呼吸机维护保养.ppt

呼吸机的维护与保养呼吸机的维护与保养第一页，共十八页。呼吸机的种类呼吸机的种类1呼吸机的构造呼吸机的构造2日常维护保养日常维护保养34主要内容主要内容呼吸机发生故障时的应急预案呼吸机发生故障时的应急预案76常见报警故障的处理常见报警故障的处理5呼吸机操作流程呼吸机操作流程第二页，共十八页。l呼吸机的维护保养制度l常见报警故障的处理l呼吸机操作流程l日常维护保养常规l呼吸机发生故障时的应急预案l呼吸机构造l呼吸机的种类掌握掌握 熟悉熟悉了解了解学习目标学习目标第三页，共十八页。呼吸机的种类呼吸机的种类有创呼吸机：纽邦T360、HT50、Drager、鸟牌西门子等无创呼吸机：瑞迈、BiPAPBiPAP等第四页，共十八页。路路主机面板湿化器空气压缩机呼吸管路显示屏呼吸机的构造呼吸机的构造正面观第五页，共十八页。呼吸机的构造呼吸机的构造反面观总开关氧源接头空气源接头空气过滤网电源线第六页，共十八页。l 主机电源应在气源接通前方可启动。关机顺序相反，主机电源应在气源接通前方可启动。关机顺序相反，即先关主机电源，再关闭气源即先关主机电源，再关闭气源l使用中的呼吸机主机、空气压缩机、机器外壁需每日用湿润的使用中的呼吸机主机、空气压缩机、机器外壁需每日用湿润的500mg/L500mg/L含氯消毒剂纱布擦拭，屏幕可用含氯消毒剂纱布擦拭，屏幕可用75%75%酒精稀释液擦拭，檫试时酒精稀释液擦拭，檫试时应将纱布拧干，切勿使液体进入呼吸机内部应将纱布拧干，切勿使液体进入呼吸机内部l备用中的呼吸机每周按要求维护备用中的呼吸机每周按要求维护1 1次次l呼吸机污染严重时可用呼吸机污染严重时可用75%75%酒精稀释液擦拭酒精稀释液擦拭l进气口、出气口用进气口、出气口用75%75%酒精棉签擦拭。酒精棉签擦拭。l感染病人使用的呼吸机，须每日进行消毒维护至少感染病人使用的呼吸机，须每日进行消毒维护至少2 2次，仪器面板或外次，仪器面板或外壳用壳用1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，消毒后再用干湿软布擦去消毒剂。含氯消毒剂擦拭消毒，消毒后再用干湿软布擦去消毒剂。仪器屏幕及导线用仪器屏幕及导线用75%75%的酒精擦拭消毒的酒精擦拭消毒 ，消毒后再用干湿软布擦去消毒，消毒后再用干湿软布擦去消毒剂剂l各种呼吸机主机使用各种呼吸机主机使用50005000小时或两年，必须请专业维修工程师进行保养小时或两年，必须请专业维修工程师进行保养维修，更换相关配件维修，更换相关配件进气口出气口日常维护保养日常维护保养主机第七页，共十八页。日常维护保养日常维护保养呼吸管路及附件l 呼吸机回路的清洗和消毒：包括与人工气道链接的各局部接头、呼吸机管道、呼吸机回路的清洗和消毒：包括与人工气道链接的各局部接头、呼吸机管道、湿化罐，使用后先松开各类接头，管道先用湿化罐，使用后先松开各类接头，管道先用75%75%酒精浸泡酒精浸泡3030分钟，清水冲净后晾分钟，清水冲净后晾干，然后高压消毒。各接头、湿化罐用干，然后高压消毒。各接头、湿化罐用1:601:60的的8484消毒液浸泡消毒液浸泡3030分钟，蒸馏水冲分钟，蒸馏水冲洗后晾干洗后晾干l呼吸机管道应专人专用，使用期间每周更换消毒管道呼吸机管道应专人专用，使用期间每周更换消毒管道1 12 2次次第八页，共十八页。