2019年《中医内科学》复习题.doc

中医内科学复习题 一、名词解释 1咳嗽2呕吐3郁证 4内伤发热5积聚6喘证7胸痹8中风9消渴10水肿11泄泻12腹痛13眩晕14感冒 15痹证二、单项选择题 1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻流清涕，口不渴，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是 A.辛温解表 B.辛凉解表 C.祛湿解表 D.益气解表 E.滋阴解表 2.治疗风燥伤肺型咳嗽的代表方剂是 A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.清金化痰汤D.龙胆泻肝汤 E.黛蛤散合加减泻白散3.虚哮证的代表方剂是 A.平喘固本汤 B.厚朴麻黄汤 C.小青龙汤D.射干麻黄汤 E.定喘汤4.肝阳头痛的治法是 A.平肝潜阳 B.滋阴养血 C.疏风清热D.祛风胜湿 E.健脾益气5.下列哪项不是呕吐病的病因 A.外邪犯胃 B.饮食不节 C. 情志失调 D.病后体虚 E.房劳过度6. 便秘的基本病机是A.肠胃积热 灼伤津液 B.气血亏虚 传导无力 C.阴寒内盛 凝滞肠胃 D.肠腑传导功能失常 E肺气郁滞 通降失调7.下列选项，不属于阳黄主要临床表现的是 A.发病急 B.病程短 C.黄色鲜明D.小便黄赤 E.心悸气短 8.患者李某，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，苔白腻，脉沉缓。当诊断为 A.水肿的风水相搏证 B.水肿的湿毒浸淫证 C.水肿的水湿浸渍证 D.水肿的湿热壅结证 E.水肿的脾阳不振证9.患者张某，腹部胀痛，痞满拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数，当诊为 A.腹痛的寒邪内阻证 B.腹痛的中虚脏寒证 C.腹痛的肝郁气滞证D.腹痛的瘀血内停证 E.腹痛的湿热积滞证 10.对消渴病机正确的描述是 A.脾虚为本,胃火为标 B.阴虚为本,燥热为标C.津伤为本,湿热为标 D.津伤为本,痰饮为标E.燥热为本,阴虚为标11.泄泻的治疗大法是 A.益气健脾 B.清暑益气 C.运脾化湿D.抑肝扶脾 E.温肾健脾12. 与食郁、湿郁、痰郁关系密切的脏腑是 A.脾 B.肝 C.心 D.肺 E.肾13.下列不属胁痛病变脏腑的是 A.心 B.肝 C.胆 D.脾 E.胃14.肝阳上扰型眩晕的代表方剂是 A.半夏白术天麻汤 B.通窍活血汤 C. 天麻钩藤饮D.归脾汤 E.左归丸 15.内伤发热，下列不属阴虚发热的症状有 A.午后潮热 B.手足心热 C.少寐盗汗D.舌淡苔白 E.脉细数16.感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿b5E2RGbCAP17.治疗风寒袭肺型咳嗽的代表方剂是 A.三拗汤、止嗽散 B.桑杏汤 C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤 E.黛蛤散合加减泻白散18.尿血和血淋的鉴别要点是 A.起病缓急 B.病程长短 C.有无发热 D.有无尿痛 E.出血量多少19.风热头痛的治法是 A.平肝潜阳 B.滋阴养血 C.疏风清热p1EanqFDPw D.祛风胜湿 E.健脾益气20.某患者呕吐吞酸，胁痛，嗳气，每遇情志失调发作，舌红，苔腻，脉弦，其治疗主方是 A.麦门冬汤 B. 四七汤合左金丸 C.苓桂白术甘汤 DXDiTa9E3dD.保和丸 E.理中汤21.下列不属于胁痛的病因是 A.外感湿热 B.饮食不节 C.疮毒内犯RTCrpUDGiTD.体虚久病 E.情志刺激22.下列不属于中风阳闭的临床表现是 A.神志昏迷 B.口噤不开 C.躁扰不宁D.面赤身热 E.鼻息低微 23.治疗热哮的代表方剂为 A.定喘汤 B.射干麻黄汤 C.白虎汤D.桑白皮汤 E.小青龙汤24.下列不属于热淋的症状是 A.小便频数灼热 B.溺色黄赤 C.腰膝酸软D. 口苦 E.大便秘结25.气虚便秘的代表方剂是 A.润肠丸 B.黄芪汤 C.