耳针的起源和发展.pptx

福建中医药大学福建中医药大学 林林 莺莺1耳针耳针(r zhn)(r zhn)的起源和发展的起源和发展第一页，共一百零四页。讲座讲座(jingzu)(jingzu)内容内容耳针概述耳针概述(i sh)(i sh)回顾耳针发展简史回顾耳针发展简史谈谈如何学耳针和实践耳针谈谈如何学耳针和实践耳针第二页，共一百零四页。一、耳针一、耳针(r zhn)(r zhn)概述概述第三页，共一百零四页。耳针耳针(r zhn)(r zhn)Ear acupunctureEar acupunctureAuricular acupunctureAuricular acupuncture耳针：耳针：指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病疾病(jbng)(jbng)的一种方法。的一种方法。4第四页，共一百零四页。耳针耳针(r zhn)体系体系 中国中国(zhn u)(zhn u)耳针耳针法国耳针（欧洲耳针）法国耳针（欧洲耳针）日本耳针日本耳针5第五页，共一百零四页。二、耳针二、耳针(r zhn)(r zhn)发展简史发展简史第六页，共一百零四页。19571957年前年前各国文献均有应用耳廓诊断和治疗疾病各国文献均有应用耳廓诊断和治疗疾病(jbng)(jbng)的零星记的零星记载载第七页，共一百零四页。中国中国(zhn u)(zhn u)耳与经络的联系耳与经络的联系耳与脏腑耳与脏腑(zngf)(zngf)的联系的联系耳廓诊断疾病耳廓诊断疾病耳廓耳廓诊断诊断疾病疾病耳廓治疗和预防疾病耳廓治疗和预防疾病耳穴的记载耳穴的记载第八页，共一百零四页。灵枢灵枢(ln sh)口问口问：“耳者，宗脉之所聚也。耳者，宗脉之所聚也。”1.耳与经络耳与经络(jnglu)(jnglu)的联系的联系第九页，共一百零四页。耳脉耳脉10阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经黄帝黄帝(Hungd)(Hungd)内内经经手少阳三焦手少阳三焦 第十页，共一百零四页。手太阳手太阳(tiyng)(tiyng)小肠经小肠经手阳明手阳明(yn mn)(yn mn)大肠经大肠经足少阳胆经足少阳胆经足阳明胃经足阳明胃经手少阳手少阳(sho yn)(sho yn)三焦经三焦经足太阳膀胱经足太阳膀胱经耳耳与与全全身身的的经经络络联联系系六六阳阳经循行直接与耳联系经循行直接与耳联系第十一页，共一百零四页。手太阳手太阳(tiyng)小小肠经肠经手阳明手阳明(yn mn)大肠经大肠经足少阳胆经足少阳胆经足阳明胃经足阳明胃经手少阳手少阳(sho yn)(sho yn)三焦经三焦经足太阳膀胱经足太阳膀胱经耳耳与与全全身身的的经经络络联联系系手太阴肺经手太阴肺经足太阴脾经足太阴脾经手少阴心经手少阴心经足少阴肾经足少阴肾经手厥阴心包经手厥阴心包经足厥阴肝经足厥阴肝经六阴经通过经别合于相应阳经，间六阴经通过经别合于相应阳经，间接与耳联系。接与耳联系。第十二页，共一百零四页。奇经八脉与耳的联系奇经八脉与耳的联系(linx)阳跷脉：阳跷脉：循行下耳后入风池循行下耳后入风池循行下耳后入风池循行下耳后入风池(fn ch)(fn ch)阳维脉：阳维脉：循头入耳循头入耳循头入耳循头入耳(r r)(r r)(r r)(r r)后后后后第十三页，共一百零四页。2.2.耳与脏腑耳与脏腑(zngf)(zngf)的关系的关系肾开窍于耳肾开窍于耳灵枢灵枢五阅五使五阅五使：“耳者，肾之官也。耳者，肾之官也。”灵枢灵枢脉度脉度：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”心寄窍于耳心寄窍于耳素问素问金匮金匮(jn ku)(jn ku)真言论真言论：“南方赤色，入通于心，开窍于南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。耳，藏精于心。”第十四页，共一百零四页。张振鋆振鋆厘正按摩厘正按摩(nm)(nm)要术要术 耳背分属五脏耳背分属五脏耳背上属心耳背上属心耳背耳背(r bi)(r bi)(r bi)(r bi)中属脾中属脾耳背外属肝耳背外属肝耳背内属肺耳背内属肺耳背下属肾耳背下属肾第十五页，共一百零四页。厘正厘正(lzhng)按摩要按摩要术 卷一卷一 察察耳耳结合合颜色、温度、耳背色、温度、耳背络脉的脉的变化指化指导痘疹（即天花病）的辨治痘疹（即天花病）的辨治耳耳上属心，凡出痘上属心，凡出痘时宜色宜色红而而热。