医学影像中职面试试题.doc

医学影像中职试题（一）1、请解释CT值。2、骨巨细胞瘤的影像学表现？3、为什么每天开机后要做球管预热？。医学影像中职试题（一）1、请解释CT值。答：CT值系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位表示，简写为HU.2、骨巨细胞瘤的影像学表现？ 答：好发部位为股骨下端和胫骨上端，骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有骨膜反应，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破，进入软组织3、为什么每天开机后要做球管预热？答：原因是CT刚开机时，球管温度较低，这时如果执行CT 扫描检查，瞬间突然升高的高KV和大的管电流，能够导致球管的灯丝使用寿命缩短。而球管预热是由低的KV和mA条件逐步升高到高的KV和mA条件，通过间断曝光数次，使得球管温度逐渐升高，可以延长球管使用寿命。医学影像中职试题（二）1、什么是空气校准？2、脊柱结核的影像学表现？ 3、急性硬膜下血肿的CT表现？医学影像中职试题（二）1、什么是空气校准？答：CT图像数据的采集是由几百个或上千个探测器完成的，这些探测器之间存在着参数和余辉的差异，同时由于X线球管发出的锥形X线束衰减程度不同，又加上每次球管曝光输出能量的变化，在扫描不同层面时各通道的输出就有所不同，有的通道会是零，有的会是正或者是负，这种现象称为探测器的零点飘移。由于探测器的零点飘移，使得重建出的空气图像CT值不是-1000，造成CT图像的CT值不准确，因而有可能影响诊断。为克服这一现象，应进行矫正。首先要修正零点飘移，即空气减除。通过扫描空气的方法，获得探测器各通道的零点飘移值，以此为参考值来修正原始数据中零点飘移所带来的误差。2、脊柱结核的影像学表现？ 答： X线摄片主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等，侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。3、急性硬膜下血肿的CT表现？答：颅骨内板下方新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显。2.亚急性、慢性血行播散性肺结核的典型表现？肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。医学影像中职试题（三）1、法络氏四联征包括那些？2、CT扫描检查都有哪些注意事项？3、何谓肺动脉高压？X线表现如何?医学影像中职试题（三）1、法络氏四联征包括那些？答：（1）肺动脉狭窄 （2）室间隔缺损 （3）主动脉骑跨 （4）右室肥厚2、CT扫描检查都有哪些注意事项？答：（1）注意CT扫描检查中的放射防护，对育龄妇女和婴幼儿要严格掌握适应证，孕妇应避免CT检查。（2）在CT扫描检查中，应合理的使用kV、mA、螺距等参数，以降低被检者的辐射剂量。对婴幼儿童扫描时的mAs数值，要降低到成人的二分之一到三分之一左右。（3）扫描室内应禁止家属陪伴人员陪伴扫描，如果确实需要陪伴人员，应注意陪伴人员的必要防护措施。（4）保证被检者的姓名和各种资料数据输入要正确无误，保证被检者的检查部位和体位选择要正确无误。（5）对容易移动的检查部位和精细扫描部位要注意固定，防止晃动而造成图像伪影。（6）对颈椎、腰椎外伤被检者，在搬动时要小心注意，以避免被检者的病情加重。3、何谓肺动脉高压？X线表现如何?答：肺动脉收缩压超过4kPa或平均压超过2.6kPa为肺动脉高压。肺动脉高压的X线表现是： 肺动脉段突出。 肺动脉扩张，搏动增强,右下肺动脉干增粗15mm。 右心室增大。 外周血管改变：由肺循环血流量增加引起者，肺中心动脉和外周分支一致性扩张；由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地变细。医学影像中职试题（四）1、骨质破坏的X线表现?2、左房增大的X线表现有哪些？3、CT检查方法都有哪些？医学影像中职试题（四）1、骨质破坏的X线表现?答：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损。骨松质的早期破坏可以形成片状的骨小梁缺损。早期骨皮质表层的破坏呈筛孔状骨皮质破坏呈虫蚀状。当骨破坏进展到一定程度时有骨皮质和骨松质的大片缺失。2、左房增大的X线表现有哪些？答：左房增大的X线表现（1）食道中段受压（2）心右缘双弓影，心底部双房影（3）心左缘出现四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大（4）左主支气管受压抬高。3、CT检查方法都有哪些？答：（1）如果单纯通过是否注射对比剂来划分CT检查方法，可以分为：平扫、增强扫描、造影CT。（2）如果通过球管和检查床的运动方式的不同来划分，又可分为：定位像扫描、轴位扫描和螺旋扫描。（3）如果通过扫描参数如层厚、图像重建算法、扫描视野的不同又有一些特殊的扫描，如薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描和加层扫描等。医学影像中职试题（五）1、造影方法分几种？2、增强扫描的概念与意义？3、溶骨型骨肉瘤的X线表现？