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医学基础知识必备医学基础知识复习资料第一部分1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。 5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。 6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。 7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。 8、休克救治原则: （1）、积极消除病因（2）、补充血容量（3）、纠正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC，改善微循环（7）、保护脏器功能（8）、各型休克的处理 9、青霉素过敏的处理（1）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。（2）首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 （4）抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 （5）纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。（6）密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。 11、结核分为五型：原发型肺结核（型）、血行播散型肺结核（）、继发型肺结核（）、结核性胸膜炎（）、其他肺外结核（） 12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。 13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。 14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。 15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、 联合、适量、规律、全程。 16、初治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3。强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。 继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。 治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。 17、初治菌阴肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。 继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。 18、复治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次，共2个月。 继续期：异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次，共6个月。 19、抗结核药按照一线二线分类如下 一线：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺 二线：对氨基水杨酸、卡那霉素、利福定、利福喷汀等。20、全效杀菌药：异烟肼、利福平 半效杀菌药：链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸 抑菌药物：乙胺丁醇、乙硫异烟胺 其中异烟肼（雷米封）这个药药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时，大剂量维生素B6可对抗。 成人剂量：异烟肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙胺丁醇：0.75g/天，吡嗪酰胺：1.5g/天。21、多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征（MODS）：是机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后，同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。 22、DIC，即弥散性血管内凝血：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。 23、临床静脉补钾四大原则：1.速度不要过快（成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴）2、浓度不要过高（一般不超过0.3%）3、剂量不要过大4、见尿补钾 四个原则也可以这样讲：不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多。 24、贫血：是指单位血液容积红细胞内血红蛋白数量低于正常值。 25、贫血的分类：感染性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、营养不良性贫血。（1）贫血主要原因：a、铁吸收利用率降低b、铁摄入量减少c、蛋白质摄入不足e、胃酸缺乏 （2）缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血 （3）治疗原则是：根除病因；补足贮铁。 （4）口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多。 26、骨折：骨的完整性或连续性被中断或破坏。 （1）病因：直接暴力、间接暴力、肌牵拉力、积累劳损、骨骼疾病 （2）骨折分类 依据骨折是否和外界相通分为：开放性骨折和闭合性骨折 （3）依据骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折 （4）依据骨折的形态：1横形骨折2.斜形骨折3.螺旋形骨折4粉碎性骨折5压缩骨折6星状骨折7凹陷骨折8嵌入骨折9裂纹骨折10青枝骨折11骨骺分离 （5）骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。 27、疝气：即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。 28、疝气的基本组成：通常由疝环、疝囊、疝被盖、疝内容组成。29、上消化道出血的主要原因：消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。 30、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。 31、血压：是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 32、体温：是指机体内部的温度。 33、生命体征：体温、呼吸、脉博、血压 34、氮质血症：血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升高，称氮质血症。 35、体温超过37.4时，称之为发热。37.438为低热，38.138.9为中度热，39以上为高热，临床上常把41以上称为超高热。 （1）稽留热：多为高热，体温常在39以上，昼夜间温度变动范围在1以内，可持续数天或数周。见于某些急性传染病，如伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。 （2）间歇热：体温骤升，可达39以上，持续数小时后降至正常或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复，称周期性发热。见于疟疾，如间日疟或三日疟等。 （3）不规则热：发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38左右或波动于3740之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。 （4）波浪热：体温逐渐升高，数日后又逐渐降至低热或正常温度，经数日后又逐渐上升，如此反复发作，体温曲线呈波浪型。见于布氏杆菌病。 36、心绞痛：是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。 37、病理性Q波：是面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。一般是心肌梗死的重要指标之一。38、外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。39、炎症的五大表现是：红、肿、热、痛、功能障碍 40、现代医学模式是生物心理社会医学模式（顺序不能调） 41、膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。 42、腹膜刺激征是腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹膜炎常出现的主要体征。 结核性腹膜炎典型症状是腹部揉面感。 43、脑膜刺激征：颈项强直，克匿格征，布鲁津斯基征 44、结核病的常见症状：发热（午后潮热）、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血。 45、糖尿病患者所谓“三多一少”症状：多饮、多食、多尿和消瘦。 46、甲亢的“三多一少”：多动、多汗、多食、体重减轻。 47、肾病综合症的三高一低：即浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症。 