《局部解剖学》试题+答案.pdf

第 1 页 共 20 页局部解剖学局部解剖学1一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋7、在脐以下，腹膜壁层形成 5 条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有 3 条与第 12 肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）1、翼点内面的动脉是（）A脑膜中动脉前支 B脑膜中动脉后支 C大脑中动脉 D大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅A圆孔 B卵圆孔 C棘孔 D茎乳孔3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（）A胸锁乳突肌 B肩胛舌骨肌 C副神经 D斜方肌4、颈动脉结节属（）结构A颈总动脉末端处 B颈内动脉根部 C第 6 颈椎横突 D第 7 颈椎横突5、胸骨角平对（）A第 1 肋软骨 B第 2 肋软骨 C第 3 肋软骨 D第 4 肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是()A腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜D腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜7、两侧髂嵴的最高点连线平对（）A第 1 腰椎棘突 B第 2 腰椎棘突 C第 4 腰椎棘突 D第 2 骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（）A髂后上棘 B骶正中嵴 C骶管裂孔 D骶角9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（）A位于斜方肌的深面 B内侧界为竖脊肌的内侧缘 C外下界为腹外斜肌后缘 D上界为第 12 肋10、肘窝的中心标志是（）A肱二头肌腱 B肘深淋巴结 C正中神经 D肱动脉11、腋动脉的分段标志是（）A胸大肌 B锁胸筋膜 C胸小肌 D锁骨12、尺神经易受损点是（）A肱骨内上髁后方 B上臂中部 C前臂内侧 D掌心13、Nelaton 线是侧卧、髋关节半屈位时（）A坐骨结节至髂后上棘的连线 B坐骨棘至髂前上棘的连线C坐骨结节至髂前上棘的连线 D大转子尖至髂后上棘的连线14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（）A外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B前壁为腹外斜肌腱膜C后壁为大收肌和长收肌 D通过坐骨神经、股血管15 没有位于腘窝内的结构是（）A腘动脉 B小隐静脉 C隐神经 D腓总神经五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。2、简述颈动脉三角的境界和内容。3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何？六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）1、试述臂丛锁骨下部的分支？2、试述股三角的位置、组成及主要内容。一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）1、眉弓：1、眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起(1.5 分)。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦(1.5 分)。2、颈袢：、颈袢：由第 13 颈神经前支的分支构成。第 1 颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0 分）。第 2、3 颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0 分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0 分）。3、乳房悬韧带：3、乳房悬韧带：乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或 Cooper 韧带(2.0 分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0 分)。4、腹股沟三角：、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角(2.5 分)。腹股沟直疝由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5 分)。5、三边孔：、三边孔：位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5 分)。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头(1.5 分)，有旋肩胛血管通过(1.0 分)。二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经，（4）耳后动脉，（5）耳后静脉，（6）枕小神经 2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉 5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突 6、（1）7 7、（1）脐正中襞，（2）脐内侧襞，（3）脐外侧襞，（4）腹股沟内侧窝，（5）腹股沟外侧窝 8、（1）肋下神经，（2）髂腹下神经，（3）髂腹股沟神经9、（1）头后大直肌，（2）头上斜肌，（3）头下斜肌，（4）枕下神经，（5）椎动脉10、（1）竖脊肌，（2）腰方肌11、（1）拇长屈肌腱，（2）正中神经，（3）屈肌总腱鞘，（4）拇长屈肌腱鞘三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）1、A，2、D，3、B，4、C，5、B，6、C，7、C，8、D，9、D，10、A，11、C，12、A，13、C，14、C，15、C五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）第 2 页 共 20 页1、面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。