医学影像中职试题（五）1、造影方法分几种？答:造影方法有两种：直接引人：包括：口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等；穿刺注人或经导管直接注人器官或组织内，如心血管造影和脊髓造影等；间接引人：经静脉注人后，对比剂经肾排人泌尿道内，而行尿路造影。2、增强扫描的概念与意义？答：给被检者静脉血管内注入对比剂后，在扫描检查时组织与病变之间对X线的吸收差别增大，从而提高了CT图像中组织与病变之间的对比度。这种扫描方法叫增强扫描。在平扫CT检查中，当病变组织与正常组织对X线的吸收差值接近时，形成的CT图像密度值的差别也很小，使病变组织不易被发现和诊断。当引入对比剂后，各种不同的器官组织和不同的病变组织，由于组织结构的差异、对比剂吸收的数量和分布以及持续的时间都有各自的规律和特点，这样使得病变和正常组织之间的密度对比加大，病变更加明显，提高了病变的检出率和诊断的准确性，同时也有助于病变的定性诊断。3、溶骨型骨肉瘤的X线表现？答：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。软组织肿块中大多无瘤骨生成。广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。医学影像初职试题（六）1、简述颅脑CT轴位扫描？2、食管癌的X线造影表现？3、请解释胸部X线片上的“三均匀”征象。医学影像中职试题（六）1、简述颅脑CT轴位扫描答：被检者仰卧在检查床上，头部置于颅脑扫描架内，下颌内收，两外耳孔连线与床面平行。头颅正中矢状面与床面中线重合。可以先进行定位像扫描，在定位像上确定扫描范围（图7-17），第一层面图像应包括颅底的各结构，包括小脑下部、脑干、蝶鞍、颞叶底部、额叶底部（图7-18），如果是外伤怀疑颅底骨折第一层应包括枕骨大孔、筛窦、蝶窦和斜坡， 最后一个层面应包括所有的顶叶脑组织。图像四周视野范围应包括皮肤软组织在内。另外，也可以不做定位像扫描，直接进行轴位扫描。直接进行轴位扫描时，扫描基准线对准听眦线和听眉线进行第一层扫描，然后逐层退床往头顶方向扫完全部颅脑。2、食管癌的X线造影表现？答：黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像； 管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚；钡餐通过受阻，其上方食管扩张。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬； 腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现； 不规则龛影，早期为浅小龛影。典型溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损； 受累段食管局限性僵硬，蠕动消失。向食管壁内或食管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。3、请解释胸部X线片上的“三均匀”征象。答：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时（1分）,胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀医学影像中职试题（七）1、单纯性小肠梗阻的X线表现有哪些？2、肝海绵状血管瘤的CT 表现？3、请解释充盈缺损。医学影像中职试题（七）1、单纯性小肠梗阻的X线表现有哪些？答：梗阻以上肠曲扩大积气、积液。卧位时，充气扩张的小肠呈连贯的透亮影，立位时可见多数液平面，其高低不一，长短不等，有时排列如阶梯。梗阻以上部蠕动亢进，扩张肠曲内的液平面迅速升降移动，梗阻以下肠腔内无气，或仅有少量气体。2、肝海绵状血管瘤的CT 表现？CT表现：a.平扫呈境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块。b.增强时从周边部开始出现斑状或结节状增强灶，密度接近同层大血管密度，并不断向中央扩展。c.长时间持续强化，最后与周围正常肝实质成等密度或高密度。3、请解释充盈缺损。答：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。医学影像中职试题（八）1、心脏右前斜位摄影要点？2、胸部CT检查的适应证？3、左室增大的X线表现医学影像中职试题（八）1、心脏右前斜位摄影要点？答： 体位：病人俯卧前额及鼻尖贴在摄影床面上，两上肢弯曲放于胸部旁边，两手扶床面保持身体稳定，头部正中失状面与摄影床面正中线重合并垂直。听眦线垂直于床面，暗盒上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。中心线：经枕外隆突垂直射入暗盒2、胸部CT检查的适应证？答：（1）肺部病变：包括肺、支气管和肺门部位的各种疾病，如气管内占位、支气管扩张、肺间质性疾病、肺部炎症、肺脓肿、肺结核、肺内肿瘤等疾病。（2）纵隔病变：包括纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、食道占位等疾病。（3）胸膜、胸壁和肋骨病变：包括胸膜增厚、胸膜肿瘤、胸腔积液、气胸、胸壁的占位以及肋骨骨折和占位等疾病。