常见的肺炎病原体简介.pptx

常见的肺炎病原体简介微生物检验科 v一、肺炎的危害v二、引起肺炎的病原体v三、肺炎的检测方法v四、肺炎的预防一、肺炎的危害v定义：肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。v症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。v肺炎是一种相当古老的疾病，在公元前1200年的埃及木乃伊上就找到了此病存在的证据。在抗生素出现之前的时代，据估计罹患肺炎者大约有三分之一的人将难免一死。抗生素的出现虽然使肺炎的死亡率大大地下降，但时至今日，作为儿科常见病，每年仍可导致约140万儿童死亡（其中99%的死亡发生在发展中国家），是儿童死亡的第一病因，也因此肺炎被称为儿童第一杀手。v肺炎通常发生于其他严重慢性疾病的终末期。在最常见死亡原因中占第6位，最常见的致命性感染发生于医院内。在发展中国家，肺炎是引起死亡的主要原因，仅次于严重腹泻所致的脱水。v肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难，可危及生命。世界卫生组织（WHO）指出，在全球引起发病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列为第三位高危害疾病。我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后，发现在所患常见病中有26%为肺炎。北京某医院的死因分析表明，肺炎为80岁以上老年人的第一位死因。二、引起肺炎的病原体v(一)细菌性肺炎 v1、需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。v2、需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。v3、厌氧杆菌，如棒状杆菌、梭形杆菌等。v(二)病毒性肺炎 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。v(三)支原体肺炎 由肺炎支原体引起。v(四)真菌性肺炎 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。v(五)其他病原体所致肺炎 如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎v引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种。但由肺炎球菌引起的肺炎最为多见，达83%，居首位。在世界范围内，有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌即可乘机侵入人体，引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。又由于近年来抗生素的广泛应用，使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性，这又为治疗带来了困难。三、肺炎的检测方法四、疾病的预防肺炎疫苗的适应人群我国对23效价肺炎球菌疫苗使用的建议，还是以高危人群接种为主，包括：v65岁以上老年人。v免疫功能正常，但患有慢性疾病(如心血管病、肺病、糖尿病、肝硬化)者。v免疫功能减弱者：脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金病(霍奇金病)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合征和器官移植者。v无症状和有症状的艾滋病病毒感染者。v脑脊液漏患者。v特殊人群：在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中居住者或工作人员(如长期住院的老年人、福利机构人员等)。v可以看出，肺炎疫苗接种最主要的对象是老年人。因为人进入老年期之后，机体各种功能包括免疫功能会不同程度地减弱，即使注意保健、锻炼、营养等，但逐渐衰老无法改变，因此老年人患肺炎的机会相对要多，并且患肺炎的老年人发生危险的几率也大大增加。所以，注意预防是很重要的。肺炎健康教育v宣传有关肺炎的基本知识，避免受凉、过度劳累或酗酒，平时应注意锻炼身体，尤其要加强耐寒锻炼；增加营养物质的摄入，保证充足的休息和睡眠时间，以增加机体的抵抗力；老年人及久病卧床的慢性患者，积极避免各种诱因，预防呼吸道感染，必要时可进行预防接种，院后须继续用药者应做好用药指导。v增强体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径。