（1.0 分）面神经因穿腮腺而分为三段。第一段：面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。第二段：为穿腮腺内的一段。第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。（1.5 分）面神经的分支主要有：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支（2.5 分）。2、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（2.0 分）。颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，以及颈深淋巴结等（3.0 分）。3、组成：上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌，下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头（2.0 分）。窝内有胫神经（1.0 分）、腘血管（1.0 分）、腓总神经（1.0 分）、脂肪组织和淋巴组织等。4、肩胛动脉网位于肩胛骨的周围，有三条动脉的分支彼此吻合成网（1.0 分）。（1）肩胛上动脉：来自甲状颈干，经肩胛上横韧带上方，达冈上窝（1.0 分）。（2）肩胛背动脉：即颈横动脉的降支，沿肩胛骨内侧缘下行，分支分布于冈下窝内侧部（1.0 分）。（3）旋肩胛动脉：为来自腋动脉的肩胛下动脉分支，分布于冈下窝的外侧部（1.0 分）。肩胛动脉网是肩胛区的侧支循环途径，在腋动脉受阻时，通过该网可向上肢输送血液（1.0 分）。六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）1、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部，包绕腋动脉第二段的周围，形成外侧束、内侧束和后束（2.0 分）。外侧束的分支有：肌皮神经（1.0 分）、正中神经外侧根、胸外侧神经（1.0 分）；内侧束的分支有：尺神经（1.0 分）、胸内侧神经、臂内侧皮神经（1.0 分）、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根（1.0 分）；后束的分支有：桡神经（1.0 分）、腋神经（1.0 分）、胸背神经、肩胛下神经（1.0分）。2、位置：股三角位于股前区上 1/3 段，呈一底边向上，尖朝下的三角形，下续收肌管（1.0 分）。组成：上界为腹股沟韧带（1.0 分）；外侧界为缝匠肌的内侧缘（1.0 分）；内侧界为长收肌内侧缘（1.0 分）；前壁为阔筋膜（1.0 分）；后壁凹陷，由髂腰肌、长收肌及其筋膜、耻骨肌及其筋膜构成（1.0 分）。内容：股三角内有股鞘（1.0分）、股管（1.0 分）、股神经（1.0 分）、股动脉、股静脉（1.0 分）、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。局部解剖学局部解剖学2一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）1、腮腺鞘 2、颈动脉鞘 3、锁胸筋膜 4、腹股沟管 5、枕下三角二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）1、颅顶骨有三层结构组成，它们是（1）、（2）和（3）。2、面神经向前穿入腮腺，最后分为五组分支，即（1）、（2）、（3）、（4）和（5）。3、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为（1）和（2）。在该处有压力感受器，称（3）；有化学感受器，称（4）。4、椎动脉三角境界，外侧界为（1），内侧界为（2），下界为（3），尖为（4）。5、胸骨角平面平对（1）、（2）、（3）以及（4）由右转向左行的部位。6、腹壁下动脉可作为手术时鉴别（1）与（2）的标志。它起自髂外动脉，在（3）附近与（4）吻合，体表投影为（5）处与（6）的连线。、腰下三角的外上界为腹外斜肌后缘，内上界为（1），下界为（2），三角的底为腹内斜肌。、胸腰筋膜中层的上部张于（1）与（2）之间的部分增厚，称为（3），肾手术时，切断此韧带可加大（4）的活动度，以扩大手术人路便于显露肾。、鼻烟壶位于腕和手背桡侧。桡侧界为（1），尺侧界为（2），窝底为手舟骨、大多角骨，并可触及（3）搏动。1、握拳屈腕时，腕前三条隆起肌腱由桡侧向尺侧为（1）、（2）、（3）。1、肘关节屈成直角时肱骨内、外上髁和（1）之间形成一个等腰三角形，称（2）。当肘关节脱位时，此三点的比例关系发生改变。