若色黑寸白而冷，其筋。若色黑寸白而冷，其筋纹如梅花如梅花(mihu)品字品字样从皮上出者，皆逆也。从皮上出者，皆逆也。耳下属耳下属肾，凡出痘，凡出痘时其色宜其色宜红紫紫带冷，不宜淡黄冷，不宜淡黄带热，如筋，如筋纹梅花品字梅花品字样为顺，如蚤咬芝麻之形者，如蚤咬芝麻之形者为险逆逆难治之治之候候耳耳诊用于瘛瘲的用于瘛瘲的诊断断凡凡发热，耳筋出，耳筋出现紫黑赤白皆凶。耳上凉者吉，耳下凉者凶。耳后青筋紫黑赤白皆凶。耳上凉者吉，耳下凉者凶。耳后青筋起，主瘛瘲。起，主瘛瘲。第十六页，共一百零四页。3.3.耳廓耳廓(r ku)(r ku)诊断疾病诊断疾病灵枢灵枢师传：“肾者主者主为外，使之外，使之远听，听，视耳好耳好恶，以知其，以知其性性。”灵枢灵枢本本脏：“耳黑色小理者耳黑色小理者肾小，粗理者小，粗理者肾大，耳高者大，耳高者肾高，耳后陷者高，耳后陷者肾下，耳下，耳坚者者肾坚，薄不，薄不坚者者肾脆。耳好前居牙脆。耳好前居牙车者者肾端正端正(dunzhng)(dunzhng)，耳偏高，耳偏高者者肾偏偏倾也。也。”备急千金要方急千金要方：“耳大小，高下，厚薄，偏耳大小，高下，厚薄，偏圆，则肾应之。之。”清朝清朝医述医述卷十一卷十一杂证汇参参：“耳者耳者肾之之窍。察耳之好。察耳之好恶，知，知肾之之强弱。弱。肾为人之根本，故耳人之根本，故耳轮红润者生。或黄、或白、或黑、或青而枯者生。或黄、或白、或黑、或青而枯者死；薄而白、薄而黑、或焦如炭者，皆者死；薄而白、薄而黑、或焦如炭者，皆为肾败。”19461946年病理学家年病理学家Potter.E.L,Potter.E.L,观察到一些先天性两侧观察到一些先天性两侧肾未发育的婴儿具有肾未发育的婴儿具有(jyu)(jyu)耳廓低位，外形较大，软骨耳廓低位，外形较大，软骨相应少及耳尖呈水平角度等特征，认为耳廓的外形与相应少及耳尖呈水平角度等特征，认为耳廓的外形与内脏发育有一定的关系。内脏发育有一定的关系。第十七页，共一百零四页。3.3.耳廓耳廓(r ku)(r ku)诊断疾病诊断疾病清朝汪宏清朝汪宏望望诊遵遵经望耳望耳诊法提法提纲：“（耳）以色言之，（耳）以色言之，黄赤者，多黄赤者，多热气；青白者，少气；青白者，少热气；黑色者，多血少气；气；黑色者，多血少气；黄赤黄赤为风，青黑，青黑为痛；白痛；白为寒，属分五行，亦寒，属分五行，亦应乎五乎五脏。”“若夫若夫(ruf)(ruf)耳形之耳形之诊，当以厚而大者，当以厚而大者为形盛，薄而小者形盛，薄而小者为形形亏。肿起者，邪气起者，邪气实；消减者，正气虚。；消减者，正气虚。润泽则吉，枯槁吉，枯槁则凶，合之于色，亦可辨其寒凶，合之于色，亦可辨其寒热虚虚实。”“下消下消则耳耳轮焦干，焦干，肠痈则耳耳轮甲甲错。”“耳前后耳前后肿者，阳明中者，阳明中风之之证也。也。”第十八页，共一百零四页。3.3.耳廓诊断耳廓诊断(zhndun)(zhndun)疾病疾病灵枢灵枢卫气失常气失常：“耳耳轮焦枯如受焦枯如受尘垢者，病在骨。垢者，病在骨。”灵枢灵枢论疾疾诊尺尺：“婴儿病儿病耳耳间青脉起者，掣痛。青脉起者，掣痛。”针灸甲乙灸甲乙经小儿小儿(xio r)(xio r)杂病病：“婴儿耳儿耳间青脉起者，青脉起者，掣，腹痛。大掣，腹痛。大便青瓣、飧泻。便青瓣、飧泻。”厘正按摩要厘正按摩要术：“耳上起青筋者主肝耳上起青筋者主肝风，耳，耳聋发狂者阳虚病。耳痛、耳狂者阳虚病。耳痛、耳肿、耳、耳聋者，皆主胆病。者，皆主胆病。”第十九页，共一百零四页。4.4.耳廓判断疾病耳廓判断疾病(jbng)(jbng)预后预后华佗佗中藏中藏经：“肾绝，大便赤，大便赤涩，耳干脚浮，舌，耳干脚浮，舌肿者，六日死。者，六日死。”明代明代龚廷廷贤小儿推拿密旨小儿推拿密旨：“青色横目青色横目(hn m)(hn m)及入耳，此及入耳，此证应知死，知死，耳内生耳内生疮黑斑出，医人休用黑斑出，医人休用术。”明代王肯堂明代王肯堂证治准治准绳：“凡耳凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死。者生，或黄或黑或青而枯燥者死。薄而白，薄而黑者皆薄而白，薄而黑者皆为肾败”疾病疾病预后不后不详的耳征的耳征备急千金要方急千金要方：“耳黑如炱耳黑如炱”、“黄色黄色魇点如拇指点如拇指应耳者耳者”宋代宋代闻人耆年人耆年备急灸法急灸法：“面面带黄黑，黄黑，连耳左右者耳左右者”清代汪宏清代汪宏望望诊遵遵经 望耳望耳诊法提法提纲：“青色青色绕耳耳”、“耳耳门黑气入口者黑气入口者”第二十页，共一百零四页。