.肾 D.脾84.并发大出血胃十二指肠溃疡所在部位普通多见于：BA.幽门或十二指肠球前壁 B.胃小弯或十二指肠球后壁C.胃大弯或十二指肠外侧壁 D.胃底部或十二指肠球后部85.恶性限度较高胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常用转移是：DA.脾门淋巴结 B.肝总动脉淋巴结C.腹腔淋巴结 D.锁骨上淋巴结86.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎普通发生时间是：BA.6 个月内 B.1 至2 年 C.3 至4 年 D.5 年以上87.女性，47 岁。疑胆管结石行ERCP 检查，4 小时后剑突下偏左浮现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8 摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最也许诊断是：BA.胃炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.胆管炎88.患儿2 岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有也许是诊断是：CA.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.桡骨小头半脱位 D.腕关节脱位89.某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成由于：BA. 直接暴力所致 B.间接暴力所致 C.疲劳性骨折 D.病理性骨折90.钩椎关节(Luschka 关节)所在部位是：AA.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶、尾椎(9192 题共用题干)女性，55 岁。2 个月来重复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30 分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1 小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。91.该患者发作性胸痛最也许病因是：DA.心绞痛 B.胆囊炎 C.积极脉夹层 D.胃食管反流病92.该患者胸痛类型属于：BA.胸膜性胸痛 B .纵隔性胸痛 C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛(解析：烧灼样胸骨下段疼痛，向后背、胸部、颈部放射，符合胃食管反流病特点;胸痛类型属于纵膈性胸痛)(9395 题共用题干)男性，56 岁。3 年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次浮现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓和。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88 次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110 次/分，心律不整，心音强弱不等，P2A2，心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征(+)，下肢水肿(+)。93.该患者最也许诊断是：AA.扩张型心肌病 B.心瓣膜病 C.心包积液 D.冠状动脉性心脏病94.为明确诊断，最有价值检查是：BA.动态心电图 B.超声心动图 C.胸部X 线片 D.冠状动脉CT95.该患者心律不整最也许类型是：AA.心房颤抖 B.窦性心律不齐 C.阵发性心动过速 D.频发期前收缩(解析：扩心病起病缓慢，浮现气急、甚至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心衰时始被诊断;常合并各种心律失常;)(9698 题共用题干)男性，35 岁。支气管哮喘30 年，再发咳嗽伴喘息3 天，吸入沙丁胺醇症状稍改进，1 天来喘息加重。查体：R32 次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126 次/分，有奇脉。96.应首选辅助检查是：CA.胸部X 线 B.肺功能 C.动脉血气分析 D.心电图97.下列解决办法中，不恰当是：DA.鼻导管吸氧 B.静脉滴注糖皮质激素C.持续雾化吸入2 受体激动剂 D.限制液体入量(ml/天)98.经治疗病情不缓和，病人浮现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采用最重要办法是：CA.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素 C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂(解析：重度哮喘治疗补液 每日补液量2500-3000ml，遵循先快后慢，先盐后糖，见尿补钾)(99101 题共用题干)男性，46 岁。饮酒后浮现中上腹部持续性疼痛24 小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓和，急诊入院。查体：T37.8，P106 次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛，局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音12 次/分，下肢无水肿。