三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）1、腮腺乳头位于（）A上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 B下颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 C上颌第二前磨牙相对处的颊粘膜上 D下颌第二前磨牙相对处颊粘膜上2、穿棘孔的结构是（）A颈内动脉 B颈外动脉 C上颌动脉 D脑膜中动脉3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于（）A锁骨上缘中点 B胸锁乳突肌后缘中点 C胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交点处 D锁骨外、中 1/3 交点处的上缘4、左喉返神经勾绕()A左锁骨下动脉 B主动脉弓 C左锁骨下静脉 D甲状腺下动脉5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（）A胸肌淋巴结 B尖淋巴结 C胸骨旁淋巴结 D中央淋巴结6、在肋角前方，肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为（）A静脉、神经、动脉 B静脉、动脉、神经 C动脉、静脉、神经 D动脉、神经、静脉7、腹前壁下半部的浅动脉有()A腹壁下浅动脉 B腹壁浅动脉 C旋髂深动脉的浅支 D腹壁深动脉的浅支8、常作为辨认椎骨序数的标志是（）A第 3 颈椎棘突 B第 5 颈椎棘突 C第 7 颈椎棘突 D第 1 胸椎棘突9、关于听诊三角的叙述，下列说法正确的是（）A又称肩胛下三角 B内上界为竖脊肌 C外侧界为斜方肌 D下界为背阔肌10、经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是（）A骶管裂孔 B骶正中嵴 C骶外侧嵴 D骶角11、参与三边孔围成的结构是（）A大圆肌、小圆肌、肩胛下肌 B大圆肌、小圆肌、三角肌 C大圆肌、小圆肌、冈下肌 D大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头12、腋动脉第一段的分支是（）A胸外侧动脉 B胸背动脉 C胸上动脉 D肩胛上动脉13、腕管综合征压迫损伤的神经是（）A骨间前神经 B皮神经 C正中神经 D桡神经14、关于股骨颈骨折的叙述，下列哪项是错误的（）AKaplan 点偏向患侧 BNelaton 线位于大转子尖上方或下方CKaplan 点位于脐下 D下肢力线有改变15、股三角的内容物，从内侧向外侧是（）A股静脉、股神经、股动脉 B股静脉、股动脉、股神经C股动脉、股静脉、股神经 D股神经、股动脉、股静脉五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）第 3 页 共 20 页1、简述额顶枕区的层次结构。2、试述副神经的走行位置和分布。3、请描述坐骨神经干的行程。4、肘关节动脉网的组成及吻合如何？六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）1、肘窝的边界及内容有哪些？2、试述梨状肌上、下孔是怎样围成的，各有哪些结构通过？一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）1、腮腺鞘：、腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0 分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶(1.0 分)。2、颈动脉鞘：、颈动脉鞘：为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经(2.0分)等结构的筋膜鞘(1.0 分)。3、锁胸筋膜：、锁胸筋膜：是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.0 分)。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(2.0 分)。4、腹股沟管：、腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下方的肌肉筋膜裂隙，长 45cm(女性者稍狭长)(2.0 分)，内有精索或子宫圆韧带通过(1.0 分)。5、枕下三角：、枕下三角：位于枕下、项上部深层，其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌(1.5 分)。三角内有枕下神经、椎动脉通过(1.5 分)。二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）、（1）外板，（2）板障，（3）内板2、（1）颞支，（2）颧支，（3）颊支，（4）下颌缘支，（5）颈支3、（1）颈内动脉，（2）颈外动脉，（3）颈动脉窦，（4）颈动脉小球4、（1）前斜角肌，（2）颈长肌，（3）锁骨下动脉第一段，（4）第 6 颈椎横突前结节5、（1）主动脉弓起止端，（2）气管杈，（3）左主支气管与食管交叉处，（4）胸导管6、（1）腹股沟斜疝，（2）腹股沟直疝，（3）脐，（4）腹壁上动脉，（5）腹股沟韧带中、内 1/3 交界，（6）脐 7、（1）背阔肌前下缘，（2）髂嵴8、（1）第 12 肋，（2）第 1 腰椎横突，（3）腰肋韧带，（4）第 12 肋9、（1）拇长展肌腱和拇短伸肌腱，（2）拇长伸肌腱，（3）桡动脉10、（1）桡侧腕屈肌腱，（2）掌长肌腱，（3）尺侧腕屈肌腱11、（1）尺骨鹰嘴，（2）肘后三角三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）1、A，2、D，3、B，4、B，5、A，6、B，7、B，8、C，9、D，10、D，11、D，12、C，13、C，14、A，15、B五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（每层各 1.0 分）。2、副神经由颈静脉孔出颅，经二腹肌后腹深面，在胸锁乳突肌上部的前缘穿入并发支支配该肌（1.0 分）。副神经本干在胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交点处进入枕三角，在该处有枕小神经勾绕（1.5 分）。在枕三角内，该神经经肩胛提肌表面，斜过枕三角中份，此段位置表浅（1.0 分）。此神经在斜方肌前缘中、下 1/3 交界处进入该肌深面，并支配该肌（1.5 分）。