5.5.耳廓耳廓(r ku)(r ku)治病治病放血放血法法古籍古籍记载灵枢灵枢厥病厥病：“厥厥头痛痛，头痛甚，耳痛甚，耳前后脉涌有前后脉涌有热，泻，泻出其出其血，后血，后取取足少阳。足少阳。”“邪在肝，邪在肝，则两两胁中痛中痛恶血在内血在内 取耳取耳间青脉以去其掣青脉以去其掣”晋代葛洪晋代葛洪肘后肘后备急方急方：用葱刺耳中，鼻中使出血，救卒中用葱刺耳中，鼻中使出血，救卒中恶死。死。民民间针刺外耳道口出血刺外耳道口出血胃痛胃痛耳背耳背静脉静脉(jngmi)放血放血湿疹、小儿黄水湿疹、小儿黄水疮耳上耳上红丝刺破出血刺破出血癣症症碎碗片或刀具划破耳廓放血碎碗片或刀具划破耳廓放血牲畜急性炎症或瘟疫等牲畜急性炎症或瘟疫等 第二十一页，共一百零四页。5.5.耳廓耳廓(r ku)(r ku)治病治病针刺法刺法古籍古籍记载针灸大成灸大成：“针耳耳门治治龋齿，唇吻，唇吻(cun wen)(cun wen)强。”民民间针刺耳刺耳轮痄腮痄腮针刺耳廓背面刺耳廓背面烂喉丹痧喉丹痧刺耳垂刺耳垂-红眼病红眼病 第二十二页，共一百零四页。5.5.耳廓耳廓(r ku)(r ku)治病治病吹耳吹耳法法素素问缪刺刺论：邪客于手足少邪客于手足少阴、太阴、足阴、太阴、足阳明之阳明之络，此，此五五络,会会于耳于耳中，上中，上络左左角，五角，五络俱竭俱竭,令人身脉皆令人身脉皆动而形无知也而形无知也以竹管吹其两耳以竹管吹其两耳。（王冰注：言。（王冰注：言使气入耳中，内助五使气入耳中，内助五络，令气复通也。），令气复通也。）晋代葛洪晋代葛洪肘后肘后备急方急方：“救猝死尸厥，以管吹其左耳中极三度，复吹右耳救猝死尸厥，以管吹其左耳中极三度，复吹右耳(yu r)极三度，活。极三度，活。”并指出治并指出治“卒卒魇寐不寤寐不寤”“以芦管吹两耳，并取病人以芦管吹两耳，并取病人发二七茎作二七茎作绳纳鼻鼻孔中，割雄孔中，割雄鸡冠取血，以管吹咽喉中，大效。冠取血，以管吹咽喉中，大效。”南宋宋慈：南宋宋慈：吹耳法救治自吹耳法救治自缢和溺水者，并主和溺水者，并主张二人同二人同时以以“笔管吹其耳笔管吹其耳”第二十三页，共一百零四页。5.5.耳廓耳廓(r ku)(r ku)治病治病灸法灸法古籍古籍记载千金翼方千金翼方：“治口治口呙，以以，以以苇筒筒长五寸五寸,以一以一头剌耳孔剌耳孔(r(r kng)kng)中，四畔以面密塞之，勿令泄气，一中，四畔以面密塞之，勿令泄气，一头纳大豆一大豆一颗并艾并艾烧之令燃，灸七壮即瘥。患右灸左，患左灸右，耳病亦灸之。之令燃，灸七壮即瘥。患右灸左，患左灸右，耳病亦灸之。”针灸大成灸大成：灸耳尖灸耳尖 治眼生治眼生翳翳膜。膜。类经图翼翼：耳耳风聋雷雷鸣灸阳灸阳维五十壮。五十壮。民间民间 移星灸法，油浸灯芯灼灸耳尖移星灸法，油浸灯芯灼灸耳尖角膜炎、结膜炎角膜炎、结膜炎第二十四页，共一百零四页。5.5.耳廓耳廓(r ku)(r ku)治病治病塞药法塞药法古籍古籍记载肘后肘后备急方急方：“治猝死而目治猝死而目闭者者骑牛牛临面，面，捣薤汁灌之耳中，吹皂薤汁灌之耳中，吹皂荚鼻中，立效鼻中，立效(l xio)(l xio)。”世医得效方世医得效方：蓖麻子蓖麻子，大，大枣肉，人乳和作肉，人乳和作枣核大小棉裹塞耳，以核大小棉裹塞耳，以治气虚衰弱，耳治气虚衰弱，耳聋鸣。理理溣骈文文：半夏、蛇半夏、蛇蜕塞两耳治少阳症塞两耳治少阳症疟疾。疾。民间民间 口含口含铁片，耳塞磁片，耳塞磁铁耳耳聋、耳、耳鸣烧酒滴耳酒滴耳牙痛牙痛第二十五页，共一百零四页。5.5.耳廓耳廓(r ku)(r ku)治病和防病保健治病和防病保健按摩法按摩法小儿按摩小儿按摩经：赤赤凤摇头 二二龙戏珠（提搓两耳珠（提搓两耳轮）小儿推拿秘旨小儿推拿秘旨：黄蜂黄蜂(hun fn)(hun fn)入洞（指按两耳入洞（指按两耳门）发汗通汗通经 猿猴摘桃（二指提、扯耳尖和耳垂）猿猴摘桃（二指提、扯耳尖和耳垂）清清热除痰除痰厘正按摩要厘正按摩要术：双双凤展翅展翅肺肺经受寒受寒 苏沈良方沈良方：摩熨耳目，以助真气。摩熨耳目，以助真气。东医宝医宝鉴：以手摩耳以手摩耳轮，不拘遍数，所，不拘遍数，所谓修其城廓以修其城廓以补肾气气以防以防聋聩也。也。第二十六页，共一百零四页。6.6.中国中国(zhn u)(zhn u)历代耳穴记载历代耳穴记载内内经：听听宫、耳中、多所、耳中、多所闻、窗、窗笼晋晋唐：唐：耳背之耳背之“阳阳维”明清：明清：耳尖耳尖(r jin)穴穴民国民国时期：期：珠珠顶、耳垂、耳廓后、郁中、耳垂、耳廓后、郁中、三扁桃效三扁桃效第二十七页，共一百零四页。