肛周脓肿ppt.ppt

直肠肛管周围(zhuwi)脓肿第一页，共二十页。重点重点(zhngdin)v掌握(zhngw)肛周脓肿的临床症状及护理。v熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方案。第二页，共二十页。定定 义义v直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染(gnrn)而形成脓肿。多见于2040岁的青壮年。直肠肛管周围脓肿(nngzhng)的位置第三页，共二十页。病因病因(bngyn)和病理和病理v主要因素：主要因素：感染(肛门腺、肛窦炎、肛周皮肤、手术、全身性疾病并发感染)感染物质感染物质 肛窦肛窦 肛窦炎肛窦炎 直肠肛管周围炎直肠肛管周围炎v继发因素：继发因素：外伤(wishng)、肿瘤、肛裂、内痔、药物注射、骶骨前畸胎瘤感染 。各种各种(zhn)脓脓肿肿（脓肿的前驱）感染化脓进入扩散急性期表现肛瘘肛瘘破溃流脓急性期表现第四页，共二十页。第五页，共二十页。临床临床(ln chun)症状症状v主要症状：肛周持续性剧痛v局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感v浅部：坠胀不适，纳差、失眠等v深部：会阴及骶尾部(wi b)胀痛、全身中毒等。坐骨坐骨(zug)直肠窝脓肿直肠窝脓肿第六页，共二十页。诊断诊断(zhndun)依据依据v主诉、病史、手术史v临床症状v直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺(chunc)可抽出脓液v直肠彩超、MRI可测及脓腔及大小。v血常规：白细胞及中性粒细胞计数增多。第七页，共二十页。治疗治疗(zhlio)方法方法v保守治疗：用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可消散v手术治疗：1.单纯性脓肿(nngzhng)的治疗：切开排脓法 2.复杂性脓肿的治疗：一次性根治法、切开引流法第八页，共二十页。引流(ynli)管挂线疗法(lio f)脓腔内口皮肤(p f)外口直直肠肠第九页，共二十页。第十页，共二十页。术前护理术前护理(hl)v心理护理v饮食护理v备皮（肛周）v更衣v肠道准备(zhnbi)（开塞露）v术前用药第十一页，共二十页。术后护理术后护理(hl)v适当休息，避免劳累，保持大便通畅适当休息，避免劳累，保持大便通畅v饮食指导饮食指导(zhdo)v抗炎抗感染抗炎抗感染（术后4天静滴抗生素）v疼痛护理疼痛护理v切口护理切口护理：保持肛周清洁、会阴抹洗、理疗：红外线治疗（手术24h后）、定时换药引流条于术后23日开始逐步取出;引流管术后714d左右完全取出。v术后术后换药换药也是个关键也是个关键v术后并发症护理术后并发症护理：尿潴留、肛门失禁等。第十二页，共二十页。第十三页，共二十页。第十四页，共二十页。第十五页，共二十页。换药处理(chl)注意事项：v注意(zh y)保持创面的引流通畅v肉芽组织生长高出表皮，应作修剪 使肉芽(ru y)从内内至外外生长 第十六页，共二十页。健康教育健康教育（体育（体育(ty)疗法）疗法）v体育疗法(lio f)：提肛运动、旋腹运动、提重心运动v按摩疗法第十七页，共二十页。v肛周脓肿该怎样预防(yfng)及保健？思考题：第十八页，共二十页。第十九页，共二十页。内容(nirng)总结直肠肛管周围(zhuwi)脓肿。定 义。直肠肛管周围(zhuwi)脓肿：指肛门周围(zhuwi)软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿。主要因素：感染(肛门腺、肛窦炎、肛周皮肤、手术、全身性疾病并发感染)。感染物质 肛窦 肛窦炎 直肠肛管周围(zhuwi)炎。局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感。主诉、病史、手术史。直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。直肠彩超、MRI可测及脓腔及大小。谢谢第二十页，共二十页。