1、目录 一、消化系统疾病 (一)胃十二指肠溃疡 (二)胃炎 1、浅表性胃炎 2、萎缩性胃炎 3、糜烂性胃炎 4、急性胃炎 5、慢性胃炎 (三)、反流性食管炎 (四)反流性胃炎 (五)润畅通便类 二、皮肤类用药 (一)痤疮(青春痘) (二) 皮炎 1、 脂溢性皮炎 (三)皮肤细菌感染 1、脓疱疮 (四)皮肤真菌感染 1、手足癣 (五)烧烫伤 (六)荨麻疹(急性,慢性) (七)痱子 (八)银屑病 (九)带状疱疹 三、肺结核 一、消化系统疾病 (一)胃十二指肠溃疡 常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——
2、餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸,烧心等症状。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或胃粘膜损伤所致。 用药原则:制酸止痛类+理气化瘀类+温中健脾类+收敛止血类。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 病症:恶心/呕吐/便血/呕血/黑便/腹痛 一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,康复新液,快胃片,雷尼替丁,胶体果胶铋 ,枸橼酸铋钾,替硝唑,克拉霉素,泮托拉唑钠肠溶片,双金胃肠胶囊 联合用药: 奥美拉唑/胶体果胶铋+康复新液+B族维生素 枸橼酸铋钾+替硝唑+阿莫西林+蜂胶 枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片(丽珠维三联)+螺旋藻 预
3、防与保健:红参 510g 花胶2030g 大枣3 枚瘦肉或鸡肉100g炖汤常服 建议顾客:尽量选择营养丰富得食物,含有蛋白质,维生素 C、B族维生素、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程4—12 周。 (二)胃炎 (胃窦炎) 常识判断:无规律得上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。 1、浅表性胃炎 用药原则:保护胃黏膜得药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药:西米替丁,三九胃泰颗粒,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林,铝碳酸镁咀嚼片,复方陈香胃片,克拉霉素,雷尼替丁等 联合
4、用药: 胶体果胶铋+三九胃泰颗粒+ B族维生素 胃康灵+西米替丁+康复新液(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。 建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。 2、萎缩性胃炎 常识判断:有上腹部灼痛,胀痛,钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振,恶心,嗳气,便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦,贫血,脆甲,舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。必须先分清证型: (1)虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。 (2)胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,
5、舌裂等症状为主。 (3)脾胃湿热:以胃脘灼热,胀痛不舒,嘈杂嗳气,口粘腻而臭,口干渴,喜冷,头重如裹,胸闷身困,大便溏薄,或排便不畅等症状为主。 (4)肝胃不与(肝胃气滞型) :以胃胀脘痛或堵闷,连及两肋,常因情至不畅而加剧,呕吐泛酸,频频嗳气食后胀满,或有恶心呕吐,舌红苔薄白,脉弦缓等症状为主。 治法:疏肝理气与胃。 用药原则:(1) 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康,暖胃舒乐胶囊)。 (2)胃阴亏虚型:养阴与胃(养胃舒颗粒)。 (3)脾胃湿热: 燥湿止痛(三九胃泰) (4)肝胃不与(肝胃气滞型) :舒肝与胃 联合用药: ⑴ 虚寒型
6、参芪健胃颗粒/丹佛胃尔康+维酶素/蛋白酶+胶体果胶铋 ⑵ 胃阴亏虚型:养胃舒颗粒+复方铝酸铋+螺旋藻 ⑶ 脾胃湿热:三九胃泰+盐酸依托必利 ⑷ 肝胃不与(肝胃气滞型):舒肝与胃丸+多潘立酮 建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜得药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。 饮食易规律,平时注意体育运动,严重者进行手术治疗。 3、糜烂性胃炎 常识判断:由外源性原因引起得有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起得有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、幽门螺杆菌感染等。 用药原则:制酸止痛类+理气化瘀类+温中健脾类+收敛止血类。 联合用药: 奥美拉唑/