欧洲欧洲(u zhu)古埃及：古埃及：烧灼并针刺耳廓以达到妇女节育的记载。烧灼并针刺耳廓以达到妇女节育的记载。意大利：意大利：发现战争发现战争(zhnzhng)(zhnzhng)中耳廓受伤却意外地令身体原有的疾中耳廓受伤却意外地令身体原有的疾病治愈了。病治愈了。沙特阿拉伯：沙特阿拉伯：某些部落采用烧灼耳廓治病。某些部落采用烧灼耳廓治病。-L.Gori and F.Firenzuoli,“Ear acupuncture in European traditional medicine,”Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,vol.4,supplement 1,pp.1316,2007.第二十八页，共一百零四页。欧洲欧洲(u zhu)地中海地区：地中海地区：人们通过戴耳钉提升视力。人们通过戴耳钉提升视力。古希腊：古希腊：希波克拉底记载用针挑破耳廓静脉的方法治希波克拉底记载用针挑破耳廓静脉的方法治疗阳痿和早泄症。疗阳痿和早泄症。罗马帝国：罗马帝国：耳廓烧灼耳廓烧灼(shozhu)(shozhu)、针刺和放血等方法治疗、针刺和放血等方法治疗坐骨神经痛、髋关节痛以及性病。坐骨神经痛、髋关节痛以及性病。R.Round,G.Litscher,and F.Bahr,“Auricular acupuncture with laser,”Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,vol.2013,Article ID 984763,22 pages,2013.第二十九页，共一百零四页。欧洲欧洲(u zhu)16371637年：年：医生医生Zacatus LusitanusZacatus Lusitanus在耳廓上点刺放血并烧灼治疗坐骨神经痛疗效不佳。在耳廓上点刺放血并烧灼治疗坐骨神经痛疗效不佳。17171717年：年：医生医生AntonioMaria ValsalvaAntonioMaria Valsalva发现烧灼耳廓上某个点能够缓解牙痛。发现烧灼耳廓上某个点能够缓解牙痛。18101810年：年：教授教授Ignazio CollaIgnazio Colla采用蜂针刺激采用蜂针刺激(cj)(cj)耳廓来治疗下肢痛。耳廓来治疗下肢痛。18501850年以后年以后 有大量报道烧灼耳廓用于拔牙术。有大量报道烧灼耳廓用于拔牙术。法国杂志法国杂志Journal des Connaissances Medico-ChirurgicalesJournal des Connaissances Medico-Chirurgicales发表烧灼耳廓治疗发表烧灼耳廓治疗1313例坐骨神经痛患者的临床报道例坐骨神经痛患者的临床报道 Pu-Wei Hou,Hsin-Cheng Hsu,Yi-Wen Lin,etc.The History,Mechanism,and Clinical Application of Auricular Therapy in Pu-Wei Hou,Hsin-Cheng Hsu,Yi-Wen Lin,etc.The History,Mechanism,and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine.Evidence-Based Complementary and Alternative MedicineTraditional Chinese Medicine.Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine，Volume 2015,Article ID 495684,13 pagesVolume 2015,Article ID 495684,13 pages第三十页，共一百零四页。19571957年年标志标志(biozh)(biozh)现代耳针的开端现代耳针的开端法国法国(f u)(f u)医学博士保罗医学博士保罗诺基尔（诺基尔（Dr.Paul Dr.Paul NogierNogier）第三十一页，共一百零四页。19501950年，年，Nogier Nogier博士拜访博士拜访(bifng)(bifng)了一位顽固性坐了一位顽固性坐骨神经痛患者骨神经痛患者第三十二页，共一百零四页。