中医内科学及针灸学歌诀-考研用.doc

中医内科学歌诀1、感冒感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。2、咳嗽咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。3、肺痿肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱，肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。4、肺痈肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。5、哮证哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专,定喘汤方主热哮,缓解固本最相关,肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.6、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。7、肺胀肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。8、肺痨肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟,保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。9、痰饮痰饮总括痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。痰饮饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。悬饮邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝.溢饮淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。支饮支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。10、自汗盗汗古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏,肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。11、血证血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则火血气。鼻衄鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血亏，局部用药效更添。齿衄齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。吐血吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。咳血咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。 便 血 便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。 尿 血 尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。 紫 斑 紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。 12、心 悸 心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤 13、胸 痹 阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，左归生脉合养营，参附右归从本议。 14、不 寐 不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。附1.多寐湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。附2：健忘健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。15、厥证厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般,虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎,痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。16、郁证情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵,心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。17、癫狂癫狂总括癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。癫,癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。狂,狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。18、痫证痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。19、胃痛胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。附1：吐酸泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用，病机指示属于肝。附2：嘈杂脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治，补气右归延生机。20、噎膈噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜, 气虚阳微实难治，补气右归延生机。附：反胃食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难,更有下焦乏火化，附子理中益火源。21、呕吐胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。22、呃逆.胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。23、泄泻泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。24、痢疾痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。25、霍乱吐泻交作霍乱名，挥霍撩乱势堪惊，时伤秽浊食弗洁，三类寒热干霍生，寒霍重证急回阳，藿香纯阳适证轻，蚕矢燃照主热霍，绞肠为干玉枢平。26、腹痛腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食积保和丸，通字义广法度深。27、便秘便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川，气结六磨能解急，黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚.28、虫证虫证总括虫证寄生肠道间，蛔绦钩蛲及姜片，伤脾扰腑耗气血，面黄异嗜腹痛现。蛔虫病蛔虫痛剧乌梅丸，痛减驱蛔化虫专,病久香砂六君子，尚有简易方法便蛔厥蛔厥痛引右背肩，弯要曲膝躁不安，安蛔定痛乌梅施，缓解胆道驱蛔餐。绦虫病绦虫特征白节片，治疗南瓜子雷丸，槟榔石榴仙鹤草，驱虫务尽勿留患。钩虫病钩虫病为多南方，脾虚黄病绛矾良，气血两虚八珍施，驱虫榧子雷丸榔。蛲虫病蛲虫儿童患病多，肛痒夜甚小虫着，内服追虫外百部，注意卫生功效卓。姜片虫姜片虫病囊蚴染，菱角荸荠因生餐，驱虫为主佐健脾，槟榔香砂六君专。29、胁痛胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元，肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎.30、黄疸黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。