小肠内消化.pptx

第四节小肠内消化v、消化食物在消化道内被分解成结构简单，可被吸收的小分子物质的过程。v、吸收消化道内的物质透过粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程。一、小肠的运动 小肠的运动功能是继续研磨食糜，使食糜与小肠内消化液混合，并与肠粘膜广泛接触，以利于营养物质的吸收，同时推进食糜从小肠上段向下段移动。（一）小肠运动的形式与意义1、紧张性收缩 紧张性收缩是小肠进行其他 各种运动的基础。主要作用是调节小肠内容物的混合与推进。2、分节运动 分节运动是以小肠壁环形肌收缩和舒张为主的节律性运动。主要作用（1）将食糜与消化液充分混合，以便消化酶对食物进行消化；（2）使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造有利条件（3）挤压肠壁促进血液 和淋巴回流，以利吸收。在小肠各段，分节运动的频率不同。3、蠕动1、发生在小肠任何部位2、蠕动冲3、逆蠕动 蠕动的意义在于使经过分节运动作用后的食糜向前推进，到达一个的新的阶段后再开始分节运动。（二）回盲括约肌的功能v在回肠末端与盲肠交界处，约2cm长的一段，其环形肌显著加厚。（三）小肠运动的调节1、肠道内神经丛的作用2、交感神经和副交感神经的作用3、体液因素的调节二、小肠内消化液的分泌（一）胰液的分泌1、胰液的性质、成分和作用 胰液由胰腺泡细胞核小导管的管壁上皮细胞分泌，经胰腺导管排入十二指肠。胰液是无色的碱性液体，pH7.88.4，渗透压与血浆相等，每日分泌量约12L。胰液中除含有大量水分外，还含有无机物和有机物。无机物主要是碳酸氢盐，它们主要由胰腺小导管上皮细胞分泌。有机物主要是各种消化酶，由胰腺腺泡细胞分泌。（1）碳酸氢盐主要作用是中和进入十二指肠内的胃酸，使小肠粘膜免受强酸的侵蚀，同时也为小肠内多种消化酶发挥作用提供适宜的pH环境。（2）碳水化合物水解酶）碳水化合物水解酶n n主要为胰淀粉酶，对生、熟淀粉的水解效率都很高。水解产物为糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。胰淀粉酶发挥作用的最适pH为6.77.0.（3）脂类水解酶胰脂肪酶可将三酰甘油分解为一酰甘油、甘油和脂肪酸。其发挥作用的最适pH为7.58.5.目前认为，胰脂肪酶只有在胰腺分泌的一种称为辅酯酶的帮助下才能发挥作用。胰液中还含有一定量的胆固醇酯酶和磷脂酶A2，它们分别水解胆固醇和卵磷脂。（4）蛋白质水解酶v主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶两种。v这两种酶刚分泌出来时都是以无活性的酶原形式存在，所以不会消化胰腺组织本身。进入小肠后，在小肠液中肠致活酶的作用下，胰蛋白酶原被激活成有活性的胰蛋白酶，此外，盐酸、胰蛋白酶本身以及组织液也能将胰蛋白酶原激活（5）其它酶类v核糖核酸酶v脱氧核糖核酸酶v羟基肽酶v有上述可知，胰液中含有的消化酶种类最多，消化力最强，是人体消化液中最重要的一种。（6）胰蛋白酶抑制因子v正常情况下，胰液中的蛋白质水解酶并不消化胰腺本身，除胰蛋白酶以酶原的形式分泌外，还和胰液中含有的胰蛋白酶抑制因子有关。其作用是使胰蛋白酶失活，并能部分抑制糜蛋白酶的活性，因为能抵抗少量活化的胰蛋白酶对胰腺本身的消化。v因其量少，作用小。2、胰液分泌的调节胰液的分泌受神经和体液的双重控制。（1）神经调节v包括条件反射和非条件反射。v反射的传出神经是迷走神经，迷走神经可以通过其末梢释放的乙酰胆碱直接作用于胰腺，也可以通过胃泌素的释放，再作用于胰腺。v迷走神经引起胰液分泌调节的特点是：水分和碳酸氢盐含量很少，而酶含量很丰富。（2）体液调节v胰泌素 由小肠上段粘膜内的S细胞分泌。主要作用于胰腺小导管的上皮细胞，使其大量分泌水分和碳酸氢盐，因而使胰液量大为增加，而酶含量不高。v胆囊收缩素（CCK）由小肠粘膜中的I类细胞释放的一种肽类激素。主要作用是促进胰腺泡细胞分泌消化酶。作用方式之一是直接作用于胰腺腺泡细胞CCK受体，引起胰酶分泌；二是通过迷走-迷走反射刺激胰酶分泌。（3）胰液分泌的反馈性调节进食后，在蛋白质水解产物作用下，通过CCK释放肽可引起CCK释放和胰酶分泌增加，而分泌的胰蛋白酶则又可使CCK释放肽失活，反馈性地抑制CCK和胰酶的分泌。这种反馈性调节的生理意义在于防止胰酶哦过度分泌。（二）胆汁的分泌（二）胆汁的分泌l胆汁是由肝细胞分泌的。在消化期，胆汁经肝管、胆总管直接排入十二指肠；在非消化期，胆汁经胆囊管进入胆囊储存，待需要时再排入十二指肠。l肝胆汁l胆囊胆汁1、胆汁的性质、成分胆汁是较粘稠且味苦的液体。肝胆汁呈金黄色或橘黄色。pH约7.4.胆囊胆汁因被浓缩颜色加深，又因碳酸氢盐在但囊中被吸收而呈弱酸性pH6.8。胆汁成分复杂。除水外，有机成分主要有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等，无机成分有钠、钾、钙、碳酸氢盐等。2、胆汁的作用n n乳化脂肪n n帮助脂肪的吸收n n胆汁在促进脂肪分解产物吸收的同时也促进了脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。n n胆汁在十二指肠中还可以中和一部分胃酸。n n胆盐重吸收后可直接刺激肝细胞分泌胆汁。3、胆囊的功能v胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。胆汁的浓缩和储存：胆囊黏膜有很强的吸收水分和电解质的作用，所以能浓缩胆汁，肝脏每日分泌800ml胆汁，大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。4、胆汁的分泌及调节（1）神经的调节 （迷走神经）（2）体液调节 1）胃泌液 2）胰泌液 3）胆囊收缩素 4）胆盐（三）小肠液的分泌n小肠液是由十二指肠腺和小肠腺分泌的。n十二指肠腺分布在分布在十二指肠的粘膜下层中，主要分泌粘稠的碱性液体。小肠腺分布于全部小肠的粘膜层内，其分泌液构成了小肠液的主要部分。1、小肠液的性质、成分和作用v呈弱碱性，pH=7.6v除含有水和无机盐外，还有肠致活酶和粘蛋白等。不含其它消化酶。v主要作用：1）保护十二指肠粘膜免受胃酸的侵蚀 2）大量的小肠液可稀释消化产物，降低肠内容物渗透压，从而有利于小肠内的水分及营养物质的吸收。3）小肠液中的肠致活酶可使胰液中的胰蛋白酶原激活，从而促进蛋白质的消化。*小肠的免疫作用（免疫球蛋白）2、小肠液分泌的调节v食糜对肠粘膜的局部机械刺激和化学刺激v肠壁内神经丛的局部反射v胃泌液、胰泌液和血管活性肠肽等都有刺激小肠液分泌的作用。