33此后，此后，Nogier Nogier 博士验证博士验证(ynzhng)(ynzhng)了这种了这种方法的疗效方法的疗效第三十三页，共一百零四页。经过经过(jnggu)(jnggu)6 6年的研究，第一张耳穴图诞生年的研究，第一张耳穴图诞生34Nogeir Nogeir 于于19561956年在马赛召开的针灸学会上发表有关耳针研究的第一年在马赛召开的针灸学会上发表有关耳针研究的第一篇论文。篇论文。提出提出(t ch)(t ch)外耳并非单纯一弯曲的软骨，外耳与内脏器官存在着密切外耳并非单纯一弯曲的软骨，外耳与内脏器官存在着密切的联系，内脏有病时，在耳廓上有相应的反射点出现。的联系，内脏有病时，在耳廓上有相应的反射点出现。提出了分布大致如一个倒置胎儿的提出了分布大致如一个倒置胎儿的“耳针治疗点图耳针治疗点图”，该耳针图连载，该耳针图连载于于德国针术杂志德国针术杂志19571957年年3 38 8月号，月号，共共4444穴。穴。第三十四页，共一百零四页。1958年年NogierNogier的研究结果的研究结果(ji gu)(ji gu)被翻译成中文被翻译成中文叶肖麟叶肖麟.国外针刺疗法的新发现耳针疗法介绍国外针刺疗法的新发现耳针疗法介绍(jisho)(jisho).上上海中医药杂志，海中医药杂志，19581958，（，（1212）：）：45-4845-48第三十五页，共一百零四页。1.中国全国各地成立众多中国全国各地成立众多(zhngdu)(zhngdu)的的“耳针协作耳针协作组组”上海上海江苏江苏北京北京(bi jn)(bi jn)四川四川云南云南天津天津第三十六页，共一百零四页。2.2.中国中国(zhn u)(zhn u)开展大规模耳穴临床研开展大规模耳穴临床研究究1958-19601958-1960，集中疗效观察和病例分析，集中疗效观察和病例分析19581958年，中国南京解放军耳针研究组通过年，中国南京解放军耳针研究组通过20002000多例多例的临床研究证实了的临床研究证实了NogiorNogior博士研究结果。博士研究结果。19591959年上半年，报道用耳穴年上半年，报道用耳穴(r xu)(r xu)诊治病例已达诊治病例已达6 6万余人万余人次。次。第三十七页，共一百零四页。2.2.中国开展大规模耳穴临床中国开展大规模耳穴临床(ln chun)(ln chun)研究研究1960-70s1960-70s末，逐渐进入耳穴的基础研究末，逐渐进入耳穴的基础研究耳穴与整体耳穴与整体(zhngt)(zhngt)的联系的联系耳穴定位及其分布规律耳穴定位及其分布规律耳穴功能及其特异性耳穴功能及其特异性探讨中医脏腑经络学说在耳穴学术研究中的意义，初探讨中医脏腑经络学说在耳穴学术研究中的意义，初步形成应用中、西医两套理论，具有极高实用价值的步形成应用中、西医两套理论，具有极高实用价值的中国耳穴研究模式。中国耳穴研究模式。第三十八页，共一百零四页。3.3.中国开展耳穴基础中国开展耳穴基础(jch)(jch)研究研究耳廓大体形态学研究耳廓大体形态学研究耳廓解剖结构的研究耳廓解剖结构的研究耳廓的胚胎学研究耳廓的胚胎学研究耳廓组织结构研究耳廓组织结构研究耳针麻醉研究：耳廓痛点形成和刺激耳针麻醉研究：耳廓痛点形成和刺激(cj)(cj)耳廓特定点镇痛耳廓特定点镇痛机制研究机制研究第三十九页，共一百零四页。19711971年年尼克松访华尼克松访华我国对外公布针刺麻醉成果，我国对外公布针刺麻醉成果，“耳针耳针”进行了更多的应用进行了更多的应用和研究，我国在为联合国举办的外国医生和研究，我国在为联合国举办的外国医生(yshng)(yshng)针灸培训班针灸培训班上也传授耳针。上也传授耳针。第四十页，共一百零四页。19801980年以来年以来(yli)(yli)多途径研究耳穴原理多途径研究耳穴原理产生全国性耳穴专业学术组织产生全国性耳穴专业学术组织(zzh)(zzh)通过耳穴标准化方案通过耳穴标准化方案第四十一页，共一百零四页。全国性耳穴专业学术全国性耳穴专业学术(xush)(xush)组织组织19821982 成立全国耳针协作组成立全国耳针协作组1984.111984.11 昆明召开首届全国耳针学术会议昆明召开首届全国耳针学术会议1987.61987.6 安徽成立全国耳穴研究组安徽成立全国耳穴研究组1987.91987.9 安徽屯溪召开全国耳穴系列诊断安徽屯溪召开全国耳穴系列诊断(zhndun)(zhndun)研讨研讨会会1988.101988.10 南京召开全国耳穴系列治疗研讨会南京召开全国耳穴系列治疗研讨会1989.10 1989.10 北京召开国际耳穴诊治学术讨论会北京召开国际耳穴诊治学术讨论会42第四十二页，共一百零四页。