7、胶体果胶铋+康复新液+B族维生素 枸橼酸铋钾+替硝唑+阿莫西林+蜂胶 枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片(丽珠维三联)+螺旋藻 建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气得食物,如土豆、红薯等。 4、急性胃炎 病因:食物中毒/饮食不当/过量刺激 病症:发热/食欲异常/腹痛/腹泻/恶心/呕吐 用药原则:缓急止痛类+抗菌消炎类 联合用药:维U颠茄铝分散片(斯达舒) +左氧氟沙星+胃康灵 双金胃肠+多潘立酮+诺氟沙星 奥美拉唑+霍香正气+肠胃康片 预防与保健:桂花心粥:粳米 50g桂花心2g茯苓2g 将药煮沸后
8、文火20 分钟去渣放粳米加适量清水煮成粥 2次/日早晚服 5、慢性胃炎 病因:各种原因引起得胃粘膜得慢性炎症或萎缩性病变 病症:食欲减退/上腹隐痛/餐后饱胀/反酸 用药原则:抑制胃酸类+抗菌消炎类+温中与胃 联合用药:奥美拉唑+克拉霉素+猴头菌提取物 兰索拉唑+多潘立酮+香砂养胃丸 铋钾制剂+胃康灵+猴头菌片+螺旋澡 预防与保健:白芍石斛瘦肉汤:瘦肉 250g 白术15g 花胶15g 猴头菇15g 白芍 12g 石斛 12g 红枣 4 枚洗净全部入锅沸后文火2小时调味食用。有益胃养阴止痛功效 辅助治疗:可服螺旋澡、蜂胶、燕窝调理肠胃 (三)、反
9、流性食管炎 病因:在一些诱因得作用下,食管下端括约肌不能正常地关闭,导致酸性得胃液或碱性得肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,引起反流性食管炎。 临床表现 1、烧心:即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。 2、反酸:胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适。 3、吞咽困难:当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。 4、加重缓解因素:当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力,还有使用阿托品、阿斯
10、匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状,而当直立与服用制酸药后;可减轻症状。 治疗用药 1、抑制胃酸分泌药物:常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。 2、促进食管与胃得排空,减少反流:可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。 3、中成药物治疗:以气滞胃痛颗粒疏肝理气与胃;以养胃舒冲剂养胃阴、与胃气。 联合用药:雷尼替丁(或奥美拉唑)+吗丁啉(或盐酸伊托必利)+养胃舒冲剂。 (四)反流性胃炎 病因:反流性胃炎主要就是由于胆汁与肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生得炎症。反流性胃炎得病因主要就是做过胃大部切除得胃空肠吻合术后,幽门功能性失常与慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃
11、溃疡、胃穿孔甚至胃癌。 临床表现:1、胃胀:腹部饱胀不适。 2、胃烧心:中上腹持续烧灼感,亦可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服碱性药物无缓解反而加重。 3、胃食管反流。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物,从胃食管反流至咽部或口腔,此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。 4、咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感与烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难,所替代进食固体食物时,可在剑突处引起堵塞感或疼痛。 5其它:出血及贫血、胸骨后烧灼感或疼痛、 治疗用药: 1、促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内得停
12、留时间,促进反流物得排空。常用药物包括盐酸依托必利、多潘立酮(吗叮啉)等。增强胃得蠕动,促进胃排空以及幽门与十二指肠得扩张,加速食物通过。 2、结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸与溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜得损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药。 3、抑制胃酸药:胃酸与胆汁有叠加得作用,对胃黏膜得损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用得抑酸剂主要为**替丁及**拉唑。 4、抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染者得治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂与胃