半硫丸 D.脾约麻仁丸 E.六磨汤26.下列不属泄泻的证型是 A.肺脾气虚 B.食滞肠胃 C.肾阳虚衰D.脾胃虚弱 E.肝气乘脾27.与气郁、血郁、火郁关系密切的脏腑是 A.脾 B.肝 C.心 D.肺 E.肾28.哮病的主因是 A.宿痰伏肺 B.外感风寒 C.饮食不节 D.情志失调 E.劳倦内伤29.腹痛中脏虚寒证的治法是 A.温中补虚 缓急止痛 B.通腑泄热 行气导滞 C.温里散寒 理气止痛 D.疏肝解郁 理气止痛 E.消食导滞 理气止痛30.积聚的病变脏腑主要在A.肺脾 B.脾肾 C.心脾 D.肝脾 E.肝肾 5PCzVD7HxA31 新加香薷饮主要用于A.风寒感冒 B.风热感冒 C.阴虚感冒 D.气虚感冒 E.暑湿感冒jLBHrnAILg32 泄泻的病理因素主要是A、 寒邪B、热邪 C、湿邪 D、痰浊 E、瘀血 33 不寐的病理变化总属A、阳盛阴衰，阴阳失交B、阴盛阳衰，阴阳失交C、肾阴不足，心肾不交 D、心脾两虚，血不养心E、心虚胆怯，心神不安 34 某女，55岁。症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，反复发作，舌质淡，苔薄白，脉细。治疗主方是 xHAQX74J0XA、丹栀逍遥散B、柴胡疏肝散C、甘麦大枣汤 D、滋水清肝饮 E、半夏厚朴汤 35胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切 A肝肾B肝脾C胆肾D脾肾E心肺36小蓟饮子可用于治疗A气淋B血淋C劳淋D膏淋E石淋37郁证的形成常以何者为先A血郁B火郁C痰郁D食郁E气郁38 某男，65岁，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属A.积证之瘀血内结证B.积证之正虚瘀结证C.腹痛之气滞血瘀证D.积证之气滞血阻证E.腹痛之湿热壅滞证39 寒邪内阻腹痛的主要特点是A腹部胀痛，攻窜不定B腹痛绵绵，时痛时止C饥则痛甚，得温稍减 D腹痛急暴，得温痛减E腹部刺痛，痛处不移 40.下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点 A.小便黄与不黄 B.病程长与短 C.黄疸鲜明与晦暗 D.热证与寒证 E.起病急与起病缓 41因饮食积滞引起呕吐的主要表现是A突然呕吐 B呕吐酸腐 C呕吐清水痰涎D呕吐吞酸 E呕吐日久，反复发作42泄泻肝气乘脾证的代表方剂是A藿香正气散 B.葛根芩连汤 C.保和丸 D.四神丸 E.痛泻要方43黄疸形成的关键是 A湿热 B寒湿 C疫毒 D气滞 E湿44下列哪项不属于消渴的病因 A.情志失调 B.感受寒邪 C.饮食失节 D.劳欲体虚 E.素体阴虚45中风的致病之本是A. 肝肾阴虚 B.心肝火旺 C.肝脾血虚 D.脾肾阳虚 E.心脾两虚三、多项选择题1.治疗瘀血停胃型胃痛的代表方剂有 A.失笑散 B.少腹逐瘀汤 C.血府逐瘀汤 LDAYtRyKfE D.丹参饮 E.柴胡疏肝散 2.消渴的主症有 A.多饮 B.多食C.多尿 D.消瘦 E.潮热3.内伤发热中，属气虚发热的症状有 A.发热在劳累后发生 B.气短懒言 C.食少便溏D.舌干红无苔 E.脉弦数4.呕吐清水痰涎，胸脘痞闷，纳呆，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治疗主方为 A.藿香正气散 B. 苓桂术甘汤 C.小半夏加茯苓汤Zzz6ZB2LtkD.保和丸 E.香砂六君子汤5.厥证血厥虚证代表方剂是 A.五磨饮子 B.独参汤 C.四味回阳饮 dvzfvkwMI1 D.导痰汤 E.人参养荣汤6.厥证气厥虚证代表方剂是 A.五磨饮子 B.参附汤 C.四味回阳饮 rqyn14ZNXID.导痰汤 E.羚角钩藤汤7.涉及喘证的发病脏腑有 A.肺 B.肾 C.肝 D.脾 E.胆EmxvxOtOco8.血证的治疗原则是 A.治气 B.治血 C.治火 D.治虚 E.治痰SixE2yXPq59治疗气阴两虚证胸痹首选的方剂是 A.人参养营汤 B.柴胡疏肝散 C.生脉散 D.瓜蒌薤白半夏汤 E.血府逐瘀汤10水肿的主要病变脏腑是 A.