中国中国(zhn u)(zhn u)耳穴标准耳穴标准 1987.61987.6 WHO WHO西太区穴名标准化西太区穴名标准化会议上通过会议上通过(tnggu)(tnggu)耳穴国际标耳穴国际标准化方案准化方案9090个耳穴个耳穴1992.101992.10 国家标准国家标准耳穴名称耳穴名称与部位与部位 91 91个耳穴个耳穴2008.72008.7 耳穴国家标准耳穴国家标准 93 93个耳穴个耳穴43第四十三页，共一百零四页。19571957年后其他各国耳针年后其他各国耳针(r zhn)(r zhn)发展情发展情况况第四十四页，共一百零四页。法国法国(f u)(f u)45耳穴的定位耳穴的定位(dngwi)(dngwi)金针和银针金针和银针心耳反应及其在诊断上心耳反应及其在诊断上的应用的应用第四十五页，共一百零四页。1.1.耳穴耳穴(r xu)(r xu)的定位的定位补充新穴：补充新穴：顶叶、视丘下、大脑忧郁点、强迫顶叶、视丘下、大脑忧郁点、强迫观念点、饥点、渴点（观念点、饥点、渴点（19611961年）年）提出新耳穴图：提出新耳穴图：全身各部的神经、肌肉、骨骼、全身各部的神经、肌肉、骨骼、血管、内脏、内分泌系统分别与耳廓各部分相血管、内脏、内分泌系统分别与耳廓各部分相应应(xingyng)(xingyng)关系，并提出耳廓前面反应感觉障碍，关系，并提出耳廓前面反应感觉障碍，背面则反应运动障碍。（背面则反应运动障碍。（1975 1975年）年）第四十六页，共一百零四页。NogierNogier新耳穴新耳穴(r xu)(r xu)图图47第四十七页，共一百零四页。NogierNogier新耳穴新耳穴(r xu)(r xu)图图48第四十八页，共一百零四页。NogierNogier新耳穴新耳穴(r xu)(r xu)图图49第四十九页，共一百零四页。Jarricot.HJarricot.H耳穴耳穴(r xu)(r xu)图（图（19711971年）年）与与Nogier.PNogier.P原来的定位相差悬殊原来的定位相差悬殊采用特制采用特制(tzh)(tzh)的耳穴探测仪（的耳穴探测仪（Stigmas CopeStigmas Cope）探测）探测绘制绘制第五十页，共一百零四页。2.2.金针金针(jnzhn)(jnzhn)和银针的使用和银针的使用51现象一现象一:临床上遇到针治无效的病例改换针具临床上遇到针治无效的病例改换针具能获得显著的疗效。能获得显著的疗效。现象二：现象二：有些经针治已日渐好转的病例，有些经针治已日渐好转的病例，一旦改换针具后病情一旦改换针具后病情(bngqng)(bngqng)反加重。反加重。第五十一页，共一百零四页。2.2.金针和银针金针和银针(yn zhn)(yn zhn)的使用的使用细胞细胞(xbo)(xbo)功能低下者功能低下者宜用金针，补法宜用金针，补法如坐骨神经痛，运动后加剧者，或胆囊病饭后加如坐骨神经痛，运动后加剧者，或胆囊病饭后加重者重者细胞功能亢进者细胞功能亢进者宜用银针，泻法宜用银针，泻法如运动后症状减轻，休息时反增剧者如运动后症状减轻，休息时反增剧者52第五十二页，共一百零四页。3.3.耳心反射耳心反射(fnsh)(fnsh)19751975年，诺吉尔在维也纳欧洲针刺学术会上首次报告年，诺吉尔在维也纳欧洲针刺学术会上首次报告(bogo)(bogo)耳脉耳脉反射，又称耳心反射，简称反射，又称耳心反射，简称A AC CR R。19761976年年5 5月月R RBourdiolBourdiol提出将此反射改称为诺吉尔反射。提出将此反射改称为诺吉尔反射。A AC CR R是指在进行耳廓物理刺激时，在脉搏上反射性出现宽度、是指在进行耳廓物理刺激时，在脉搏上反射性出现宽度、强度和节律的变化。这种变化的明显程度，取决于受刺激的耳穴强度和节律的变化。这种变化的明显程度，取决于受刺激的耳穴的特性，而与刺激的强度无关。的特性，而与刺激的强度无关。53第五十三页，共一百零四页。3.3.耳心耳心反射反射 激发激发A AC CR R所用所用(su yn)(su yn)的的刺激刺激接触接触-用橡皮头或探棒或软木塞接触耳穴。用橡皮头或探棒或软木塞接触耳穴。