常见药物的种类.pptx

培训时间：培训时间：20122012年年7 7月月2020日日培训地点：特需门诊会议室培训地点：特需门诊会议室培训主题：常见药物的种类、不良反应培训主题：常见药物的种类、不良反应 及配伍禁忌及配伍禁忌主持人：主持人：苟群一苟群一主要内容主要内容门诊静脉配药配伍禁忌门诊静脉配药配伍禁忌门诊常用静脉药物种类门诊常用静脉药物种类 门诊常用静脉药物的不良反应门诊常用静脉药物的不良反应 门诊常用静脉药物的配制门诊常用静脉药物的配制门诊静脉配药配伍禁忌表门诊静脉配药配伍禁忌表1 1药品名称依据注释头孢地嗪钠（赞地新、艾力信）头孢地嗪钠（赞地新、艾力信）针针药物说明书药物说明书单独使用单独使用头孢曲松钠（泛生舒复）针头孢曲松钠（泛生舒复）针药物说明书药物说明书单独使用单独使用VitB6VitB6医院规定医院规定单独使用单独使用炎琥宁炎琥宁医院规定医院规定单独使用单独使用胸腺肽胸腺肽医院规定医院规定单独使用单独使用热毒宁热毒宁药品说明书药品说明书单独使用单独使用阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林克拉维酸钾药物说明书药物说明书用用0.9%0.9%氯化钠注射液稀释氯化钠注射液稀释阿莫西林舒巴坦钠（来切利、倍阿莫西林舒巴坦钠（来切利、倍舒林、威奇达）针舒林、威奇达）针药物说明书药物说明书用用0.9%0.9%氯化钠注射液稀释氯化钠注射液稀释阿莫西林氟氯西林钠阿莫西林氟氯西林钠药物说明书药物说明书用用0.9%0.9%氯化钠注射液稀释氯化钠注射液稀释门诊静脉配药配伍禁忌表门诊静脉配药配伍禁忌表2 2药品名称药品名称依据依据注释注释头孢米诺（立健诺、海倍力）针头孢米诺（立健诺、海倍力）针药品说明书药品说明书不能与氨茶碱。不能与氨茶碱。VitB6VitB6配伍，降配伍，降低效价或着色低效价或着色头孢噻吩钠（罗吩）针头孢噻吩钠（罗吩）针药品说明书药品说明书禁与氨茶碱配伍使用禁与氨茶碱配伍使用五水头孢唑啉钠（新泰林）针五水头孢唑啉钠（新泰林）针药品说明书药品说明书与青霉素偶亦发生配伍禁忌与青霉素偶亦发生配伍禁忌氨茶碱氨茶碱药品说明书药品说明书不得与不得与 VitC.VitB6VitC.VitB6、抗生素配、抗生素配伍伍青霉素青霉素药品说明书药品说明书不能与头孢噻吩、不能与头孢噻吩、VitB6VitB6、VitCVitC同溶、出现浑浊同溶、出现浑浊头孢尼西钠（二叶希、庆多福）头孢尼西钠（二叶希、庆多福）工作中发现工作中发现不得与阿莫西林共溶（来切利、不得与阿莫西林共溶（来切利、倍舒林、威奇达、强力阿莫仙）倍舒林、威奇达、强力阿莫仙）阿莫西林（欧乐施）、克林霉素、阿莫西林（欧乐施）、克林霉素、VCVC、VitB6VitB6药品说明书药品说明书不得与头孢噻吩共溶不得与头孢噻吩共溶美洛西林（诺塞林、他信）美洛西林（诺塞林、他信）药品说明书药品说明书不能与头孢噻吩、不能与头孢噻吩、VitB6VitB6、VitCVitC同溶同溶VitCVitC静脉用药手静脉用药手册册不能与青霉素、头孢类共溶不能与青霉素、头孢类共溶（VitB6VitB6组组)和（炎琥宁组）之间和（炎琥宁组）之间必须隔一组输液必须隔一组输液工作中发现工作中发现两组先后输入会产生无色凝胶状两组先后输入会产生无色凝胶状物质，堵塞输液管物质，堵塞输液管哌拉西林他唑巴坦钠（特灭菌）哌拉西林他唑巴坦钠（特灭菌）针针药品说明书药品说明书不可加入碳酸氢钠溶液静滴不可加入碳酸氢钠溶液静滴门诊静脉常用药物中成药类抗生素类茶碱类其它头孢类大环内脂类青霉素类抗生素类药物不良反应抗生素类药物不良反应过敏性反应：发疹、荨麻疹、皮肤瘙痒胃肠道反应：恶心呕吐、腹泻腹痛肝脏反应：偶有暂时性的转氨酶（SGPT.SGOT)及碱性磷酸酶升高局部反应：注射部位疼痛、局部有炎症抗生素类药物的注意事项阿奇霉素药液浓度不得高于阿奇霉素药液浓度不得高于2mg/ml2mg/ml天根、仙力素需冷藏保存天根、仙力素需冷藏保存部分抗生素需要储存在密闭、阴凉部分抗生素需要储存在密闭、阴凉（温度不超过（温度不超过2020）、干燥的环境中。）、干燥的环境中。热毒宁 10ml/支 用量：3-5岁，最高剂量不超过10ml。不良反应：1.个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心 呕吐。2.