18项核心制度试题及答案.doc

十八项医疗核心制度考试题
姓名: 科室: 分数:
一、选择题(每小题2分,共20题,共40分) 。
1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理? ( B )
A、让患者到它院诊治。
B、移交给接班医师。
C、等上班后再继续诊治。
2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A )
A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。
B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。
C 、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。
3、入院3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。
4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B )
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
5、不属于医疗核心制度的是:( C )
A 、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度
6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A )
A、10分钟
B、15分钟
C、20分钟
D、30分钟
7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A )
A、一类手术
B、二类手术
C、三类手术
D、四类手术
8手术记录应当在术后(C )内完成
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、三天
9、死亡病例,一般情况下应在(C )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。()
A、1天、6小时
B、3天、12小时
C、1周、1天
D、5天、1天
10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意(C )。
A 药物剂量
B 药物浓度
C 配伍禁忌
11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。(B )
A 2小时
B 6小时
C 4小时
12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…(B )值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
A 一线
B 二线
C 三线
13、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报(A)批准后方可开展实施。
A 主管院长
B 财务科
C 相关科室科主任
14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录
A 24
B 48
C 72
15、一般患者每周应有2次( C )查房记录,并加以注明。
A 住院医师
B 主治医师
C 主任医师(或副主任医师)
16、重危患者的病程记录每天至少1次 病情发生变化时, 随时记录, 记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少( B ) 天记录一次病程记录。
A 2
B 3
C 4
17、( B )值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位, 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系
方法。
A 一线
B 一、二线
C 一、二、三线
18、科内会诊原则上应( B ),全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。A 每周举行两次B 每周举行一次
C 每两周举行一次
19、高年资副主任医师:担任副主任医师( A )年以上。
A 3
B 4
C 5
20、死亡病例讨论由( A )汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
A 主管医师
B 二线医师
C 科室主任
二、填空题(每空1分,共30空,共30分) 。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。
2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。
3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的
医生主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。
6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48 小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。
8、对急、危、重患者,首诊医师应采取
积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在___ 3__天内归档, 特殊病历归档时间, 特殊病历归档时间不超过___
一周。
10、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注
意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
三、判断题(每题1分,共20题,共20分)
1、因病情危重且不属于本科疾病, 首诊医生应等待其他科医师会
诊抢救。( ×)
2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面
的意见,提出解决问题的办法、建议。( √)
3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。( ×)
4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上
级医师。( √)
5、实习(轮转)医师的日常病程记录,带教医师应在48小时内
审查、修改并签字以示负责。( ×)
6、电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。( √)
7、各临床科室成立的质量管理小组, 应负责对病历质量进行全程
监控。( √)
8、病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省
病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要
求》进行质控。( ×)
9、病员住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院
小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。
( √)
10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送
病案室粘贴到病历中。( √)
11、诊断不明确或疗效较差的; 检查有重要异常发现而临床无法解
释或可能导致诊疗方案重大改变的;病情危重,或需多科协作抢救的; 本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。( √) 12、时间不允许术前讨论的丙丁类手术, 由副主任医师以上医师确
定手术方案。( ×)
13、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可
能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及
护理提出针对性意见和建议。( √) 14、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶,应及时清理废弃。
( ×)
15、对不宜搬动的危重病员应就地抢救,病情稳定后, 可先送ICU
治疗。( √)
16、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,来不及记录的
可在抢救结束后8小时内补记。(×)
17、护士值班出现10种状况时不交班、不接班。( ×) 18、执行医嘱时应进行“三查六对”。( ×) 19、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科
后, 由输血科逐项核对。( ×)
20、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年
龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血
液后才可输血。( ×) 三、问答题(共1题, 10分)
请说出十八项医疗核心制度内容:
答:
1首诊负责制
2三级医师查房制度
3疑难病例讨论制度
4会诊制度
5急危重病人抢救制度
6手术分级管理制度
7术前讨论制度
9交接班制度
10临床用血审核制度
11死亡病例讨论制度
12病历书写规范与管理制度13分级护理制度
14医疗技术准入制度
15手术安全核查制度
16抗菌药物分级管理制度
17临床“危急值”报告制度和处理流程
18信息安全管理制度