l用用500mg/L500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒浸泡的含氯消毒液浸泡消毒浸泡30min30min；特殊病菌污；特殊病菌污染的浓度用染的浓度用1000-2000mg/L1000-2000mg/L浸泡浸泡30306060分钟分钟l 呼吸机使用过程中，装有过滤纸者应更换内衬过滤纸呼吸机使用过程中，装有过滤纸者应更换内衬过滤纸l及时更换液体使用中的呼吸机湿化器内的液体应每天更换，减少细及时更换液体使用中的呼吸机湿化器内的液体应每天更换，减少细菌繁殖菌繁殖l湿化器内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损伤蒸湿化器内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损伤蒸发器，影响湿化效果。为防止病源微生物的生长、繁殖及呼吸机发器，影响湿化效果。为防止病源微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒，晾被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒，晾干备用干备用l湿化器不宜持续加温，一般调节输出气温以湿化器不宜持续加温，一般调节输出气温以32-3532-35为宜，湿化器内蒸为宜，湿化器内蒸馏水保持正常量，每天耗水量约为馏水保持正常量，每天耗水量约为300-500ml300-500ml。严禁参加任何其他溶液。严禁参加任何其他溶液l湿化器的电器加温局部和温控传感器探头的金属局部用清洁的软湿擦湿化器的电器加温局部和温控传感器探头的金属局部用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性准确性日常维护保养日常维护保养湿化器第九页，共十八页。日常维护保养日常维护保养呼气阀 用用75%75%酒精浸泡酒精浸泡4545分钟分钟，然后用蒸馏水或灭菌注射用水冲洗，小心的晃动并倾，然后用蒸馏水或灭菌注射用水冲洗，小心的晃动并倾斜呼气封闭盒，上下颠倒并重复此动作斜呼气封闭盒，上下颠倒并重复此动作5 57 7次，垂直晾干后备用次，垂直晾干后备用第十页，共十八页。日常维护保养日常维护保养空气过滤网l如果压缩机在多灰尘环境中使用，滤尘器每天均应清洁如果压缩机在多灰尘环境中使用，滤尘器每天均应清洁l每周清洁一次；使用过程中，一般每周清洁一次；使用过程中，一般7272小时清洁过滤网小时清洁过滤网 1 1次。流次。流水冲洗或高压气流吹净均可，枯燥后再安装水冲洗或高压气流吹净均可，枯燥后再安装第十一页，共十八页。日常维护保养日常维护保养l清洁屏幕清洁屏幕l保持积水杯处于最低位保持积水杯处于最低位l处理管路内的积水处理管路内的积水l支撑臂的调节支撑臂的调节l湿化罐内及时添加灭菌注射用水湿化罐内及时添加灭菌注射用水l湿化器入气口必须低于呼吸机吸气管道湿化器入气口必须低于呼吸机吸气管道口防止水倒流至主机内口防止水倒流至主机内l每周更换呼吸机管道并按时登记每周更换呼吸机管道并按时登记使用中的呼吸机第十二页，共十八页。日常维护保养日常维护保养l呼吸机使用后应按日常护理常规清洁维护，并充电备用，罩上防尘罩l备用呼吸机应放置在枯燥通风处，呼吸机接口用无菌纱布包好套一次性手套防尘，贴标识注明消毒时间，有效时间为1周l建立消毒、使用登记本，定期检查维修。一年内必须对其执行一次预防性维护，此由专业人员完成使用后的呼吸机第十三页，共十八页。