99.最也许诊断是：CA.急性胆囊炎 B.轻症急性胰腺炎 C.重症急性胰腺炎 D.消化性溃疡穿孔100.为明确诊断，最有价值检查是：BA.血淀粉酶测定 B .腹水淀粉酶测定 C.腹部B 型超声检查 D.立位腹平片101.该患者入院时最不适当选用治疗是：DA.禁食、补液 B.静脉予以抑制胃酸分泌药C.静脉予以抗生素 D.皮下注射吗啡类止痛药(解析：重症胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常，胰源性腹水淀粉酶亦可明显增高;腹痛激烈者可给哌替啶，不推荐应用吗啡及胆碱能受体拮抗剂八年制教材内科下册P533)(102104 题共用题干)男性，45 岁。间断全身轻度水肿5 年，加重伴视物模糊1 天入院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC810 个/HP，24 小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337umol/L。102，该患者首选治疗办法是：DA.血液透析 B.限盐、低蛋白饮食C.利尿治疗 D.降压药物治疗103.该患者当前不适当选用治疗药物是：AA.卡托普利 B.硝苯地平 C 氢氯噻嗪 D.呋塞米104.病情稳定后，为明确诊断，最重要检查是：CA.眼底检查 B.肾动态显像 C.肾穿刺活检 D.双肾B 型超声(解析：肾性因素导致高血压急症视物模糊，需进行降压治疗;患者血Cr337umol/L ，不适当用ACEI)(105107 题共用题干)女性，45 岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大1 个月，无因素发热3天入院，既往体健。查体：T38.5，双颈部各触及2 个肿大淋巴结，最大者为2.51.5cm大小，左腹股沟可触及1 个1.51cm 大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L，WBC8.2109/L，PLt149109/L，颈部淋巴结活检病理弥漫性小中档大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5(+)，CD20(+)，CyclinD1(+)105，该患者诊断是：BA.滤泡性淋巴瘤 B.套细胞淋巴瘤 C.Burkitt 淋巴瘤 D.脾边沿区细胞淋巴瘤106.其也许染色体异常是：BA.t(8：14) B.t(11：14) C.t(11：18) D.t(14：18)107.该患者治疗最佳方案是：DA.CHOP B .ABVD C.MOPP D.CHOP+利妥昔单抗(解析：套细胞淋巴瘤CD5+、CD20+、bcl2+；t(11;14)套细胞淋巴瘤;利妥昔单抗+CHOP 可提高惰性或侵袭性淋巴瘤完全缓和率;)(108110 题共用题干) 男性，30 岁，2 个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1 周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白()。心电图可见高U 波。108.该患者最也许诊断是：DA.原发性高血压 B.肾性高血压 C.糖尿病并发高血压 D.原发性醛固酮增多症109.为进一步明确病情，首选检查是：CA.肾功能检查 B.超声心动图检查 C.血、尿电解质检查 D.糖化血红蛋白检查110.下列对该患者治疗不恰当药物是DA.氨苯碟啶 B.氨氯地平 C.螺内酯 D.呋塞米(解析：高血压+低血钾原醛;U 波低血钾;呋塞米副作用低钾)(111112 题共用题干)男性，35 岁，骑自行车与汽车相撞后1 小时来诊，查体：P110 次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。111.该患者最也许诊断是：BA.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤此题两道暗哨(1)血压低、移动性浊音(实质脏器破裂)(2)左上腹压痛、反跳痛(原发部位在脾)112.为明确诊断，首选辅助检查是：BA.腹部X 线片 B.腹部B 超 C.腹部增强CT D.腹部MRI(113115 题共用题干)男性，24 岁。背重物时突然晕倒2 小时入院，查体：P120 次/分，R30 次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，场鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1 周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2 天。113.为进一步明确诊断，急诊首选检查是：BA.CT B.B 超 C.MRI D.腹部X 线114.为进一步明确诊断，急诊首选检查是：AA.脾破裂 B.肝破裂 C.肠系膜血管破裂 D.腹膜后血肿此题五道暗哨(1)病因：车撞左下胸，诱因：背重物增长腹压(2)左下胸部瘀斑(3)血压低(4)肠鸣音消失：肠麻痹，全腹膜刺激征轻(5)移动性浊音+(排除腹膜后血肿)115.该患者手术探查顺序是：BA.先探查胰腺，后探查肝脾 B.先探查肝脾，后探查肠道C.先探查盆腔器官，后探查肝脾 D.最先探查肠系膜根部大血管(116117 题共用题干)男性，35 岁，肛周持续性激烈疼痛2 天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直径肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。