13、动力药物得同时。还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病得愈合,更可减少诱发癌变得可能。 联合用药:盐酸依托必利+铝碳酸镁+克拉霉素 (五)润畅通便类 常识判断:便秘主要就是指大便过于干结,导致患者排便困难与腹痛、导致便秘得原因有: 饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良得排便习惯,滥用泻药,痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。 用药原则:润肠药+保健品 一般用药:麻仁润肠丸、芦荟胶囊,便通胶囊,果蔬纤维片,苦瓜软胶囊,比沙可啶肠溶片(睡前服用)等 联合用药: ⑴ 通便灵胶囊+果蔬纤维片 ⑵芦荟软胶囊+开塞露 建议顾
14、客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。不要 轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常得排便机制。养成良好得排便习惯。 预防与保健:肉苁蓉20g当归 20g熟地30g人参 10g北芪 30g陈皮 3g煲汤或水煎服 备注:可服螺旋澡、蜂胶、燕窝调理肠胃 二、皮肤类用药 (一)痤疮(青春痘) 常识判断:痤疮多由螨虫感染引起,主要与以下因素有关:皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导 管堵塞,导管内细菌感染引起得炎症。 用药原则:外用抑螨药+抗生素+清血(除螨)药 一般用药:清热暗疮片,维生素 B6 片,硫磺皂,盐酸米诺环素胶囊,复方珍珠暗疮
15、片,二丁颗粒,皮肤病血毒丸、 联合用药: 盐酸米诺环素胶囊+清热暗疮片/皮肤病血毒丸+硫磺皂 建议顾客:用含硫磺或其她去脂消炎成份得香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物与甜食,不要挤压粉刺,以免继发感染与留下疤痕。选用水质柔与得化妆品或卸妆油。 (二) 皮炎 常识判断:皮炎多指各种原因导致得皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。 皮炎有多种不同得种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或 增厚、干燥、脱屑、裂口。 用药原则:对症外用药+口服抗组胺药+维生素C+钙剂
16、 一般用药:皮炎平、顺风康王,曲咪新,肤专家,咪康唑氯倍她索乳膏,丹皮酚软膏,丁酸氢化可得松软膏(尤卓尔),肤痒颗粒,氯雷她定,西替利嗪等 联合用药: (1)盐酸西替利嗪+防风通圣丸+丁酸氢化可得松软膏 (2)氯雷她定+果味维C+肤痒颗粒+碳酸钙D3 (3)扑尔敏+地米片+VC片+丹皮酚软膏 建议顾客:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏得刺激物,以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破与继发感染。 2、 脂溢性皮炎 常识判断:表现在头皮、眉间、鼻唇沟、胸背部、腋窝及脐部。 一般用药:全身治疗内服B族维生素、维胺脂胶囊,炎症
17、明显或炎症范围扩大时,可服用抗生素,如盐酸米诺环素、罗红霉素等。瘙痒可用抗组胺药或其她止痒剂。 联合用药:氯雷她定+百癣夏塔热+罗红霉素 维胺脂胶囊+VC+B族(B族维生素促进末梢神经细胞得循环代谢)+棉签 预防与保健:1、、薏苡仁红缨粥:薏苡仁、萝卜缨、马齿苋各30克。将上三味洗净,萝卜缨与马齿苋切碎,加水适量,煮粥,每日1剂,1个月为1个疗程。具有清热利湿功效。适用于脂溢性皮炎等症。 2、大枣猪油汤:大枣100克,生猪油60克。将大枣生猪油放入锅内加适量水,煮熟食用。每周3次,12次为1个疗程。具有祛风清热,养血润燥功效。适用于干性脂溢性皮炎等症。 建议顾客:1
18、注意卫生,2、少食辛辣刺激食物。 2、湿疹 病因:过敏体质、湿热、化学物品、食品等均可诱发湿疹 病症:红斑/丘疹/水疱/糜烂/渗液与结痂等 临床表现:湿疹就是一种常见炎症性皮肤病,病因复杂,发病机理一般认为与变态反应有关。临床主要特点为多种形态得原发性损害,易渗出,剧烈瘙痒,反复发作与趋向慢性化。 1、急性湿疹:常迅速对称发生于头面、四肢与躯干。一般在弥温性潮红、轻度水肿基础上出现密集、粟粒大小得丘疹、丘疱疹或小水疱,皮损多渗出,继而糜烂与结痂,但易反复发作,可移行为亚急性或慢性湿疹。 2、亚急性湿疹:常由急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,致病程迁延所致。皮损较急性湿疹
19、轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。 3、慢性湿疹:常由于急性湿疹与亚急湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。皮损多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、外阴等处,境界明显,炎症不显著。患者皮肤肥厚粗糙,呈苔藓样变,颜色为褐红或褐色,表面常附有糠状鳞屑,伴有抓痕、血痂及色素沉着,部分皮损上仍可出现新得丘疹或水疱。慢性病程,时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作。平时自觉症状不明显,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。 用药原则:解毒化湿类+抗菌消炎类+祛风止痒类+养血润燥类 联合用药:湿毒清+转移因子+外用膏+维生素C 黄皮肤乳膏+氯雷她定+肤痒颗粒+蜂胶 皮
