儿童常见病处方.doc

小儿常见病证治与处方

现代医学认为“手足口”为病毒传染性疾病，常发生于婴儿和儿童。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。发病季节常为夏季和早秋季节，即为暑湿季节。孔老认为此病多为小儿湿热内蕴，适感暑湿，湿热或发于口，或流于手足而为病，治疗上量其热重还是湿重，以清热解毒和渗化湿热两法结合治疗，效如桴鼓。
症如风温外感者，以桑菊、银翘、白虎加减治之，如前述治疗风温外感之法。口腔疱疹者，可合用导赤散加灯芯，引心火下移小肠，热毒壅盛者加蒲公英、野菊花、大青叶之属，舌苔厚腻，恶心，纳呆者加藿香、佩兰、白蔻之类，其病易愈。

病例：安某 男 4岁  2001.8.28
“手足口”症，舌苔黄，脉象弦滑而数，宜清化。
生石膏15金银花10 青连翘8生知柏各7 鲜苇根15 栀子炭6 条黄芩10  蒲公英15 野菊花8 白通草3 全瓜蒌15 滑石块10 大青叶8 莲子心3 灯芯2   淡竹叶6羚羊镑1 三剂

小儿口疮
小儿口腔溃疡一般为心胃火旺，心开窍于舌，心火旺盛则舌上溃疡，胃火旺则满口都有可能溃疡，心与小肠相表里，故心火旺盛可用导赤散清心利小便，引心火下移小肠。胃火旺盛者可加用白虎汤，
常用方：
生石膏15g 川黄连3g  生知柏各6g 青连翘6g 蒲公英10g 淡竹叶8g灯芯2g 鲜茅苇根各15g 生甘草2g  滑石块10g
脾经湿热者合用泻黄散，三焦火旺加焦栀子，肝火旺盛加用羚羊镑，大便秘结者加元明粉，有时小儿内热较盛，往往是心肝肺胃诸经皆受影响，可以以上诸法结合运用。

小儿惊悸夜啼
小儿心常有余，肝常有余，故小儿受到惊吓常常引心肝经之热而诱发惊悸和夜啼，其症状为白天如常，入夜则哭闹，胆小易惊，或间歇发作或持续不已，甚至通宵达旦，或见灯火则啼，其啼哭之声多响亮，口中有热气喷人，面目红赤，哭而有泪，踹被舞拳而有力。对于此症，孔老认为是心肝火旺，挟痰扰动心神所致，治宜清心凉肝，化痰镇惊，效果甚佳。
基本方：
川黄连3g 细生地8g  焦栀子6g  淡竹叶6g  天竺黄5g  陈胆星5g  钩藤8g  菊花6g  白僵蚕6g  灯芯2g  生甘草2g 生龙牡各10g  羚羊粉0.3g（分冲）
内热盛者可加生石膏20g，食积者酌加焦三仙、鸡内金、炒枳壳以消导。
方中以川黄连、生地、灯芯、竹叶、生甘草导心经之火从小便而出，焦栀子清三焦之火，钩藤、菊花、僵蚕平肝熄风，羚羊粉清肝经之火，生龙牡镇惊安神，天竺黄、胆南星清热化痰。诸药合用，使心肝之火得清，痰热得化，浮阳得潜，惊啼自除。

小儿遗尿
小儿肾常不足，小儿遗尿多为肾经虚寒所致，孔老治疗此病常以缩泉丸、封髓丹、五子衍宗等加减成方，效果甚佳。
基本方：
桑螵蛸7g 益智仁7g 五味子2g 覆盆子7g 砂仁4g 台乌药7g 升麻1g柴胡1g
方中桑螵蛸、覆盆子补肾固精缩尿，五味子收敛益肾，益智仁、乌药取缩泉丸之意以温肾止遗；封髓丹中以砂仁温命门；佐以少量升麻、柴胡升提中气，诸药同用，温固下焦，升提中气，故夜尿得止。

心肌炎恢复期
小儿心肌炎一般为外感温热邪气，中气不足，邪热内陷，损伤心脉所致。常见心之气阴两虚而余毒未尽，余热未清之证，症见心悸、短气、面色晄白，或有发热、午后低热等症，舌质淡，脉沉细或细数。治疗当以清热解毒与益气养阴同时进行，常用基本方：
炙甘草3g 金银藤15g 青连翘9g   嫩桑枝15g 橘子络核各10g 法半夏7g 云茯苓10g 炒枳壳6g 全瓜蒌10g 北沙参15g 麦门冬8g 五味子3g  干百合15g 柏子仁10g  浮小麦20g 珍珠粉0.6g （分冲）
方解：方中金银藤、青连翘、嫩桑枝清热解毒通络，以清未尽之余毒，生脉饮益气养阴，而温胆汤味孔老治疗心脏病的专方，有强心之功。配合干百合、柏子仁浮小麦养心安神、珍珠粉镇静安神，诸药合用，使余毒得清，心之气阴得复而病痊。

父亲的格局决定家庭的方向
　　一个家庭的福气运道，不是凭空出现的，它是家庭成员共同努力得来的。
　　家庭要想和谐兴旺，首先要走对方向，父亲的格局就决定着家庭的发展方向。
　　曾国藩曾说：“谋大事者首重格局”,心中格局的大小，决定了眼光是否长远，眼光是否长远又决定了事物的成败。
　　家庭的发展不是一个一蹴而就的过程，家庭需要经营，需要规划。
　　由于社会分工的不同，父亲作为家庭中的男性，承担着家庭领导者的职能，是家庭“权威”的代表。作为家庭列车的火车头，父亲的眼光要远，格局要大，只有父亲的格局大，才能确保家庭的发展方向不出错。
　　老话说“不是一家人，不进一家门”,人的一生中有大部分时间都在家庭中度过，观念、思想等都会通过家人间潜移默化的影响来传递。如果父亲有一个大格局，那在他的妻子、后辈子孙都会受到好的影响。
　　在家庭生活中，父亲有大格局，就是在家庭遭遇困难或变故时，不退缩，能够顶住压力。对待家庭小的损失不斤斤计较，不浑浑噩噩混日子，积极对待生活，对于家庭发展有大致的规划。
　　蒙田曾说：“作为一个父亲，最大的乐趣就在于：在其有生之年，能够根据自己走过的路来启发教育子女。”
　　一个父亲胜过一百个老师，父亲是孩子在人生中接触的第一个男性形象，他肩负着帮助孩子正确认识世界，了解社会的重任。父亲在教育孩子过程中有大格局，孩子才能健康茁壮成长，才能为家庭的兴旺积蓄后备力量。
　　在教育孩子中，父亲的大格局体现在不给孩子贴标签，懂得孩子的品格比能力更重要。
　　说到才女，不少人会想到民国时的“合肥四姐妹”,进而感叹合肥张家是个风水宝地。