3、坐骨神经由骶丛发出后（1.0 分），经梨状肌下孔出骨盆（1.0 分），在臀大肌深面，股方肌浅面下行（1.0 分），经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面（1.0分），多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经（1.0 分）。4、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支，在肘关节前后吻合而成。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径（1.0 分）。（1）尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合（1.0 分）；（2）尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合（1.0 分）；（3）桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合（1.0 分）；（4）中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合（1.0 分）。六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）1、（1）边界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下内侧界为旋前圆肌，下外侧界为肱桡肌（3.0 分）。（2）内容：肱二头肌腱是肘窝内的中心标志，其向下附于桡骨粗隆（1.0 分）。肱二头肌腱内侧有肱动脉及两条伴行静脉，肱动脉在肘窝中点远侧 2cm 处（约平桡骨颈）分为桡、尺动脉；（1.0 分），再内侧为正中神经，它越过尺动脉前方穿旋前圆肌两头之间进入前臂（1.0 分）。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。肱二头肌腱外侧，有前臂外侧皮神经穿出深筋膜（1.0 分）。在肱肌与肱桡肌之间，有桡神经与桡侧副动脉伴行。平肱骨外上髁处，桡神经分为浅、深两支（1.0 分）；浅支为感觉支，经肱桡肌深面达前臂桡侧（1.0 分）；深支为混合性神经，穿旋后肌至前臂后区，改名为骨间后神经，支配前臂诸伸肌（1.0 分）。2、梨状肌于盆内起自骶骨前面外侧部，行向外，出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子尖。它将坐骨大孔分成梨状肌上孔和梨状肌下孔（2.0 分）。梨状肌上孔有臀上神经（1.0 分）、臀上动、静脉（1.0 分）穿行，梨状肌下孔有坐骨神经（1.0 分）、股后皮神经（1.0 分）、臀下神经（1.0 分）、臀下动、静脉（1.0分）、阴部内动、静脉（1.0 分）和阴部神经（1.0 分）穿出。局部解剖学局部解剖学3一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）2、腹股沟三角 3、锁胸筋膜 4、肌腱袖 5、Nelaton 线二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）。2、右肠系膜窦介于（4）、（5）、（6）之间3、第 1 颈神经前支的部分纤维随(7)走行，后又离开该神经构成(8)，该降支又名颈袢上根。4、纵行穿经腮腺的神经是（9），横行穿经腮腺的神经是（10）5、乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称(11)。6、肱骨肌管内走行有（12）和（13）。7、胃的静脉多与同名动脉伴行，均汇入（14）。8、腹前外侧壁的浅淋巴，脐以上者注入(15)，脐以下者注入(16)。9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。10、竖脊肌外侧缘与第(19)肋的交角，称(20)。肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。11、脊柱区又分为（21）、（22）、（23）和（24）。12、腹部由（25）、（26）和(27)等组成。13、肌腔隙内有(28)、(29)及(30)通过。14、收肌管上口接股三角尖，下口为(31)，管内有(32)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。15、枕下三角内有（33）和（34）经过。16、提携角大于（35）为肘外翻；小于（36）为肘内翻。17、大隐静脉为全身最长的浅静脉，最后穿（37）汇入（38）。18、在系膜缘处，肠壁与两层(39)所围成的三角形区域，称(40)。三、单选题：（每题 1 分，共 10 分）三、单选题：（每题 1 分，共 10 分）1、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（）第 4 页 共 20 页A胸锁乳突肌 B肩胛舌骨肌 C副神经 D斜方肌2、施行甲状腺次全切除术，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免伤及（）A迷走神经 B喉上神经 C喉下神经 D喉返神经3、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（）A胸肌淋巴结 B尖淋巴结 C胸骨旁淋巴结 D中央淋巴结4、在肋角前方，肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为（）A静脉、神经、动脉 B静脉、动脉、神经 C动脉、静脉、神经 D动脉、神经、静脉5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（）A髂后上棘 B骶正中嵴 C骶管裂孔 D骶角6、四边孔穿过的结构是（）A腋动脉 B腋神经 C肱动脉 D桡神经7、鼻烟壶的围成不包括的结构是（）A桡侧腕长伸肌腱 B拇长展肌腱 C拇短伸肌腱 D拇长伸肌腱8、股三角的境界是（）A腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌 B腹股沟韧带、长收肌和股薄肌C腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌 D腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌9、.