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流行病学试题及参考答案
流行病学试题及答案
1.疾病的三间分布包括：（D）
A.年龄、性别和种族
B.职业、家庭和环境
C.国家、地区和城乡
D.时间、地区和人群
E.家庭、社会、国家
2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C）
A.生活条件、经济条件、文化素养
B.年龄、性别、职业
C.传染源、传播途径、人群易感性
D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒
E.以上均是
3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C）
A.该病发病率将增加
B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
4.现况调查主要分析指标是：（D）
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A）
A.职业和个人卫生习惯
B.排菌时间的长短
C.活动范围的大小
D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E）
A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季
B.传播广泛，发病率高
C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化
D.儿童多发
E.以上都是
7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D）
A.年龄不同
B.性别不同
C.目标人群不同
D.干预措施不同
E.观察指标不同
8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D）
A.临床试验
B.横断面研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.现况研究
A.临床试验
B.横断面研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.现况研究
10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C）
A.需要的样本较小
B.保密性问题较少
C.可以减小回忆偏倚
D.费用较低
E.便于发现病例
11.流行病学研究的对象是：（D）
A.疾病
B.病人
C.健康人
D.人群
E.亚临床型病人
12.某病的病死率指的是：（B）
A.每10万人口的粗死亡率
B.某病患者中的死亡百分比
C.特殊原因引起的某病死亡率
D.某病在所有死因中的比例
E.任何疾病的死亡结局
13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C）
A.该病发病率将增加
B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B）
A.某地某病发病率为20/10万
B.某地某病患病率为20/10万
C.某地某病罹患率为20/10万
D.某地某病续发率为20/10万
E.以上都不是
15.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥：（E）
A.联系的强度大
B.可重复性与特异性
C.因素与疾病分布一致
D.存在剂量反应关系
E.实验证据只供参考
16.现况调查主要分析指标是：（D）
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
17.某因素与疾病的关系RR=1，95%可信区间为0.7～1.5，这意味着：（B）
A.该RR值95%的可能是错误的
B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%
C.该RR值说明该因素与疾病无关，而95%区间说明有联系
D.存在偏倚的可能性为95%
E.RR值正负联系均存在
A.不能计算相对危险度
B.不能计算特异危险度
C.只能计算比值比来估计相对危险度
D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度
E.以上都不是
19.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（B）
A.患该病病人
B.不患该病病人
C.具有病因因素的人
D.不具有病因因素的人
E.具有该病家族史的人
20.疾病监测的目的是：（A）
A.预防和控制疾病
B.收集和分析健康资料
C.确定致病因素
D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况
E.消灭传染源
21.属于甲类传染病的是：（E）
A.爱滋病
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.炭疽病
E.霍乱
22.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A）
A.职业和个人卫生习惯
B.排菌时间的长短
C.活动范围的大小
D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
23.评价一个致病因子的公共卫生意义选用：（E）
A.绝对危险度
B.相对危险度
C.特异危险度
D.特异危险度百分比
E.人群特异危险度
24.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：х2=12.36，P<0.05，RR=3.3，正确的结论为：（E）
A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组
E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
25.下列预防措施中哪项不是一级预防：（D）
A.预防接种
B.保护环境
C.合理营养
D.定期复查
E.消除病因
1.流行病学研究的对象是:(D)
A.疾病
B.病人
C.健康人
D.人群
E.亚临床型病人
2.某病的病死率指的是:(B)
A.每10万人口的粗死亡率
B.某病患者中的死亡百分比
C.特殊原因引起的某病死亡率
D.某病在所有死因中的比例
E.任何疾病的死亡结局
3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:(C)A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少
4.对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出:(B)A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.以上都不是
5.下列疾病病因的判断标准,哪一条欠妥:(E)A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考
6.现况调查主要分析指标是:(D)A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率
7.某因素与疾病的关系RR=1,95%可信区间为0.7～1.5,这意味着:(B)A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在07～1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在
8.在队列研究中(D)A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度E.以上都不是
9.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是:(B)A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人
10.疾病监测的目的是:(A)A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源
11.属于甲类传染病的是:(E)A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱
12.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:(A)A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小
13.评价一个致病因子的公共卫生意义选用:(E)A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度