脾 B.肾 C.胃 D.肺 E.胆 6ewMyirQFL11.膀胱湿热引起的淋证有 A.热淋 B.劳淋 C.血淋 D.石淋 E.膏淋 kavU42VRUs12.阳黄的分型包括： A.肝脾不调 B.热重于湿 C.湿重于热 D.脾虚 血亏 E.寒湿阻遏 13 腹痛的辨证要点，是辨其： A、寒热 B、虚实 C、表里 D、阴阳 E、气血 14.胸痹的病因病机有： A.年老体虚 B.饮食不当 C.情志失调 D.肺热津伤 E.寒邪内侵15治疗心悸之阴虚火旺证的代表方剂A、安神定志丸 B、天王补心丹C、朱砂安神丸D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤 E、归脾汤 四、论述题 1.试述淋证的常见证型、代表方剂。2.癥积与瘕聚有何区别和联系？3.如何鉴别哮证与喘证？ 4.试述血证的治疗原则。5.胸痹血瘀证的症状、治法、代表方剂各是什么？6虚喘如何辨病变脏器？7.如何理解湿邪在黄疸发病过程中的意义？8.如何鉴别阳水和阴水？9.什么是喘证的“上盛下虚证”？试述其病机及证治。五、病例分析题：1.范某，女，26岁，2011年4月23日初诊。患者自感心中动悸不安1年余。患者一年前因生产大出血，之后感到心慌时发，活动后易发，休息后减轻，时有气短自汗，神倦头晕，夜寐欠安，面色无华，纳呆，舌淡红，脉细弱。请回答下列问题：y6v3ALoS89病名诊断 证型 病机归纳 治法 主方 2.张某，男性，40岁。患者因“全身浮肿，眼睑部尤甚1周”入院。刻下：眼睑浮肿 明显，延及全身，小便不利，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。请回答下列问题：病名诊断 证型 病机归纳 治法 主方 3.李某，女性，45岁。 上腹胃脘疼痛绵绵，空腹痛甚，进食后疼痛减轻，喜食热饮，食欲不振，泛吐清水，遇冷或劳累后加重，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。请回答下列问题：M2ub6vSTnP 病名诊断 证型 病机归纳 治法 主方 4.王某,男,56岁。平时喜食肥甘厚味,嗜酒,形体较胖，有高脂血症及高血压病史已2年。自诉前天中午突然出现左胸部闷痛,持续约3分钟自行缓解,于昨天再次发作3次,伴气短喘促，咳嗽痰多白粘,苔白腻,脉滑。 请回答下列问题：0YujCfmUCw 病名诊断 证型 病机归纳 治法 主方 【答案】一、名词解释：（每小题3分）1咳嗽是肺气上逆作声，（1分）咳吐痰液。（1分）为肺系疾病的主要证候之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，痰声并见，咳嗽并称。（1分）eUts8ZQVRd2呕吐指胃气上逆，（1分）迫使胃内容物从口而出的病证（2分）3郁证 是由于情志不舒、气机郁滞，脏腑功能失调所致。（1分）以心情抑郁、情绪不宁、胸胁胀痛，（1分）或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞，不寐等症为主要临床表现的一类病证。（1分）sQsAEJkW5T4 内伤发热是指以内伤为病因，（1分）脏腑功能失调，（1分）气血阴阳亏虚所引起的发热。（1分）5积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。（1分）积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；（1分）聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。（1分）GMsIasNXkA6、喘证：喘即气喘、喘息。（1分）临床表现以呼吸困难，（1分）甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者，谓之喘证。（1分）TIrRGchYzg7、胸痹：是指当胸闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得平卧为主症的一种疾病。