病案首页二次考试试题.doc

淄川区张庄卫生院住院病案首页考试题
考试时间： 考试地点：
姓名： 成绩：
一、 单选题（每题3分）
1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（ ）
A.急性心肌梗死 B.2型糖尿病 C.冠心病
2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择
A.原发病 B.手术并发症 C.合并症
3、入院时间是指
A.为患者开具住院手续的时间 B.患者办理入院手续的时间
C.患者实际入病房的接诊时间
4、患者未按照医嘱要求而自动离院，称为（ ）
A医嘱转院B非医嘱离院C医嘱离院D其他
5、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（ ）A.医嘱离院B.医嘱转院 C.非医嘱离院
D.其他
6、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择
A.肝硬化 B.食管静脉曲张破裂出血
C.脾大
7、血管造影术手术切口类别为
A.0类 B.I类 C.II类 D.III类
8、由于各种原因导致原诊疗计划未执行，且无其他治疗出院的，原则上选择（ ）为主要诊断。
A门诊诊断B入院诊断C拟诊疗的疾病D其他诊断
9、因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果作为（）。
A门诊诊断B出院诊断C主要诊断D其他诊断
10、“第N次住院”指患者在（）住院诊治的次数。
A本科室B本年度C本医疗机构
11患者男性，56岁，肺癌术后5 年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（ ）
A. 肺癌 B.肺癌脑转移 C.肺癌术后
12、患者男性28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（ ）
A.精神分裂症 B.汞中毒 C.药物中毒
13、门（急）诊诊断：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊中医病症诊断、西医诊断。注意：与（ ）一致。
A住院诊断B出院诊断C入院证
14、医疗机构指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照（）登记的机构名称填写。
A卫生行政部门B医疗机构执业许可证C医院门牌D组织机构代码证
15、出院时间指患者实际（）的日期和时间。
A离开医院B离开病房C办理出院手续
16、患者女性，81 岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2 天入院，住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（ ）
A.结肠癌 B.中度贫血 C.结肠癌术后
17、（ ）诊断只能填写一个，不可多个。
A出院诊断B门诊诊断C主要诊断D其他诊断
18、凡栏目中有□的，应当在□内填写适当的（）
A罗马数字B阿拉伯数字C大写数字D中文数字
19、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。后依据血培养药敏结果抗感染治疗，病愈出院，出院主要诊断选择（ ）
A.肺炎克雷伯菌败血症 B.脓毒性休克 C.急性肺炎
20、出院时间指患者实际（）的日期和时间。
A离开医院B离开病房C办理出院手续

二、 多选题（每题3分）
21、住院病案首页包括（ ）
A.患者基本信息B.住院过程信息C.诊疗信息D.费用信息
22、主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，该原因可以是（ ）
A.疾病B.症状C.体征D.异常发现E.其它影响健康状态的因素
23、下列主要诊断选择的原则正确的有（ ）
A.对患者健康危害最大 B.消耗医疗资源最多 C.住院时间最长的
D.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要
24、首页填写其他诊断时，应（ ）
A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症
B.先填写主要疾病合并症，后填写并发症
C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病
D.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病
25、下列哪些情况应当写入其他诊断（ ）
A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症
B.现病史中涉及的疾病和临床表现
C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见
D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病
26、肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括（ ）
A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断
B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿瘤为主要诊断
C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断
D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的，选择肿瘤为主要诊断
E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断
27、下面关于出院主要诊断选择正确的有（ ）
A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断。
B.当基本情况相似时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断
C.为提高治愈率，选择已治愈的疾病作为主要诊断
D.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断
28下列哪些是病案首页必填项目（ ）
A.组织机构代码B.门急诊诊断C.损伤中毒的外部原因D.病理号
E.有无药物过敏
29、住院病案首页填写应当（ ），项目填写完整，准确反映住院期间诊疗信息。
A客观B真实C及时D规范E完整
30、多个手术或操作时首页填写的基本原则（ ）
A.多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术
B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术
C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写
D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作
三、判断题（每题1分）
31、患者一次住院只能有一个主要诊断（ ）
32、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留（ ）
33、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断（ ）
34、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断（ ）
35、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写（ ）
36、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写（ ）
37、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断（ ）
38、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断（ ）
39、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞ 颅骨骨折＞ 开放性伤口＞ 浅表性伤口（ ）
40、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断（ ）

答案：
一、 单选题
1A 2A 3B 4B 5C 6B 7A 8C 9C 10C 11B 12B 13C 14B 15C 16B 17C 18B 19A 20C
二、 多选题
21ABCD 22ABCDE 23ABC 24ACD 25ABCD 26ACE 27ABD 28ABCDE 29ABCD 30ABCD
三、 判断题
31√32×33×34√35√36×37√38√39√40×

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