呼吸机操作流程呼吸机操作流程将湿化纸和无菌蒸馏水放入湿化器的水罐内连接呼吸回路、模拟肺等，检查连接是否正确，管路有无破损漏气翻开空压机开关和氧气开关，待气体压力正常后，翻开主机和加温湿化器开关让温度上升到绿区观察呼吸机运转情况，自检调试达正常后，才能用于病人病人类型选择成人、儿童、婴幼儿选择通气方式VCV、PCV、VTPC设定控制通气模式AC、SIMV、SPONT)依次设定患者所需的呼吸频率、吸气时间、流量、氧浓度以及各项报警值调节适当的触发灵敏度，保证患者正常触发。必要时给予PEEPCPAP和PSV定时观察患者使用呼吸机状况第十四页，共十八页。常见报警故障的处理常见报警故障的处理常见报警故障原 因处 理低分低分钟通气量通气量报警警自主呼吸模式下病人通气量不足；气囊漏气；管自主呼吸模式下病人通气量不足；气囊漏气；管道漏气；潮气量道漏气；潮气量过低；呼吸低；呼吸频率率设置置过低；低；报警警设置置过高高设置适合的潮气量、呼吸置适合的潮气量、呼吸频率或更改率或更改模式，模式，调整气囊整气囊压力、力、检查管道，管道，设置合适的呼吸参数；置合适的呼吸参数；设置合适的置合适的报警警范范围高分高分钟通气量通气量报警警病人病人紧张、烦躁；呼吸机躁；呼吸机误触触发导致高致高频率通气；率通气；潮气量潮气量设置置过高；呼吸高；呼吸频率率设置置过高；高；报警警设置置过低低排除机器原因可使用排除机器原因可使用镇静静剂甚至肌松甚至肌松剂以抑制病人的以抑制病人的过度通气；提高触度通气；提高触发灵敏度的数灵敏度的数值；设置适合的潮气量、置适合的潮气量、呼吸呼吸频率；率；设置合适的置合适的报警范警范围气道低气道低压气囊漏气；插管滑出；管路漏气；气囊漏气；插管滑出；管路漏气；报警警设置不当；置不当；套管型号套管型号选择过小小调整气囊整气囊压力；力；调整整导管深度或重新管深度或重新插管；插管；检查管路；管路；设置合适的置合适的报警范警范围气道高气道高压病人气道不通病人气道不通畅；咳嗽；支气管；咳嗽；支气管痉挛；人机；人机对抗；抗；套管滑入皮下；气管插管套管滑入皮下；气管插管过深；管道扭曲、打折；深；管道扭曲、打折；报警警设置不当置不当吸痰；使用支气管吸痰；使用支气管扩张剂；使用；使用镇静静剂；拍胸片排除异常情况；拍胸片排除异常情况；检查管路；管路；设置合适的置合适的报警范警范围氧氧浓度度监测中心供氧不足；氧中心供氧不足；氧监测失灵；氧源接失灵；氧源接头未未连紧通知中心供氧通知中心供氧调整中心供氧整中心供氧压力；力；请工程工程师维修；正确修；正确连接氧源接氧源窒息通气窒息通气病人自主呼吸病人自主呼吸过弱、病人出弱、病人出现呼吸呼吸暂停、气道漏停、气道漏气气增加通气增加通气频率、改率、改为控制通气模式、控制通气模式、检查气道漏气情况气道漏气情况第十五页，共十八页。呼吸机发生故障时的应急预案呼吸机发生故障时的应急预案呼吸机发生故障时查找故障原因，并尽力排除故障故障无法排除别离呼吸机与气管导管连接口，根据病情，给予气管插管内吸氧或简易呼吸器辅助呼吸如医院有仪器设备租赁中心，迅速联系调配仪器报告医师、护士长故障排除后，继续启用呼吸机通知设备科检修第十六页，共十八页。Thank you！第十七页，共十八页。内容总结呼吸机的维护与保养。仪器屏幕及导线用75%的酒精擦拭消毒，消毒后再用干湿软布擦去消毒剂。各种呼吸机主机使用5000小时或两年，必须请专业维修工程师进行保养维修，更换相关配件。呼吸机管道应专人专用，使用期间每周更换消毒管道12次。用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒浸泡30min。及时更换液体使用中的呼吸机湿化器内的液体应每天更换，减少细菌繁殖。连接呼吸回路、模拟肺等，检查连接是否正确，管路有无破损漏气第十八页，共十八页。