附：萎黄萎黄肌肤淡黄色，倦怠干萎无光泽，黄芪建中温脾胃，调理脾胃为要则。31、积聚腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻，正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。32、鼓胀鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。34、眩晕诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。35、中风中风总括中风卒起证多端，气血虚火及风痰,肝肾阴虚为根本,真中类中外邪辨。中经络络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。中脏腑中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。后遗证中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。36、痉证（略）37、瘿病（略）38、疟疾（略）39、水肿（略）水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易.40、淋证淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金。气淋虚证补中气，实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋，实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。附：尿浊浊由湿热萆薤佳，气陷精下补中法，水缺知柏地黄主，火衰右归温肾家。41、癃闭癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。42、腰痛腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。43、消渴消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。44、遗精遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火动黄连施，补心三才封髓丹。湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，肾虚滑脱精不固，地黄左归右归丸。附:阳痿阳痿赞育命火衰，归脾气血心脾责，大补元煎恐伤肾，湿热下注用知柏。45、耳鸣耳聋耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇，新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。46、痹证痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更,肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。48、内伤发热内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。49、虚劳虚劳总括五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，气虚气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良.血虚血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。阴虚阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。阳虚阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。针灸治疗临床内科病症识记歌诀1头痛：头痛百会风池穴，外感太阳和列缺，内伤实证加头维，虚证则加三里穴。2面痛：面痛攒竹四白穴，下关地仓面部穴。再加合谷风池穴，祛风通络止痛绝。3.落枕：落枕阿是外劳宫，肩井后溪悬钟从，舒筋通络又活血，落枕病痛疗效绝。4.肩周炎：肩周炎用肩三针，再加肩前阿是穴，通经活血又止痛，老年肩疾疗效绝。5腰痛：腰痛阿是大肠俞，再加委中治疗足，通经活血又止痛，腰痛疾患疗效独。6.坐骨神经痛：取足太阳和足少阳经穴。治则：疏通经络，行气止痛。7.痹症：六大关节部位取穴为主，再加阿是。治则：通经活络止痛。8.面瘫：面瘫阳白四白穴，攒竹鱼腰颧髎穴，夹车地仓合谷穴，再加昆仑委中穴。治则：祛风通络，疏调经筋。以手足阳明，太阳经为主。9.痿症：上肢：肩髃曲池合谷穴。下肢：髀关阳陵三阴穴。治则：祛邪通络，濡养经筋。10.中风：（1）中经络：上肢：极泉尺泽内关穴。下肢：委中三里（水沟）三阴穴。治则：行气活血，疏通经络。（2）中脏腑：百会，水沟，内关，素髎穴。治则：醒神开窍。11.眩晕：（1）实证：眩晕实证用百会，风池内关太冲随。治则：定眩，平肝化痰。（2）虚证：眩晕虚证用百会，风池三里肝肾随。治则：定眩，补气养血。12.痫症：（1）发作期：痫症百会与水沟，内关后溪涌泉谋。再加太冲和丰隆，发作时为主穴求。（2）间歇期：太冲丰隆阳陵泉，间使鸠尾筋缩连，化痰熄风又通络，间歇时期治疗验。13.不寐：不寐安眠四神聪，神门印堂一起用。再加申脉与照海，安神利眠疗效宗。14.郁证：郁证百会与神门，内关水沟太冲寻。疏肝解郁调神气，治疗郁证各证型。15.心悸：心悸内关郗神门，厥阴巨阙膻中寻。安神定悸，心悸各证疗效神。16.感冒：感冒风池太阳穴，大椎合谷列缺穴。-祛风解表。17.咳嗽：咳嗽主穴肺天突，外感列缺合谷府，内伤太渊三阴交，咳嗽病症皆消除。（府：中府）18.哮喘：哮喘肺俞定喘穴，列缺尺泽膻中穴。祛邪肃肺，化痰平喘。19.胃痛与呕吐：胃痛主穴有中脘，再加内关三里全。若有呕吐加胃俞，胃痛呕吐病症散。20.腹痛：腹痛下脘三里穴，天枢太冲关元穴。（可加中脘，三阴穴）通调腑气，缓急止痛。21.泄泻：泄泻大肠天枢穴，神阙巨虚三阴穴。实证（急性）：天枢，上巨虚，阴陵泉，水分；虚证（慢性）：天枢，神阙，公孙，三里。22.便秘：便秘支沟天枢穴，水道归来丰隆穴。再加大肠治疗穴，调肠行滞通便绝。23.癃闭：实证秩边阴陵泉，膀胱中极三阴全。虚证秩边与关元，三焦脾肾膀胱选。24.月经不调：月经不调三阴交，气海血海关元疗。25.痛经：痛经主穴三阴交，实证中极和次髎。虚证气海三里疗。（次髎为经验穴。）26.经闭：经闭关元三阴交，归来合谷肾俞效。（血枯:归来，关元，三里；血滞：归来，中极，三阴交）27.崩漏：崩漏主穴三阴交，实证公隐关元疗，虚证地机三里海。（公孙，隐白，气海）28.绝经前后诸证：绝经前后三阴交，肝脾肾腧气海疗。29.阴挺：阴挺百会三阴交，子宫气海维道疗。30.带下：带下阴陵三阴交，带脉中极白环疗。（可加关元）31.遗尿：遗尿主穴三阴交，膀胱中极关元疗。32.瘾疹：瘾疹曲池合谷穴，血海膈俞委中穴。（委中又名血郄）-疏风和营。33.蛇串疮：蛇串曲池合谷穴，再加夹脊阿是穴。阳明经穴为主穴，清热解毒利湿邪。34.痄腮：痄腮翳风颊车穴，外关合谷关冲穴。（可灯火灸角孙穴）-清热解毒，消肿散结。35.乳痈：乳痈主穴有肩井，期门内关与内庭。膻中乳根少泽并，逐乳消痈效堪绝。36.目赤肿痛：目肿精明风池穴，太阳合谷太冲穴。-疏风清热，泻火解毒。37.耳鸣耳聋：耳疾实证翳风穴，听会侠溪中渚穴。虚证主穴有听宫，太溪照海疗效中。38.鼻渊：鼻渊列缺合谷穴，迎香印堂风池穴。-清热宣肺，通利鼻窍。39.牙痛：牙痛虚证下关穴，再加大迎太溪穴。实证下关和颊车，合谷二间内庭穴。40.咽喉肿痛：咽痛合谷内庭穴，尺泽少商关冲穴。-清热泻火，消肿止痛，育阴潜阳。41.晕厥：晕厥治疗水沟穴，中冲涌泉三里穴。实证合谷太冲穴，虚证气海关元百会穴。42.虚脱：虚脱百会素髎穴，神阙关元内关穴。回阳固脱，苏厥救逆。43.高热：高热治疗大椎穴，曲池合谷外关穴。再加十宣十二井，各种高热均能解。44.抽搐：抽搐主穴有水沟，内关合谷太冲谋。（可加筋缩）-醒脑开窍，息风止痉。45.心绞痛：心绞痛有内关穴，阴郄郄门膻中穴。再加巨阙为主穴，兼用鸠尾至阳穴。行气通阳，化瘀止痛。46.胆绞痛及蛔虫：胆疾胆囊阳陵穴，绞痛肝胆期门月。蛔虫迎香四白穴，配上鸠尾和日月。47.肾绞痛：肾绞痛用三焦肾，关元阳陵三阴存。-清热利湿，通淋止痛。