温度温度-用高于室温或低于室温的冷热刺激来刺激用高于室温或低于室温的冷热刺激来刺激耳穴。耳穴。磁场磁场-用一强磁铁在耳穴前面不断翻动，改用一强磁铁在耳穴前面不断翻动，改换南北极，而不接触皮肤。换南北极，而不接触皮肤。光波光波-选用七种不同颜色的滤色玻片造成不同选用七种不同颜色的滤色玻片造成不同的色光照射耳穴，或用能发出种不同脉冲的色光照射耳穴，或用能发出种不同脉冲(michng)(michng)频率闪光装置的光探头照射耳穴。频率闪光装置的光探头照射耳穴。一般认为光波刺激效果最好，刺激持续一般认为光波刺激效果最好，刺激持续2-32-3脉搏脉搏的时间的时间54第五十四页，共一百零四页。3.3.耳心耳心反射反射(fnsh)(fnsh)AAC CR R的感知方法的感知方法当相应耳穴受刺激后，医生切脉感知浅表的搏动。若感到当相应耳穴受刺激后，医生切脉感知浅表的搏动。若感到(gndo)(gndo)脉搏变：脉搏变：洪（宽）、弦（硬）、浮（浅）、数（快）洪（宽）、弦（硬）、浮（浅）、数（快）-耳脉反射增强。耳脉反射增强。窄（细）、濡（软）、沉（深）、迟（慢）窄（细）、濡（软）、沉（深）、迟（慢）-耳脉反射减弱。耳脉反射减弱。受刺激后可在第受刺激后可在第2 2、3 3个脉搏个脉搏-15-15个脉搏以内，出现增强或减弱，个脉搏以内，出现增强或减弱，经几秒钟至几分钟内自然恢复，然后再做第二次检查。经几秒钟至几分钟内自然恢复，然后再做第二次检查。55第五十五页，共一百零四页。3.3.耳心耳心反射反射(fnsh)(fnsh)A AC CR R在诊断治疗上的应用在诊断治疗上的应用进行疾病进行疾病(jbng)(jbng)定位诊断定位诊断判断病症属功能性或器质性判断病症属功能性或器质性判断病人属交感或副交感偏亢判断病人属交感或副交感偏亢指导治疗：电针用正电流或负电流，使用指导治疗：电针用正电流或负电流，使用金针或银针等。金针或银针等。56第五十六页，共一百零四页。57 4.4.在作用在作用(zuyng)(zuyng)原理研究上，注意原理研究上，注意到耳廓与经络的关系到耳廓与经络的关系第五十七页，共一百零四页。两条能量两条能量(nngling)(nngling)通道通道58自耳屏下方开始向下，经耳垂转个自耳屏下方开始向下，经耳垂转个弯至对耳屏，再沿对耳屏上升到耳弯至对耳屏，再沿对耳屏上升到耳廓廓(r ku)(r ku)上方与耳轮交界处。上方与耳轮交界处。从耳轮尾向上从耳轮尾向上(xingshng)(xingshng)，沿耳，沿耳轮缘成一大环状，止于耳轮脚。轮缘成一大环状，止于耳轮脚。第五十八页，共一百零四页。耳廓耳廓(r ku)(r ku)上的督脉和任脉上的督脉和任脉5919721972年，法国年，法国R RBourdiolBourdiol在叙述耳屏尖时指出：左右耳屏游离在叙述耳屏尖时指出：左右耳屏游离(yul)(yul)的作用是不同的，的作用是不同的，右利手者，左耳屏相当于督脉，右耳屏相当于任脉右利手者，左耳屏相当于督脉，右耳屏相当于任脉左利手者，右耳屏相当于督脉，左耳屏相当于任脉左利手者，右耳屏相当于督脉，左耳屏相当于任脉第五十九页，共一百零四页。耳廓耳廓(r ku)(r ku)上的督脉上的督脉 右利手者右利手者左耳屏相当于督脉，屏尖相当于长强，屏底代表龈交，对骨、韧左耳屏相当于督脉，屏尖相当于长强，屏底代表龈交，对骨、韧带和肌肉有强壮作用，对督脉病如腰背、躯干、头部和四肢带和肌肉有强壮作用，对督脉病如腰背、躯干、头部和四肢(szh)(szh)疾病均有效。疾病均有效。60长强长强第六十页，共一百零四页。耳廓耳廓(r ku)(r ku)上的任脉上的任脉 右利手者右利手者右耳屏相当于任脉，屏尖相当于会阴，屏底代表承浆，对植物神经有右耳屏相当于任脉，屏尖相当于会阴，屏底代表承浆，对植物神经有调节作用，能治疗泌尿生殖系统调节作用，能治疗泌尿生殖系统(shn zh x tn)(shn zh x tn)病症病症61第六十一页，共一百零四页。62德国耳针德国耳针(r zhn)研究研究第六十二页，共一百零四页。德国德国6319571957年耳针疗法从法国传入德国年耳针疗法从法国传入德国6060年代初，减少用药的情况年代初，减少用药的情况(qngkung)(qngkung)下用耳针治疗气喘的下用耳针治疗气喘的报告报告德国针灸学院不断组织有执照的医生学习和验证耳针德国针灸学院不断组织有执照的医生学习和验证耳针疗法，不定期出版耳针专刊疗法，不定期出版耳针专刊来华参观学习针灸、耳针来华参观学习针灸、耳针第六十三页，共一百零四页。