20、肤病血毒丸+肤痒霜+葡萄籽胶囊 预防与保健:1、鲤鱼肉、苡仁、土茯苓、扁豆煲汤 2、海带、绿豆煲瘦肉 建议顾客:1、增强皮肤免疫 2、适当户外活动 3、远离过敏源 4、选择中性或偏酸性得沐浴露 (三)皮肤细菌感染 常识判断:常见得皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。 疖 (疖子)就是由细菌感染引起 得一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈就是多个毛囊及周围组织得严重炎症,此病多见于免疫力低下得人与糖尿病患 者。脓疱病俗称黄水疮,为-常见得化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。 用药原则:抗生素+专用对症药膏 一般用药:
21、莫匹罗星软膏(百多邦)、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星,牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英颗粒,蒲地蓝消炎片 ,硫软膏 联合用药:成人栀子金花丸+氧氟沙星软膏(严重者可酌加抗生素) 儿童蒲公英颗粒+百多邦+增强抵抗力 建议顾客:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗 生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症得产生。 注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。 1、脓疱疮 常识判断:初起瘙痒,脓疮形成后局部有疼痛感,严重时,可能出现畏寒发热等全身症状。新生儿脓疱疮就是大疱性脓疱疮,发病急,面积大,病
22、情严重,如不及时治疗。可诱发败血症而危机生命。属化脓性球菌感染。 治疗原则:以杀菌、消炎、止痒、干燥 一般药物:百多邦软膏、环丙沙星软膏、红霉素软膏、鱼石脂软膏、炉甘石洗剂、B族维生素、维生素C 联合用药:疱壁未破者可外搽百多邦软膏、炉甘石洗剂,每日数次。 疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先喷百多邦创面消毒喷雾剂,喷后外用红霉素软膏或环丙沙星软膏等,亦可用甲紫溶液、鱼石脂软膏、炉甘石洗剂。 (四)皮肤真菌感染 常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发与指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾甲 )。 用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药
23、 一般用药:达克宁、克霉唑,皮康王,肤专家,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏,百草金方皮抑菌膏 联合用药:百癣夏塔热片+癣药膏+大蒜油 肤痒颗粒+硝酸咪康唑乳膏+B族维生素 复方聚维酮碘搽剂(亮甲) +斯皮仁诺+护肝宁片+维生素C 建议顾客:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其就是在公共浴室,以免传染。最好就是穿全 棉得袜子,每天更换。最好穿透气性好得鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌药粉, 以起到预防作用。大多数得抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染得症状消失后至少 2 周。 1、手足癣 病因:小汗腺分泌旺盛,分泌物滋细、菌霉 病症:表现奇痒/手
24、指脚趾间出现红斑/脱屑/脱皮/水疱 用药原则:抗菌消炎类+杀菌止痒类+消毒防腐类 一般用药:盐酸特比奈芬片,伊曲康唑,酮康唑乳膏,水杨酸苯甲酸松油搽剂,神奇珊瑚癣净,B族维生素、 联合用药:盐酸特比奈芬片+足光净+B族维生素 伊曲康唑+盐酸特比奈芬凝胶+护肝片 足爽+盐酸特比奈芬凝胶+维生素C 预防与保健:1、北芪30g白术20g苡米20g芡实15g土茯苓15g赤小豆20g煲猪骨汤 备注:1、勤洗勤换并用紫外线消毒 2、用醋稀释后清洗局部与浸泡并洗鞋袜 (五)烧烫伤
25、 病因:沸水、热粥、热油、蒸气、火烧伤等意外 病症:伤及表皮层/真皮/皮下脂肪/肌肉/骨胳 用药原则:消炎止痛类+收敛止血类+软坚散结类+敛疮生肌类 一般用药:氧氟沙星凝胶+烫悦护肤凝胶 冰王烧烫膏+维生素C 头孢克肟+湿润烧伤膏(美宝湿润烧伤膏) +碘伏 备注:1、对症治疗 2、瞧护好老人、小孩避免意外发生 3、远离危险 (六)荨麻疹(急性,慢性) 临床表现: 1、急性荨麻疹在所以荨麻疹中约占1/3 (1)起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等得风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。