48、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后,出现以高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征。 49、水肿：细胞间液体积聚而发生的局部或全身性肿胀现象。 50、风心病二尖瓣狭窄最具特征性的体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。 51、二尖瓣关闭不全心脏听诊：心尖区全收缩期吹风样杂音 52、主动脉关闭不全、高血压心脏病表现为靴形心，二尖瓣狭窄心脏表现为梨形心，心包积液表现为烧杯形。 53、药物：指作用机体用以预防、诊断、治疗疾病以及用于计划生育的化学物质。 54、药理学：是研究药物与机体相互作用及其作用机制的一门科学，包括药物效应动力学和药物代谢动力学。 55、药效学：指药物的作用及作用原理，即药物效应力学。 56、药动学：指机体对药物的影响，即机体如何对药物进行处理，称为药物代谢动力学。 57、不良反应：指不符合用药目的并给病人带来痛苦或有害的反应称为不良反应。 58、副作用：指药物在治疗剂量时所产生的与治疗目的无关的作用。 59、超敏反应：指少数人对药物的一种特殊反应，是免疫反应的一种特殊表现，也称为变态反应。 60、肠结核常见发病部位：回盲部 61、发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5）,称为发热。 62、外毒素：是某些细菌在生长繁殖过程中合成的，并能释放到菌体外的毒性蛋白质。 63、类毒素：是外毒素经甲醛处理后可以脱去毒性但仍保留抗原性。 64、内毒素：是存在于革兰氏阳性菌细胞壁的脂多糖成分，只有当细菌裂解时才释放出来。 65、各年龄期的生长发育特点：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期 66、新生儿平均体重：3千克 1-6月：体重=出生体重（kg ）+月龄0.7（kg） 7-12月：体重=6（kg ）+月龄0.25（kg） 2岁至青春期前儿童体重=年龄2（kg ）+8（kg） 67、新生儿身长平均为50cm 2岁至青春期前=年龄7+70（cm） 68、小儿运动的发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，也就是说二个月的时候会抬头，四个月时会翻身，六个月时自己会坐 69、心复苏三联针： 大致分为老三联和新三联， 老三联：肾上腺素1mg、去甲肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1mg，静脉注射 新三联：肾上腺素1mg、阿托品0.5mg、2%盐酸利多卡因100mg，静脉注射 四联：肾上腺素1mg，阿托品0.5mmg，利多卡因100mmg、去甲肾上腺素1mg70、男性尿道的三个狭窄分别在：尿道内口、膜部和尿道外口 71、食道3个狭窄分别是：第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm。第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm。第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。 72、受精卵形态由内口到外口：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。受精部位：壶腹部。 73、子宫韧带包括4条韧带，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、骶子宫韧带。 74、血型分为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。 75、溶血反应：是指红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应.常见于输血反应及中毒。 肾病有哪几种：1、慢性肾小球肾炎2、肾病综合征3、慢性肾衰竭4、肾结石5、肾囊肿(多囊肾)6、糖尿病肾7、高血压肾病8、紫癜性肾炎9、狼疮性肾炎10、小儿肾病 76、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。 77、现病史：是记述患者病后的全过程，即疾病的发生、发展、演变和诊治经过。 78、法定传染病总的有39种：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱两种； 乙类传染病26种，其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。丙类：11种。79、传染病报告时限 ：发现法定传染病时，填写传染病疫情报告卡按规定时限向上级管理部门报告，发现甲类传染病城镇2小时、农村6小时内报告；发现乙类传染病城镇6小时，农村12小时内报告；发现丙类传染病24小时内报告；发现传染病爆发时，应以最快方式报告。 82、早产定义：以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。 83、流产：妊娠于28周前终止，胎儿体重少于1000克，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。 84、子痫：子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病，被称为“子痫”，又称“妊娠痫证”。85、医源性感染：在医疗机构中获得的感染，如某病人进入某个医院或其他卫生保健机构时未患某病也不处于该病的潜伏期，但却在该院或机构中新感染了这种疾病，即为医源性感染。 86、急性左心衰也称为急性肺水肿，临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。 抢救与护理（非常重要） 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，轮流结扎四肢（每15分钟更换一次），以减少静脉回流。 2） 吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精湿化吸氧。 3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。 4） 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 5） 强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg 6） 血管扩张剂：降低前后负荷 7） 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注 8） 糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。 9） 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。 10）及时、准确、详细地记录。 87、糖皮质激素（地塞米松）：“五抗”指：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抗免疫；“三致”指：致癌、致畸、致突变。 88、大剂量糖皮质激素抗休克作用机制是：抑制某些炎性因子的产生；稳定溶酶体膜；扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力；提高机体对细菌内毒素的耐受力。 89、在感染期间如何正确使用糖皮质激素 糖皮质激素主要用于中毒性感染或同时伴有休克的病人，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作为辅助治疗因为它能增加机体对有害物质的耐受性，减少中毒反应，有利于争取时间！但是，糖皮质激素不能用于病毒性感染，因为在病毒性感染期间应用糖皮质激素反而使机体抵抗力下降而使感染扩散。 90、水肿：指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。 水肿常见的类型：1)心源性水肿、(2)肾源性水肿、(3)肝源性水肿、(4)营养不良性水肿、(5)结缔组织病所致的水肿、(6)变态反应性水肿、(7)内分泌性水肿、(8)特发性水肿、(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。（以前四种类型为多见） 91、首关消除：有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道、肠黏膜细胞和肝脏灭活代谢一部分（主要在肝脏），导致进入体循环的实际药量减少，这种现象称首关消除。 92、肝-肠循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。 93、败血症：系指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。 94、菌血症：是病原菌在局部生长繁殖，一时性或间断性地 侵入血流，但未在血中繁殖，称菌血症。 95、毒血症：指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。 96、脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。 97、胆红素的代谢过程： 血清胆红素的主要来源是血红蛋白。 1、正常细胞的平均寿命为120天，超寿限的红细胞经网状内皮系统破坏和分解后，形成胆红素、铁和珠蛋白三种成份。此种胆红素呈非结合状态，当非结合胆红素到达肝脏后，被肝细胞微突所摄取，由胞浆载体蛋白Y和Z携带至肝细胞微粒体内，大部分胆红素经葡萄糖醛酸转移酶的催化，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素。（简单地说：红细胞裂解生成胆红素、铁和珠蛋白，此时的胆红素为（具有毒性）的非结合性胆红素，进入肝细胞微粒体内，在葡萄糖醛酸转移酶的催化下，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素（无毒性）。） 