腹股沟管的下壁是()A腹股沟韧带 B.腹外斜肌腱膜 C.腹横筋膜 D.腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘10、胃右动脉发自()A.腹腔干 B.肝固有动脉 C.肝总动脉 D.脾动脉五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）1、试述额顶枕区浅筋膜内的血管、神经。2、简述颈动脉三角的境界和内容。3、简述腰上三角及意义。4、肘关节动脉网的组成及吻合如何？六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）1、胃周围主要有哪些淋巴结群？其各自的输出管汇入何处？2、试述臂丛锁骨下部的分支？一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）2、腹股沟三角：、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角（2.0 分）。是腹前外侧壁的又一薄弱部位（1.0 分）。3、锁胸筋膜：、锁胸筋膜：是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜（2.0 分）。有胸外侧神经、胸肩峰动脉的分支穿过(1.0）。4、肌腱袖：、肌腱袖：由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部（2.0 分），在肩关节囊的上、后和前方连成腱板，与关节囊愈着（0.5 分），对肩关节起稳定作用（0.5分）。5、Nelaton 线：线：侧卧，髋关节半屈位，自坐骨结节至髂前上棘的连线，称 Nelaton线（2.0 分），此线恰好通过股骨大转子尖（0.5 分）。若大转子尖向此线上方或下方移位时，多见于髋关节脱位或股骨颈骨折（0.5 分）。二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经2、（4）肠系膜根，（5 升结肠，（6）横结肠及其系膜的右 2/3 3、（7）舌下神经，（8）舌下神经降支 4、（9）耳颞神经，（10）面神经5、（11）乳房悬韧带 6、（12）桡神经，（13）肱深血管7、（14）肝门静脉系统8、（15）腋淋巴结，（16）腹股沟浅淋巴结9、（17）胃左动脉，（18）胃右动脉 10、（19）12，（20）脊肋角11、（21）项区，（22）胸背区，（23）腰区，（24）骶尾区12、（25）腹壁，（26）腹腔，（27）腹腔内容物13、（28）髂腰肌，（29）股外侧皮神经，（30）股神经14、（31）收肌腱裂孔，（32）隐神经 15、（33）枕下神经，（34）椎动脉 16、（35）大于 15，（36）小于 017、（37）隐静脉裂孔，（38）股静脉18、（39）腹膜，（40）系膜三角三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）1、B 2、D 3、A 4、B 5、D 6、B 7、A 8、D 9、A 10、B五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）1、额顶枕区内的血管和神经，可分为前、后两组。（1）前组：距正中线约 2 cm 处有滑车上动、静脉和滑车上神经(1.5 分)。距正中线 25 cm 处有眶上动、静脉和眶上神经(1.5 分)。上述血管、神经分布于额顶部（0.5 分）。（2）后组：有枕动、静脉和枕大神经（1.0 分），分布于枕区（0.5分）。2、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（1.5 分）。颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支（1.0 分），颈总动脉及其分支（1.0 分），迷走神经及其分支（1.0 分），颈内静脉及其属支，以及颈深淋巴结（0.5 分）等。3、腰上三角在背阔肌深面，第 12 肋的下方，其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第 12 肋（2.0 分）。三角底为腹横肌起始部腱膜，深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过（2.0 分）。该三角为腹后壁薄弱区之一，腹腔器官可经三角向后突，形成腰疝（1.0 分）。4、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支，在肘关节前后吻合而成（1.0 分）。（1）尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合（1.0 分）；（2）尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合（1.0 分）；（3）桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合（1.0 分）；（4）中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径（1.0 分）。局部解剖学局部解剖学4一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）1、Kalpan 点:2、颈静脉弓 3、腮腺床 4、左肠系膜窦 5、肌腔隙二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）1、颅部由（1）、（2）、（3）及其内容物等部分组成。