偶见有全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应。需避 光保存。炎琥宁 0.2g/支 80mg/支用量：静滴一日0.16-0.4g不良反应：皮疹、瘙痒、恶心呕吐、腹痛、腹 泻、寒战。复方甘草酸苷（美能）20ml/支不良反应：可发生休克、过敏性休克、荨麻疹、恶心呕吐等。过敏症状为呼吸困难、潮红、颜面浮肿等。氨茶碱注射液 10ml：0.25g不良反应：茶碱的毒性常出现在血清浓度为，早期多见恶心呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过，可发生发热失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。多索茶碱（健方能）0.1g/支不良反应：恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等。儿童静脉用药的剂量在药典和百度都未能 到相 关资料。10%10%氯化钾氯化钾 10ml10ml：1g1g 用法：100ml水中不得超过10%氯化钾3ml，如超过 5ml必须注明病人低钾或监护下使用。不良反应：1.口服（相对最安全的补钾途径）可有刺激症状，如恶心呕吐、咽部不适、胸痛、腹痛、腹泻、甚至消化道溃疡及胃肠道出血。2.静脉滴注浓度较高、速度较快或滴注的静脉较细小时，患者常感疼痛。禁忌静脉推注。3.过量应用本药、滴注速度较快常表现为软弱乏力、手足口唇麻木、不明愿意的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常等。心血管类：环磷腺苷（澳平舒）环磷腺苷（澳平舒）20mg/支 用法：肌注、静注盐水稀释，静脉滴注糖水稀释。不良反应：发热、皮疹、腹痛、头痛、肌痛、背痛、四肢无力、恶心、高热、手脚麻木等。二丁酰环磷腺苷钙（力素）二丁酰环磷腺苷钙（力素）20mg/支用法：肌注用盐水稀释，静滴用糖水稀释。不良反应：用量大时可有嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。复合辅酶（贝科能）用法：肌注用盐水稀释，静滴用糖水稀释。不良反应：短时低血压、眩晕、颜面潮红、胸闷、气促。激素类：地塞米松 1ml:5mg不良反应：长程使用可引起医源性库欣综合征面容和体态、骨质疏松及骨折肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。化痰用药：盐酸氨溴索（沐舒坦）2ml:15mg用法：2岁以下：7.5mg/次，2/天 2-6岁：7.5mg/次，3/天 6-12岁：15mg/次，2-3/次 12岁-成人：15mg/次，2-3/天 均为慢速静脉滴注。不良反应：轻微的上消化道不良反应，主要表现为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心呕吐等。过敏反应主要为皮疹。维生素：VC 2ml:0.5gVC 2ml:0.5g不良反应：1、长期服用每日23g可引起停药后坏血病。2长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半 胱氨酸盐或草酸盐结石。3大量应用（每日用量1g以上）可引起腹泻 、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上时）、恶心呕吐、胃痉挛。VB6 2ml:50mgVB6 2ml:50mg 无明显不良反应抗病毒：利巴韦林（病毒唑）1ml:100mg不良反应：常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等。门诊常用静脉药物的配制注意事项1.根据药物的剂型选择合适的空针2.空针的使用原则：一人一针一管一用一抛弃3.药物现配现用4.注意药物的包装完整性和有效期5.药物溶解剂：灭菌注射用水 0.9%氯化钠充分摇匀后使用，避免剂量不准确门诊常用静脉药物的配制1.药物剂型为0.25g/支、0.5g/支、0.6g/支、0.75/支的药物，稀释方法为稀释后溶液1ml含0.1g药物。2.药物剂型为0.125g/支的药物，稀释方法为抽取5ml溶液稀释，稀释后溶液1ml含0.025g药物。3.氨茶碱剂型为10ml：250mg，抽取1ml内含药物25mg，抽取0.1ml内含药物2.5mg。