第二版简易呼吸器.pptx

简易呼吸器的应用技能 ICU基本操作技能 简易呼吸器的应用技能 ICUICU基本操作技能基本操作技能由四个部分和六个阀组成：由四个部分和六个阀组成：由四个部分和六个阀组成：由四个部分和六个阀组成：四个部分：四个部分：四个部分：四个部分：1 1 1 1、加压面罩、加压面罩、加压面罩、加压面罩 2 2 2 2、呼吸囊、呼吸囊、呼吸囊、呼吸囊 3 3 3 3、储气袋、储气袋、储气袋、储气袋 4 4 4 4、吸氧装置、吸氧装置、吸氧装置、吸氧装置六个阀：六个阀：六个阀：六个阀：1 1 1 1、呼气阀、呼气阀、呼气阀、呼气阀 2 2 2 2、单向阀（鸭嘴阀），、单向阀（鸭嘴阀），、单向阀（鸭嘴阀），、单向阀（鸭嘴阀），3 3 3 3、压力安全阀、压力安全阀、压力安全阀、压力安全阀 4 4 4 4、进气阀、进气阀、进气阀、进气阀 5 5 5 5、储气阀、储气阀、储气阀、储气阀6 6 6 6、储氧安全阀、储氧安全阀、储氧安全阀、储氧安全阀 简易呼吸器的特点：简易呼吸器的特点：结构简单，操作方便，易于携带，无需电结构简单，操作方便，易于携带，无需电源和氧源（也可有），可以提供源和氧源（也可有），可以提供21100%21100%的的氧浓度。氧浓度。简易呼吸器的适应症1 1、各种原因引起呼吸停止或呼吸微弱的患者，、各种原因引起呼吸停止或呼吸微弱的患者，在未建立人工气道前给予简易呼吸器面罩加压在未建立人工气道前给予简易呼吸器面罩加压给氧行紧急抢救；给氧行紧急抢救；2 2、各种原因需中断呼吸机时应用简易呼吸器维、各种原因需中断呼吸机时应用简易呼吸器维持呼吸和给氧；持呼吸和给氧；3 3、建立人工气道患者的转运；、建立人工气道患者的转运；4 4、膨肺；、膨肺；5 5、清除气囊上分泌物、清除气囊上分泌物。简易呼吸器的测试bb1 1、检测鸭嘴阀、进气阀功能、检测鸭嘴阀、进气阀功能bb2 2、检测球体、进气阀、压力安全阀功能、检测球体、进气阀、压力安全阀功能bb3 3、检测压力安全阀功能、检测压力安全阀功能bb4 4、检测储氧袋是否漏气、检测储氧袋是否漏气bb5 5、检测呼气阀功能、检测呼气阀功能bb6 6、检测储氧安全阀功能、检测储氧安全阀功能检测1：bb 挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。明鸭嘴阀、进气阀功能良好。bb 将出气口用手堵住关闭压力安全阀，将出气口用手堵住关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好体、进气阀、压力安全阀功能良好bb 将储氧袋接在接头处，挤压球体，使储将储氧袋接在接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。能良好。bb 将储氧袋接上储氧阀，并接在患者将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。简易呼吸器的连接和检查方法简易呼吸器的连接和检查方法bb 1.1.1.1.连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在氧气装置上，连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在氧气装置上，连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在氧气装置上，连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在氧气装置上，氧流量氧流量氧流量氧流量810L/min810L/min810L/min810L/min。使储氧袋充气膨胀；。使储氧袋充气膨胀；。使储氧袋充气膨胀；。使储氧袋充气膨胀；bb 2.2.2.2.检查面罩是否完好无漏气，接于呼吸器出气口处；检查面罩是否完好无漏气，接于呼吸器出气口处；检查面罩是否完好无漏气，接于呼吸器出气口处；检查面罩是否完好无漏气，接于呼吸器出气口处；bb 3.3.3.3.将面罩开口朝操作者方向按压呼吸囊，感觉有足将面罩开口朝操作者方向按压呼吸囊，感觉有足将面罩开口朝操作者方向按压呼吸囊，感觉有足将面罩开口朝操作者方向按压呼吸囊，感觉有足量气流涌出；量气流涌出；量气流涌出；量气流涌出；bb 4.4.4.4.使用时将压力安全阀置于开放状态。使用时将压力安全阀置于开放状态。使用时将压力安全阀置于开放状态。使用时将压力安全阀置于开放状态。患者仰卧，使用仰头抬颏法开放气道。