2、右肠系膜窦介于（4）、（5）、（6）之间3、第 1 颈神经前支的部分纤维随(7)走行，后又离开该神经构成(8)，该降支又名颈袢上根。4、纵行穿经腮腺的神经是（9），横行穿经腮腺的神经是（10）5、乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称(11)。6、颈部可分为两部分，即两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分称（12）；斜方肌覆盖的深部与脊柱颈部之间的部分称（13）。第 5 页 共 20 页7、胃的静脉多与同名动脉伴行，均汇入（14）。8、腹前外侧壁的浅淋巴，脐以上者注入(15)，脐以下者注入(16)。9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。10、竖脊肌外侧缘与第(19)肋的交角，称(20)。肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。11、胃周围的韧带有（21）、（22）、（23）、(24)和和胃结肠韧带。12、每侧胸壁分为（25）、（26）、（27）。13、颏下三角境界是（28）、（29）和（30）。14、收肌管上口接股三角尖，下口为(31)，管内有(32)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。15、枕下三角内有（33）和（34）经过。16、气管前筋膜包绕甲状腺形成（35），又称（36）。17、大隐静脉为全身最长的浅静脉，最后穿（37）汇入（38）。18、结肠上区介于（39）与（40）之间三、单选题：（每题 1 分，共 10 分）三、单选题：（每题 1 分，共 10 分）1、翼点内面的动脉是（）A脑膜中动 B脑膜中动脉后支 C大脑中动脉 D大脑前动脉2、施行甲状腺次全切除术，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免伤及（）A迷走神经 B喉上神经 C喉下神经 D喉返神经3、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以（）为标志A喉结 B舌骨 C颈总动脉上端 D胸锁乳突肌 4、在肋角前方，肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为（）A静脉、神经、动脉 B静脉、动脉、神经 C动脉、静脉、神经 D动脉、神经、静脉5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（）A髂后上棘 B骶正中嵴 C骶管裂孔 D骶角6、腹股沟管位于()A腹股沟韧带外侧半上方 B腹股沟韧带内侧半上方C腹股沟韧带外侧半下方 D腹股沟韧带中段的上方7、鼻烟壶的围成不包括的结构是（）A桡侧腕长伸肌腱 B拇长展肌腱 C拇短伸肌腱 D拇长伸肌腱8、空肠大部分位于()A结肠下区的右上部 B结肠下区的左上部 C结肠下区的右下部 D结肠下区的左下部9、关于听诊三角的叙述，下列说法正确的是（）A又称肩胛下三角 B内上界为竖脊肌 C外侧界为斜方肌 D下界为背阔肌10、腋前壁不包括（）A胸大肌 B锁胸筋膜 C胸小肌 D筛状筋膜 五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）1、试述股三角的位置、境界及主要内容。2、简述额顶枕区的境界和层次结构。3、肘关节动脉网的组成及吻合如何？4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）1、试述颈襻的组成、位置和分支分布。2、腋窝周围主要有哪些淋巴结群？其各自的输出管汇入何处？七、填图（每空 1 分，共 10 分）七、填图（每空 1 分，共 10 分）一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）1、Kalpan 点：一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）1、Kalpan 点：仰卧位，两腿自然伸直并拢，两髂前上棘在同一水平面上（1.0分），自两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线（1.0 分），正常时延线相交于脐或脐以上。该相交点称为 Kalplan 点（1.0 分）。2、颈静脉弓：2、颈静脉弓：在颈前部（1.0 分），为左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支，称颈静脉弓（2.0 分）。3、腮腺床：、腮腺床：位于腮腺深部的深面（1.0 分），是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等共同形成的结构（2.0 分）。4、左肠系膜窦：、左肠系膜窦：介于肠系膜根，横结肠及其系膜的左 1/3，降结肠，乙状结肠及其系膜之间（2.0 分），呈向下开口的斜方形，与盆腔相通，积脓可扩散至盆腔内（1.0 分）。5、肌腔隙：、肌腔隙：前界为腹股沟韧带外侧部；后外界为髂骨（1.5 分）；内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股外侧皮神经及股神经通过（1.5 分）。