116.该患者最也许诊断是：DA.肛裂前哨痔 B.直肠肛管黑色素瘤C.内痔脱出嵌顿 D.血栓性外痔117.对该患者对的解决办法是：CA.肿物切除活检 B.肿物还纳 C.剥离痔内血栓 D.胶圈套扎(118120 题共用题干)男性，18 岁。近一年重复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又浮现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X 线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。118.该患者最有也许诊断是：CA.类风湿关节炎 B.骨关节结核C.强直性脊柱炎 D.双侧股骨头缺血性坏死119.下列检查项目中，对该患者明确诊断协助最大是：BA.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLAB 底27、骶髂关节CTC.ESR、RF、双故宽关节MRI D.ESR、HLAB 低27，双髖关节MRI120.此病较少类及部位是：DA.脊柱 B.髋关节 C.膝关节 D.手关节二、B 型题：第121150 小题，每小题1.5 分，共45 分。A、B、C、D 是其下两道小题备选项，请从中选取一项最符合试题规定，每个选项可以被选取一次或两次。A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.神经体液调节121.当平均动脉压在60140mmHg 波动时，维持脑血流量恒定调节属于：(C)122.交感肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高调节属于：(D)A.脑组织 B.肝组织 C.肌肉组织 D.脂肪组织123.安静状态下机体产热重要组织是(B)124.运动状态下机体产热重要组织是：(C)A.胃泌素 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.蛙皮素125 引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐激素是(B)126.加强胃运动和胆囊收缩激素是：(A)A.丙酮酸激酶 B.乳酸脱氢酶 C.琥珀酸脱氢酶 D.异宁檬酸脱氢酶127.无氧酵解涉及核心酶是A128.三羧酸循环核心酶是：DA.蚕豆病 B.苯丙酮尿症 C.帕金森病 D.镰刀型红细胞贫血症129.与G6PD 缺陷关于疾病是A130.与多巴胺生成障碍关于疾病是CA.终结子 B.外显子 C.TATA 盒 D.操纵基因131.常用参加真核生物基因转录调控DNA 构造是C132.常用参加原核生物基因转录调控DNA 构造是DA.吸烟 B.慢性支气管炎 C. 1抗胰蛋白酶 D.瘢痕附近区133.全腺泡型肺气肿见于：C134.腺泡远端肺气肿见于：BA.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.浆细胞 D.巨噬细胞135.急性炎症晚期开始浮现细胞是：D136.出当前肉芽肿性炎症重要细胞是：DA.急性弥漫增生性肾炎 B.肺出血肾炎综合症C.微小病变性 D.Heymann 肾炎137.属于循环免疫复合物型肾炎是：A138.属于抗肾小球膜型肾炎是：DA.房室分离 B.房室传导阻滞 C.窦房传导阻滞 D.室性逸搏心律139.心电图示：P 波及QRS 波时限、形态正常，PP 及RR 各自成规律，P 波与QRS 波无关，P 波频率54 次/分，QRS 波频率62 次/分，应诊断为：A140.，心点图示：P 波形态、时限正常，下传PR 间期正常。某些P 波后无QRS 波，浮现一长间隙，长间隙时间与窦性PP 间距成整倍数关系，应诊断为：BA.少量铁锈色痰；B.砖红色胶冻样痰；C.脓痰带血丝或脓血状；D.黄绿色脓痰141、肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液体现是(B)142.金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液体现是(C)A.黄疸 B.肝大 C.腹壁静脉曲张 D.皮肤紫癜143.肝硬化代偿期体征是：(B)144.肝硬化失代偿期门脉高压体征是：(C)A.导管内乳头状瘤 B.乳管阻塞导管内乳头状瘤C.终结哺乳后 D.正常月经期，初期妊娠或囊性增生病145.乳头鲜红色血性溢液多见于：A146.乳头浆液性无色溢液可见于：DA.质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样，棕褐色B.易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C.X 线不被显示D.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观147.逼尿系草酸钙结石特点是：A148.泌尿系胱氨算结石特点是：DA.“肥皂泡”样变化 B.“日光射线”形态C.“葱皮状”现象 D.“溶冰征”恶性淋巴瘤149.尤文肉瘤常用X 线体现是：C150. 骨巨细胞瘤常用X 线体现是：A三、X 型题：第151180 小题，每小题2 分，共60 分。在每小题给出A、B、C、D四个选项中，至少有两项符合试题规定。请选出所有符合试题规定答案，多选或少选均不得分。151.离子通过细胞膜扩散量取决于：(ABD)A.膜两侧该离子浓度梯度 B.膜