双人操作：维持气道的基本方法 鼻咽通气道应用应用E-CE-C技术固定面罩，另一只手有规技术固定面罩，另一只手有规律的压缩球囊，成人律的压缩球囊，成人8-108-10次次/分分双人操作：预防并发症胃胀气、呕吐采用环状软骨加压技术：预防并发症胃胀气、呕吐采用环状软骨加压技术：1、用食指定位甲状软骨（喉结）；、用食指定位甲状软骨（喉结）；2、食指沿甲状软骨滑下触至突出水平环下的环状、食指沿甲状软骨滑下触至突出水平环下的环状软骨；软骨；3、用食指和拇指的尖端加压于环状软骨人工呼吸、用食指和拇指的尖端加压于环状软骨人工呼吸时把气管向后推，使食管压在颈椎上；时把气管向后推，使食管压在颈椎上；4、此法只适用于昏迷病人。、此法只适用于昏迷病人。观察要点：1、胸廓起伏2、口唇与面部颜色3、呼气时面罩内是否呈雾状4、鸭嘴阀工作状态bb吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量是吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气；否足够，以保证储氧袋充满氧气；bb无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下；卸下；bb如病人使用气管插管，请将面罩卸下，如病人使用气管插管请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用；直接与气管插管连接使用；bb不能在有毒的场合使用（如使用需配置不能在有毒的场合使用（如使用需配置毒气过滤装置）。毒气过滤装置）。简易呼吸器的使用方法1.1.1.1.用用用用ECECECEC手法将面罩扣紧病人口鼻部，面罩与口鼻手法将面罩扣紧病人口鼻部，面罩与口鼻手法将面罩扣紧病人口鼻部，面罩与口鼻手法将面罩扣紧病人口鼻部，面罩与口鼻部形成密闭腔，防止漏气；部形成密闭腔，防止漏气；部形成密闭腔，防止漏气；部形成密闭腔，防止漏气；2.2.2.2.另一手挤压呼吸囊，每次潮气量为另一手挤压呼吸囊，每次潮气量为另一手挤压呼吸囊，每次潮气量为另一手挤压呼吸囊，每次潮气量为500600ml500600ml500600ml500600ml，挤压时间持续，挤压时间持续，挤压时间持续，挤压时间持续1 1 1 1秒，挤压与放松时间比为秒，挤压与放松时间比为秒，挤压与放松时间比为秒，挤压与放松时间比为1:1.51:1.51:1.51:1.5或或或或1:21:21:21:2，挤压呼吸囊用力均匀，适度，不可过猛；，挤压呼吸囊用力均匀，适度，不可过猛；，挤压呼吸囊用力均匀，适度，不可过猛；，挤压呼吸囊用力均匀，适度，不可过猛；3.3.3.3.如病人有自主呼吸时，嘱患者如病人有自主呼吸时，嘱患者如病人有自主呼吸时，嘱患者如病人有自主呼吸时，嘱患者“吸气，呼气吸气，呼气吸气，呼气吸气，呼气”，在患者吸气相时按压呼吸囊，与患者呼吸同，在患者吸气相时按压呼吸囊，与患者呼吸同，在患者吸气相时按压呼吸囊，与患者呼吸同，在患者吸气相时按压呼吸囊，与患者呼吸同步。步。步。步。使用简易呼吸器的注意事项1 1 1 1、如病人口鼻有大量分泌物，必须先吸净分泌物后再使、如病人口鼻有大量分泌物，必须先吸净分泌物后再使、如病人口鼻有大量分泌物，必须先吸净分泌物后再使、如病人口鼻有大量分泌物，必须先吸净分泌物后再使用简易呼吸器加压给氧；用简易呼吸器加压给氧；用简易呼吸器加压给氧；用简易呼吸器加压给氧；2 2 2 2、正确开放气道，若通气不畅或吹气容量过大会将气体、正确开放气道，若通气不畅或吹气容量过大会将气体、正确开放气道，若通气不畅或吹气容量过大会将气体、正确开放气道，若通气不畅或吹气容量过大会将气体挤入胃内，造成胃胀气，甚至胃内容物反流和误吸；挤入胃内，造成胃胀气，甚至胃内容物反流和误吸；挤入胃内，造成胃胀气，甚至胃内容物反流和误吸；挤入胃内，造成胃胀气，甚至胃内容物反流和误吸；3 3 3 3、吹气容积太大及吹气次数太多会令胸腔压力增加，导、吹气容积太大及吹气次数太多会令胸腔压力增加，导、吹气容积太大及吹气次数太多会令胸腔压力增加，导、吹气容积太大及吹气次数太多会令胸腔压力增加，导致回心血量减少，心排量下降；致回心血量减少，心排量下降；致回心血量减少，心排量下降；致回心血量减少，心排量下降；简易呼吸器的清洗和消毒 1 1、将组件依次拆开；、将组件依次拆开；2 2、将组件清洗后放入、将组件清洗后放入500mg/L500mg/L中浸泡中浸泡1 1小小时捞出时捞出,储氧袋用酒精擦拭储氧袋用酒精擦拭;3 3、以清水彻底冲净所有组件，去除残留、以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂；消毒剂；4 4、晾干所有组件；、晾干所有组件；5 5、检查组件是否完好；、检查组件是否完好；6 6、将各组件依次安装、将各组件依次安装