二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）1、（1）颅顶，（2）颅底，（3）颅腔 2、（4）肠系膜根，（5 升结肠，（6）横结肠及其系膜的右 2/3 3、（7）舌下神经，（8）舌下神经降支4、（9）耳颞神经，（10）面神经 5、（11）乳房悬韧带6、（12）固有颈部，（13）项部 7、（14）肝门静脉系统8、（15）腋淋巴结，（16）腹股沟浅淋巴结 9、（17）胃左动脉，（18）胃右动脉10、（19）12，（20）脊肋角 11、（21）旰胃韧带，（22）胃脾韧带，（23）胃胰韧带，（24）胃膈韧带 12、（25）胸前区，（26）胸外侧区，（27）胸背区13、（28）右二腹肌前腹，（29）左二腹肌前腹，（30）舌骨体，14、（31）收肌腱裂孔，（32）隐神经 15、（33）枕下神经，（34）椎动脉16、（35）甲状腺鞘，（36）甲状腺假被膜 17、（37）隐静脉裂孔，（38）股静脉18、（39）膈，（40）横结肠及其系膜三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）第 6 页 共 20 页1.A 2.D 3.B 4.B 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）1.A 2.D 3.B 4.B 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）1、位置：股三角位于股前区上 1/3 段，呈一底向上，尖朝下的倒三角形，下续收肌管（1.0 分）。境界：上界为腹股沟韧带；外下界为缝匠肌的内侧缘；内下界为长收肌的内侧缘；前壁为阔筋膜；后壁外侧是髂外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜（2.0 分）。内容：股三角内有股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等（2.0 分）。2、境界：前为眶上缘，两侧为上颞线，后为枕外隆凸和上项线（1.5 分）。层次结构：覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（2.5 分）。其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜连接紧密，较难将其各自分开，故常合称为“头皮”(1.0 分)。3、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支，在肘关节前后吻合而成(0.5 分)。（1）尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0 分)；（2）尺侧下副动脉、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合(1.0 分)；（3）桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0 分)；（4）中副动脉与骨间返动脉吻合(1.0 分)。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径(0.5 分)。4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行（1.0 分），梨状肌下孔有坐骨神经（1.0 分）、股后皮神经（1.0 分）、臀下神经、臀下动、静脉（1.0 分）、阴部内动、静脉和阴部神经穿出（1.0 分）。六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）六、论述题：（每题 10 分，共 20 分）1、颈襻由第 13 颈神经前支的分支构成（1.0 分）。第 1 颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称舌下神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈襻上根(3.0 分)。第 2、3 颈神经前支的部分纤维组成颈襻下根（1.0 分），沿颈内静脉浅面或深面下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈襻(3.0 分)。颈襻发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌（1.0 分）。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免损伤颈襻的肌支（1.0 分）。2、（1）外侧淋巴结：沿腋静脉远侧端排列，收集上肢的浅、深淋巴管。其输出淋巴注入中央及尖淋巴结。也可注入锁骨上淋巴结（2.0 分）。（2）胸肌淋巴结：沿胸外侧血管排列。收纳乳房外侧部和中央部、胸前外侧壁、脐以上腹壁的淋巴。其输出淋巴管注入到中央或尖淋巴结（2.0 分）。（3）肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管排列，收纳背部、肩胛区及胸后壁的淋巴。其输出淋巴管注入中央或尖淋巴结（2.0 分）。（4）中央淋巴结：位于腋窝底的脂肪组织内，收纳上述三群淋巴结的输出管。其淋巴输出管注入尖淋巴结（2.0 分）。（5）尖淋巴结：沿腋静脉近侧段排列。收纳乳房上部和其它各群淋巴结的输出管，其淋巴输出管大部分汇合成锁骨下干，少数注入锁骨上淋巴结（2.0 分）。七、填图（每空 1 分，共 10 分）七、填图（每空 1 分，共 10 分）1、面神经颈支 2、面静脉 3、下颌后静脉 4、耳后静脉 5、枕小神经 6、副神经 7、颈外神经 8、锁骨上神经 9、耳大神经 10、颈横神经局部解剖学局部解剖学5一、名词解释：（每题一、名词解释：（每题 3 分，共分，共 15 分）分）1、“腮腺床”：2、乳房悬韧带：3、肱骨肌管：4、三边孔：5、收肌管：二、填空题：（每空二、填空题：（每空 0.5 分，共分，共 20 分）分）1、翼点位于（1）、（2）（3）和（4）四骨相连接部。2、临床上将（5）至（6）连线形成的三角区域成为面部危险三角3、腮腺管开口于（7）。4、垂体位于（8）内，借漏斗穿鞍膈中央的膈孔与第三脑室底的（9）相连。5、颈丛皮支由（10）穿出。6、颈筋膜气管前层，又称（11）。7、胸骨角平对第（12）胸椎下缘，向两侧接第（13）肋软骨。8、位于胃小弯处的动脉称（14）和（15）。9、阑尾根部的体表投影为（16）与（17）连线的中外 1/3 交界处10、迷走前干在贲门处分为（18）与（19）。11、听诊三角的内上界为（20），