（1分）轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者则有胸部满闷而痛；（1分）严重者心痛彻背，背痛彻心。（1分）7EqZcWLZNX8、中风：是以卒然昏仆，不省人事，（1分）半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症。（1分）病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。（1分）lzq7IGf02E9、消渴是以口渴多饮、（1分）多食善饥、（1分）多尿或尿有甜味、消瘦乏力为主要临床表现的一种疾病。（1分）zvpgeqJ1hk10、水肿：水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，（1分）表现以眼睑、头面、（1分）四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。（1分）NrpoJac3v111、泄泻是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的病证。（1分）大便溏薄而势缓者为泄，（1分）大便清稀如水而直下者泻。（1分）1nowfTG4KI12腹痛是胃脘以下、（1分）耻骨毛际以上的部位（1分）发生疼痛为主症的病证。（1分）13眩晕是以头晕眼花为主症的病证。（2分）轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。（1分）。fjnFLDa5Zo14感冒 是感受触冒风邪所致的外感疾病。（1分）临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、（1分）头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮为特征。（1分）tfnNhnE6e515痹证是由于感受风、寒、湿、热之邪引起的（1分）以肢体关节发生疼痛、（1分）酸楚麻木、重着及活动障碍为主要症状的一种疾病。（1分）HbmVN777sL二、单项选择题（每小题2分）1A 2.B 3.A 4.A 5.E 6.D 7.E 8.C 9.E 10.BV7l4jRB8Hs11.C 12.A 13.A 14.C 15.D 16 A 17. A 18.D 19.C 20.B 83lcPA59W921.C 22. E 23.A 24.C 25.B 26.A 27B 28. A 29. A 30.D mZkklkzaaP31 E 32 C 33 A 34 C 35 B 36 B 37 E 38 D 39 D 40 AAVktR43bpw41 B 42 E 43 E 44 B 45 A三、多项选择题（每小题3分）1.A D 2.ABCD 3.ABC 4 BC 5.BE 6.BC 7.ABCD 8.ABC ORjBnOwcEd9.AC 10.ABD 11ACDE 12 BC 13 ABE 14ABCE 15BC四、论述题 （每小题10分）1热淋 主方：八正散加减。（2分）血淋 主方：小蓟饮子、知柏地黄丸（2分）石淋 主方：石苇散加减。（2分）气淋 主方：沉香散 （可以不答 虚证，用补中益气汤补益中气）（2分）膏淋 主方：（程氏）萆薢分清饮（可以不答 虚证，脾肾两虚，气不固摄，用膏淋汤补脾益肾固涩。）（1分）2MiJTy0dTT劳淋 主方： 无比山药丸加减。（1分）2 区别：癥积是腹内积块，有形可征，（2分）固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情亦较重。（2分）瘕聚是指腹内积块柔软，聚散无常，（2分）痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情较轻。（2分）联系：部分聚证如病势迁延日久，气病及血，可转为癥积。（2分）gIiSpiue7A3.哮证与喘证都有呼吸急促、困难的表现，（2分）但哮必兼喘，而喘未必兼哮。