（4）心包和心脏的疾病：包括心包积液、心包肥厚、心脏的占位性病变、心脏瓣膜及冠状动脉的钙化等。（5）肺部血管及心脏的血管疾病：包括主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、心脏和肺部的大血管畸形以及心脏冠状动脉的疾病等。3、左室增大的X线表现答：1）心尖向左下延伸（2）相反搏动点上移（3）左室段延长，向左扩展（4）左前斜左室与脊柱重叠（5）左侧位心后间隙消失医学影像中职试题（九）1、静脉肾盂造影有哪些禁忌症？2、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些？3、简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法？医学影像中职试题（九）1、静脉肾盂造影有哪些禁忌症？答：(1）碘过敏及甲状腺功能亢进者(2）严重的肾功能不良，酚红实验2小时总排出量在10%以下者(3）急性尿路感染(4）严重的心血管疾患及肝功能不良者2、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些？答：1、轮廓的改变：龛影；充盈缺损；憩室。2、粘膜及粘膜皱襞的改变：粘膜破坏；粘膜皱襞平坦；粘膜纠集；粘膜皱襞增宽和迂曲；微粘膜皱襞改变。 3、管腔改变：扩张；狭窄。 4、位置和可支性的改变 5、功能性改变：张力改变；蠕动改变；排空功能改；分泌功能改变。3、简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法？答：使用对比剂的总量为90100ml，注射速率为3.5ml/s，肝脏动脉的扫描时间在20s左右，肝脏门静脉系统的扫描时间在50s左右，也可以用对比剂密度自动跟踪技术，在腹主动脉或门静脉确定一个扫描层面，设定一个感性兴趣触发扫描密度值，在感兴趣区密度值达到后触发启动曝光扫描，直至扫描计划结束。扫描层厚一般选用3mm以下，重建间隔选用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影（图7-31）和容积重建技术。医学影像中职试题（十）1、脊柱骨折的X线表现？2、何为阳极效应?在临床中如何应用?3、超导磁体的缺、优点是什么？医学影像中职试题（十）1、脊柱骨折的X线表现？答： 表现为椎体压缩呈楔形，前缘变短。 由于断端嵌入，所以不仅不见骨折线，反而可见横行不规则致密带。 有时，椎体前上方有分离的骨碎片。 其上、下椎间隙一般保持正常。 严重时常并发脊椎后突成角、侧移，甚至发生椎体错位。 常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，也可并发棘突撕脱骨折。 横突也可发生骨折。2、何为阳极效应?在临床中如何应用?答：在平行于x线管的长轴方向上，近阳极端的有效焦点小，X线量少，X线阴极端的有效焦点点大，x线量多。在垂直于x线管的长轴方向上，有效焦点的大小对称相等，x线量分布对称相等。在摄影时应将肢体厚度大的组织靠近阴极端，细微结构靠近刚极端。3、超导磁体的缺、优点是什么？答：缺点有：液氦定期补充、维护费用高；造价高工艺复杂；在检特殊情况下会出现“失超”。优点：场强高；稳定性及均匀性好；不受外界温度影响医学影像中职试题（十一）1、肘关节侧位摄影要点？2、滤线栅的使用原则？3、间质性肺炎的X线表现？医学影像中职试题（十一）1、 DSA的禁忌证有哪些？答：DSA的禁忌证有：碘和麻醉剂过敏；严重的心肝肾病；严重的血管硬压或穿刺血管严重阻塞；急性炎症和高热；严重的出血倾向和凝血功能障碍；穿刺部位感染。2、滤线栅的使用原则？答：（1）使用聚集式滤线栅时不能将滤线栅反置； （2）x线中心线要对准滤线栅中线，左右偏差不超过3CM； （3）倾斜x线管时，倾斜方向只能与铅条排列方向平行； （4）使崩聚焦滤线栅时，焦点至滤线栅的距离要在允许f1一f2范围内； （5）使用调速运动滤线栅时，要调好与曝光时间相适应的运动速度，一般运动时间应长于曝光时间的五分之一 （6）体厚超过15cm，KV超过60KV应使用滤线栅。3、间质性肺炎的X线表现？答：（1）两中下肺野的内、中带为好发部位。（2）常表现为纹理增粗、模糊，交织成网状或小斑片状影，（3）可伴有弥漫性肺气肿。（4）肺门密度增高、结构不清，常为肺门周围间质内炎性浸润所致。医学影像中职试题（十二）1、肩关节前后位摄影要点2、什么是CT的部分容积伪影？3、男性膀胱、前列腺扫描应做什么准备？扫描范围及层厚？医学影像中职试题（十二）1、肩关节前后位摄影要点答：体位：病人仰卧摄影床上，被检侧上肢伸直，手掌向上，肩部紧贴暗盒面。对侧肩部垫高保持身体稳定。暗盒上缘与外缘超过肩上部及侧面软组织各2cm。 中心线：经肩关节喙突垂直射入暗盒中心，屏气曝光。2、什么是CT的部分容积伪影？答：在同一扫描层面内，当含有两种或两种以上不同密度的组织时，探测器接受的X线强度是穿过这些组织后的平均值，而不再反映其中某一组织对X线的衰减关系，因此测得的CT值也不能代表其中某一组织的CT值，这种现象称为部分容积效应。因部分容积效应形成的伪影最易出现在后颅凹，呈黑白相间的条纹状。3、男性膀胱、前列腺扫描应做什么准备？扫描范围及层厚？答：扫描前病人大量饮水，使膀胱充盈，待膀胱胀满时进行扫描；扫描范围自耻骨联合下缘两上扫至髂骨嵴；膀胱扫描层厚，层距10mm，前列腺扫描层厚，层距为5mm。