德国德国64激光耳针：激光耳针：德国最先开始应用低功率氦氖激光器的光德国最先开始应用低功率氦氖激光器的光束来代替针刺，并用于耳穴。由于刺激时几乎无任何束来代替针刺，并用于耳穴。由于刺激时几乎无任何感觉，故易于为患者接受。感觉，故易于为患者接受。磁棒刺激耳穴：磁棒刺激耳穴：利用磁棒的磁效应，磁棒的南、北极交利用磁棒的磁效应，磁棒的南、北极交替接近某些替接近某些(mu xi)(mu xi)耳穴，使之刺激耳穴治疗疾病。耳穴，使之刺激耳穴治疗疾病。第六十四页，共一百零四页。奥地利奥地利65编译和综述编译和综述(zngsh)(zngsh)中国的耳针资料，对中国的耳穴进中国的耳针资料，对中国的耳穴进行编号加以验证行编号加以验证采用彩色照片拍摄耳廓外形和颜色的改变，进行耳廓视采用彩色照片拍摄耳廓外形和颜色的改变，进行耳廓视诊的研究。诊的研究。主张一般均用不锈钢毫针，只在需要强刺激时才采用金主张一般均用不锈钢毫针，只在需要强刺激时才采用金针和银针。针和银针。第六十五页，共一百零四页。66日本耳针日本耳针(r zhn)研究研究第六十六页，共一百零四页。日本耳针研究历史日本耳针研究历史(lsh)(lsh)回顾回顾19561956年和田秀发表年和田秀发表“针刺耳垂资料针刺耳垂资料(zlio)(zlio)泪囊炎泪囊炎”19601960年前后，长友次男介绍法国和中国应用耳针的情况，年前后，长友次男介绍法国和中国应用耳针的情况，并在临床上进行验证，成立了关西耳针法研究会并在临床上进行验证，成立了关西耳针法研究会19701970年以后，原台湾籍中国青年医生张谦赴日大力宣传中年以后，原台湾籍中国青年医生张谦赴日大力宣传中国耳针疗法和针麻资料。国耳针疗法和针麻资料。19721972年开始在大阪参加小林研究会，与小林良英一起研年开始在大阪参加小林研究会，与小林良英一起研究耳针。究耳针。第六十七页，共一百零四页。日本耳针日本耳针(r zhn)(r zhn)研究历史回顾研究历史回顾19751975年北里研究所东洋年北里研究所东洋(Dngyng)(Dngyng)医学综合研究所的间中喜雄医学综合研究所的间中喜雄博士发起组织耳针法研究会博士发起组织耳针法研究会19751975年年1010月月1616日在东京港区北里研究所召开日本第一日在东京港区北里研究所召开日本第一次耳针会议次耳针会议张谦，小林良英发表张谦，小林良英发表“日本追试中国文献的临床应用日本追试中国文献的临床应用”岛山发表岛山发表“针麻和耳针机制研究针麻和耳针机制研究”杉充发表杉充发表“头针与耳针头针与耳针”第六十八页，共一百零四页。日本耳针研究日本耳针研究(ynji)(ynji)特点（一）特点（一）临床应用耳针临床应用耳针(r zhn)(r zhn)治疗的病种较广：减肥、戒烟治疗的病种较广：减肥、戒烟采用的耳穴刺激方法较多：采用的耳穴刺激方法较多：I.I.毫针、电针、皮内针毫针、电针、皮内针II.II.按摩耳廓按摩耳廓“耳撮法耳撮法”III.III.左病取右，右病取左的左病取右，右病取左的“巨刺法巨刺法”IV.IV.金磁气粒疗法（相当于我国的耳穴压丸法）金磁气粒疗法（相当于我国的耳穴压丸法）V.V.耳穴离子透入疗法耳穴离子透入疗法VI.VI.特殊合金做成的专用于耳针的特殊合金做成的专用于耳针的M.P.M.P.针针VII.VII.昭和针昭和针第六十九页，共一百零四页。M.P.M.P.针针特殊合金做成的专用于耳针的特殊合金做成的专用于耳针的M.P.M.P.针针长长7mm7mm，针柄仅，针柄仅2mm2mm的耳穴专用针的耳穴专用针锌和铜的合金针（锌和铜的合金针（M M针）代替针）代替(dit)(dit)银针银针铜和钢的合金针（铜和钢的合金针（P P针）代替金针针）代替金针M.P.M.P.针比银针、金针间的电位差大，因此补泻作用更强。针比银针、金针间的电位差大，因此补泻作用更强。急性痛症留针急性痛症留针5 510min10min，慢性虚证留针，慢性虚证留针30 30 60min60min第七十页，共一百零四页。昭和针昭和针M.P.M.P.针浅刺（仅针入针浅刺（仅针入3mm3mm左右），起针后再在拔针痕左右），起针后再在拔针痕上用胶布贴敷金属上用胶布贴敷金属(jnsh)(jnsh)粒（亦有粒（亦有M M粒和粒和P P粒之分）的粒之分）的方法方法对腰痛、肩凝症效果较好对腰痛、肩凝症效果较好第七十一页，共一百零四页。金磁气粒疗法金磁气粒疗法(lio f)(lio f)相当于我国的耳穴