（2分）哮指声响言，喉中有哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病；（3分）喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。（3分）uEh0U1Yfmh4血证的治疗原则可归纳为治火、治气、治血三个原则。（3分）治火：实火当清热泻火。虚火当滋阴降火。（2分）治气：实证当清气降气，虚证当补气益气。（2分）治血：根据各种病因选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血的方药。（3分）IAg9qLsgBX5 胸痹血瘀证的症状是：胸痛如刺如绞，痛有定处，或痛引肩背，（2分）伴有胸闷，气短，心悸，（2分）舌质紫暗，有瘀斑，脉涩或结代。（2分）治宜活血化瘀，理气通络。（2分）主方是血府逐瘀汤。（2分）WwghWvVhPE6 .虚喘如何辨病变脏器？肺虚者劳作后气短不足以息，喘息较轻，伴有面色晄白，自汗易感冒；（4分）肾虚者静息亦有气喘，动则加甚，伴面色苍白，颧红，怕冷，腰膝酸软；（3分）心气、心阳虚衰时，喘息持续不已，伴发绀，心悸，浮肿，脉结代。（3分）asfpsfpi4k7黄疸的病理因素以湿为主，黄疸形成的关键是湿邪为患。（2分）如金匮要略指出：“黄家所得，从湿得之”。湿邪既可以从外感受，亦可自内而生。（2分）如外感湿热疫毒，属湿从外受，内伤饮食劳倦，或病后续发，属湿自内生。（2分）湿邪壅阻中焦，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。（2分）由于致病因素的不同及个体素质的差异，湿从热化表现为阳黄，湿从寒化表现为阴黄。（2分）ooeyYZTjj18阳水发病较急，一般病程较短，水肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿势多在腰以上，（2分）肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表实热证。（2分）阳水病因多为风邪、湿毒、湿热。金匮要略之风水、皮水多属此类。（1分）BkeGuInkxI 阴水发病缓慢，病程较长，水肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，（2分）肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。属里虚寒证。（2分）阴水病因多为饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。 金匮要略之正水、石水多属此类。（1分）PgdO0sRlMo9喘证“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺，肾气亏损于下的肺实肾虚之喘证。（2分）其病机为:痰浊壅盛于肺，肺失肃降；肾气亏乏于下，气失摄纳，肺肾同病，邪实正虚。（2分）临床表现既有喘咳气急、痰多、胸中窒闷等痰气壅肺的证侯，又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。（2分）治当化痰降逆，温肾纳气。（2分）方用苏子降气汤加减。（2分）3cdXwckm15五、病例分析题：（每小题10分）1 病名诊断：心悸（2分）证型：心脾两虚（或答气血不足）（2分） 病机归纳：气血亏虚，心神失养（2分） 治法：益气补血，养心安神（2分）主方：归脾汤（或答归脾汤 、炙甘草汤）（2分）2病名：水肿 （2分）证型：湿毒浸淫证（2分）病机归纳：疮毒内归脾肺，三焦气化不利（2分）治法：祛风清热，解毒利湿（2分）方剂：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（2分）3病名诊断：胃痛（2分）证型：脾胃虚寒（2分）病机：脾虚胃寒，失于温养（2分）治法：温运脾阳，健胃和中（2分）主方：黄芪建中汤（2分）4病名诊断：胸痹（2分） 证型： 痰浊证（2分） 病机归纳： 痰浊阻塞胸阳，气机闭塞（2分） 治法： 通阳泄浊,豁痰开结（2分） 主方： 瓜蒌薤白半夏汤加减（2分）5 / 5