14.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为:(E)A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
15..下列预防措施中哪项不是一级预防:(D)
A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因
一、单选题
1、疾病的三间分布是指：C、时间分布、人群分布、地区分布
2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为E、多级抽样
3．队列研究最常见的偏倚是C、失访偏倚
4．反映疾病流行强度的指标有：A、散发、流行和爆发
5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：E、outbreak
6．传染病流行过程的三个环节是指C、传染源、传播途径、易感人群
7．某个因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：C、混杂偏倚
8．在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这属于：B、二级预防措施
9．某县有10万人口，2001年12月31日登记的结核病人有400人，而2002年共发生结核300人。2002年因各种疾病死亡1000人，其中有60人死于肺结核。请问该县2002年总死亡率为：D、1000/10万
10．根据上述资料，结核的病死率为：C、60/700
11．在某病的高危人群中开展定点、定时的监测，称为C、哨点监测
12．下列哪一个因素与病例对照研究样本大小估计无关？B、研究疾病的发病率
13．胰岛素对治疗糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此时会出现下列哪种情况C、糖尿病患病率增加
14．疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法？D、实验流行病学研究
15．英国医生的肺癌死亡率为80/10万，其中重度吸烟者为160/10万，非吸烟者为8/10万。请问：重度吸烟者肺癌的相对危险度是多少？D、20
16．上题中，英国医生因吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比（PAR%）是多少？A、90%17．眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa，无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5kPa，若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa，下列哪种表述是正确的？B、特异度升高
18．传播途径是C、病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前，在外环境所经历的全部过程
19．下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标A、保护率
20．一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率是：C、incidencerate
21．能够使人群易感性升高的因素是？B、新生儿增加
22．在一项队列研究中，RR值95％可信区间为0.2-1.8，那么研究因素可能是疾病的：(D)
无关因素
23．下列哪一项论述是正确的？E、暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征
24．给人体注射乙肝免疫球蛋白的方法属于：D、人工被动免疫
25．潜伏期的流行病学意义不包括下列哪一项？E、准确计算发病率
26．山区地方性甲状腺肿患病率高，饮水中碘含量低；而平原地方性甲状腺肿患病率低，饮水中碘含量高，由此推断，饮水缺碘与地方性甲状腺肿有关。这种病因推断方法属于：(B、求异法27．Doll和Hill对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究，根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几组，追踪4年5个月收集死亡资料。请问这种方法属于：A、cohortstudy
28．流行病学研究中偏倚的种类包括：E、选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚
29．分析动态人群的发病情况用哪项指标E、发病密度
30．下列哪一项关于筛检的说法是正确的？E、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者
二、多选题1．流行病研究的用途是(ABCE)A、探索病因及影响因素B、评价预防策略和措施的效果C、疾病监测E、研究疾病的自然史
2．队列研究中，表示暴露因素与疾病关联程度的指标有(ACDE)A、RRC、ARD、PARE、PARP
3．现场试验的研究对象最好选择：(ABCDE)A、对干预措施有效的人群B、预期发病率高的人群C、干预对其无害的人群D、能坚持实验的人群E、依从性好的人群
4．现况调查的目的和用途有：(ABD)A、描述疾病的分布特点B、早期发现病人D、评价疾病的防治效果
5．通过粪口途径传播的病毒性肝炎有：(AE)A、甲型肝炎E、戊型肝炎
6．慢性非传染性病疾病的主要危险因素包括(ABCDE)A、吸烟与饮酒B、膳食因素和肥胖C、缺少体力活动D、病原体感染E、遗传与基因因素
7．艾滋病的传播途径有：(ABD)A、母婴传播B、血液传播D、性传播
8．分析性流行病学研究包括：(CE)C、队列研究E、病例对照研究
9．分子流行病学中的生物标志包括：(ABD)A、暴露标志B、效应标志D、易感标志
10．控制混杂因素作用的方法有：(ABE)A、多因素分析B、分层分析E、匹配
三、是非改错题
（√）1．合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，称为药物不良反应。
（×）2．统计学检验的P值越小，则暴露与疾病的关联强度越大。OR值或者RR值越大，则暴露与疾病的关联强度越大。
（×）3．一种疾病有家庭聚集性一定是遗传因素在起作用一种疾病有家庭聚集性可能是遗传因素，也可能是生物因素在起作用。
（×）4．队列研究适用于发病率很低的疾病。队列研究不适于发病率很低的疾病/病例对照研究适于发病率很低的疾病。
（√）5．移民流行病学可以对三间分布进行综合描述。
（√）6．理论流行病学可以定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病规律。
（√）7．计划免疫属于疾病的一级预防措施。（√）8．PYLL是伤害流行病学中常用的指标，指死亡所造成的寿命损失。
（√）9．病例对照研究中，首选新病例作为病例组。
（×）10．实验流行病学的研究对象不需要随机分组。实验流行病学的研究对象需要随机分组。
五、问答题（15分）1．为了研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系，有学者选取63例子宫内膜癌病人和63例非子宫内膜癌病人（与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不超过5岁），了解她们既往使用外源性雌激素的情况。结果显示：子宫内膜癌病人和非子宫内膜癌病人均服用过雌激素为27对，均未服用过雌激素为4对，子宫内膜癌病人服用过而非子宫内膜癌病人未服用过为29对，子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内膜癌病人服用过为3对。请问：
（1）这属于什么流行病学研究方法？
（2）请计算相关指标，说明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。（提示：用校正公式）
（3）如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需哪些证据？
参考答案：
（1）1：1配对病例对照研究（2分）
（2）外源性雌激素与子宫内膜癌的关系：表格：第一行：对照、病例（下面有暴露史、无暴露史）、对子数。第二行：有暴露史、27、3、30.第三行：无暴露史、29、4、33.第四行：对子数、56、7、63.①计算χ2：因为四格表中有理论数<5，b=3.33，因此采用校正公式（2分）χ2＝（|b－c|－1）2/（b＋c）＝19.53，P<0.01②计算OR、OR＝c/b＝29/3＝9.67（1分）③计算OR95%可信区间（2分）OR(1±1.96√χ2)=(3.54，26.45)④服用过雌激素者患子宫内膜癌的危险性是未服用者的9.67倍。（2分）
（3）如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需提供以下证据：（6分）①联系的一致性；②关联的特异性；③暴露与疾病分布的一致性；④剂量反应关系；⑤实验证据；⑥生物学合理性。