26、开始孤立散在,逐渐可随搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,周围有红晕,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。 (2)皮损大多持续半小时至数小时自然消退,消退后不留痕迹,但新得风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。 (3)自觉剧烈瘙痒、灼热感。 (4)部位不定,可泛发全身或局限于某部。有时黏膜亦可受累,如累及胃肠,引起黏膜水肿,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。喉头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难,严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。如伴有高热、寒战、脉速等全身症状,应特别警惕有无严重感染如败血症得可能。
27、 (5)皮肤划痕症可呈阳性。 (6)血常规检查有嗜酸性粒细胞增高,若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多,或同时有中性颗粒。 2、慢性荨麻疹发病约占荨麻疹得2/3。风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有得无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。 联合用药:荨麻疹丸+氯雷她定(西替利嗪,咪唑斯汀缓释片)+赛庚啶乳膏 湿毒清胶囊(肤痒颗粒,皮肤病血素丸)+特非那定片 扑尔敏(氯雷她定,盐酸左西替利嗪,咪唑斯汀缓释片)+金蝉1痒
28、颗粒+葡萄糖酸钙+vitc (七)痱子 病因:高温闷热环境下出汗过多且不易蒸发,致汗腺导管堵塞、汗液滞留后汗管破裂,汗液外溢渗入周围组织引起得浅表炎症反应。 临床表现: 1、红痱:密集排列得针头大小丘疹与丘疱疹,周围绕以红晕。好发于手背、额、颈、胸、背、肘腋窝及儿童头面部。局部有刺痒与灼热感。 2、白痱:非炎症性针尖大小到针头大小得浅表性水疱,壁薄而微亮、易破,干燥后有极薄得鳞屑。好发于颈、躯干部。常无自觉症状。 治疗用药: 外用:炉甘石洗剂、宝宝祛痱止痒露、爽身粉等。 口服:金银花露、二丁颗粒、藿香正气水等清热解毒药。 (八)银屑病 症状: 皮损好发于四肢伸侧及头皮
29、等处。 皮损为斑丘疹或斑片,有薄膜现象(将鳞屑刮去后有发亮薄膜称薄膜现象)及点状出血现象。 主治药品名称 联合用药:消银胶囊+百癣夏塔热+甘露聚糖肽 转移因子+银敌搽剂+B族维生素 复方氨肽素片+阿维A胶囊 建议顾客:保持心情舒畅,加强锻炼,不食辛辣食物,不乱用药物 (九)带状疱疹 症状:就是水痘带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)引起得急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著得神经痛及局部淋巴结肿大,愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒得终生免疫。皮损为成簇水疱,
30、伴灼热、瘙痒 用药原则:止痛药+营养神经药(甲钴胺)+增强抵抗力药+抗病毒外用药 一般用药:抗病毒药如阿昔洛韦、伐昔洛韦、甲钴胺、转移因子、对乙酰氨基酚、尼美舒利、维生素C、B族维生素、谷维素,辅酶A、重组人干扰素α2b软膏 联合用药:病初甲钴胺+对乙酰氨基酚+多抗甲素+阿昔洛韦凝胶 病后加巴喷丁+B族维生素 建议顾客: 1、患有发热性疾病要积极治疗,避免疲劳。 2、保持室内空气新鲜,注意防止感冒。 三、肺结核 病因:结核杆菌感染。 临床表现 1、一般起病缓慢,病程较长;有得患者有结核接触史; 2、全身症状:低热(37、538度,午后明显)、疲倦乏力
31、精神萎靡、食欲减退、体重减轻、心跳加快(与体温一致)月经失调、消瘦、盗汗(睡中,全身出汗,内衣尽湿。)等; 3、呼吸系统症状:咳嗽、咳痰(粘液痰内混有黄白色脓性小块)、胸痛、呼吸困难、偶有咳血等。 治疗原则:(原则:早期、联用、适量、规律、全程)。 一般用药:1、抗结核药:异烟肼(副作用:周围神经炎)、利福平(副用:肝损害)、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;一般需23种药联合应用; 2、保肝护肝药:葡醛内酯片(肝泰乐片)、护肝宁片、肌苷等;用于减少抗结核药引起得副作用; 3、其她:维生素B6(每日300毫克)、氨基酸等;用于减少抗结核药引起得副作用,增强体质,加快症状缓解。 联合用药:利福平+盐酸乙胺丁醇+异烟肼+B族维生素 利福喷丁+吡嗪酰胺+异烟肼+维生素B6 建议顾客:饮食均衡、作息有规律、不要过度操劳、适当得运动等保持身体抵抗力,病人戴口罩,不要乱吐痰以免传染,家人也应该注意提高身体抵抗力,预防感染,出现午后潮热,盗汗,体重减轻等症状即时到医院检查。多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品,少吃含脂高得食物,必须戒烟,饮酒亦应节制,注意休息,避免劳累,有发热、咯血时应卧床休息