2、结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管，与其它从肝脏排泌的物质形成胆汁，排入肠道。在肠道经细菌分解成为尿胆素。其中大部分随粪便排出。称粪胆元，小部分经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉回到肝脏，转变为胆红素，再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环，经肾脏排出。 （简单地说：1、红细胞裂解生成胆红素、铁和珠蛋白，此时的胆红素为（具有毒性）的非结合性胆红素，进入肝细胞微粒体内，在葡萄糖醛酸转移酶的催化下，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素（无毒性）。2、结合胆红素与肝脏排泌的其它物质混合形成胆汁排入肠道，在肠道经细菌分解成为尿胆素，大部分随粪便排出，小部分经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉回到肝脏，又转变成胆红素，再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的肠肝循环。而被吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环，经肾脏排出。） 98、呼吸衰竭：是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO250mmHg）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。 99、（静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO250mmHg)为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO250mmHg则为1型呼衰。 ） 100、心力衰竭又称心功能不全：是指在适量静脉回流的情况下，心脏不能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及（或）体循环静脉淤血，从而出现的一系列症状和体征。 心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭；按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障碍型心力衰竭。 101、血型：指红细胞膜凝集原的类型。 102、既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是：氨茶碱 103、既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是：肾上腺素 104、心源性哮喘：可使用吗啡 但不能用于支气管哮喘，是因为吗啡对呼吸中枢有抑制作用，同时释放组胺而致支气管收缩，会使哮喘病情加重。 105、胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例：30:2106、急性有机磷的中毒机制：有机磷农药进入体内后与胆碱酯酶结合形成磷酸化胆碱酯酶，后者比较稳定，失去分解乙酰胆碱的活力，造成乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于胆碱能受体，引起横纹肌、平滑肌和腺体等兴奋性增高而活动增强的中毒症状，最后转入抑制状态。 107、一氧化碳中毒机理是：一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力,造成组织窒息。典型症状：嘴唇呈樱桃红色 108、一氧化碳中毒的急救处理： 1）、立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。 2）、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。 3）、立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。 4）、立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。 5）、立即静脉注射50葡萄糖液50毫升，加维生素C5001000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天12次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。 6）、昏迷者按昏迷病人的处理进行。第二部分 1、脑神经共有多少对？说明其名称。答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。2、小肠的起止点在哪里？总长度是多少？包括哪几部分？ 答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约57米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。 3、病原微生物分哪几大类？ 答：病原微生物分八大类：（1）细菌；（2）病毒；（3）立克次氏体；（4）螺旋体；（5）支原体；（6）衣原体；（7）真菌；（8）放线菌。 4、什么叫病毒？ 答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。 5、什么叫抗原？什么叫抗体？ 答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。 机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。 6、何谓免疫？ 答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。 7、何谓疫苗？ 答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体（如立克次氏体、病毒等）或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。 8、血液由哪几部分组成的？各部分都包括什么成分？ 答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。 9、正常人体液总量占体重的多少？ 答：正常人体液总量占体重的60，细胞内液占体重的40、细胞外液占体重的20，包括血浆和细胞间液等。 10、血液有哪些生理功能？ 答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。 11、什么叫微循环？它的主要功能？ 答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。 它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。 12、脑脊液有哪些主要功能？ 答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。 13、什么叫脑疝？ 答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。 14、什么叫梗死？什么叫栓塞？ 答：内脏器官因血管（主要是动脉）被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。 在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。 15、何谓血栓形成？何谓血栓？ 答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。 16、何谓休克？分几种类型？ 答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。 共分七类：（1）失血性休克；（2）过敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）创伤性休克；（7）神经源性休克。 17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水？ 答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。 等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。 低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。18、何谓脱水？引起脱水的主要原因是什么？ 答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。 引起脱水的原因，主要是体液丢失过多（由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等）或摄入液体量不足。 19、何谓弥漫性血管内凝血（DIC）？ 答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内（主要是毛细血管和小静脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集。即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。20、复苏的定义是什么？包括哪些内容？医学教育网 搜集整理 答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。 复苏术主要由两部分组成： （1）心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的在于恢复自主的有效循环。 （2）呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。 21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施？ 答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击45次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。 22、胸外心脏挤压的原理如何？ 答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。 23、胸外心脏挤压的部位？方向和深度？ 答：部位：胸骨下端13处。 方向：有节律和垂直压向脊柱方向。医学教育网 搜集整理 深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷34厘米。 24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些？ 答：（1）压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效。 （2）压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。 （3）按压与放松的时间应大致相等，每分钟6080次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。 （4）新生儿或婴幼儿可用23个手指按压，即可达到挤压的目的。 25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么？ 答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱（即8KPa）以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。 26、复苏过程中，为什么要用冰帽？ 答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。 27、常用的人工呼吸有几种方法？ 答：有两种方法： （1）般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。 （2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。 28、什么叫缺氧？ 答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。 29、使用人工呼吸器的适应症有哪些？ 答：可用于各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。 30、哪些患者禁用呼吸机？ 答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。31、什么叫呼吸困难？ 答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。 32、中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义？ 答；中心静脉压的正常值是812厘米水柱。 中心静脉压高于1520厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。 中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。 33、什么叫意识朦胧？ 答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。 34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？ 答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。 昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。 35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用？答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。 36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？ 答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在2030分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。 37、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果？如何急救？ 答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发生以上情况，应立即停药，静脉注射10葡萄糖酸钙或5氯化钙注射液解救。 38、静脉推注氨茶碱时要注意什么？ 答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。 39、全静脉营养的意义是什么？ 答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖、蛋白质、电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量、氨基酸、电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。 40、什么叫心肺复苏A、B、C？ 答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A、B、C是指确定心跳、呼吸停止，即按A、B、C顺序进行复苏。A（Airway）指开放气道，方法是：头后仰、托颈、托下颌，从而使气道开放；B（Breathing）指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；C（Circula-tion）指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。 41、心搏骤停时临床有哪些表现？答：心搏骤停时临床表现有： 1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止； 2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失； 3、心音消失； 4、急性苍白或紫绀； 5、出现痉挛性强直； 6、瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）； 7、脑电图波低平； 8、心电图改变。 42、临床上对休克患者观察的要点是什么？ 答：意识和表情，皮肤色泽、温度、湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。 43、严重休克为什么无尿？ 答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。 44、为什么要求在清晨留尿标本？ 答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。 45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？ 答：尿潴留一次导尿不能超过1，000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 46、昏迷病人容易发生哪些合并症？ 答：昏迷病人容易发生：（1）褥疮；（2）呼吸道并发症：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎；（4）口腔炎。 47、为病人选择正确卧位的目的是什么？ 答：选择正确卧位的目的是使病人：（1）感到舒适，减少疲劳；（2）减轻某些疾病的症状；（3）有利于病人的检查、治疗及手术。 48、搬运内脏出血的病人应注意什么？ 答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。内出血发生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运。 （1）若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采取半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血发生窒息。 （2）若为消化道出血时，应采取头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。 （3）若为肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。 （4）注意输液器的皮管勿折曲，保持输液通畅。 49、青霉素过敏反应的原因是什么？ 答：过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应。 50、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？ 答：要点是要迅速及时，就地抢救。 （1）立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。 （2）即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.51毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可